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专升本内科测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35x109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)s该患者的首选治疗是A、脾切除B、血小板输注C、达那唑D、长春新碱E、糖皮质激素正确答案:E2、1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、大部分有体重超重或肥胖正确答案:C3、男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心呕1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Scr485umnol/L。原发病的诊断可能是A、原发性高血压病B、慢性肾盂肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:E4、最可能为结核性腹膜炎腹水的是A、腹水细胞总数>1000×10⁶/L,分类以中性粒细胞为主B、腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性C、腹水细胞总数为1000×10⁶/L,分类以间皮细胞为主D、乳糜样腹水E、腹水比重<1.016,蛋白=20g/L正确答案:B5、最易合并脓胸的肺炎是A、腺病毒肺炎B、间质性肺炎C、合并病毒肺炎D、支原体肺炎E、金葡菌肺炎正确答案:E6、女,53岁。寒战高热1周,少量脓血痰。查体:T39.4度,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15.3×10⁹/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案:D7、心室颤动电除颤应首选直流电A、150J非同步除颤B、200~300J非同步除颤C、360J非同步除颤D、200~300J同步除颤E、360J同步除颤正确答案:C8、男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A₂<P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能正确答案:A9、列不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是A、关节肿胀B、部位固定,非游走性C、不遗留关节畸形D、多发生于大关节E、呈反复性发作正确答案:B10、男,38岁,发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是A、超声心动图B、支气管镜C、胸部CTD、胸腔穿刺抽液E、血肿瘤标志物正确答案:D11、女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、X线胃肠钡餐B、型超声检查C、血清胃泌素测定D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案:A12、慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述,错误的是A、黏膜上皮鳞化B、肺组织肉质变C、肺泡间的血流量减少D、早期病变局限于小气道E、支气管腺体和杯状细胞增生正确答案:B13、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A、高镁血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低氧血症正确答案:B14、糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于A、130/80mmHgB、130/90mmHgC、140/90mmHgD、150/90mmHgE、140/80mmHg正确答案:A15、男,26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC28×l0⁹/L,Plt57×10⁹/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,该患者最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性巨核细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、红白血病正确答案:C16、上消化道出血的特征性表现是A、呕血与黑粪B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、发热E、氮质血症正确答案:A17、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A、大于48小时B、大于24小时C、大于3个月D、大于1个月E、大于7天正确答案:E18、下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、镰刀细胞性贫血B、蚕豆病C、遗传性球形细胞增多症D、海洋性贫血E、铁幼粒细胞性贫血正确答案:E19、男,68岁。咳嗽20天,胸闷气促1周。20天前受凉后干咳,无发热咯血,自服“板兰根头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷气促,不能平卧,既往体T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核正确答案:A20、男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是A、胃食管返流病B、心绞痛C、食管癌D、贲门失迟缓综合症E、消化性溃疡正确答案:A21、男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)C、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)D、慢性肺源性心脏病E、慢性支气管炎正确答案:C22、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、心脏向左扩大B、双下肢水肿C、肺动脉瓣区第二心音(P₂)亢进D、肝颈静脉回流征阳性E、肝大,触痛阳性正确答案:D23、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A、积极给予对症支持治疗B、应用呼气末正压通气C、持续高浓度吸氧D、持续低浓度吸氧E、早期应用糖皮质激素正确答案:D24、女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是A、Graham-Steel杂音B、毛细血管搏动征C、肝颈静脉回流征D、水冲脉E、右心房增大正确答案:A25、IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是A、反复发作肉眼血尿B、水肿C、高脂血症D、高血压E、血清IgA水平升高正确答案:D26、原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血游离T₄B、血TSHC、血游离T₃D、血总T₃E、血总T₄正确答案:B27、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中E、呼吸性酸中毒正确答案:C28、女,38岁。寒战、高热,右侧胸痛3天。查体:T39.4℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱。血常规:WBC14.3×10⁹/L,N0.92。胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是:A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎正确答案:B29、奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化道功能紊乱B、萎缩性胃炎C、消化性溃疡D、慢性腹泻E、胃肠平滑肌痉挛正确答案:C30、男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R24次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P₂>A₂,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH7.45,PaCO₂32mmHg,PaO₂55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是A、CT肺动脉造影B、心肌坏死标志物C、血D-二聚体D、UCGE、ECG正确答案:A31、粒细胞缺乏症的诊断标准是指外周血的中性粒细胞绝对数低于A、0.5×10⁹B、1.5×10⁹C、3.0×10⁹D、0.2×10⁹E、4.0×10⁹正确答案:A32、男,67岁。慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P₂>A₂,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。与上述诊断符合的心脏改变是:A、心包积液B、室间隔肥厚C、冠状动脉狭窄D、右心室扩大E、心脏瓣膜粘连正确答案:D33、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影D、短期内同-部位可反复出现炎症E、抗生素治疗后炎症很快吸收消散正确答案:E34、单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、右心室D、左房右心室同时发生E、左房左室同时发生正确答案:A35、男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0%C,P102次/分,R21次/分,烦躁不安,球结膜充血水BP120/80mmHg,肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性哕音。对诊断最有意义的检查是A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、动脉血气分析E、胸部CT正确答案:D36、男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH₂O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是A、血容量不足B、肾功能衰竭C、体内抗利尿激素分泌过多D、肺功能衰竭E、心功能不全正确答案:B37、男,28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰一周,气促2天,意识模糊一小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×10⁹/L,N0.90。该患者最可能诊断是:A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正确答案:C38、胃癌好发部位是A、贲门小弯侧B、幽门管C、胃体大弯侧D、胃底和胃体E、胃窦小弯侧正确答案:E39、女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S₁亢进,可闻及开瓣音,提示A、肺动脉高压B、病变瓣膜赘生物形成C、肺淤血D、病变瓣膜钙化E、病变瓣膜弹性良好正确答案:E40、男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案:E41、女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35x109/L,临床诊断为幔性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是A、凝血时间延长B、骨髓巨核细胞增多,产板型增多C、骨髓巨核细胞增多,幼稚颗粒型增多D、抗核抗体阳性E、血块收缩良好正确答案:C42、男,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP:155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/L,血Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C₃下降。最合理的处理是A、尽早肾活检明确病理类型B、休息及对症处理C、激素联合细胞毒药物治疗D、青霉素治疗E、足量激素治疗正确答案:B43、男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒-单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病正确答案:A44、男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、急性胃粘膜病变D、胃溃疡E、胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C45、可釆用维生素治疗的贫血A、甲状腺功能减退所致贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C46、男,50岁。进行性呼吸困难1年余。査体:BP125/80mmHg,P₂﹥A₂,未闻及杂音,双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是A、慢性肺血栓塞B、结节性多动脉炎C、大动脉炎D、特发性肺动脉高压E、原发性系统性血管炎正确答案:A47、引起上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、出血性胃炎C、肝硬化D、胃十二指肠溃疡E、胆道出血正确答案:D48、男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)红细胞15~20个/Hp,肾功能及血清补体C3正常。下列病例最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案:C49、突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是A、持续性室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案:D50、男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是A、24小时食管pH监测B、心电图C、冠状动脉造影D、超声心动图E、胃镜正确答案:E51、小细胞低色素性贫血可见于A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再障E、骨髄增生异常综合症正确答案:C52、女孩,1岁。无不适,未接种过卡介苗。与父母生活在一起,其父患活动性肺结核,并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是A、隔离观察B、接种卡介苗C、继续观察,暂不处理D、预防性抗结核治疗E、痰培养正确答案:D53、根除幽门螺杆菌治疗后,不宜选用的复查方法是A、¹³C或¹⁴C尿素呼气试验B、血清幽门螺杆菌抗体查C、组织学检查D、快速尿素酶试验E、幽门螺杆菌培养正确答案:C54、中枢神经系统病变导致的溃疡是A、Cushing溃疡(库欣溃疡)B、十二指肠球后溃疡C、胃溃疡D、Curling溃疡E、卓艾综合征正确答案:A55、男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜B、H₂受体拮抗剂治疗C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜E、粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜正确答案:D56、克罗恩病的最常见并发症是A、肠梗阻B、癌变C、急性肠穿孔D、结肠大出血E、中毒性休克正确答案:A57、男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是。A、胰腺癌B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎正确答案:B58、女,35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。此时最可能的诊断是A、尿道综合征B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:D59、急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括A、脑外伤B、非甾体类抗炎药物C、乙醇D、严重烧伤E、幽门螺旋杆菌正确答案:E60、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、浮肿B、肝掌C、齿龈出血D、黄疸E、脾大正确答案:E61、男,36岁,5天前发热咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10⁹/L。为明确诊断应做的检查是A、血清铁蛋白B、淋巴结活检C、骨髓涂片细胞学检查D、血小板抗体E、骨髓扫描正确答案:C62、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A、眼花B、异食癖C、头晕D、气短E、心悸正确答案:B63、男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病正确答案:B64、确诊消化性溃疡首选的检査方法是A、B超B、X线C、幽门螺旋杆菌检测D、胃镜E、胃液分析正确答案:D65、男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血WBC15.2×10⁹/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是A、痰涂片革兰染色B、支气管镜C、动脉血气分析D、胸部CTE、血培养正确答案:E66、男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K⁺4.5mmol/L。Na⁺129mmol/L,Cl⁻90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱正确答案:A67、女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超正确答案:A68、不符合单纯性肾病的临床表现是A、高胆固醇血症B、肉眼血尿C、低白蛋白血症D、全身浮肿E、大量蛋白尿正确答案:B69、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A、支气管动脉栓塞术B、手术切除病变肺叶C、支气管镜下介入治疗D、长期使用抗生素E、口服钙通道阻滞剂正确答案:A70、Crohn病的病变大多位于A、空肠B、末段回肠C、回盲部D、全结肠E、直肠乙状结肠正确答案:B71、男,55岁。突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A、胸部X线片B、心肌核磁显影C、冠状动脉CT造影D、心电图E、超声心动图正确答案:D72、男性,69岁。间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L,最可能的诊断是A、慢性肝炎B、消化性溃疡C、胃癌D、功能性消化不良E、慢性胰腺炎正确答案:C73、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案:B74、女,36岁,发热,面色苍白,伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10⁹/L,血小板50×10⁹/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%患者出血的首要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC正确答案:E75、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A、铋剂+克拉霉素+法莫替丁,治疗10天B、质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂,治疗2周C、质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林,治疗10天D、H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑,治疗1周E、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝,治疗1个月正确答案:C76、上消化道出血最常见的病因是A、食管贲门粘膜撕裂综合征B、胃癌C、消化性溃疡D、肝硬化食道静脉曲张破裂E、胆道出血正确答案:C77、女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分。BP140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选的是A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析正确答案:E78、有关低血糖症的论述中,正确的是A、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖B、口服α糖苷抑制剂易发生低血糖C、腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高D、低血糖可伴有精神症状E、2型糖尿病患者不表现为低血糖正确答案:D79、男,65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年,加重1个月。胃镜检查:食管下段见3条纵行黏膜破损,相互融合。目前最主要的治疗药物是A、铝碳酸镁B、西咪替丁C、硫糖铝D、奥美拉唑E、枸橼酸铋钾正确答案:D80、患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫性支气管炎,可能感染的病菌是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案:D81、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A、肺泡壁纤维化B、肺大泡形成C、支气管扩张D、细支气管狭窄E、恢复正常正确答案:E82、女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是A、心源性休克B、急性肾衰C、下尿路感染D、右下肢动脉栓塞E、右下肢静脉血栓正确答案:D83、慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是A、代谢性酸中毒B、低钙血症C、高尿酸血症D、高磷血症E、高钾血症正确答案:D84、30岁,男性,因发热右侧胸痛咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、胸膜炎D、自发性气胸合并感染E、肺癌正确答案:A85、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣关闭不全并心房颤动B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣狭窄正确答案:D86、对球后溃疡的正确描述是A、多发生在距幽门2~3cm以内B、临床症状多不明显C、内科治疗效果好D、指十二指肠球部后壁溃疡E、易并发出血正确答案:E87、女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、原发性肾病综合症C、过敏性紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案:D88、30岁,乏力咳嗽1月余,伴低热盗汗痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、慢性肺脓肿C、肺囊肿继发感染D、金黄色葡萄球菌肺炎E、癌性空洞伴感

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