医学三字经白话解

医学三字经白话解

作者：清陈修园

《医学三字经》是清代大医学家陈修园先生所著医学启蒙之作，以《内经》、仲

景之书为根本，言简意赅，通俗而不离经旨。由此入门习医，可以不入歧途。我以为，

此书不仅初学必读，而且是诊家必备，时时研习，常有心得。以诗赞之：医学启蒙三

字经，清源正本圣心明。升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

医学三字经卷一

医学源流第一

医之始本岐黄灵枢作素问详难经出更洋洋越汉季有南阳六经辨圣道

彰

伤寒着金匮藏垂方法立津梁李唐后有千金外台继重医林后作者渐浸

淫

红紫色郑卫音迨东垣重脾胃温燥行升清气虽未醇亦足贵若河间专主

火

遵之经断自我一二方奇而妥丹溪出罕与傅阴宜补阳勿浮杂病法四字

求

若子和主攻破中病良勿太过四大家声名噪必读书错名号明以后须酌

后.

里

详而备王肯堂薛氏按说骑墙士材说守其常景岳出着新方石顽续温补

乡

献可论合二张诊脉法濒湖昂数子着各一长揆诸古亦荒唐长沙室尚彳旁

徨

惟韵伯能宪章徐尤着本喻昌大作者推钱唐取法上得慈航

中风第二

人百病首中风骤然得八方通闭与脱大不同开邪闭续命雄回气脱参附

顾其名思其义若舍风非其治火气痰三子备不为中名为类合而言小家

瘩喟邪昏仆地急救先柔润次填窍方宗金匮

虚燃第三

虚瘠病从何起七情伤上损是归脾汤二阳旨下损由房帏弥@@伤元阳亏

肾水

肾水亏六味拟元阳伤八味使各医书伎止此甘药调回生理建中汤金匮

薯预丸风气弭蟾虫丸干血以二神方能起死

咳嗽第四

气上呛咳嗽生肺最重胃非轻肺如钟撞则鸣风寒入外撞鸣痍损积内撞

谁治外六安行谁治内虚密程挟水气小龙平兼郁火小柴清姜细味一齐

长沙法细而精

疟疾第五

疟为病属少阳寒与热若回翔日一发亦无伤三日作势猖狂治之法小柴

热偏盛加清凉寒偏重加桂姜邪气盛去参良常山入力倍强大虚者独参

单寒牡理中匡单热癖白虎详法外法辨微茫消阴翳制阳光太仆注慎勿

痢疾第六

湿热伤赤白痢热胜湿赤痢渍湿胜热白痢坠调行箴须切记芍药汤热盛

平胃加寒湿试热不休死不治痢门方皆所忌桂葛投鼓邪出外疏通内畅

嘉言书独得闷寓意存补金匮

心腹痛胸痹第七

心胃疼有九种辨虚实明轻重痛不通气血壅通不痛调和奉-虫痛乌梅

圆

二注痛苏合研：.气痛香苏专四血痛失笑先五悸痛妙香诠六食痛平胃

煎

七饮痛二陈咽八冷痛理中全九热痛金铃痊腹中痛照诸篇金匮法可回

天

诸方论耍拳拳又胸痹非偶然筵白酒妙转旋虚寒者建中填

隔食反胃第八

隔食病津液干胃院闭谷食难时贤法左归餐胃阴展贲门宽启膈饮理--

推至理冲脉干大半夏加蜜安金匮秘仔细看若反胃实可叹朝暮吐分别

乏火化属虚寒吴萸饮独附丸六君类俱神丹

气喘第九

喘促症治分门卤莽辈只贞元阴霾盛龙雷奔实喘者痰饮援拿防饮十枣

青龙辈撤其藩虚喘者补而温桂苓类肾气论平衡逆泄奔豚真武剂治其

金水母主诸坤六君子妙难言他标剂忘本根

血症第十

血之道化中焦本冲任中溉浇温肌膜外逍遥六淫逼经道摇宜表散麻芍

七情病溢如潮引导法草姜调温摄法理中超凉泻法令瘀销赤豆散下血

若黄土实翘翘•切血此方饶

水肿第十•

水肿病有阴阳便清利阴水殃便短缩阳水伤五皮饮元化方阳水盛加通

阴水盛加桂姜知实肿萝枳商知虚肿参术良兼喘促真武汤从俗好别低

五水辨金匮详补天手十二方肩斯道物炎凉

医学三字经卷二

胀满蛊胀第十二

胀为病辨实虚气骤滞七气疏满拒按七物怯胀闭痛三物锄若虚胀且踌

中央健四旁如参竺典大地舆单腹胀实难除山风卦指南车易中旨费居

暑症第十三

伤暑病动静商动而得热为殃六一散白虎汤静而得起贪凉恶寒象热逾

心烦辨切莫忘香雷饮有专长大顺散从症方生脉散久服康东垣法防气

杂说起道弗彰若精蕴祖仲师太阳病旨在兹经脉辨标本歧临证辨法外

方两出大神奇

泄泻第十四

湿气胜五泻成胃苓散厥功宏湿而热连苓程湿而冷萸附行湿挟积麴查

虚兼湿参附苓脾肾泻近天明四神服勿纷更恒法外内经精肠脏说得其

泻心类特丁宁

眩晕第十五

眩晕症皆属肝肝风木相火干风火动两相搏头旋转眼纷繁虚痰火各分

究其指总••般痰火亢大黄安上虚甚鹿茸餐欲下取求其端左归饮正元

呕啰吐第十六

呕吐啰皆属胃：陈加时医贵玉函经难仿佛小柴胡小肠谓吴茱萸平酸

食已吐胃热沸黄草汤下其气食不入火堪畏黄连汤为经纬若呃逆代赭

癫狂痫第十七

重阳狂重阴癫静阴象动阳宣狂多实痰宜蠲癫虚发石补天忽搐搦痫病

五畜状吐痰涎有生病历岁年火气亢芦荟平痰积锢丹矶穿三证本厥阴

体用变标本迁伏所主所因先收散互逆从连和中气妙转旋悟到此治立

五淋瘾闭赤白浊遗精第十八

五淋病皆热结膏石劳气与血五淋汤是秘诀败精淋加味啜外冷淋肾气

咽

点滴无名癖闭气道调江河决上窍通下窍泄外窍开水源凿分利多医便

错

浊又殊窍道别前饮投精愈泄肾套谈理脾恪分清饮佐黄肇心肾方随补

缀

若遗精另有说有梦遗龙胆折无梦遗十全设坎离交亦不切

疝气第十九

疝任病归厥阴寒筋水气血寻狐出入颓顽麻喘治气景岳箴五苓散加减

斟

茴香料着医林痛不已须洗淋

痰饮第二十

痰饮源水气作燥湿分治痰略四饮名宜斟酌参五脏细量度补和攻视强

弱

十六方各凿凿温药和博返约阴霾除阳光灼滋润流时医错真武汤水归

壑

白散方窥秘钥

消渴第二十一-

消渴症津液干七味饮•服安金匮法别三般二阳病治多端少阴病肾气

寒

厥阴病乌梅丸变通妙燥热餐

伤寒瘟疫第二十二:

伤寒病极变迁六经法有真传头项痛太阳编胃家实阳明编眩苦呕少阳

编

吐利痛太阴编但欲寐少阴编吐蜕渴厥阴编长沙论叹高坚存津液是真

诠

汗吐下温清悬补贵当方而圆规矩废基于今二陈尚九味寻香苏外平胃

临

汗源涸耗真阴邪传变病日深目击者实痛心医医法脑后针若瘟疫治相

侔

通圣散两解求六法备汗为尤达原饮昧其由司命者勿逐流

妇人经产杂病第二十三

妇人病四物良月信准体自康渐早至药宜凉渐迟至重桂姜错杂至气血

伤

归脾法主二阳兼郁结逍遥长种玉者即此详经闭塞禁地黄孕三月六君

尝

安胎法寒热商难产者保生方开交骨归苗乡血大下补血汤脚小指艾火

炀

胎衣阻失笑匡产后病生化将合诸说俱平常资顾问亦勿忘精而密长沙

室

妊娠篇丸散七桂枝汤列第附半姜功超轶内十方皆法律气后篇有神

术

小柴胡首特笔竹叶汤风痉疾阳旦汤功与匹腹痛条须详悉羊肉汤污痛

痛满烦求枳实着脐痛下瘀吉痛而烦里热窒攻凉施毋固必杂病门还熟

读

二十方效惧速随证详难悉录惟温经带下服甘麦汤脏燥服药到咽效可

卜

小儿第二十四

小儿病多伤寒稚阳体邪易干凡发热太阳观热未已变多端太阳外仔细

看

遵法治危而安若吐泻求太阴吐泻甚变风淫慢脾说即此寻阴阳证二太

擒

千古秘理蕴深即痘疹此传心惟同志度金针

白话解

一、医学源流

【原文】医之始，本岐黄；灵枢作，素问详。【语译】中医学开始有文字记载，相传起源于

岐伯和黄帝。后人托名黄帝和岐伯写成《灵枢》和《素问》二书，特别是《素问》的内容更

为详细。【注释】岐黄：指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王，约生于公元前2700年左右。

岐伯是黄帝的臣子，同时也是指导黄帝研究医学的老师。灵枢：又名《灵枢经》、《黄帝内

经灵枢经》，为《内经》的组成部分。原书共9卷81篇，又名《针经》，别称《九卷》。

隋唐之际出现多种不同名称的传本，包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。宋代以后，原本

及传本大多散失，现存《灵枢》传本系南宋史初据其家藏9卷本重新编校，改为24卷。本

书与《素问》所论述的内容相近，尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍基础理论和临

床方面则叮《素问》内容互有补充，是我国战国时期医学理论，特别是针灸学的重要文献，

素为历代医家所重视。素问：乂名《黄帝内经素问》。为《内经》组成部份。原书9卷，共

81篇。唐.王冰注释此书时改为24卷，并补入七篇“大论”，但仍缺刺法论、本病论二篇。

经北宋林亿等校注后，成为今存《素问》传本的依据。本书包括人体生理、解剖（脏象、经

络）、病因、病理、诊断、治疗、预防、养生，以及人与自然，阴阳五行，运气学说等多方

面内容。较系统地反映了战国时期的医学成就。特别是用朴素辨证的指导思想，综括了医学

基础理论和临床实践，为历代医家所遵循。【原文】难经出，更洋洋！【语译】自从《难经》

这部书出现以后，中医学的内容更为丰富了。【注释】难经：据史书记我，相传为春秋战国

时名医扁鹊（姓秦名越人，约生于公元前5世纪）所作。原名《黄帝八十一难经》。本书以问

答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主，兼析症证。其中广22难论脉，23~29难论

经络，30~47难论脏腑，48~61难论病，62~68难论穴道，69~81难论针法。全书内容简要，

辨析亦颇精微。诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦等论述则在《内

经》的基础上有所发展。洋洋：盛大的意思。【原文】越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰。

伤寒着，金匮藏。垂方法，立律梁。【语译】到了东汉末期，有南阳人张仲景在《内经》的

理论基础上，倡导了“六经辨证”的学说，使中医学术理论得到进一步的发展。他的著作传

流到现在的有《伤寒论》和《金匮要略》两书。这两部书给后世医家在诊断治疗方面树立了

辨证论治的规范，成为学医的必经之路，象渡口和桥梁一样。【注释】南阳：指张仲景，名

机，河南南阳人。从前为了对某人表示崇敬，往往以他的出生的地名来称呼他。六经；即太

阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结出来的

六个辨证纲领，亦即外感病过程六个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的，可以

合病、并病和相互传变，不能截然分开。圣道：这里是指中医学。彰：显著发扬的意思。伤

寒：即《伤寒论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部份内容，原

书2医学三字经白话解经晋.E叔和整理，复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存

较早的有金.成无己《注解伤寒论》和明.赵开美影宋刻本《伤寒论》。以六经辨证为纲，对

伤寒各阶段的辨脉审证法和立法用药规律，以条文形式作了较全面的论述。金匮：即《金匮

要略》。又称《金匮要略方论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》，经晋.王叔和整理后，

其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重予

编校，取其中以杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。全书共25篇，方剂262首，所

述病证以内科杂病为主，兼有部份外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前的丰富的临床经

验，提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则，介绍了不少实用有效的方剂，为临床医学

奠定了基础。藏：这里作宝藏解释。【原文】李唐后，有千金；外台继，重医林。【语译】

唐代著名的医学书籍，要算孙思邈着的《千金要方》和《千金翼方》，继而有王素着的《外

台秘要》。这两部大书可说是唐代医学的代表作，•直为医学界所重视。【注释】李唐：唐

朝（618~906）的统治者姓李，故称李唐。千金：指《千金要方》和《千金翼方》。均为孙思

邈所著。《千金要方》乂名《备急千金要方》，作者以人命重于千金，故取以为名。该书成

书于公元682年，共30卷，分医学总论、妇人、少小婴孺、诸风脚气、伤寒、食治、养性

等门，总计232门，有方5300余首。收集的方子非常广泛，并记载了很多有效的药物，以

及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验。较系统地总结了唐代以前的

医学成就。《千金翼方》共30卷，在《千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草，其

次为妇产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外，并采集

了当时的民间单方，以发扬民间医药。外台：指《外台秘要》。为王薇编著，书成于公元

752年，共40卷，分1,104门，载方6,000余首。收集的医方更较《千金要方》为丰富，

保存了唐以前很多古医书资料•，故除为一本医药历史文献外，至今仍为临床实用的参考书。

【原文】后作者，渐侵淫；红紫色，郑卫音。【语译】唐代以后的著作逐渐地增多了，其中

不免也有一些不够成熟的作品，滥竽充数，如果拿这些作品来和古典医书比较起来，那就有

些赶不上了，好像拿红的颜色来与紫的颜色相比、郑卫音乐与古代雅乐相比一样。这里面有

正色，有杂色，有雅乐，有委靡之音，显然是不同的。（愚按：作者尊古之心可以理解，但

将宋代众多医药学家之著述都喻为“郑卫”之音，不免过于偏激。宋代亦出现不少有影响的

著作，如刘翰、马志等所著《开宝重订本草》，王怀隐等所著《太平圣惠方》，唐慎微所著

《证类本草》，官修医书《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》，个人著作如严用和的《济

生方》，许叔微的《普济本事方》等都对后世医药学的发展有较大的影响）。【注释】侵淫:

渐进。这里是增多的意思。红紫色：这里是说明杂色（紫色）不能与正色（红色）相比。郑卫音:

郑、卫是春秋时；国名。这二国的音乐都是很淫荡的。因此，后世称淫荡的音乐为郑卫音。

【原文】迨东垣，重脾胃；温燥行，升清气；虽未醇，亦足贵。【语译】到了金时，李东垣

在医学上倡导“重脾胃”的学说，主张用温燥性的药（如补中益气汤中的升麻、柴胡等）来升

提清气。他临证处方用药较多，是比较庞杂的，不够纯正；而他的医学理论很有特色，有很

多可贵之处。【注释】东垣：姓李名杲，字明之，晚号东垣（11801251）,为金元四大家之

一。由于他在医学上认为“胃气为本”主张用温燥药补脾胃，故后世称他为“补土派”的始

创者。着有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《医学发明》等书。医学三字经白话解3【原

文】若河间，专主火；遵之经，断自我；一二方，奇而妥。【语译】象金代的刘河间，治病

专从治火着眼。他的学说，虽然是根据《内经》的理论发展而来的，但有很多是自己的见解。

他所制定的几个方剂，不仅有它的独创性，而且还是很妥善的。【注释】河间：指刘完素，

字守真(11101200),河北河间人。为金元四大家之一。重视《内经》理论，并有所发挥。

根据当时疾病流行，多数医者用辛燥之品治疗无效的情况，提出“六气皆从火化”的理论，

对热病和其他杂病的治疗，有很丰富的经验。主张降心火，益肾水，善于用清热泻火的方剂

来治疗，故后世称他为“寒凉派”的创始者。着有《运气要旨》、《素问宣明论方》、《素

问玄机原病式》等书。

医学三字经白话解分类：杏林瑰宝举报【原文】丹溪出，罕与僖；阴宜外，阳勿浮；杂病法,

四字求。【语释】元代朱丹溪的医术，在当时很少有人能比得上他。他提倡“阳常有余，阴

常不足”的学说，认为很多病应从滋阴着手，人体的“阴”应当常补，“阳”则切忌使它浮

动。治疗杂病的方法，应当从气、血、痰、郁等四方面来分别处理。【注释】丹溪：姓朱，

名震亨，字彦修，号丹溪(12811358),浙江义乌人，为金元四大家之一。他治病主张滋阴，

故后世称他为“滋阴派”的始创者。着有《丹溪心法》、《格致余论》、《局方发挥》等书。

罕(han)与僖(chou)：“罕"是稀少；“傅”是同辈的人。四字：指气、血、痰、有B。朱丹

溪以此四者归纳疾病的各种原因。【原文】若子和，主攻破；中病良，勿太过。【语译】又

象金代的张子和，治病主张用攻下的方法。攻下的药物性能都是比较猛烈的，但他用得很精

当。不过也必须注意疾病的情况，用药要恰到好处，中病即止，不可过量。【注释】子和：

姓张，名从正，字子和(11561228)。河南考城人，为金元四大家之一％治病强调以祛邪为

主，认为邪去正自安。多采用攻法以祛邪，善用汗、吐、下三法，因此，后世称他为“攻下

派”的创始者。着有《儒门事亲》等书。【原文】四大家，声名噪；必读书，错名号。【语

译】刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪，都生于金元时代，各有不同成就，名气后大。后人

称他们为金元四大家。但在李中梓着的《医宗必读》•书中，却错误地把张仲景、刘河间、

李东垣、朱丹溪称为金元四大家。【注释】必读：指《医宗必读》，为明末李中梓所著。中

梓名士材，号念莪。此书以简明扼要见称，且能提纲挈领，因此颇为一般读者所欢迎。【原

文】明以后，须酌量；详而备，王肯堂。【语译】从明代以后，医学书籍就更多了。但各有

所长，各有所短，研习医学的人，必须仔细酌量取舍，才能做到取长补短。其中比较详细而

完备的，要称王肯堂了(指王:肯堂着的《证治准绳》。【注释】王肯堂：字宇泰，号损庵

(1552~1639),江苏金坛人。是明代著名医学家。所著《证治准绳》120卷，包括杂病证治

准绳、伤寒证治准绳、杂病证治类方准绳、女科证治准绳、幼科证治准绳、疡医证治准绳六

种，故又称为《六科准绳》。内容渊博，条理分明，为明代医学巨著之一，为后人所推崇。

另着有《医论》、《医辨》、《郁网斋笔尘》、《古今医统正脉全书》。【原文】薛氏按，

说骑墙；士材说，守其常；张景岳，着新方；石顽续，温补乡；献可论，合二张；诊脉法，

濒湖昂。【语译】薛立斋着《薛氏医按》，其中有些议论缺乏自己的见解。李士材的著述虽

然比较粗浅一些，但是却能遵守常法。张景岳着有《新方八阵》，创制许多新的处方，都很

切合实际。张石顽着《张氏医通》，治病大多采用温补的方法。赵献可的论述，基本上与张

景岳、张石顽两人的理论一致。至于4医学三字经白话解诊脉的方法，首推李时珍所著的《濒

湖脉学》。【注释】薛氏：指薛己，号立斋，江苏吴县人，明代著名医学家，曾任御医及太

医院使。通内、外、妇、儿、眼、齿科，尤精于疡科。主张治病务求其本原，倡用补真阴真

阳的方剂。着有《薛氏医按》。张景岳：名介宾，字惠卿，号景岳，浙江山阴人(15611639)。

学术上先尊崇朱丹溪。后又有不同见解，提出“阳非有余”“真阴不足”等理论。主张补益

真阴元阳，慎用寒凉攻伐之品，以温补为主，给后世医家影响很大。著述颇丰，历：十余年

编成《类经》-书，又有《类经图翼》、《类经附翼》、《质疑录》，晚年辑成《景岳全书》，

对后世影响较大。石顽：张璐，字路玉，号石顽，清代医学家，着有《张氏医通》、《伤寒

绩论》、《伤寒绪论》、《本经逢原》、《诊宗.三昧》、《千金方衍义》。献可：赵献可，

号养葵，浙江宁波人，明代著名医学家。所著《医贯》一书，议论甚精，很受医家欢迎。此

外，尚有《内经抄》、《素问注》、《经络考正》、《脉论》等书。濒湖：李时珍，字东璧，

号濒湖，湖北薪春人（1518~1593）,明代伟大医药学家，着有《本草纲目》、《濒湖脉学》、

《奇经八脉考》等书。【原文】数子者，各长；揆诸古，亦荒唐。长沙室，尚彷徨。【语

译】以上所谈到的几位医家，虽都各有专长，但他们的著作，与古典著作比较起来，是相差

得很远的，甚则荒诞不经。对于张仲景著作的研究，尚还很不够，好象只能在门外徘徊，不

能登堂入室。（按：这段议论仅是作者的看法。实际上后世医家在古代医学的基础上不断有

所发展）【注释】揆（kui）：“揆”是衡量一下的意思。长沙：指张仲景。据说张仲景作过长

沙太守，所以学医的人，常尊称他为张长沙。彷（pang）徨（huang）：游移不定，不知道往哪

里走好。【原文】惟伯，能宪章；徐尤着，本喻昌；大作者，推钱塘。取法上，得慈航。【语

译】到了清代，惟有柯伯能够遵守《伤寒论》的法度。至于徐忠可、尤在泾二氏，基本上是

依据喻昌的学说。清代比较有名的著作家，要算钱塘张志聪与高士宗了。研究中国医学必须

认真学习古典著作，才是正确的道路。【注释】伯：柯琴，字伯，清代著名医学家。着有《伤

寒来苏集》、《伤寒论翼》等书；阐发《伤寒论》的道理，甚为精细明了。宪章：法度。此

处指《伤寒论》的学术思想。徐尤：指徐忠可（名彬）与尤在泾（名怡），都是清代著名医学家。

徐忠可着有《金匮要略论注》等书；尤在泾着有《伤寒贯珠集》、《金匮心典》、《金匮翼》

等书。喻昌：字嘉言，江西南昌人，清代著名医学家，着有《伤寒尚论篇》、《医门法律》、

《寓意草》等书。钱塘：指张隐庵（名志聪）和高士宗（名士秋），他们都是浙江钱塘人，清代

著名的医学家。曾在杭州侣山堂讲述医学，极一时之盛。他们主张集体创作；他们着有《素

问集注》、《灵枢集注》、《侣山堂类辨》等书。慈航：在茫茫大海中，忽然得到渡船，安

稳渡到彼岸的意思。此处指研究中医学的正确道路。二、中风【原文】人百病，首中风；骤

然得，八方通。医学三字经白话解5【语译】在人类所患的各种疾病中，首先值得注意的要

算是中风病。这种病大多是急骤发作的。引起这种病的风邪是由四面八方来的。【注释】中

风：中（zhong）风，病名。见《内经.邪气藏府病形篇》等。亦称卒中。指猝然昏仆，不省人

事，或突然口眼喟科，半身不遂，语言不利的病症。关于中风的病因，唐、宋以前均认为以

外风为主要因素。金、元时代，刘河间主火，李东垣主气，朱丹溪主湿（湿生痰，痰生热，

热生风）。元.王履（王安道）又将本病分为真中风、类中风两种。《医经溯泡集.中风辨》：”

殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于气，因于湿者，类中风，而非中风也”。在辨证

方面，按病情轻重，分为中络、中经、中腑、中脏四个类型。《金匮要略.中风厉节病脉证

并治》：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于脏，即不识人；邪入于脏，舌

即难言，口吐涎”。然而对突然昏仆，不省人事者，又当辨明闭证和脱证的区别。指外感风

邪的病证。是太阳表证的一个类型。《伤寒论.辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗

出，恶风，脉缓者，名曰中风。"八方：东、南、西、北，东北、西北、东南、西南等八个

方位。【原文】闭与脱，大不同；开邪闭，续命雄；固气脱，参附功。【语译】诊断中风症，

应分辨闭症与脱症，二者是大不相同的，治法当然也不同。闭证要用疏通的方法，以小续命

汤力量最为雄厚。脱证要用固守元气的方法，不使元气虚脱，用参附汤最有功效。【注释】

闭与脱：风邪侵入人体后，陌着病人脏腑寒热虚实的不同，而发生不同的证候；若病人素有

郁热，则多见闭证。闭证的症状是神昏不语，痰涎涌塞，牙关紧急，面赤，两手握紧，脉搏

有力，或二便闭结，应先用开窍醒神的方法来治疗。如脏腑本属虚寒的，则多见脱证。脱证

的症状是不省人事，口开手撒，汗出如珠，:便失禁，肢体厥冷，脉微欲绝。应该急用回阳

救逆或益气固脱的治法。

医学一字经白话解【原文】顾其名，思其意，若舍风，非其治。【语译】中风这个病，顾名

思义，是由于中了风邪而引起的。因此，如果放弃以治风邪为主的治法，那就不是正确的治

疗方法了。【注释】舍（she）,放弃的意思。【原文】火气痰，：子备；不为中，名为类；

合而言，小家伎。【语译】关于中风的病因，在金元四大家中，刘河间认为是由于火盛，李

东垣认为是由于气虚，朱丹溪认为是由于痰多的原因所引起。后世医家为了与前面所谈的由

于中了风邪所引起的“中风”相区别，将火、气、痰所引起的中风称为“类中风”。总之，

刘、李、朱三人的说法，虽各有其独特的见解，但究属是一家之言，难免都有片面性。【注

释】三子：指刘河间、李东垣、朱丹溪。对中风成因，刘河间主火盛，故治实火用防风通圣

散，治虚火用地黄饮子；李东垣主气虚，故用补中益气汤加减；朱丹溪主痰多，故用;陈汤

加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。小家伎：伎同技字，即指技术，才能。小家伎，在这里是

指刘、李、朱三人都有片面性，都不能算是治中风病的“大家“。【原文】喑喟斜，昏仆地;

急救先，柔润次；填窍方，宗金匮。【语译】当中风发作之时，若出现口不能说话，口眼咽

斜，停然倒地等症状，当以急救为主，其次再用柔润的方法；此外，还有一种填空窍的方法，

可以根据《金匮要略》所列的方法处理。【注释】喑（yin）嗝（wai）斜：“喑”是不能说话的

病；"嗝斜”是口眼歪斜。“昏仆地”指突然昏迷倒地，是中风的症状。柔润：在这里是指

一种治疗中风的方法，就是用滋养和镇静的药物以柔肝熄风。6医学三字经白话解填窍：窍，

这里指的是毛孔。古人认为中风是因风邪由毛孔侵入而引起的。因此，治中风的方法，除了

用驱风药外，也可用使毛孔密固的药，如《金匮要略》中的侯氏黑散与风引汤，就是这类方

剂。（按：现多用资寿解语汤治本症）附方小续命汤：《千金要方》方。治中风、症见口眼喟

斜，筋脉拘急，半身不遂，舌强不语，或神情闷乱。麻黄（去根节）人参黄苓川茸白芍炙甘草

杏仁防己桂枝防风各6g附子（炮）5g作煎剂，分3次服。参附汤：《妇人良方》方。有回阳、

益气、固脱之效。治元气大亏，阳气暴脱，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝等。

东垣以此治中风元气突然虚脱。人参30g附子（炮）15g作煎剂，徐徐温服。防风通圣散：《宣

明论方》方。有疏风解表，清热泻下之效。主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实，恶寒发热，

头痛眩晕，口干苦，咽喉不利，大便秘结，小便短赤，以及痈肿疮毒等。河间以此治疗实火

所致中风之证。防风川苜当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝各6g石膏黄苓桔梗各30g滑石90g

甘草60g荆芥白术桅子各8g作散剂，每服6g,日服3次。地黄饮子：《宣明论方》方。功

效补肾益精，宁心开窍。主治类中风，舌强不能言，足废不能行。熟地远志山萸肉巴戟天石

斛石菖蒲五味子肉灰蓉水洗肉桂麦冬附子茯苓各等分加薄荷叶7片，水2杯，煎八分服。补

中益气汤：《脾胃论》方。有补益中气，升阳举陷的功效。主治脾胃气虚，脱腹胀满，不思

饮食，四肢无力，大便澹泻或久泻久痢，脱肛，子宫下垂等。东垣以此治劳役饥饱过度致伤

元气，气虚而风中之。黄20g人参白术（炒）当归各10g炙草陈皮各9g升麻柴胡各6g加生姜

3片，大枣2枚，水二杯，煎八分服。二陈汤：《太平惠民和剂局方》方。功能燥湿化痰，

理气和中。主治湿痰咳嗽，痰多色白，或胸膈胀满，恶心欲呕，或头眩心悸等。朱震亨以此

治痰饮所致的中风。陈皮6g半夏茯苓9g甘草（炙）2g加生姜3片，水3杯，煎七分服。侯

氏黑散：《金匮要略》方。有清肝祛风，化痰通络之功。主治大风四肢烦重，心中恶寒不足。

菊花120g白术防风各30g桔梗24g细辛茯苓牡蛎人参矶石当归川苛干姜桂枝各10g黄苓15g

上药杵为散，每服6g,每日服2次，温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜，宜常冷食。风引汤：

《金匮要略》方。有清热熄风，镇惊安神之效。主治癫痫，风瘫。突然仆卧倒地，筋脉拘急，

两目上视，喉中痰鸣，神志不清，舌红苔黄腻，脉滑者。大黄干姜龙骨各30g桂枝45g甘草

牡蛎各30g寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂各90g研成末，粗筛用韦布盛之，取6g,

用井花水1杯，煎七分，温服。干姜宜减半用。资寿解语汤：出《古今医统》卷八。为《简

易方》引《资寿方》（见《医方类聚》卷二.十），“解语汤”之异名。有温经通络，熄风开窍

之效。主治中风脾缓，舌强不语，半身不遂，口眼嗝斜。防风附子天麻枣仁各10g羚羊角肉

桂各3g羌活甘草各2g水2杯煎八分，入竹沥15g、姜汁6g服

医学三字经

作者：陈修园

朝代：清

年份：公元1644-1911年

〈目录》

〈篇名〉小引

属性：童子入学，塾师先授以《三字经》，欲其便诵也，识途也。学医之始，未定先授何书,

如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字经》之刻也。前曾托名叶

天士，取时俗所推崇者，以投时好。然书中之奥旨，悉本圣经，经明而专家之伎可废。谢退

谷于注韩书室得缮本，惠书千余言，属归本名，幸有同志。今付梓而从其说，而仍名经而不

以为僭者，采集经文，还之先圣，海内诸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不

病余之作。

嘉庆九年岁次甲子人日陈念祖自题于南雅堂

〈目录》卷之•

〈篇名〉医学源流第一

属性：医之始本岐黄黄，黄帝也：岐，岐伯也。君臣问答，以明经络、脏腑、运气、治疗

之原，所以为医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前，而神明用药之理，仍始于《内经》也。

灵枢作素问详《灵枢》九卷、《素问》九卷，通谓之《内经》，《汉书•艺文志》

载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书，即业儒之五经也。

难经出更洋洋洋洋，盛大也。《难经》八十一章，多阐发《内经》之旨，以补《内

经》所未言，即间有与《内经》不合者，其时去古未远，别有考据也。秦越人，号扁鹊，战

国人，着《难经》。

越汉季有南阳张机，字仲景，居南阳，官长沙，东汉人也。着《伤寒杂病论》《金

匮玉函经》。

六经辨圣道彰《内经》详于针灸，至伊芳尹有汤液治病之法，扁鹊、仓公因之。仲师

出而杂病伤寒专以方药为治，其方俱原本于神农、黄帝相传之经方，而集其大成。

伤寒着金匮藏王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞甲森然。金

匮玉函，示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造，乃上古圣人所传之方，所谓经方是也。

其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如椁鼓之

相应。

垂方法立津梁仲师，医中之圣人也。儒者不能舍至圣之书而求道，医者岂能外

仲师之书以治疗。

李唐后有千金唐•孙思邈，华原人，隐居太白山。着《千金方》《千金翼方》各三

十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二.卷。今本分为九十1卷。较《金匮》虽

有浮泛偏杂之处，而用意之奇，用药之巧，亦自成一家。

外台继重医林唐・E奏着《外台秘要》四十卷，分一千一百四门，论宗巢氏，方多

秘传，为医门之类书。

后作者渐浸淫等而下之，不足观也已。

红紫色郑卫音间色乱正，靡音忘倦。

迨东垣重脾胃金•李杲，字明之，号东垣老人。生于世宗大定二十年，金亡入元，

十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。作《脾胃论》《辨惑论》《兰室秘藏》。后人附以

诸家合刻，有《东垣十书》传世。

温燥行升清气如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈

皮、葛根之类，最喜用之。

虽未醇亦足贵人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。然驳杂之处，不可不知。惟

以脾胃为重，故亦可取。

若河间专主火金•刘完素，字守真，河间人。事迹俱详《金史•方技传》。主火之

说，始自河间。

遵之经断自我《原病式》十九条，俱本《内经•至真要大论》，多以火立论，而不

能参透经旨。如火之平气曰升明，火之太过曰赫曦，火之不及曰伏明，其虚实之辨，若冰炭

之反也。

-二方奇而妥如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。

丹溪出罕与傅元♦朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。其立方视诸家颇高一格。

阴宜补阳勿浮《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常有余，阴常不足。诸家俱辨其非，

以人得天地之气以生，有生之气，即是阳气，精血皆其化生也。

杂病法四字求谓气、血、痰、郁是也。•切杂病，只以此四字求之。气用四君子

汤，血用四物汤，痰用.：陈汤，郁用越鞠丸。参差互用，各尽其妙。

若子和主攻破张子和（戴人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之

类，意在驱邪。邪去则正安，不可畏攻而养病。

病中良勿太过子和之法，实症自不可废，然亦宜中病而即止；若太过，则元气随邪

气而俱散，挽无及矣。

四大家声名噪刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金、元四大家，《张氏医通》之

考核不误。

必读书错名号李士材《医宗必读》四大家论，以张为张仲景，误也。仲景为医中之

圣，三子岂可与之并论。

明以后须酌量言医书充栋汗牛，可以博览之，以广见识，非谓诸家所着皆善本也。

详而备王:肯堂金坛王宇泰，讳肯堂。着《证治准绳》，虽无所采择，亦医林之备考也。

薛氏按说骑墙明•薛己，号立斋，吴县人。着《薛氏医按》十六种，大抵以四君子

、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。

士材说守其常李中梓，号士材，国朝人也。着《医宗必读》《士材三书》。虽曰浅

率，却是守常，初学人所不废也。

景岳出着新方明•张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。着《类经质疑录》。全

书所用之方，不外新方八阵，其实不足以名方。古圣人明造化之机，探阴阳之本，制出一方

,非可以思议及者。若仅以熟地补阴，人参补阳，姜附祛寒，苓连除热，随拈几味，皆可名

方，何必定为某方乎？

石顽续温补乡张璐，字路玉，号石顽，国朝人。着《医通》，立论多本景岳，以温

补为主。

献可论合二张明•宁波赵献可，号养葵。着《医贯》。大旨重于命门，与张石顽、

张景岳之法相同。

诊脉法濒湖昂明•李时珍，字东璧，号濒湖。着《本草纲目》五十二卷，杂收诸说

,反乱《神农本经》之旨。卷末刻《脉学》颇佳，今医多宗之。

数子者各一长知其所长，择而从之。

揆诸古亦荒唐理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩。

长沙室尚彷徨数子虽曰私淑长沙，升堂有人，而入室者少矣！

惟韵伯能宪章慈溪柯琴，字韵伯，国朝人。着《伤寒论注》、《论翼》，大有功于

仲景，而《内经》之旨，赖之以彰。

徐尤着本喻昌徐彬，号忠可；尤怡，号在泾。二公《金匮》之注，俱本喻嘉言。考

嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中以选举入都，卒无所就。遂专务于医，着《尚论篇》，主张

太过，而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。

大作者推钱塘张志聪，号隐庵；高世，号士宗。俱浙江钱塘人也。国朝康熙

间，：公同时学医，与时不合，遂闭门着书，以为传道之计。所注《内经》《本草经》《伤

寒论》《金匮》等书，各出手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。今医畏其难，而不敢谈

及。

取法上得慈航取法乎上，仅得其中。切不可以《医方集解》《本草备要》《医宗必

读》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《景岳全书》《薛氏医按》等书

,为快捷方式也。今之医辈，于此书并未寓目，止取数十种庸陋之方，冀图幸中，更不足论

也。

〈目录〉卷之一

〈篇名〉中风第二

属性：人百病首中风《内经》云：风为百病之长也。昔医云：中脏多滞九窍，有唇缓、失

音、耳聋、目督、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼斜；中血脉则半身不遂。

骤然得八方通中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓

东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。

闭与脱大不同风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素

有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻

骨，而风为寒风矣。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急。

开邪闭续命雄小续命汤，风症之雄师也。根据六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜

开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也：或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤

痰汤是也。

固气脱参附功脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，耆附汤固守卫气，归

附汤固守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚

邪盛，必遵此法。

顾其名思其义名之曰风，明言八方之风也；名之日中，明言风自外入也。后人议论

穿凿，俱不可从。

若舍风非其治既名中风，则不可舍风而别治也。

火气痰三子备刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法：用防

风通圣散之类：亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如

风状，故主乎气虚。大法：补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也;

由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法：以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。

不为中名为类中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，

时贤名为类中风。

合而言小家伎虞天民云：古人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气

、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。

喑斜昏仆地喑者，不能言也。斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事

,猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

急救先柔润次柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。

填窍方宗金匮《内经》云：邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风之中

,兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。喻嘉言曰：仲景取药积腹中

不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉?

三化汤、愈风汤、大秦无汤皆出《机要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然则无名

下士，煽乱后人见闻，非所谓•盲引众盲耶。

〈目录〉卷之一

〈篇名〉虚爆第三

属性：虚皆病从何起咳嗽、吐血.、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味

、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成跨

病。

七情伤上损是扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、•:损胃，过于胃则不可

治。其说本于《内经》：二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至

不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。

归脾汤二阳旨即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法

,高鼓峰并用之。

下损由房帏迩扁鹊谓损其阴自下而上，损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可

治。其说本于《内经》：五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生

于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。

伤元阳亏肾水肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便滤、腰痛、阳痿等症。

肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。

肾水亏六味拟六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤

、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。

元阳伤八味使崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养

元气。明•薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右

归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。

各医书伎止此苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。

甘药调回生理扁鹊云：针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰：寿命之本

,积精自刚：然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化精。《内经》云：精不足者，

补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。

建中汤金匮轨小建中汤及加黄、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，

俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼嵇作甘之本味，而酸辛苦咸

在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。

薯茄丸风气弭《金匮》薯强丸。自注云：治虚痛诸不足，风气百疾。

虫丸干血已《金匮》大黄虫丸。自注：治五痛诸伤，内有干血，肌肤甲错。

二神方能起死尤在泾云：风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯荔丸为要方。

干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此:方否？

〈目录＞卷之•

〈篇名〉咳嗽第四

属性：气上呛咳嗽生《内经》云：五脏六腑皆令人咳，不独肺也。然肺为气之市，诸气上

逆于肺，则呛而咳。是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。

肺最重胃非轻《内经》虽分五脏诸咳，而所尤重者，在聚于胃关于肺六字。盖胃中

水谷之气，不能如雾上蒸于肺，而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而

化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺之气亦必不清，而为诸咳之患矣。

肺如钟撞则鸣肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满。只受得本然之正气，受不得

外来之客气。客气干之，则呛而咳矣。亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气。病气干之

,亦呛而咳矣。肺体属金，譬若钟然，一外一内，皆所以撞之使鸣也。

风寒入外撞鸣经云：微寒微咳。可见咳嗽多因于风寒也。风从皮毛而入于肺，寒从

背俞而入于肺，皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦必假风寒以为之帅也。

跨损积内撞鸣跨伤、咳嗽，主乎内也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鸣矣。

谁治外六安行六安煎虽无深义，却亦平稳。然外感诸咳，当辨风热、风燥二症。如

冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也

,宜萎蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。而风燥一症，辨治尤难。盖燥为秋气，令不独行，必

假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。《内经》只言秋伤于湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气

,随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大行，与湿不能兼容，至冬而为咳嗽也。此症

有肺燥、胃湿两难分解之势，唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，后人以敛散不分,

燥润杂出弃之，昧之甚也。

谁治内虚疥程宜于《虚密门》择其对症之方。审是房磨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则

养神。

挟水气小龙平柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小青龙汤多效

。方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其妙。盖以肺家沉寒痼

冷，非麻黄大将不能捣其巢穴，群药安能奏效哉。

兼郁火小柴清寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。

姜细味一齐烹《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加减。方中诸味，皆可去取，唯

细辛、干姜、五味不肯轻去。即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏、杏仁之类，总不去

此三味，学人不可不深思其故也。徐忠可《金匮辨注》有论。

长沙法细而精《金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。

〈目录〉卷之一

〈篇名〉疟疾第五

属性：疟为病属少阳少阳为半表半里，邪居其界。入与阴争则寒，出与阳争则热。争则病

作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。

寒与热若回翔寒热必应期而至。

日一发亦无伤邪浅则一日一作，邪深则二日一作。

三日作势猖狂疟三日一作，时医名三阴疟，留连难愈。

治之