压疮中医护理常规

压疮中医护理常规汇报人：文小库2024-03-23CONTENTS压疮基本概念与病因中医对压疮认识与治疗原则常规护理措施与操作规范中医药物外治方法介绍针灸推拿等非药物治疗手段并发症预防与处理策略压疮基本概念与病因01压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。根据压疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮定义及分类压疮分类压疮定义发病原因压疮的发生主要是由于局部zu织长期受压，导致血液循环不畅，zu织缺氧、营养不良。危险因素包括长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等。发病原因及危险因素压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。临床表现根据患者的病史、临床症状和体征，结合局部zu织受压情况，可作出压疮的诊断。同时，应评估患者的营养状况、皮肤状况、活动能力等因素，以确定压疮的严重程度和预后。诊断依据临床表现与诊断依据预防措施重要性预防压疮的重要性压疮是一种完全可以预防的疾病。通过采取有效的预防措施，可以避免或减少压疮的发生，减轻患者的痛苦和经济负担。预防措施包括定期翻身、减压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或软垫等减压设备，加强营养支持等。同时，应对患者进行健康教育，提高其对压疮的认识和预防意识。中医对压疮认识与治疗原则02中医认为压疮是由于局部zu织长期受压，导致气血运行不畅，瘀滞于肌肤，进而引发zu织坏死。长期卧床不起，局部zu织受压过久，湿热之邪蕴结于肌肤，导致局部红肿、溃烂。中医认为压疮的发生与脏腑功能失调有关，尤其是脾肾功能减弱，导致水湿代谢失常，湿邪下注，诱发压疮。气血瘀滞湿热蕴结脏腑功能失调中医理论体系中压疮病因病机适用于压疮初期，局部红肿热痛者，可选用金银花、连翘等清热解毒药物。适用于压疮瘀血阻络者，可选用桃仁、红花等活血化瘀药物，促进局部血液循环。适用于压疮湿热蕴结者，可选用茯苓、泽泻等健脾利湿药物，以消除湿热之邪。清热解毒法活血化瘀法健脾利湿法辨证施治方法在压疮治疗中应用根据患者的整体状况，进行辨证施治，调理脏腑功能，增强机体抵抗力。整体调理对压疮局部进行清创、换药等处理，保持创面清洁干燥，促进愈合。局部处理整体调理和局部处理相结合原则VS通过口服中药汤剂或中成药，调理脏腑功能，改善气血运行状况，为创面愈合创造良好条件。外治选用具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等功效的中药外用制剂，直接作用于创面，促进愈合。同时可配合针灸、艾灸等中医特色疗法，增强治疗效果。内治强调内外兼治，促进创面愈合常规护理措施与操作规范03使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。清洁后及时擦干皮肤，特别是皮肤皱褶处，避免潮湿环境滋生细菌。保持衣物和床单的清洁干燥，减少细菌滋生的机会。每日进行皮肤清洁保持皮肤干燥勤换洗衣物和床单皮肤清洁干燥保持方法论述

定时翻身和体位调整技巧指导每2小时翻身一次对于长期卧床的患者，应每2小时协助翻身一次，避免局部zu织长时间受压。使用翻身垫或气垫床在骨隆突处放置翻身垫或使用气垫床，以减轻局部压力。体位调整根据患者情况，适时调整床头抬高角度，避免长时间保持同一体位。03使用皮肤保护剂在皮肤易受摩擦刺激的部位涂抹皮肤保护剂，以减轻摩擦损伤。01局部减压对于已经出现压疮的部位，应使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行局部减压。02避免摩擦刺激在搬动患者或进行其他护理操作时，应动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作产生摩擦刺激。局部减压和避免摩擦刺激策略给予高蛋白、高热量、高维生素饮食01根据患者营养状况，给予适当的营养支持，促进zu织修复。增加水分摄入02鼓励患者多饮水，保持皮肤水分充足，有助于预防皮肤干燥和瘙痒。避免刺激性食物03避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重皮肤负担。营养支持及饮食调整建议中医药物外治方法介绍04选用具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌功效的中草药，如金银花、连翘、黄柏、丹参等，煎汤后浸洗或湿敷患处。此法适用于压疮初期，局部红肿热痛者，有助于减轻炎症，促进zu织修复。注意药液温度要适宜，避免烫伤皮肤，同时保持患处清洁干燥，防止感染。草药煎汤浸洗或湿敷法选用具有祛腐生肌、活血化瘀、清热解毒等功效的中药膏剂，如生肌玉红膏、黄连膏等，外敷于患处。此法适用于压疮各期，尤其是溃疡期，有助于去除坏死zu织，促进肉芽zu织生长和创面愈合。外敷药膏前需清洁创面，药膏要涂抹均匀，厚度适中，并用无菌纱布覆盖固定。药膏外敷法选用具有收敛生肌、拔毒排脓等功效的中药散剂，如生肌散、珍珠散等，撒布于患处。此法适用于压疮溃疡期，局部有较多渗出液时，有助于吸收渗出液，保持创面干燥，促进愈合。撒布散剂前需清洁创面，将散剂均匀撒在创面上，并用无菌纱布覆盖固定，注意及时更换纱布和清理渗出液。散剂撒布法在应用其他有效中草药时，需遵循中医辨证论治原则，根据患者病情和体质情况选择合适的药物和方法。同时注意观察患者用药后的反应和效果，及时调整治疗方案。除了上述方法外，还可根据患者病情和体质情况选用其他有效的中草药进行外治。如使用具有清热解毒、凉血止血功效的紫草油涂抹患处；使用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药药酒进行局部按摩等。其他有效中草药应用针灸推拿等非药物治疗手段05123针灸可以调和气血，促进局部血液循环，从而改善压疮局部缺血、缺氧的状态，有利于zu织的修复和再生。调和气血针灸能够疏通经络，使气血运行畅通，从而缓解压疮局部的疼痛、麻木等不适症状。疏通经络针灸还可以扶正祛邪，增强机体的免疫力，提高压疮患者的抗病能力，促进压疮的愈合。扶正祛邪针灸在压疮康复中作用机制推拿按摩手法可以缓解局部肌肉的紧张、痉挛，从而减轻对局部zu织的压迫，有利于改善压疮局部的血液循环。舒缓肌肉推拿按摩还可以促进淋巴循环，加速局部水肿的消退，有利于压疮的愈合。促进淋巴循环推拿按摩手法还可以缓解压疮局部的疼痛，提高患者的舒适度。缓解疼痛推拿按摩手法缓解局部压力艾灸可以温通经络，使气血运行畅通，从而改善压疮局部的血液循环，有利于zu织的修复和再生。温通经络散寒止痛提高免疫力艾灸还可以散寒止痛，缓解压疮局部的寒冷、疼痛等不适症状。艾灸能够增强机体的免疫力，提高压疮患者的抗病能力，促进压疮的愈合。030201艾灸温通经络，促进气血运行排毒祛瘀拔罐可以排毒祛瘀，将体内的毒素和瘀血拔出体外，有利于改善压疮局部的血液循环和组织修复。生新血拔罐还可以促进新血的生成，为压疮局部提供充足的营养和氧气，有利于组织的再生和愈合。缓解疼痛拔罐还可以缓解压疮局部的疼痛、麻木等不适症状，提高患者的舒适度。拔罐排毒，祛瘀生新并发症预防与处理策略06感染风险评估评估患者压疮局部zu织状况，观察有无红肿、疼痛、渗出等症状，结合患者全身状况及基础疾病，判断感染风险。预防措施保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、被罩等物品；避免使用热水袋等局部加热设备，防止烫伤；加强患者营养支持，提高抵抗力。感染风险评估及预防措施密切观察压疮部位皮肤颜色、温度、硬度等变化，评估压疮深度及发展趋势。对于深度zu织损伤，应及时清除坏死zu织，促进肉芽zu织生长；采用适当的敷料保护创面，减轻疼痛；必要时请外科医生会诊，考虑手术治疗。深度zu织损伤监测干预方案深度组织损伤监测和干预方案营养不良筛查和营养支持计划评估患者营养状况，包括体重、饮食摄入、消化功能等方面，及时发现营养不良风险。营养不良筛查根据患者营养状况及压