64学时-中医外科学教学大纲(中医、中西医结合专业)新(一)

《中医外科学》教学大纲

（供五年制中医学专业'中西医临床医学专业、二年制中医专升本使用）

前m

中医外科学是以中医药理论为指导，研究外科疾病证治规律及预防保健的一门临床学科。是高

等中医院校五年制中医、中西医结合专业主干课程之一。

中医外科学有其独特的理论体系，其特点是运用“有诸内，必行诸外”，“治外必本诸内”的人

体内、外统一理论去认识疾病的发生和演变规律，应用全身治疗和局部治疗相结合的方法防治外科

疾病。

教学目的要求和内容

本门课程的教学目的是通过课堂和临床教学，使学生系统掌握中医外科学的基础理论和常见病

的辨证论治规律及预防知识；熟悉中医外科疾病的主要内、外治法和操作技能以及急诊处理原则；

了解某些疑难病的诊治要点，达到应用型人才标准。并配合职业医师法的实施，与职业医师资格考

试相衔接。

本教学大纲分总论和各论两部分。

总论部分重点介绍中医外科的基础理论、基本知识、基本技能，使学生对中医外科学有一个完

整的认识。其内容包括：中医外科学发展概况，中医外科学范围、疾病命名及基本术语，中医外科

疾病的病因病机，辨证，治疗原则和方法共五章。授课过程中要侧重介绍中医外科学学科特点，突

出外治法的特色和优势，要求学生掌握中医外科的常用方剂及外治药物疗法的常用剂型、适应症、

用法等。

各论按中医外科的传统分类方法，以类病为章，具体疾病为节，分：疮疡、乳房疾病、瘦、瘤、

岩、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性疾病、周围血管疾病和其他外科疾病共九章。重

点讲授疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治方法。要处理好继承和发扬的关系，在保持中医外科理论

系统性和完整性的基础上，及时反映目前临床研究的新进展。

学时分配：课堂教学54学时，见习10学时，共64学时。

本学科以课堂讲授为主，与实践教学相结合。讲授时应突出重点，分清难点。充分运用现代化

教学设备，采用PPT、CAI课件、录像、案例讨论等教学手段，提高教学质量及授课水平，激发学生

的学习兴趣。

1

上篇总论

第一章中医外科学发展概况

【目的要求】

1.掌握中医外科主要学术流派及其学术思想。

2.熟悉中医外科在历史上的成就和目前的发展状况，引导学生为创新中医外科去探索。

【教学内容】

1.讲解中医外科学的起源、形成、发展、成熟各阶段的主要学术成就、著述和创造发

明。

2.重点讲授明清时期中医外科学三大学术流派正宗派、全生派、心得派的代表医家、主要学术

思想和代表著作。

3.目前中医外科学的新发展和新成就。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

1学时

第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语

【目的要求】

1.掌握外科基本术语。

2.掌握外科疾病命名原则。

3.了解中医外科学的范围。

【教学内容】

1.中医外科学的范围和特点。

2.举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病

程长短、传染性进行命名的原则。

3.中医外科基本术语解释。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

1学时。

第三章中医外科疾病的病因病机

【目的要求】

1.掌握外科常见致病因素及其特点。

2.熟悉外科疾病发病机理。

【教学内容】

1.致病因素：外感六淫，情志内伤，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之毒，痰饮瘀

血等致病因素及特点。

2.发病机理：从邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和等方面说明外科疾病的发

病机理。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

2

2学时。

第四章中医外科疾病辨证

第一节辨病

【目的要求】

1.熟悉外科“病”的概念。

2.熟悉外科辨病的基本方法。

【教学内容】

1.外科“病”的概念，辨病的意义，先辨病再辨证。

2.外科辨病的基本方法及步骤。

【教学方法】

指导性自学。

第二节阴阳辨证

【目的要求】

熟悉外科疾病阴阳辨证的局部表现。

【教学内容】

1.阴阳是外科疾病辨证的总纲。

2.通过局部表现与全身症状辨阴阳。

3.阴证阳证的错杂与转化。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第三节部位辨证

【目的要求】

掌握外科疾病部位辨证的方法。

【教学内容】

1.部位辨证的概念。

2.上、中、下三部外科疾病的病因及发病特点。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第四节经络辨证

【目的要求】

了解外科疾病经络辨证的特点。

【教学内容】

1.人体各部所属经络。

2.十二经脉气血之多少与外科疾病的关系。

3.引经药。

【教学方法】

指导性自学。

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第五节局部辨证

【目的要求】

1.掌握外科疾病辨肿(包括肿块、结节)的方法。

2.掌握外科疾病辨痛的方法。

3.掌握外科疾病辨痒的方法。

4.掌握外科疾病成脓的特点、辨脓的方法。

5.熟悉溃疡的色泽、形态。

6.熟悉不同疾病便血、尿血的临床特点。

7.了解麻木的临床特点。

【教学内容】

1.辨肿

(1)肿的性质：从热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、化脓、虚实来辨。

(2)肿的部位及形色。

2.辨肿块、结节

(1)辨肿块的大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛、内容物。

(2)辨结节的大小、形态、质地等。

3.辨痛

(1)以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血。

(2)以疼痛类别来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。

(3)以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛。

(4)疼痛与肿结合起来辨。

4.辨痒

(1)以其原因来辨有风、湿、热、虫、血虚。

(2)以其病变过程来辨有肿疡作痒、溃疡作痒。

5.辨麻木

麻木是由于气血失调或毒邪炽盛，以致经脉阻塞，气血不达而成。

6.辨脓

(1)成脓的特点：以疼痛、肿胀、温度、硬度来辨。

(2)确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。

(3)辨脓的部位深浅。

(4)辨脓的形质、色泽、气味。

7.辨溃疡

(1)从溃疡的色泽辨：阳证、阴证、走黄、虚陷等不同表现。

(2)从溃疡的形态辨：化脓性、压迫性、疮跨性、岩性、梅毒性等不同性质溃疡的特

征。

8.辨出血

(1)便血分“近血"、“远血"；肛肠疾病引起便血的疾病主要有内痔、肛裂、结肠癌、

息肉等。

(2)尿血由泌尿生殖系的感染、结石、肿瘤、损伤等引起；无痛为尿血、有痛为血淋。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

2学时。

第五章中医外科疾病治法

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第一节内治法

【目的要求】

1.掌握内治消、托、补三大治疗总则。

2.掌握清热法、理湿法、和营法、内托法的常用方药。

3.熟悉内治十一法的具体应用。

【教学内容】

1.消、托、补三大治疗总则的内涵及应用。

2.内治H■法及具体应用。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

1学时。

第二节外治法

【目的要求】

1.掌握膏药、油膏的常用剂型及临床应用；箍围药的适应症、用法、注意事项；掺药

的种类及临床应用；切开法的适应症及具体应用。

2.熟悉硬镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应症及用法。

3.了解外科其他外治法的适应症、用法及注意点。

【教学内容】

1.膏药、油膏的常用剂型及临床应用；箍围药的适应症、用法、注意点；掺药的种类

及临床应用。

2.切开法的适应症及具体应用；硬镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应症及用法。

3.其他疗法，如引流法、垫棉法、热烘法、针灸法等的适应症、用法及注意点。

【教学方法】

课堂讲授，实践教学。

【教学时数】

1学时。

下篇各论

第六章疮疡

概论

【目的要求】

1.熟悉阳证、阴证疮疡病因病机及辨证论治的一般规律。

2.熟悉疮疡局部表现的特殊形态和损骨、透膜的辨识方法。

【教学内容】

1.疮疡的定义。

2.疮疡的病因病机。

3.按疮疡的初期、中期（成脓期）、后期（溃后期）分述其分期及转归。

4.疮疡的特殊形态，损骨、透膜的辨识方法。

5.治疗：内治以清热解毒法最为常用；外治分阴证、阳证。按初期、中期（成脓期）、后期（溃

5

后期）分阶段治疗。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第一节拜

【目的要求】

1.掌握卅、拜病的诊断、辨证要点，常见证型及治疗。

2.熟悉方的鉴别诊断。

3.熟悉预防与调护。

【教学内容】

1.概述：定义和特点。刀分有头拜、无头拜、蟋姑拜、拜病四种，分别说明其特点。

2.病因病机：热毒火毒为患；夏秋生疗是暑毒；疳病为正虚邪恋。

3.诊断：有头拜、无头疳、拜病的诊断要点；与痈、颜面疔疮、囊肿型座疮鉴别。

4.治疗：清热解毒为主；夏秋生疳当清暑化湿；拜病当扶正固本与清热解毒并施。

5.预防与调护：禁止挤压，注意清洁卫生。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

1学时。

第二节疔

【目的要求】

1.掌握疔的定义及特点；颜面部疔疮的临床表现和辨证论治。

2.熟悉手足部疔疮的临床表现、成脓期切开引流要求。

3.熟悉红丝疔的定义、特点、外治。

【教学内容】

1.概述：疔的涵义、种类及其沿革。

2.颜面部疔疮的定义、特点；病因病机为火热之毒为患；诊断要点及与疗的鉴别；内治以清

热解毒或凉血清热解毒为主；忌挤压、早期切开。

3.手足部疔疮的定义、特点和不同部位的命名；病因多为外伤染毒诱发；诊断与鉴别诊断；

切开引流的时机及方法；预防与调护。

4.红丝疔的定义、特点。外治：除外敷法外可进行延镰。

5.烂疔、疫疔的特点和防治。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1.5学时。

第三节痈

【目的要求】

1.掌握痈的定义及特点。

2.掌握颈痈的特点及内治。

3.熟悉腋痈、脐痈、委中毒的病因病机、辨证论治。

4.了解中医“痈”与西医“痈”内涵的不同。

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【教学内容】

1.概述：痈的定义及特点。

2.病因病机：总由火毒而成。颈痈是风温、风热，腋痈是肝郁痰火，脐痈是心脾湿热等。

3.颈痈的诊断要点，与薯核的鉴别。

4.颈痈治疗：内治以散风清热、化痰消肿，用牛芽解肌汤或银翘散加减；外治按概论常规处

理。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第四节发

【目的要求】

1.掌握发的临床表现特点；锁喉痈的特点及治疗。

2.熟悉臀痈的特点与治疗。

【教学内容】

1.概述：定义和特点。锁喉痈、臀痈、手发背、足发背的定义、特点。

2.病因病机：由于血热火毒所致。

3.诊断：锁喉痈、臀痈、手发背、足发背等不同部位的临床特点。

4.臀痈与有头疽、流注，手发背与托盘疔，足发背与丹毒作鉴别。

5.治疗：内治归纳为上中下三部论治，原则上以凉血清热解毒为主，外治按分期常规处理。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第五节有头疽

【目的要求】

1.掌握有头疽的特点、临床表现及标本虚实在辨证论治上的意义。

2.熟悉有头疽的内、外治疗。

3.了解老人及消渴患者有头疽容易引起内陷症的防治。

【教学内容】

1.概述：定义、特点；发病情况与不同部位的病名等。

2.病因病机：外因由感受风温湿热之毒，内因由情志内伤、气郁化火，或劳伤精气，或恣食

膏粱厚味，以致脏腑蕴毒而成。

3.诊断：分初、中、后三个阶段叙述。辨证分虚证、实证两种。

4.治疗：实证清热泻火、和营托毒；虚证滋阴生津、清热托毒等。外治按分期常规处理，要

注意切开引流和彻底清除坏死组织。

5.预防与调护：忌挤压等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第六节流注

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【目的要求】

了解流注的特点及不同原因引起流注的辨证论治。

【教学内容】

1.概述：定义、特点；不同病因引起流注的命名。

2.病因病机：流注总由正虚邪窜而成。

3.诊断：余毒、暑湿、瘀血、骼窝四种不同类型流注的表现。

4.治疗：内外治的治法。

【教学方法】

指导性自学。

第七节发颐

【目的要求】

1.熟悉发颐与瘁腮的鉴别。

2.了解发颐的诊断和辨证论治。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：由伤寒、温病后余毒未清所致。

3.诊断：初起颐颌之间肿胀，张口困难。成脓期皮色发红有波动感，不及时切开，脓可从口

腔穿出，伴有明显全身症状，甚则可发生毒气内陷。

4.本病应与瘁腮鉴别。

5.治疗：内治宜清热解毒；外治按初起、脓成、溃后施治。

【教学方法】

指导性自学。

第八节丹毒

【目的要求】

1.掌握丹毒的定义、特点、诊断及治疗。

2.熟悉丹毒的命名、病因病机。

3.了解下肢丹毒容易反复发作的特点及预防。

【教学内容】

1.概述：定义、特点和不同部位的命名。

2.病因病机：血分有热，破损染毒，血热火毒发于肌肤所致。发于上者多挟风，中部多挟气

郁，下部挟湿。

3.诊断：突然发红成片、境界清楚、色如涂丹，除局部具有红肿热痛外，伴有明显全身症状。

4.治疗：内治以凉血清热、解毒化瘀为主；外治除局部敷药外，下肢丹毒可用硬镰法。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第九节无头疽

【目的要求】

1.熟悉附骨疽的定义、特点、诊断与治疗。

2.了解附骨疽的预防调护。

【教学内容】

1.概述：附骨疽的定义、特点、发病史。

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2.病因病机：由疔疮、拜肿、麻疹后余毒所致，或由外来伤害感染毒邪而成。

3.诊断：初起寒战高热，彻骨疼痛，溃后由于骨破坏形成漏管或残废。

4.治疗：内治宜清热解毒、化湿和营；外治按初起、化脓、溃后三期施治。有死骨的应清除

死骨。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第十节走黄与内陷

【目的要求】

1.掌握走黄和内陷的概念、病因病机。

2.熟悉内陷的分类，走黄和内陷的治疗原则。

3.了解走黄和内陷的预防。

【教学内容】

L概述：定义及特点。

2.病因病机；走黄主要在于火毒炽盛，使疔毒走散，入营入血，内攻脏腑而成；内陷主要由

于正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑而成。

3.诊断：疔疮走黄全身热毒症状明显；疽毒内陷分为火陷、干陷、虚陷。

4.治疗：疔疮走黄以祛邪为主，疽毒内陷以扶正为主。本病宜中西医结合救治。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第十一节流痰

【目的要求】

1.熟悉流痰的定义和特点。

2.熟悉流痰的早期诊断、早期治疗的重要性。

【教学内容】

1.概述：定义、特点、沿革、发病情况等。

2.病因病机：肾虚为发病之本、痰浊凝聚为生病之标，劳损、外伤、感受风寒等为发病的诱

因。

3.诊断：初期多无全身症状，关节漫肿酸痛，呈典型之阴证；中期多有阴虚内热表现，关节

畸形，有脓肿或溃破成为漏管；后期病灶稳定，严重者劳损残废。

4.治疗：本病宜中西医结合治疗。西医抗结核药物治疗。中医辨证论治。

【教学方法】

指导性自学。

第十二节瘴疡

【目的要求】

1.掌握嗦疡的诊断与鉴别诊断、内外治法。

2.熟悉瘪疡定义、特点、病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义、特点、沿革等。

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2.病因病机：气郁痰凝为患。全身病理变化可出现阴虚内热，最后气血亏损成为虚瘠。

3.诊断：按初、中、后期叙述。

4.本病与骞核、失荣相鉴别。

5.治疗：扶正祛邪为主，注意理气化痰等，分三期内外治疗。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第十三节褥疮

【目的要求】

掌握褥疮的防治。

【教学内容】

1.概述：定义、特点、好发部位。

2.病因病机：由于连续长期压迫，气血瘀阻而皮肉坏死。

3.诊断：褥疮局部症状。

4.治疗：全身治疗分气滞血瘀、蕴毒腐溃、气血两虚而施治；局部初起外搽红花油等；溃后

清除坏死组织，脓腔切开引流，控制感染，提毒化腐、生肌收口等治疗。

5.预防与调护：保持受压部位清洁、干燥，定时按摩、翻身及防压等措施。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第十四节窦道

【目的要求】

1.掌握窦道的外治法。

2.熟悉窦道的定义、病因病机、临床表现。

【教学内容】

1.概述：定义、特点。

2.病因病机：由于手术创伤，残留异物或坏死组织刺激深部组织化脓溃破而成。

3.诊断：局部有一小疮口，常有脓性分泌物流出。

4.外治方法。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第七章乳房疾病

概论

【目的要求】

1.掌握乳房疾病的检查方法。

2.掌握乳房与脏腑经络的关系、乳房疾病的治疗。

3.熟悉乳房疾病的病因病机。

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4.了解乳房疾病治疗现状。

【教学内容】

1.乳房与脏腑经络的关系。

2.病因病机：化脓性乳房疾病多由乳头破损、感染邪毒或嗜食厚味、脾胃积热、乳汁积滞、排

泄障碍、郁久化热、热盛肉腐成脓。肿瘤类乳房疾病则因情志内伤、忧思抑郁、肝脾受损以致气滞

痰凝而成。

3.乳房肿块检查法：视诊要注意乳房大小、乳头位置及有无内陷或抬高、皮肤颜色、乳头溢液

等。触诊要注意有无肿块及肿块位置、大小、形态、软硬、疼痛等。

4.治疗：

(1)内治：根据肝郁胃热证、肝气郁结证、肝肾不足证、阴虚痰凝证分证施治。

(2)外治：根据阳证、阴证而外敷。手术常作放射状切口以免损伤乳络。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第一节乳痈

【目的要求】

1.掌握乳痈的早期诊断及辨证论治、成脓期切开术的要求。

2.熟悉乳痈的病因病机。

3.了解乳痈的预防调护。

【教学内容】

1.概述：本病好发于哺乳期，以初产妇为多见。妊娠后期亦可发生。

2.病因病机：外因为毒邪入侵，内因为乳汁郁积、肝郁胃热。

3.辨证：病变发展过程分为初起、成脓、溃后三个阶段。

4.治疗:

(1)初期疏肝清胃、通乳消肿，瓜萎牛劳汤加减。

(2)局部常规处理：成脓期切开引流，应循乳络方向作放射状切口。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第二节粉刺性乳痈

【目的要求】

1.掌握粉刺性乳痈的概念及特点。

2.熟悉粉刺性乳痈的鉴别诊断。

3.了解粉刺性乳痈的治疗及调护。

【教学内容】

1.概述：本病的发生与哺乳无关，常有乳头凹陷。

2.病因病机：素有乳头畸形，加之情志抑郁而生。

3.治疗：未溃偏重内治，已溃偏重外治。

(1)内治：分肝经郁热证、正虚邪滞证。

(2)外治：早期仅外敷即可，脓肿或屡管期必需行手术切开治疗。

4.预防与调护：保持乳头清洁，清除分泌物。

【教学方法】

II

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第三节乳痍

【目的要求】

1.了解乳瘠的病因病机。

2.了解乳痛的诊断和辨证论治。

【教学内容】

1.概述：定义、特点、发病情况。

2.病因病机：肺肾阴亏、阴虚火旺、灼津为痰，痰火凝结而成。

3.诊断：初期乳中结核，形如梅李，皮色不变、不痛或微痛；成脓期皮肤微红而肿、疼痛加

重；溃后脓液稀薄、难敛而成乳漏，多伴有阴虚证候。

4.治疗：内治初期疏肝解郁，化痰散结，成脓期托里透脓；溃后养阴清热化痰；外治初期用

阳和解凝膏、桂麝散，已溃用八二丹或降丹药条。

【教学方法】

指导性自学。

第四节乳漏

【目的要求】

1.熟悉乳漏的诊断和外治。

2.了解乳漏成因。

【教学内容】

1.概述：定义、特点。

2.病因病机：多属乳痈、乳发、粉刺性乳痈的后遗症。

3.诊断：分乳房部漏、乳晕部漏。

4.治疗：关键是要了解漏管管道的走向及分支情况，以外治为主，内治起辅助作用。

【教学方法】

指导性自学。

第五节乳癖

【目的要求】

1.掌握乳癖的概念、特点。

2.掌握乳癖的病因病机、临床表现、辨证论治。

3.熟悉乳癖的鉴别诊断。

4.了解乳癖的预防调护。

【教学内容】

1.概述：特点、发病情况。

2.病因病机：肝郁气滞，乳络不通；或肝肾不足，冲任失调，或脾肾阳虚生痰，痰瘀互结。

3.辨证：好发于中年妇女，在两侧乳房有大小不一的结节，疼痛经前加重经后减轻。

4.治疗：肝郁痰凝证，应疏肝解郁、化痰散结；冲任不调，应调摄冲任。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

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第六节乳疡

【目的要求】

1.熟悉乳疡的诊断和辨证论治。

2.了解乳疡的发病机理。

【教学内容】

1.概述：定义、特点及发病情况。

2.病因病机：男子乳头属肝，乳房属肾，本病与肝肾二脏有关。

3.辨证：乳晕下有一扁圆形肿块，轻度疼痛与触痛。

4.治疗：

(1)内治：肝气郁结宜疏肝散结；肾气亏虚宜补益肾气。

(2)外治：用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴。

【教学方法】

指导性自学。

第七节乳核

【目的要求】

1.掌握乳核的特点和临床表现。

2.熟悉乳核与乳癖、早期乳岩的鉴别。

3.熟悉乳核的治疗。

【教学内容】

1.概述：定义、特点。

2.病因病机：情志内伤、肝郁痰凝、痰瘀互结。

3.诊断：肿块好发于青年妇女，乳房外上方，多单发。肿块为卵圆形、单个、边界清楚、平

滑。活动度大，多无痛感。

4.鉴别诊断：与早期乳岩、乳癖相鉴别。

5.治疗：对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为主。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第八节乳题

【目的要求】

1.掌握乳蚂的特点、临床表现。

2.熟悉乳蚂的病因病机和辨证论治。

【教学内容】

1.概述：因乳头溢血而定名。多见于乳腺导管内乳头状瘤。

2.病因病机：分肝火偏盛与脾不统血两种。

3.诊断：局部除乳头溢血外，部分患者乳头附近可扪及肿块。

4.与乳岩、乳癖相鉴别。

5.治疗：肝火偏旺者溢血鲜红，治宜疏肝解郁、凉血止血；脾虚失统者溢血淡红或淡黄，治宜

健脾养血止血。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

13

与乳核合用。

第九节乳岩

【目的要求】

1.掌握乳岩的发病情况、特点；早期乳岩的诊断和治疗。

2.了解乳岩的分类。

【教学内容】

1.概述：定义、特点及分类、好发因素。

2.病因病机：情志失调、饮食失节、冲任不调；气滞血瘀、痰凝火毒结于乳络。

3.诊断：重点讲解早期诊断。辅以铝靶X线摄片、B超等影像学检查，最终需病理确诊。

4.与乳癖、乳核等相鉴别。

5.治疗：一旦确诊，宜首选手术切除治疗。术后可配合化疗、放疗、内分泌治疗、辨证论治等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第八章瘦

概论

【目的要求】

1.掌握瘦病的检查方法。

2.熟悉瘦病的含义与分类、病因病机、治疗。

3.了解瘦与脏腑经络的关系。

【教学内容】

1.瘦的含义、分类。

2.瘦与脏腑经络的关系。

3.瘦病的检查方法。

4.瘦病的病因病机及辨证论治。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第一节气瘗

【目的要求】

1.掌握气痹的病因病机及临床表现、内治及预防。

2.熟悉气廖的定义，地方性与非地方性气瘗的区别。

【教学内容】

1.概述：特点、发病情况。

2.病因病机：由于情志内伤、肝脾气逆，地区性发病与地域性缺碘有关。

3.诊断：颈部呈弥漫性肿大，随情绪而消长，如肿块过大，可出现压迫气管等症状。

4.治疗：内治为主。疏肝解郁、化痰软坚。

5.预防：食用碘化食盐。经常食用海带或其他海产；保持心情舒畅。

【教学方法】

14

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第二节肉瘦

【目的要求】

1.熟悉肉蜃的概念、特点。

2.了解肉瘦的手术治疗指征。

【教学内容】

1.概述：定义、特点与发病情况。

2.病因病机：由于忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血凝结而成。

3.诊断：结喉正中附近肿块随吞咽动作而上下移动，表面光滑，肿块过大者可有压迫气管症状。

4.治疗：多采用手术治疗。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

与气瘦合用。

第三节瘦痈

【目的要求】

熟悉瘦痈的特点、诊断和内外治法。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：风火痰热蕴结而成。

3.诊断：发病前有咽痛或感冒病史，结喉部有肿块，伴疼痛，可放射至耳部等。

4.治疗：以疏肝清热、化痰散结为主。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第四节石瘦

【目的要求】

熟悉石痹的症状特点，以利于早期诊断、早期手术治疗。

【教学内容】

1.概述：定义、特点。

2.病因病机：情志内伤、肝脾气逆、痰湿瘀滞而成。

3.诊断：颈前结喉处多年存在的肿块，迅速增大，坚硬如石，高低不乎，不随吞咽动作上下移

动。

4.治疗：一旦确诊，首选手术治疗。

【教学方法】

指导性自学。

第九章瘤、岩

15

概论

【目的要求】

1.掌握瘤、岩的诊断要点。

2.熟悉瘤、岩的定义，分类及特点。

3.熟悉瘤、岩的发病机制、治疗原则。

【教学内容】

1.瘤、岩的定义、特点和分类。

2.瘤、岩的病因病机：本虚标实。正虚为本，气滞、血瘀、痰凝、湿热或阴毒结聚为标。

3.瘤、岩的辨证：强调正邪、虚实等。

4.治疗：良性肿瘤以手术治疗为主；恶性肿瘤除手术外，要综合治疗。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第一节血瘤

【目的要求】

1.熟悉血瘤的含义、特点、诊断。

2.了解血瘤治疗方法。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：心火妄动、血行失常、凝聚经络而成。

3.临床表现：微紫微红、软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，触破易出血。

4.治疗：瘤体局限者可行手术切除，或配合硬化剂注射、激光等其他疗法。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第二节肉瘤

【目的要求】

熟悉肉瘤的诊断和治疗。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：湿痰内生、气郁凝结而成。

3.诊断：为柔软光滑、分界清楚，分叶状扁平的团块，数目、大小不定。

4.治疗：小的肉瘤可不处理，瘤体较大者宜手术切除。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

与血瘤合用。

第三节失荣

【目的要求】

熟悉失荣的定义及特点。

16

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：忧思郁怒、痰瘀凝结而成。

3.诊断：在颈侧或锁骨上有坚硬如石、堆垒如粟、固定不移的肿块。

4.与瘪疡鉴别。

5.治疗：选择全身化疗、放射治疗或手术治疗。

【教学方法】

课堂讲授。

【教学时数】

0.5学时。

第四节肾岩

【目的要求】

1.熟悉肾岩的含义、早期诊断。

2.了解肾岩的治疗。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：肝肾素亏、相火内灼、郁结不散而成。

3.诊断：乳头状阴茎癌局部呈菜花，浸润型阴茎癌多以湿疹样或成斑样病变开始。

4.治疗：以手术治疗为主。

【教学方法】

指导性自学。

第十章皮肤及性传播疾病

概论

【目的要求】

1.掌握基本皮损的形态特征及辨证规律。

2.掌握皮肤病外用药物剂型及使用原则。

3.熟悉皮肤病的致病因素及特点。

4.熟悉皮肤病的常用内治法及方药。

【教学内容】

1.皮肤及皮肤病概述。

2.病因病机：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足及其发病机理。

3.辨证：自觉症状瘙痒、疼痛、灼热、麻木的辨证；他觉症状中原发性损害、继发性损害及中

医辨证。

4.治疗：内治法及方药；外治法：溶液、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等常用外用剂型的适

应证、使用原则。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1.5学时。

第一节热疮

【目的要求】

17

1.掌握热疮的诊断和辨证论治。

2.熟悉热疮的定义和病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：中、西医的认识。

2.诊断：热疮的好发部位、皮损特点、病程及预后。

3.治疗：以疏风清热解毒为主，证型及方药。外治。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第二节蛇串疮

【目的要求】

1.掌握蛇串疮的诊断和辨证论治。

2.熟悉蛇串疮的定义和病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义、病名、临床特点。

2.病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。西医病因及发病机理。

3.诊断：前趋症状、好发部位；发于身体一侧，成簇水疱、带状分布，疼痛剧烈。病程及预后。

4.治疗：以止痛为主。内治证型及方药；外治。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第三节疣

【目的要求】

1.掌握各种疣的诊断和治疗方法。

2.熟悉疣的定义及各种疣的中西医病名。

3.了解疣的防护。

【教学内容】

1.概述：疣的定义、分类及相应的西医病名。

2.病因病机：风热毒邪搏于肌肤。西医：人类乳头瘤病毒感染引起。

3.诊断：疣目、扁腺、鼠乳、跖疣、丝状疣的形态特征，好发部位。

4.跖疣与鸡眼、月并月氐相鉴别。

5.治疗：内治及方药。各种外治法：推疣法、敷药法、熏洗法、挑疣法、结扎法、冷冻法、针

灸疗法等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第四节风热疮

【教学要求】

1.熟悉风热疮的皮损特点和辨证论治。

18

2.了解风热疮的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义、临床特点。

2.病因病机：肝郁化火、风热血热。西医认识。

3.诊断：好发部位、母斑与子斑特点、自觉症状、病程预后。

4.与紫白瘢风、圆癣、白泥相鉴别。

5.治疗：疏风清热止痒为主。

【教学方法】

指导性自学。

第五节黄水疮

【目的要求】

1.熟悉黄水疮的诊断和辨证论治。

2.了解黄水疮的病因和预防。

【教学内容】

1.概述：定义、特点、流行情况。

2.病因病机：暑湿交蒸，邪毒熏蒸肌肤。

3.诊断：好发年龄、部位，皮损为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性。

4.与水痘、热疮相鉴别。

5.治疗：外治为主。

6.预防调护：注意隔离，防止传染。

【教学方法】

指导性自学。

第六节癣

【目的要求】

1.掌握各种癣的诊断和治疗。

2.熟悉癣的定义、各种癣的中西医病名、病因及传播途径。

3.了解预防措施。

【教学内容】

1.概述：定义、命名及特点。

2.病因病机：感染浅部真菌，风、湿、热邪浸淫肌肤。

3.诊断：白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫白瘢风的发病部位、皮损特征、自觉症状、

病程预后。

4.白秃疮与白屑风、白泥；鹅掌风、脚湿气与湿疮；紫白瘢风与白驳风、风热疮相鉴别。

5.治疗：结合西药抗真菌治疗。各种外治疗法，有拔发疗法，浸泡、熏洗疗法，癣药水、药膏

的选择应用等。

6.预防与调护：注意消毒、防止传染。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第七节虫咬皮炎

【目的要求】

了解本病的临床表现、治疗方法及防护。

19

【教学要求】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：虫毒入侵所致。

3.诊断：好发季节和部位、皮损特点、各种虫咬皮炎的临床表现。

4.治疗：清热解毒，消肿止痒。

【教学方法】

指导性自学。

第八节疥疮

【目的要求】

1.掌握疥疮的诊断和治疗。

2.熟悉疥疮的病因、传播途径、预防措施。

【教学内容】

1.概述：定义、特点。

2.病因病机：疥虫通过密切接触而传染，湿热虫毒郁于肌肤。疥虫的介绍。

3.诊断：接触传染史、好发部位、皮损特点，奇痒夜间加重。

4.本病应与皮肤瘙痒症、痒疹、湿疮相鉴别。

5.治疗：以外治为主、硫磺制剂有特效，具体用药方法。

6.预防调护：注意隔离，防止传染。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第九节湿疮

【目的要求】

1.掌握湿疮的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

2.熟悉湿疮的定义、分类、传统病名、病因病机。

3.了解预防调护。

【教学内容】

1.概述：定义及特点，分类，不同部位的中西医病名。

2.病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，急性、亚急性、慢性期发病机理。

3.诊断：急性、亚急性、慢性湿疮的皮损特点、临床表现。特殊部位湿疮的临床表现。

4.急性者与接触性皮炎相鉴别，慢性者与牛皮癣相鉴别。

5.治疗：内治证型及方药。外治。

6.预防调护：注意保护，避免烫洗、搔抓等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【课时安排】

1学时。

附：婴儿湿疮

【目的要求】

熟悉本病的临床特点、辨证论治、小儿用药特点。

【教学内容】

1.概述：定义、特点，中西医病名。

2.病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。

20

3.诊断：好发部位、湿性、干性皮损特点等。

4.治疗：胎火湿热证、脾虚湿蕴证的辨证论治及外治法，小儿用药特点。

【教学方法】

指导性自学。

第十节接触性皮炎

【目的要求】

1.掌握接触性皮炎的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

2.熟悉接触性皮炎的概念和发病机理。

3.了解预防调护。

【教学内容】

1.概述：接触性皮炎的概念、中医病名及特点。

2.病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏而成。

3.诊断：接触史，潜伏期，皮损特点，病程预后。

4.本病应与急性湿疮，颜面丹毒相鉴别。

5.治疗：首先要去除接触致敏物。内治证型及方药；外治。

6.预防调护：注意保护，避免烫洗、搔抓等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第十一节药毒

【目的要求】

1.掌握药毒的诊断要点、治疗处理原则和辨证论治。

2.熟悉药毒的概念、发病机理、预防。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：禀赋不耐，药毒入侵。药毒为热毒，或夹风，或与湿相合致病。西医病因及发病

机理。

3.诊断：（1）药毒的基本特征。（2）常见类型及临床表现。

4.鉴别诊断：分别与尊麻疹、风疹、猩红热、多形红斑、湿疮等相鉴别。

5.治疗：处理原则：停用一切可疑药物。辨证论治；西医治疗。

6.预防调护：合理用药；用药过程中要注意观察；保护皮损等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第十二节风瘙痒

【目的要求】

1.熟悉风瘙痒的诊断和辨证论治。

2.熟悉风瘙痒的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义、中西医病名、特点。

2.病因病机：分虚实论述。实证以外邪为主，虚证多血虚风燥。

21

3.诊断：阵发性瘙痒，无原发皮损，搔抓引起多种继发损害。

4.辨证论治：内治证型及方药。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

指导性自学。

第十三节瘾疹

【目的要求】

1.掌握瘾疹的诊断要点和辨证论治。

2.熟悉瘾疹的定义、病因病机。

3.了解预防调护。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：卫外不固、风邪外邪。

3.诊断：以病程长短、发作情况、自觉症状等进行诊断。

4.本病应与丘疹性尊麻疹、等麻疹型药毒相鉴别。

5.治疗：内治证型及方药。

6.预防调护：分析并避开过敏原，注意饮食及其他诱发因素。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第十四节牛皮癣

【目的要求】

1.掌握牛皮癣的诊断和辨证论治。

2.了解预防调护。

【教学内容】

1.概述：定义及特点、中西医病名差异。

2.病因病机：情志因素、机械搔抓等引起，多血虚风燥。

3.诊断要点：好发部位、皮损特点（局限型及泛发型）、阵发性剧痒。

4.治疗：内治证型及方药。外治用三黄洗剂外搽、酊剂、软膏等。

5.预防调护：避免刺激、搔抓等。

【教学方法】

0.5学时。

第十五节猫眼疮

【目的要求】

1.掌握猫眼疮的诊断与辨证论治。

2.了解猫眼疮的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻皮肤。西医认识：感染、药物、食物过敏等。

3.诊断：好发部位、特征性皮损、轻症与重症的临床表现。

4.治疗：内治证型及方药。

22

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

与牛皮癣合用。

第十六节白尼

【目的要求】

1.掌握寻常型白泥的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

2.熟悉白尼的定义和病因病机。

3.了解目前中医药治疗进展。

【教学内容】

1.概述：定义、中西医病名，特点。

2.病因病机：血热、血瘀、血燥，风湿热入侵、情志因素等。

3.诊断：白尼皮损特点、诊断要点。四型：寻常型、关节炎型、脓疱型、红皮病型。三期：进

行期、静止期、消退期。

4.本病应与风热疮、慢性湿疮、白屑风相鉴别。

5.治疗：内治证型及方药。外治用黄连膏、黑豆溜油软膏等。

6.研究进展：临床、实验研究近况。

7.预防调护：预防感染、外伤，生活规律，调理情绪，保护皮损等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

1学时。

第十七节白驳风

【目的要求】

1.熟悉白驳风的诊断和辨证论治。

2.了解白驳风的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：气血失和、脉络瘀阻。

3.诊断：皮损特点、临床类型。

4.治疗：内治证型及方药。外治法：外用补骨脂酊。

5.调护预防：调理情绪，生活规律。

【教学方法】

指导性自学。

第十八节薰黑斑

【目的要求】

熟悉焦黑斑的病因病机、诊断和辨证论治。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：肝气郁结、脾虚失运、肝肾不足。

3.诊断：皮损特点、临床类型。

4.治疗：内治证型及方药。

23

5.调护预防：调理情绪，睡眠充足等。

【教学方法】

指导性自学。

第十九节粉刺

【目的要求】

1.掌握粉刺的诊断和辨证论治。

2.熟悉粉刺的病因病机和预防调护。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：肺风血热、胃肠湿热等。

3.诊断：好发年龄、部位、皮损特点、临床类型。

4.治疗：内治证型及方药。外治用颠倒散洗剂等外搽。

5.预防调护：忌食甜食、油腻，多食蔬菜、水果。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

0.5学时。

第二十节面游风

【目的要求】

熟悉面游风的诊断和辨证论治。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：湿热内蕴，外感风邪。

3.诊断：（1）干性；（2）湿性。

4.治疗：分型论治。

【教学方法】

指导性自学。

第二十一节酒髓鼻

【目的要求】

1.掌握酒髓鼻的诊断和辨证论治。

2.了解酒髓鼻的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：肺胃积热、血瘀凝结。

3.诊断：好发年龄及部位、皮损特点，红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型。

4.治疗：内治证型及方药。外治用颠倒散洗剂等外搽。

5.预防调护：避免刺激、精神紧张等。

【教学方法】

课堂讲授，课间见习。

【教学时数】

与粉刺合用。

第二十二节油风

24

【目的要求】

1.熟悉油风的诊断和辨证论治。

2.了解油风的概念和病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义（包括西医斑秃、全秃、普秃的定义）、特点。

2.病因病机：情志不遂，肝郁化火，耗损阴血。

3.诊断：脱发特点、临床类型。

4.治疗：内治证型及方药。外治法：5%〜10%斑螫酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天数

次；针刺治疗。

5.调护预防：调理情绪、生活规律。

【教学方法】

指导性自学。

第二十三节瓜藤缠

【目的要求】

1.掌握瓜藤缠的诊断与辨证论治。

2.了解瓜藤缠的病因病机。

【教学内容】

1.概述：定义及特点。

2.病因病机：湿热下注或寒湿蕴结，经络阻隔，气血瘀滞。西医认识。

3.诊断：好发部位、典型皮损、自觉症状。

4.治疗：内治证型及方药。

【教学方法】

0.5学时。

第二十四节红蝴蝶疮

【目的要求】

1.掌握红蝴蝶疮的诊断和辨证论治。

2.熟悉红蝴蝶疮的概念、病因病机及实验室检查。

3.了解预防调护和中医药治疗的研究进展。

【教学内容】

1.概述：定义、分型及特点。

2.