药物递送系统（DDS）与临床应用+循环系统疾病用药+药品的临床评价方法与应用 考试题解析汇编

第5章药物递送系统（DDS）与临床应用

一、最佳选择题

1、属于主动靶向制剂的是

A、糖基修饰脂质体

B、聚乳酸微球

C、静脉注射用乳剂

D、氟基丙烯酸烷酯纳米囊

E、pH敏感的口服结肠定位给药系统

2、将微粒表面加以修饰作为“导弹”载体，使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂称为

A、被动靶向制剂

B、主动靶向制剂

C、物理靶向制剂

D、化学靶向制剂

E、物理化学靶向制剂

3、药物透皮吸收是指

A、药物通过表皮到达深层组织

B、药物主要通过毛囊和皮脂腺到达体内

C、药物通过表皮在用药部位发挥作用

D、药物通过破损的皮肤，进入体内的过程

E、药物通过表皮，被毛细血管和淋巴吸收进入体循环的过程

4、口服缓控释制剂的特点不包括

A、可减少给药次数

B、可提高患者的服药顺应性

C、可避免或减少血药浓度的峰谷现象

D、有利于降低肝首过效应

E、有利于降低药物的不良反应

5、控制颗粒的大小，其缓控释制剂释药所利用的原理是

A、扩散原理

B、溶出原理

C、渗透泵原理

D、溶蚀与扩散相结合原理

E、离子交换作用原理

6、微囊的特点不包括

A、防止药物在胃肠道内失活

B、可使某些药物迅速达到作用部位

C、可使液态药物固态化

D、可使某些药物具有靶向作用

E、可使药物具有缓控释的功能

7、关于微囊技术的说法错误的是

A、将对光、湿度和氧不稳定的药物制成微囊，可防止药物降解

B、利用缓释材料将药物微囊化后，可延缓药物释放

C、挥发油药物不适宜制成微囊

D、PLA是可生物降解的高分子囊材

E、将不同药物分别包囊后，可减少药物之间的配伍变化

8、滴丸的脂溶性基质是

A、明胶

B、硬脂酸

C、泊洛沙姆

D、聚乙二醇4000

E、聚乙二醇6000

9、被动靶向制剂经静脉注射后，其在体内的分布首先取决于

A、粒径大小

B、荷电性

C、疏水性

D、溶解性

E、酸碱性

10、属于主动靶向制剂的是

A、磁性靶向制剂

B、栓塞靶向制剂

C、免疫脂质体

D、pH敏感靶向制剂

E、热敏感靶向制剂

11、不属于物理化学靶向制剂的是

A、磁性靶向制剂

B、热敏靶向制剂

C、栓塞靶向制剂

D、pH敏感靶向制剂

E、免疫靶向制剂

12、粒径小于10nm的被动靶向微粒，静脉注射后的靶部位是

A、骨髓

B、肝、脾

C、肺

D、脑

E、肾

13、用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的靶向制剂称为

A、被动靶向制剂

B、主动靶向制剂

C、物理靶向制剂

D、化学靶向制剂

E、物理化学靶向制剂

14、关于口服缓、控释制剂描述错误的是

A、剂量调整的灵活性降低

B、药物的剂量、溶解度和脂水分配系数都会影响口服缓、控释制剂的设计

C、药物释放速率可为一级也可以为零级

D、口服缓、控释制剂应与相应的普通制剂生物等效

E、服药时间间隔一般为24h或48h

15、利用扩散原理制备缓（控）制剂的方法不包括

A、包衣

B、制成不溶性骨架片

C、制成植入剂

D、微囊化

E、制成溶解度小的盐

16、有关缓、控释制剂的特点不正确的是

A、减少给药次数

B、避免峰谷现象

C、降低药物的毒副作用

D、首过效应大的药物制成缓控释制剂生物利用度高

E、减少用药总剂量

17、下列缓、控释制剂不包括

A、分散片

B、植入剂

C、渗透泵片

D、骨架片

E、胃内漂浮片

18、有关分散片的叙述错误的是

A、分散片中的药物应是难溶性的

B、不适用于毒副作用较大、安全系数较低的药物

C、分散片可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服

D、易溶于水的药物不能应用

E、生产成本低，适合于老、幼和吞服困难患者

19、舌下片给药属于哪种给药途径

A、注射给药剂型

B、皮肤给药剂型

C、呼吸道给药剂型

D、黏膜给药剂型

E、腔道给药剂型

20、以下关于吸入制剂的说法错误的是

A、吸收速度快

B、肺部沉积量小于药物标示量

C、吸入粉雾剂的计量不准确

D、可转变成蒸汽的制剂包括固体制剂

E、吸入气雾剂含抛射剂

21、以下不属于微球合成载体材料的是

A、聚乳酸

B、聚丙交酯已交酯

C、壳聚糖

D、聚已内酯

E、聚羟丁酸

22、微球的质量要求不包括

A、粒子大小

B、载药量

C、有机溶剂残留

D、融变时限

E、释放度

23、分散片的崩解时限为

A、3min

B、5min

C、10min

D、15min

E、30min

24、以下属于主动靶向制剂的是

A、脂质体

B、靶向乳剂

C、热敏脂质体

D、纳米粒

E、修饰的脂质体

25、下列属于经皮给药制剂缺点的是

A、可以避免肝脏的首过效应

B、存在皮肤代谢与储库作用

C、可以延长药物的作用时间，减少给药次数

D、透过皮肤吸收可起全身治疗作用

E、适用于婴儿、老人和不宜口服的病人

26、TDDS制剂中常用的压敏胶材料是

A、聚乙烯

B、聚乙烯醇

C、聚碳酸酯

D、聚异丁烯

E、醋酸纤维素

27、下列属于控释膜的均质膜材料的是

A、醋酸纤维膜

B、聚丙烯

C、乙烯-醋酸乙烯共聚物

D、核孔膜

E、蛋白质膜

28、利用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是

A、制成溶解度小的盐

B、制成渗透泵片

C、将药物包藏于亲水性高分子材料中

D、制成水不溶性骨架片

E、将药物包藏于溶蚀性骨架中

29、不能用于渗透泵片剂中的渗透压活性物质的是

A、聚乙烯毗咯烷酮

B、果糖

C、葡萄糖

D、甘露醇

E、乳糖

30、缓释制剂常用的增稠剂有

A、乙基纤维素

B、聚维酮(PVP)

C、羟丙甲纤维素醐酸酯(HPMCP)

D、羟丙甲纤维素(HPMC)

E、蜂蜡

31、口服缓控释制剂的特点不包括

A、最小剂量可以达到最大药效

B、可提高病人的服药依从性

C、有利于降低药物的不良反应

D、有利于避免肝首过效应

E、适用于需要长期服药的慢性病患者

32、下列属于半合成高分子囊材的是

A、阿拉伯胶

B、聚糖

C、聚乙烯醇

D、聚氨基酸

E、醋酸纤维素酶酸酯

33、下列辅料中，可生物降解的合成高分子囊材是

A、CMC-Na

B、HPMC

C、EC

D、PLGA

E、CAP

34、从滴丸剂组成及制法看，关于滴丸剂的特点，说法错误的是

A、工艺周期长

B、发展了耳、眼科用药新剂型

C、基质容纳液态药物量大，故可使液态药物固化

D、设备简单、操作方便、利于劳动保护，工艺周期短、生产率高

E、用固体分散技术制备的滴丸具有吸收迅速，生物利用度高的特点

35、滴丸的水溶性基质包括

A、硬脂酸

B、石油酸

C、虫蜡

D、PEG6000

E、液体石蜡

二、配伍选择题

1、A.溶出原理

B.扩散原理

C.溶蚀与扩散相结合原理

D.渗透泵原理

E.离子交换作用原理

<1>、制成不溶型骨架片

ABCDE

<2>、与高分子化合物形成难溶性盐

ABCDE

<3>、可通过树脂发挥缓控释作用

ABCDE

2、A.丝裂霉素明胶微球

B.亮丙瑞林注射用微球

C.乙肝疫苗

D.破伤风疫苗

E.聚乳酸微球

<1>、可作为抗肿瘤药物载体的是

ABCDE

<2>、可作为多肽载体的是

ABCDE

<3>、可作为局部麻醉药实现长效缓释作用的是

ABCDE

三、综合分析选择题

1、硝苯地平渗透泵片

【处方】

药物层：硝苯地平100g

氯化钾10g

聚环氧乙烷355g

HPMC25g

硬脂酸镁10g

助推层：聚环氧乙烷170g

氯化钠72.5g

硬脂酸镁适量

包衣液：醋酸纤维素（乙酰基值39.8%）95g

PEG40005g

三氯甲烷1960ml

甲醇820ml

<1>、硝苯地平渗透泵片处方中致孔剂为

A、氯化钾

B、氯化钠

C、HPMC

D、三氯甲烷

E、PEG

<2>、有关硝苯地平渗透泵片叙述错误的是

A、处方中聚环氧乙烷为助推剂

B、硬脂酸镁作润滑剂

C、氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质

D、服用时压碎或咀嚼

E、患者应注意不要漏服，服药时间必须一致

2、辛伐他汀口腔崩解片

【处方】辛伐他汀10g

微晶纤维素64g

直接压片用乳糖59.4g

甘露醇8g

交联聚维酮12.8g

阿司帕坦1.6g

橘子香精0.8g

2,6-二叔丁基对甲酚（BHT）0.032g

硬脂酸镁1g

微粉硅胶2.4g

<1>、处方中起崩解剂作用

A、微晶纤维素

B、微粉硅胶

C、甘露醇

D、交联聚维酮

E、乳糖

<2>、BHT的作用是

A、稀释剂

B、崩解剂

C、矫味剂

D、抗氧剂

E、润滑剂

3、澳化异丙托品气雾剂的处方如下：

漠化异丙托品0.374g

无水乙醇150.000g

HFA-134a844.586g

柠檬酸0.040g

蒸储水5.000g

共制1000g

<1>、澳化异丙托品气雾剂中的抛射剂是

A、浪化异丙托品

B、无水乙醇

C、HFA-134a

D、柠檬酸

E、蒸储水

<2>、HFA-134a为

A、四氟乙烷

B、七氟丙烷

C、氟氯昂

D、四氟丙烷

E、七氟乙烷

<3>、乙醇的作用是

A、减少刺激性

B、增加药物溶解度

C、调节pH

D、调节渗透压

E、抑制药物分解

四、多项选择题

1、脂质体的基本结构脂质双分子层的常用材料有

A、胆固醇

B、硬脂醇

C、甘油脂肪酸酯

D、磷脂

E、纤维素类

2、下列制剂具有靶向性的是

A、前体药物

B、纳米粒

C、微球

D、全身作用栓剂

E、脂质体

3、经皮给药制剂的优点为

A、减少给药次数

B、无肝首过效应

C、有皮肤贮库现象

D、药物种类多

E、使用方便，适合于婴儿、老人和不宜口服的病人

4、以减少溶出速度为主要原理的缓、控释制剂的制备工艺有

A、制成溶解度小的酯或盐

B、控制粒子的大小

C、制成微囊

D、将药物包藏于溶蚀性骨架中

E、与高分子化合物生成难溶性盐

5、影响微囊中药物释放速率的因素有

A、制备工艺条件

B、溶出介质离子强度

C、PH值的影响

D、附加剂

E、药物的性质

6、靶向制剂按靶向原动力可分为

A、主动靶向制剂

B、被动靶向制剂

C、物理化学靶向制剂

D、生物免疫靶向制剂

E、多重靶向制剂

7、与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有

A、可以减少给药次数

B、提高患者的顺应性

C、避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应

D、根据临床需要，可灵活调整给药方案

E、减少药物总剂量，发挥药物的最佳治疗效果

8、分散片不适用于何种药物

A、难溶性药物

B、生物利用度低的药物

C、毒副作用较大的药物

D、安全系数较低的药物

E、易溶于水的药物

9、物理化学靶向制剂包括

A、磁性靶向制剂

B、栓塞靶向制剂

C、热敏靶向制剂

D、pH敏感靶向制剂

E、前体药物

10、下列属于主动靶向制剂的是

A、脂质体

B、修饰的脂质体

C、纳米粒

D、修饰的纳米粒

E、前体药物

11、下列属于被动靶向制剂的是

A、脂质体

B、热敏脂质体

C、微球

D、长循环脂质体

E、靶向乳剂

12、药物被脂质体包封后的特点有

A、靶向性和淋巴定向性

B、缓释性

C、细胞亲和性与组织相容性

D、降低药物毒性

E、提高药物稳定性

13、评价靶向制剂靶向性的参数

A、相对摄取率

B、波动度

C、靶向效率

D、峰浓度比

E、平均稳态血药浓度

14、经皮吸收制剂常用的压敏胶有

A、聚异丁烯

B、聚乙烯醇

C、聚丙烯酸酯

D、聚硅氧烷

E、聚乙二醇

15、广义范围的控释制剂包括

A、靶向制剂

B、控制药物的释放时间

C、透皮吸收制剂

D、控制药物的释放速度

E、控制药物的释放方向

16、缓（控）释制剂的优点有

A、减少用药总剂量

B、血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象

C、减少服药次数，患者顺应性提高

D、有利于减少药物的不良反应

E、适用于半衰期特别短的药物

17、微囊的特点有

A、减少药物的配伍变化

B、使液态药物固态化

C、使药物与囊材形成分子胶囊

D、掩盖药物的不良臭味

E、提高药物的稳定性

18、影响微囊中药物释放速度的因素包括

A、囊壁的厚度

B、微囊的粒径

C、药物的性质

D、微囊的载药量

E、囊壁的物理化学性质

19、微囊的质量评价项目包括

A、囊形与粒径

B、载药量

C、囊材对药物的吸附率

D、包封率

E、微囊中药物的释放速率

20、影响微囊中药物释放速率的因素有

A、制备工艺条件

B、微囊的粒径

C、囊材的类型及组成

D、释放介质

E、药物的性质

21,经皮给药制剂的基本结构包括

A、背衬层

B、药物贮库层

C、控释膜

D、胶黏膜

E、保护膜

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】A

【答案解析】

选项中，BCD属于被动靶向制剂，E属于物理化学靶向制剂。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

本题考查靶向制剂的分类及定义。被动靶向制剂：通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部

位的靶向制剂。主动靶向制剂：将微粒表面加以修饰作为“导弹”载体，使药物选择性地浓集于病变部位的靶

向制剂。物理化学靶向制剂：使用某种物理或化学方法使靶向制剂在特定的部位发生药效的靶向制剂。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】

药物经皮吸收主要过程是经过表皮的角质层、皮下组织皮毛细血管和淋巴吸收进入体循环。

［该题针对'经皮给药制剂”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】

本题考查的是口服缓、控释制剂的特点。口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高

患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的总剂

量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。故本题答案应选D。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】

本题重点考察缓控释制剂释药的原理，利用溶出原理达到缓释作用的方法有制成溶解度小的盐或酯、与高

分子化合物生成难溶性盐、控制颗粒的大小等。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】

本题考察微囊的相关知识。微型胶囊的特点包括：可提高药物的稳定性；可掩盖药物的不良臭味；可使液

态药物固态化；减少药物的配伍变化，缓释或控释作用，使药物浓集于靶区，防止药物在胃肠道内失活等。

不包括“能使药物迅速到达作用部位”。

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】

挥发油类药物制成微囊能够防止其挥发，提高了制剂的物理稳定性。

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

8,

【正确答案】B

【答案解析】

滴丸剂所用的基质一般具备类似凝胶的不等温溶胶凝胶互变性，分为两大类：

1.水溶性基质常用的有聚乙二醇类（如聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等）、泊洛沙姆、明胶等。

2.脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油、虫蜡、蜂蜡等。

【该题针对‘快速释放制剂-滴丸剂”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】

被动靶向制剂经静脉注射后，其在体内的分布首先取决于其粒径的大小。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

10,

【正确答案】C

【答案解析】

只有免疫脂质体属于主动靶向制剂，其他均为物理化学靶向制剂。

［该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

11、

【正确答案】E

【答案解析】

物理化学靶向制剂包括：磁性靶向制剂、热敏靶向制剂、pH敏感靶向制剂和栓塞性制剂。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】

动靶向制剂经静脉注射后在体内的分布首先取决于其粒径的大小，通常粒径在2.5〜10pm时，大部分积集

于巨噬细胞；小于7|jm时一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；200〜400nm的纳米粒集中于肝后迅速被肝清

除；小于10nm的纳米粒则缓慢积集于骨髓；大于7pm的微粒通常被肺的最小毛细血管床以机械滤过方式

截留，被单核白细胞摄取进入肺组织或肺气泡。

【该题针对'靶向制剂概述”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】

主动靶向制剂：是用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】

口服缓控释制剂的服药时间间隔一般为12h或24ho

【该题针对“口服缓释、控释制剂”知识点进行考核】

15、

【正确答案】E

【答案解析】

制成溶解度小的盐属于溶出原理。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

16、

【正确答案】D

【答案解析】

对于首过效应大的药物制成缓控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

17,

【正确答案】A

【答案解析】

分散片不具有缓控释作用，其他选项中的药物均符合要求。

【该题针对'缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】

分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。

［该题针对“快速释放制剂-口服速释片剂”知识点进行考核】

19、

【正确答案】D

【答案解析】

舌下片：系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。

【该题针对“快速释放制剂-口服速释片一剂”知识点进行考核】

20、

【正确答案】C

【答案解析】

吸入粉雾剂可以胶囊或泡囊形式给药，计量准确，无超剂量给药危险，但需特殊给药装置。

［该题针对“快速释放制剂-吸入制剂”知识点进行考核】

21、

【正确答案】C

【答案解析】

作为埋植型或注射型缓释微球制剂的可生物降解的骨架材料主要有两大类。

（1）天然聚合物：如淀粉、白蛋白、明胶、壳聚糖、葡聚糖等。

（2）合成聚合物：如聚乳酸（PLA）、聚丙交酯、聚乳酸-羟乙酸（PLGA）、聚丙交酯乙交酯（PLCG）、

聚己内酯、聚羟丁酸等。

【该题针对“靶向制剂-微球”知识点进行考核】

22、

【正确答案】D

【答案解析】

微球的质量要求包括：粒子大小与粒度分布、载药量、有机溶剂残留检查、体外释放度。

【该题针对“靶向制剂-微球”知识点进行考核】

23、

【正确答案】A

【答案解析】

分散片在15-25C水中应在3分钟之内完全崩解。

【该题针对快速释放制剂-口服速释片剂”知识点进行考核】

24、

【正确答案】E

【答案解析】

ABD属于被动靶向制剂，而C属于物理化学靶向制剂，所以本题选E。

［该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

25、

【正确答案】B

【答案解析】

TDDS存在以下几方面不足：

(1)由于皮肤的屏障作用，仅限于剂量小药理作用强的药物；

(2)大面积给药，可能对皮肤产生刺激性和过敏性；

(3)存在皮肤的代谢与储库作用。

［该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

26、

【正确答案】D

【答案解析】

经皮给药制剂常用的压敏胶有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三类。这三类压敏胶与药物配合性能亦不

一样，如聚丙烯酸酯类压敏胶能容纳其重量50%的硝酸甘油，聚异丁烯类压敏胶能负载可产生治疗作用剂

量的硝酸甘油，而聚硅氧烷类压敏胶能负载硝酸甘油的量小。

【该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

27、

【正确答案】C

【答案解析】

经皮给药制剂的控释膜分为均质膜与微孔膜。用作均质膜的高分子材料有乙烯-醋酸乙烯共聚物。

控释膜中的微孔膜常通过聚丙烯拉伸而得，也有用醋酸纤维膜的。另外，可用核孔膜，它是生物薄膜经高

能荷电粒子照射。

［该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

28、

【正确答案】D

【答案解析】

不溶性骨架片类制剂中药物是通过骨架中许多弯弯曲曲的孔道进行扩散释放的。ACE属于溶出原理；B属

于渗透泵原理；所以此题选D。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

29、

【正确答案】A

【答案解析】

渗透压活性物质起调节室内渗透压的作用，当药物本身的渗透压较小时，加入这些渗透压活性物质用来产

生较高的渗透压，作为释放的动力，其用量多少往往关系到零级释放时间的长短。常用乳糖、果糖、葡萄

糖、甘露醇的不同混合物；而聚乙烯毗咯烷酮常作为渗透泵的促渗剂。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

30、

【正确答案】B

【答案解析】

增稠剂是一类水溶性高分子材料，溶于水后，其溶液黏度随浓度而增大，可以减慢药物的扩散速度，延缓

吸收，主要用于延长液体药剂如滴眼剂等的药效。常用的有明胶、PVP、CMC-Na、PVA、右旋糖酎等。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

31、

【正确答案】D

【答案解析】

口服缓(控)释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：

(1)对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高患者的顺应性，

特别适用于需要长期服药的慢性病患者。

(2)血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的不良反应。

(3)减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。

但缓控制剂并不能避免肝脏的受过效应，所以此题选D。

【该题针对“口服缓释、控释制剂”知识点进行考核】

32、

【正确答案】E

【答案解析】

阿拉伯胶和聚糖属于天然高分子囊材，而聚乙烯醇和聚氨基酸分别属于非生物降解和生物降解类的合成高

分子囊材。

［该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

33、

【正确答案】D

【答案解析】

PLA和PLGA是被FDA批准的可降解材料，且已上市。

［该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

34、

【正确答案】A

【答案解析】

此题重点考查滴丸剂的特点。滴丸剂设备简单、操作方便、工艺周期短、生产率高。

【该题针对“快速释放制剂-滴丸剂”知识点进行考核】

35、

【正确答案】D

【答案解析】

此题重点考查滴丸剂的基质。滴丸剂所用的基质一般具备类似，凝胶的不等温溶胶凝胶互变性，分为两大

类。水溶性基质常用的有、PEG类，如PEG6000、PEG4000.PEG9300及肥皂类如硬脂酸钠和甘油明胶

等，脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油、虫蜡等。

［该题针对“快速释放制剂-滴丸剂”知识点进行考核】

二、配伍选择题

1,

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

利用扩散原理达到缓、控释作用的方法包括：增加黏度以减小扩散速度、包衣、制微囊、不溶性骨架片、

植入剂、乳剂等。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

利用溶出原理可采用制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制粒子大小等方法和技术。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

由水不溶性交联聚合物组成的树脂，其聚合物链的重复单元上含有成盐基团，药物可结合于树脂上。当带

有适当电荷的离子与离子交换基团接触时，通过交换将药物释放出来。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

2、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“靶向制剂-微球”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

［该题针对"靶向制剂-微球”知识点进行考核1

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

阿霉素明胶微球、丝裂霉素明胶微球、顺柏聚乳酸微球、甲氨蝶吟明胶微球、阿霉素聚乳酸微球等，为治

疗晚期癌症提供有效途径。采用生物可降解聚合物，特别是PLGA为骨架材料，包裹多肽、蛋白质药物制

成可注射微球剂，使在体内达到缓释目的。目前已上市的有注射用亮丙瑞林、奥曲肽、生长激素、曲普瑞

林等生物技术药物的微球制剂或埋植剂。由于微球技术的发展，长效局部麻醉制剂的研制方向已转向各种

形式的局部麻醉药微球的制备，例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸-2-乙醇酸共聚物微球的研制。

【该题针对“靶向制剂-微球”知识点进行考核】

三、综合分析选择题

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

［该题针对“口服缓释、控释制剂”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

该药为缓控释制剂，压碎后破坏其缓控释作用。

【该题针对'口服缓释、控释制剂”知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

［该题针对“快速释放制剂-口服速释片剂”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

辛伐他汀为主药，直接压片用乳糖、甘露醵为填充剂，甘露醇兼有矫味作用，交联聚维酮为崩解剂，阿司

帕坦为甜味剂，橘子香精为芳香剂，硬脂酸镁为润滑剂，微粉硅胶为助流剂，BHT为抗氧剂。

【该题针对“快速释放制剂-口服速释片剂”知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】

该制剂为溶液型气雾剂，漠化异丙托品为主药，HFA-134a为抛射剂，无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射

剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。柠檬酸调节体系pH,抑制药物分解，加入少量水可以

降低药物因脱水引起的分解。

【该题针对“快速释放制剂-吸入制剂”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

HFA-134a是四氟乙烷，HFA-227是七氟丙烷。

【该题针对“快速释放制剂-吸入制剂”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】

无水乙醛作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。

【该题针对“快速释放制剂-吸入制剂”知识点进行考核】

四、多项选择题

1、

【正确答案】AD

【答案解析】

形成脂质体双分子层的的膜材主要由磷脂与胆固醇组成。这两种是最常用的材料。考的也比较多。

［该题针对“靶向制剂-脂质体”知识点进行考核1

2、

【正确答案】ABCE

【答案解析】

D选项属于普通剂型，没有靶向作用。

［该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

3、

【正确答案】ABE

【答案解析】

与常用普通口服制剂相比，经皮给药制剂具有以下优点：

(1)可避免肝脏的首过效应和胃肠道对药物的降解，减少了胃肠道给药的个体差异；

(2)可以延长药物的作用时间，减少给药次数；

⑶可以维持恒定的血药浓度，避免口服给药引起的峰谷现象，降低了不良反应；

(4)使用方便，可随时中断给药，适用于婴儿、老人和不宜口服的病人。

【该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

4、

【正确答案】ABE

【答案解析】

溶出原理包括：制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐和控制粒子大小。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

影响微囊药物释放速率的因素：1.微囊的粒径；2.囊壁的厚度；3.囊壁的物理化学性质；4.药物的性质；5.

附加剂；6.微囊制备的工艺条件；7.pH值的影响；8.溶出介质离子强度的影响。

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

6、

【正确答案】ABC

【答案解析】

靶向制剂按靶向原动力可分为主动靶向制剂、被动靶向制剂和物理化学靶向制剂。

［该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

7、

【正确答案】ABCE

【答案解析】

缓控释制剂在临床应用中对剂量调节的灵活性降低。

［该题针对“口服缓释、控释制剂”知识点进行考核】

8、

【正确答案】CDE

【答案解析】

分散片剂型主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物，不适用于毒副作用较大、安全

系数较低和易溶于水的药物。

【该题针对“快速释放制剂-口服速释片剂”知识点进行考核】

9、

【正确答案】ABCD

【答案解析】

前体药物属于主动靶向制剂。

［该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

10、

【正确答案】BDE

【答案解析】

主动靶向制剂包括经过修饰的药物载体及前体药物两大类制剂。目前研究的修饰的药物载体包括修饰脂质

体、长循环脂质体、免疫脂质体、修饰微乳、修饰微球、修饰纳米球、免疫纳米球等；前体药物也属于主

动靶向制剂。AC属于被动靶向制剂。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

11、

【正确答案】ACE

【答案解析】

ACE属于被动靶向制剂；B属于物理化学靶向制剂；D属于主动靶向制剂。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

12、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

脂质体具有包封脂溶性药物或水溶性药物的特性，药物被脂质体包封后其主要特点包括上面ABCDE5项。

【该题针对“靶向制剂-脂质体”知识点进行考核】

13、

【正确答案】ACD

【答案解析】

re、te、ce越大，靶向性越明显。

【该题针对“靶向制剂概述”知识点进行考核】

14、

【正确答案】ACD

【答案解析】

本题考查经皮吸收制剂常用的压敏胶。经皮吸收制剂常用的压敏胶有聚异丁烯、聚丙烯酸酯、聚硅氧烷三

类。故本题答案应选ACD。

【该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

15、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

广义地讲，控释制剂包括控制药物的释放速度、方向和时间，靶向制剂、透皮吸收制剂等都属于控释制剂

的范围。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

16、

【正确答案】ABCD

【答案解析】

本题考察缓控制剂的优点，半衰期特别短的药物（小于一个小时）不适宜制成缓控制剂。

【该题针对“缓释、控释制剂概述、常用辅料和剂型特点”知识点进行考核】

17、

【正确答案】ABDE

【答案解析】

本题考查微囊的特点。药物微囊化后的特点：①提高药物稳定性；②掩盖药物的不良臭味；③防止药物在

胃中失活，减小药物对肠胃道的刺激性；④控制药物的释放；⑤使液态药物固态化，便于制别、储存、使

用；⑥减小药物的配伍变化；⑦使药物浓集于靶区。故本题答案应选ABDE。

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

18、

【正确答案】ABCE

【答案解析】

本题考查影响微囊中药物释放速度的因素。影响微囊中药物释放速度的因素包括：微囊的粒径，囊壁的厚

度,囊壁的物理化学性质，药物的性质，附加剂，工艺条件，pH,溶出介质离子强度。故本题答案应选ABCE。

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

19、

【正确答案】ABDE

【答案解析】

本题考察微囊的质量评价项目，包括ABDE四项，而不包括C选项.

【该题针对“靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

20、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

影响微囊药物释放速率的因素：1.药物的理化性质；2.囊材的类型及组成；3.微囊的粒径；4.囊壁的厚度;

5.工艺条件；6.释放介质。

【该题针对'靶向制剂-微囊”知识点进行考核】

21、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】

经皮给药制剂是由几层具有不同性质和功能的高分子薄膜层叠而成。大致可分以下五层：背衬层、药物贮

库层、控释膜、胶黏膜和保护膜。

［该题针对“经皮给药制剂”知识点进行考核】

第5章循环系统疾病用药

一、最佳选择题

1、地高辛最适合用于

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全

C、急性心力衰竭

D、肺源性心脏病

E、心肌严重缺血

2、洋地黄的主要适应症不包括

A、急、慢性充血性心力衰竭

B、阵发性室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、心房扑动

E、快速型心房颤动

3、关于强心昔正性肌力作用特点的叙述错误的是

A、直接作用

B、使心肌收缩增强而敏捷

C、提高心脏做功效率，心输出量增加

D、使衰竭心脏耗氧量减少

E、使正常心脏耗氧量减少

4、强心昔的作用机制不包括

A、抑制Na+,K+-ATP酶

B、使细胞内Na+减少，K+增多

C、使细胞内Na+增多，K+减少

D、使细胞内Ga?+增多

E、促使肌浆网Ca2+释放

5、强心背对心肌耗氧量的描述，正确的是

A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

E、仅减少正常人的心肌耗氧量

6、50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全H度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶

心、呕吐等症状。心电图示：P-P间期延长，P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高

辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗

A、利多卡因

B、阿托品

C、苯妥英钠

D、普奈洛尔

E、奎尼丁

7、强心甘最常见的早期心脏毒性反应是

A、房颤

B、二联律

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、窦性停搏

8、以下哪种心律失常禁用强心昔

A、心房颤动

B、心房扑动

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、慢性心功能不全

9、以下不属于强心甘的禁忌症的选项是

A、梗阻性肥厚型心脏病

B、室性心动过速、心室颤动

C、慢性收缩性心力衰竭

D、预激综合征伴心房颤动或扑动

E、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

10、洋地黄毒昔的半衰期是

A、72h

B、7天以上

C、5天

D、48h

E、18h

11、临床口服最常用的、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的强心音药物是

A、洋地黄毒昔

B、毒毛花昔K

C、地高辛

D、去乙酰毛花背

E、铃兰毒音

12、洋地黄中毒时的信号为

A、眩晕

B、定向力丧失

C、胃肠道症状

D、色觉障碍

E、心脏传导阻滞

13、强心昔产生正性肌力作用的机制

A、兴奋心肌a受体

B、兴奋心肌B受体

C、反射性兴奋交感神经

D、直接兴奋心脏上的交感神经

E、抑制细胞膜结合的Na+,K+-ATP酶，使细胞内Ca?+增加

14、关于胺碘酮描述，正确的是

A、只对室上性心动过速有效

B、只对室性心动过速有效

C、对室上性和室性心动过速都有效

D、特异性针对房颤有效

E、特异性针对房室传导阻滞有效

15、强心昔中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是

A、丙毗胺

B、苯妥英钠

C、普蔡洛尔

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

16、对多巴胺描述正确的是

A、是磷酸二酯酶抑制剂

B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征

C、对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺

D、对洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，多巴胺也无效

E、多巴胺半衰期较短，长期使用不易产生耐药性

17、可产生严重低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唾嗪

D、阿利克仑

E、硝普钠

18、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

A、普蔡洛尔

B、利血平

C、哌唾嗪

D、卡托普利

E、氯沙坦

19、烟酸的适应证叙述最准确的是

A、I型高脂蛋血症

B、Ha型高脂蛋白血症

C、IH型高脂蛋白血症

D、V型高脂蛋白血症

E、广谱调血脂药

20、可明显降低血浆甘油三酯的药物是

A、贝特类

B、胆汁酸螯合剂

C、抗氧化剂

D、苯氧酸类

E、HMG-CoA还原酶抑制剂

21、关于普蔡洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是

A、是用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常

B、对一般室性心律失常无效

C、对室性和室上性心律失常都有效

D、主要通过阻断p受体对心脏产生作用

E、高浓度时有膜稳定作用

22、下列属于非选择性B受体阻断剂的是

A、比索洛尔

B、普蔡洛尔

C、美托洛尔

D、阿替洛尔

E、艾司洛尔

23、轻度阻滞Na+通道的药物是

A、利多卡因

B、普鲁卡因胺

C、普蔡洛尔

D、胺碘酮

E、丙毗胺

24、对a和0受体均有阻断作用的药物是

A、酚妥拉明

B、普蔡洛尔

C、拉贝洛尔

D、去甲肾上腺素

E、哌噪嗪

25、急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

A、丙毗胺

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、普蔡洛尔

26、胺碘酮抗心律失常的作用机制是

A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性

B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

D、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道

E、激动a及B受体

27、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

A、普鲁卡因胺

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普蔡洛尔

E、苯妥英钠

28、重度阻滞Na+通道的药物是

A、利多卡因

B、普鲁卡因胺

C、普蔡洛尔

D、普罗帕酮

E、丙叱胺

29、阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A、维拉帕米

B、异丙毗胺

C、苯妥英钠

D、普奈洛尔

E、利多卡因

30、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

A、促进K+外流

B、促进Ca2+内流

C、抑制Na+内流

D、抑制Ca2+外流

E、促进Na+内流

31、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂

A、滨苇铉

B、维拉帕米

C、地尔硫（+*•卓）

D、硝苯地平

E、氨氯地平

32、以下抗心律失常药中，对光过敏的是

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、普蔡洛尔

E、维拉帕米

33、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、阿托品

E、利多卡因

34、利多卡因的电生理作用错误的是

A、缩短APD

B、显著减慢传导

C、ERP相对延长

D、降低自律性

E、促进K+外流

35、下列关于胺碘酮的叙述错误的是

A、降低窦房结和浦肯野纤维的自律性

B、对室上性和室性心律失常均有效

C、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道

D、对a、B受体有激动作用

E、延长心房肌、心室肌、浦肯野纤维的APD、ERP

36、la类抗心律失常药物的药理作用叙述不正确的是

A、降低膜反应性

B、适度阻滞钠通道

C、减慢0相去极化速度

D、抑制Na+内流，抑制K*外流

E、APD缩短明显，相对延长ERP

37、下列药物中不用于抗心律失常的是

A、单硝酸异山梨酯

B、美西律

C、胺碘酮

D、比索洛尔

E、普蔡洛尔

38、有关普蔡洛尔抗心律失常的作用，下述哪一项是错误的

A、阻断B受体

B、明显降低浦氏纤维的自律性

C、与强心甘合用治疗房颤效果好

D、高浓度有膜稳定作用，明显减慢传导速度

E、不宜用于室性心律失常

39、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、苯妥英钠

D、普鲁卡因胺

E、利多卡因

40、地高辛的中毒血清浓度为

A、>2ng/ml

B、>5ng/ml

C、>20ng/ml

D、>50ng/ml

E,>100ng/ml

41、氯沙坦的降压作用机制是

A、阻断a受体

B、阻断B受体

C、阻断A「受体

D、阻断AT2受体

E、阻断M受体

42、通过阻断血管紧张素II受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A、地高辛

B、氨力农

C、氯沙坦

D、美托洛尔

E、卡托普利

43、下列降压药中属于血管紧张素H受体阻断剂的是

A、左旋氨氯地平

B、地尔硫（书•卓）

C、坎地沙坦

D、阿利克仑

E、甲基多巴

44、卡托普利的主要降压机制是

A、抑制血管紧张素转化酶

B、促进前列腺素12的合成

C、抑制缓激肽的水解

D、抑制醛固酮的释放

E、抑制内源性阿片肽的水解

45、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPao最好选用哪种降压药

A、氢氯嚷嗪

B、可乐定

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、利多卡因

46、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用

A、高血压

B、心律失常

C、充血性心力衰竭

D、心肌梗死

E、糖尿病肾病

47、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是

A、利尿降压药

B、a受体激动药

C、钙离子通道阻滞药

D、血管紧张素转换酶抑制药

E、a受体阻断药

48、通过非竞争性抑制肾上腺素3受体治疗心绞痛的药物是

A、洋地黄毒背

B、米力农

C、卡托普利

D、普蔡洛尔

E、氯沙坦

49、患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示

ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A、普蔡洛尔

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、吗啡

E、阿司匹林

50、抗心绞痛的首选联合治疗方案是

A、维拉帕米+普奈洛尔

B、维拉帕米+氢氯曝嗪

C、短效硝酸酯类+螺内酯

D、长效硝酸酯类+普蔡洛尔

E、短效硝酸酯类+硝苯地平

51、对脑血管扩张作用较强的药物是

A、硝苯口比咤

B、尼莫地平

C、非洛地平

D、尼索地平

E、尼群地平

52、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用

A、负性肌力作用

B、负性频率作用

C、负性传导作用

D、舒张动脉血管

E、收缩支气管平滑肌

53、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌症

A、急性前壁心肌梗死

B、收缩压＜90mmHg的严重低血压

C、肥厚性梗阻型心肌病

D、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

E、对硝酸酯过敏

54、普奈洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括

A、普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

B、协同降低心肌耗氧量

C、侧支血流量增加

D、心内外膜血流比例降低

E、硝酸甘油可缩小普蔡洛尔所扩大的心室容积

55、抗心绞痛药物的主要目的是

A、减慢心率

B、缩小心室容积

C、扩张冠脉

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌收缩力

56、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B、阻断B受体，降低心肌耗氧量

C、减慢心率，降低心肌耗氧量

D、扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

57、下列硝酸酯类药物起效最快的是

A、单硝酸异山梨酯

B、硝酸异山梨酯

C、硝酸甘油

D、戊四醇酯

E、5-单硝酸异山梨酯

58、硝酸酯类、0受体阻断剂、Ga?+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是

A、减慢心率

B、扩张冠状动脉

C、缩小心室容积

D、降低心肌耗氧量

E、增强心肌收缩力

59、变异型心绞痛最好选用哪一种药物

A、普蔡洛尔

B、口引噪洛尔

C、硝苯地平

D、硝酸异山梨酯

E、洛伐他汀

60、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A、阻断B受体

B、直接作用于血管平滑肌

C、促进前列环素的生成

D、释放一氧化氮

E、阻滞Ca2+通道

61、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、盐酸

E、阿利克仑

62、下列药物中不属于调血脂药物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

63、对贝特类（苯氧芳酸类）的叙述正确的是

A、能明显降低血浆TG、VLDL-C

B、可升高TC、LDL-C

C、主要用于原发性高胆固醇血症

D、可降低HDL-C

E、可降低纤溶酶活性

64、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是

A、肌肉触痛

B、肝脏损害

C、溶血性贫血

D、过敏反应

E、横纹肌溶解症

65、洛伐他汀的作用是

A、主要影响胆固醇合成

B、主要影响胆固醇吸收

C、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

D、主要影响甘油三酯合成

E、主要影响胆固醇排泄

66、下列药物中不属于降压药的是

A、阿利克仑

B、利血平

C、左旋多巴

D、肿屈嗪

E、硝普钠

67、对肾功能影响较小的抗高血压药是

A、服乙咤

B、利血平

C、卡托普利

D、朋屈嗪

E、0受体阻断剂

68、可乐定的降压机制是

A、激动中枢突触后膜和外周突触前膜a?受体

B、激动外周6受体

C、影响NA释放

D、扩张血管

E、阻断6受体

69、女，54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯睡嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重，夜

间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪

种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利

70、肾素抑制剂的作用机制不包括

A、作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素II的转化

B、呈剂量依赖性地降低肾素活性

C、可降低血浆和尿液的醛固酮水平

D、促进尿钠排泄

E、促进尿钾排泄

71、下列药物属于肾素抑制剂的是

A、卡托普利

B、普蔡洛尔

C、硝苯地平

D、阿利克仑

E、氯沙坦

二、配伍选择题

1、A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

E.维拉帕米

<1>、既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物

ABCDE

<2>、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是

ABCDE

<3>、属于广谱抗心律失常药物

ABCDE

<4>、治疗室上性心律失常伴冠心病

ABCDE

2、A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普罗帕酮

E.苯妥英钠

<1>、属于IC类抗心律失常药的是

ABCDE

<2>、属于IB类抗心律失常药的是

ABCDE

<3>、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是

ABCDE

3、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普蔡洛尔

D.胺碘酮

E.钙拮抗药

<1>、属于］A类抗心律失常药

ABCDE

<2>、属于］B类抗心律失常药

ABCDE

<3>、属于H类抗心律失常药

ABCDE

<4>、属于川类抗心律失常药

ABCDE

4、A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

E.依那普利

<1>、激动a受体，对慢性心衰疗效较好

ABCDE

<2>、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好

ABCDE

<3>、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内CAMP含量，缓解慢性心衰症状

ABCDE

<4>、抑制血管紧张素I转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率

ABCDE

5、A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唾嗪

D.氨氯地平

E.普蔡洛尔

<1>、过量引起严重心脏毒性的药物是

ABCDE

<2>、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

ABCDE

<3>、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

ABCDE

6、A.洋地黄毒昔

B.利多卡因

C.阿托品

D.哌替咤

E.考来烯胺

<1>、能治疗强心背中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

ABCDE

<2>、易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是

ABCDE

7、A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普蔡洛尔

D.呱乙咤

E.洛伐他汀

<1>、通过抑制Ga?+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

ABCDE

<2>、变异性心绞痛不宜选用的药物是

ABCDE

<3>、可诱发和加重哮喘的药物是

ABCDE

<4>、不宜口服给药的药物是

ABCDE

8、A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

E.茉扎贝特

＜1＞、强效（使LDL-ch水平降低250%）的他汀类调血脂药

ABCDE

＜2＞、弱效（使LDL-ch水平降低＜30%）的他汀类调血脂药

ABCDE

＜3＞、唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂是

ABCDE

＜4＞、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用

ABCDE

三、综合分析选择题

1、患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣

狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

治疗用药用药方法

地高辛0.25mg口服，1次/日

吠塞米20mg口服，1次/日

螺内酯20mg口服，1次/日

卡托普利12.5mg口服,3次/日

华法林3mg口服，1次/日

＜1＞、患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

A、地高辛

B、吠塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E^阿司匹林

＜2＞、可增加地高辛血药浓度的药物是

A、华法林

B、吠塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E^阿司匹林

＜3＞、患者所服药物中可引起干咳的是

A、华法林

B、吠塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

＜4＞、长期使用可导致低钾血症的是

A、地高辛

B、吠塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

<5>、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A、鱼精蛋白

B、维生素K

C、维生素A

D、糜蛋白酶

E、氨甲环酸

2、患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

<1>、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

A、硝酸异山梨酯

B、硝酸甘油

C、普蔡洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米

<2>、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

A、硝酸异山梨酯

B、硝酸甘油

C、普蔡洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米

3、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨

睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T

段抬高。

<1>、此患者最可能的临床诊断是

A、重度高血压

B、重度高血压伴心功能不全

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

<2>、此患者最宜使用的降压药物是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、钾通道开放剂

<3>、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做

噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

A、A「受体拮抗药

B、利尿药

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、B受体阻断药

<4>、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张

末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、利尿药

C、B受体阻断药

D、钙拮抗剂

E、硝普钠

四、多项选择题

1、钙拮抗药的临床应用包括

A、心律失常

B、心绞痛

C、高血压

D、肥厚型心肌病

E、脑血管疾病

2、硝酸甘油可用于治疗

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、外科手术所诱导的低血压

D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

E、预防心绞痛

3、关于硝酸甘油与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是

A、能消除硝酸甘油引起的心率加快

B、能消除普蔡洛尔引起的心室容量增加

C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

D、可降低心内外膜血流比例

E、可使侧支血流量减少

药理作用

药物抗心绞痛机制

心率心收缩性心室容积

硝酸酯类生成N。，扩张血管加快增加缩小

B受体阻断药阻断心脏P受体减慢减弱增大

4、室性心律失常宜选用的药物是

A、利多卡因

B、美西律

C、普蔡洛尔

D、胺碘酮

E、普鲁卡因胺

5、抗心律失常药分为下列几类

A、钠通道阻滞药

B、N胆碱受体阻断药

C、B受体阻断药

D、延长动作电位时程药

E、钙拮抗药

6、多巴胺的禁忌症描述正确的是

A、心肌梗死休克患者禁用

B、快速型心律失常者禁用

C、充血性心力衰竭患者禁用

D、环丙烷麻醉者禁用

E、嗜倍细胞瘤患者禁用

7、服用地高辛期间应注意监测

A、血浆药物浓度

B、血压

C、心率及心律

D、心功能

E、电解质

8、强心甘类药物中，属于速效强心甘的药物有

A、地高辛

B、西地兰C

C、毒毛花苔K

D、洋地黄毒昔

E、去乙酰毛花昔

9、临床上硝酸酯类与普蔡洛尔联合应用治疗心绞痛的目的是

A、合用时不影响血压

B、两类药作用机制不同，可产生协同作用

C、合用时不影响心肌耗氧量

D、普蔡洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快

E、硝酸酯类可消除普蔡洛尔引起的室壁张力增高

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】B

【答案解析】

地高辛-一般适用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

【该题针对‘抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】

强心甘在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量，但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。

用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂、ACEI（或ARB）和B受

体阻断剂治疗而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者。洋地黄的主要适应

症不包括房室传导阻滞。

【该题针对“抗心力衰竭药——强心甘类正性肌力药”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】

强心昔有正性肌力作用。强心昔对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的

耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿

性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心背后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室

排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使

心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，

而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。

［该题针对“抗心力衰竭药——强心苜类正性肌力药”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】

考查重点是强心甘的作用机制，治疗量强心昔抑制Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K*量减少。胞

内Na+量增多后，再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na,内流减少，Ca?+外流减少，或使Na卡外流增加，

Ga?+内流增加。细胞内Ga?+少量增加时，还能增强Ca2+离子流，使动作电位2相内流的Ca?+增多，此Ca?+

又能促使肌浆网释放出Ca2+,即“以钙释钙”的过程。这样，在强心昔作用下，心肌细胞内可利用的Ga?+量

增加，使收缩加强。

【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】

强心甘有正性肌力作用。强心甘对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的

耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿

性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心甘后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室

排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使

心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，

而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。

［该题针对“抗心力衰竭药——强心背类正性肌力药”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】

P-P间期延长，P-R间期延长提示房室传导延迟，或房室传导阻滞。对强心昔引起的窦性心动过缓及传导阻

滞使用阿托品治疗。

【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】

心脏毒性是强心昔最主要最危险的毒性反应，过量的强心普能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，

过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常。快速型心律失常早搏，特别是室性早搏

最常见，二联律是强心背中毒的特征反应，三联律也可出现，严重时可发展为室性心动过速甚至发展为心

室颤动。

【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】

强心昔有诱发心室颤动的危险，因此室性心动过速禁用强心首。

［该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】

强心昔禁忌证

1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。

2.伴窦房传导阻滞、［［度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。

3.梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。

4.室性心动过速、心室颤动者。

5.急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。

【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】

10,

【正确答案】B

【答案解析】

洋地黄毒背：起效时间1〜4h,达峰时间8〜14h,半衰期为7天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影

响小，可用于肾功能不全患者。