表寒里热证的临床症状对比研究

1/1表寒里热证的临床症状对比研究第一部分表寒里热证概述 2第二部分表寒里热证临床症状总论 4第三部分寒热错杂证的临床表现 8第四部分少阳之气外束的表现 10第五部分少阳之气内郁的表现 13第六部分治疗表寒里热证的原则 15第七部分表寒里热证临床分类 18第八部分表寒里热证治法用药 19

第一部分表寒里热证概述关键词关键要点【表寒里热证概述】：

-表寒里热证属于中医辨证论治中的一个证候，是指机体表层表现为寒象，而内部存在热实的证候。

-表寒里热证的形成主要由于卫表不固，感受外邪，邪气入里化热，郁于内脏，与正气相争所致。

-表寒里热证具有表证为寒，里证为热的临床特征，表现为恶寒、发热、身痛、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

【表寒里热证的发病机制】：

表寒里热证概述

一、概念

表寒里热证，又称“阴阳错杂证”，是中医内科常见证候之一。是指机体表寒邪侵袭，营卫失调，卫阳被遏，寒凝肌表；而邪热蕴结于里，扰动营血，迫血妄行，故出现表寒证与里热证同时并存的病理状态。

二、病因病机

1.外感寒邪：感受风寒之邪，寒邪袭表，阻遏营卫之气，使卫阳不宣，营阴不荣，寒凝肌表，出现恶寒、发热、无汗、头痛、身痛等表寒证。

2.内热蕴结：素体阴虚，或饮食不节，过食辛辣温燥之品，或情志不遂，肝郁化火，或久病伤阴，阴虚火旺，内热蕴结，迫血妄行，出现舌红苔黄、口干咽燥、烦躁易怒、失眠多梦等里热证。

3.阴阳错杂：表寒里热证的发生，常与机体阴阳失衡有关。表寒为阳虚之证，里热为阴虚之证，阴阳错杂，故出现表寒里热症状并存的病理状态。

三、临床表现

表寒里热证的临床表现复杂多样，常兼夹其他证候，以表寒证与里热证同时并存为主要特征。

1.表寒证：恶寒发热，无汗或少汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，脉浮紧。

2.里热证：舌红苔黄，口干咽燥，心烦失眠，多梦易怒，面红目赤，小便黄赤，大便秘结，脉数有力。

四、辨证要点

1.寒热错杂：表寒里热证的主要特点是表寒证与里热证同时并存。

2.脉证矛盾：脉浮紧为表寒证，脉数有力为里热证，出现脉浮紧与脉数有力并存的矛盾现象。

3.舌苔兼夹：舌苔兼有白苔与黄苔，白苔主表寒，黄苔主里热。

五、治法

表寒里热证的治法以发表散寒，清泻里热为主。

1.发表散寒：疏散风寒之邪，恢复营卫之气宣通。常用麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活等药。

2.清泻里热：清泻内热，迫血归经。常用生地、黄芩、知母、黄连、栀子等药。

3.调和阴阳：阴阳错杂，故治宜调和阴阳。常用黄芪、白术、当归、川芎等药。

六、举例

1.患者

患者男性，50岁，主诉恶寒发热，无汗，头痛身痛，口干咽燥，心烦失眠，大便秘结一周。

2.检查

脉浮紧，数有力；舌红苔黄；面红目赤；小便黄赤。

3.诊断

表寒里热证

4.治法

发表散寒，清泻里热，调和阴阳。

5.方药

麻黄6克，桂枝6克，荆芥6克，防风6克，羌活6克，生地15克，黄芩9克，知母9克，黄连6克，栀子12克，黄芪15克，白术9克，当归6克，川芎6克。

6.疗效

服药一周后，患者症状明显改善，恶寒发热消失，无汗改善，头痛身痛减轻，口干咽燥缓解，心烦失眠好转，大便秘结通畅。继续服药巩固疗效。第二部分表寒里热证临床症状总论关键词关键要点表寒里热证概述

1.表寒里热证的概念：表寒里热证是中医辨证论治体系中的一种证型，其基本特点是表证为寒，里证为热，即机体表面虽有寒象，但内部却有热邪存在。

2.表寒里热证的病因：表寒里热证的病因较复杂，主要包括外感寒邪与内生热邪两大类。

3.表寒里热证的临床表现：表寒里热证的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

（1）表寒证：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕等。

（2）里热证：口干、口苦、咽喉肿痛、便秘、小便短赤、舌红、苔黄、脉数等。

表寒里热证辨证要点

1.恶寒发热：恶寒发热是表寒里热证的常见症状，但恶寒重于发热，发热不甚明显。

2.头身疼痛：表寒里热证常伴有头痛、身痛，头痛部位多在额部或两侧，身痛则多表现为四肢酸痛、肌肉酸痛，气候适应能力下降。同时，表寒里热证患者畏寒怕冷的症状较为明显，难以适应气温的变化。

3.舌苔黄腻：表寒里热证患者的舌苔大多为黄腻苔，舌质红，脉象以浮数为主。

表寒里热证常见证候

1.风寒束表证：主要症状为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧。

2.寒热往来证：主要症状为恶寒发热交替出现，无汗、口干、咽喉肿痛、便秘、小便短赤、舌红、苔黄、脉数。

3.阴虚火旺证：主要症状为骨蒸潮热、盗汗、口干、咽喉肿痛、便秘、小便短赤、舌红少苔、脉细数。

表寒里热证治疗原则

1.治法：表寒里热证的治疗原则是疏表散寒、清里泻热。

2.方药：commonlyuseddecoctionsfor表寒里热证include:YinQiaoSan,ShigaoDecoction,andShuangHuangLian.

3.注意要点：表寒里热证患者应注意保暖，避免受寒，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。

表寒里热证预后

1.预后：表寒里热证的预后一般良好，但需及时治疗，以免延误病情。

2.预防：预防表寒里热证的发生，应注意以下几点：

（1）避免受寒：注意保暖，避免受寒，尤其是头部、腹部、背部等部位。

（2）饮食清淡：饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。

（3）适当锻炼：适当锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力。#表寒里热证临床症状总论

表寒里热证是中医内科常见病证之一，临床表现复杂多样，具有较强的季节性，易发于冬季。该证的临床特点是表寒证与里热证同时存在，表寒症状以上呼吸道感染为主，里热症状以虚热为主。

表寒里热证的病因

表寒里热证多由外感寒邪，郁久化热，或因虚损久病，复感外邪所致。

#外感寒邪，郁久化热

外感寒邪侵犯人体，郁久化热，是表寒里热证的常见病因。寒邪外侵，闭阻肌表，腠理闭塞，阳气不得外达，寒郁化热。寒邪内侵，损伤阳气，阳气不振，阴气乘虚而入，郁久化热。此外，寒邪犯肺，肺失宣肃，津液不布，可导致肺热壅盛，郁久化热。

#虚损久病，复感外邪

虚损久病，元气虚弱，正气不足，外邪乘虚而入，表寒里热证便会发生。例如，久病体虚之人，正气不足，腠理不固，外感寒邪，寒邪郁久化热，导致表寒里热证。

表寒里热证的临床表现

表寒里热证的临床表现复杂多样，具有较强的季节性，易发于冬季。该证的临床特点是表寒证与里热证同时存在，表寒症状以上呼吸道感染为主，里热症状以虚热为主。

#表寒证

表寒证的临床表现主要以上呼吸道感染为主，可表现为：

*鼻塞流涕，恶寒身冷

*头痛，鼻塞，流清涕

*咽喉肿痛，咳嗽，咳稀白痰

*怕冷，肢冷

#里热证

里热证的临床表现主要以虚热为主，可表现为：

*发热，午后或傍晚加重，夜间热退

*口干舌燥，咽干舌红

*心烦失眠，潮热盗汗

*小便短赤，大便干燥

此外，表寒里热证还可出现其他症状，如肌肉酸痛，倦怠乏力，食欲不振，恶心呕吐等。

表寒里热证的病机

表寒里热证的病机是表寒与里热同时存在，寒邪郁久化热，或因虚损久病，复感外邪所致。

#寒邪郁久化热

寒邪外侵，郁久化热，是表寒里热证的主要病机。寒邪犯肺，肺失宣肃，津液不布，可导致肺热壅盛，郁久化热。此外，寒邪内侵，损伤阳气，阳气不振，阴气乘虚而入，郁久化热。

#虚损久病，复感外邪

虚损久病，元气虚弱，正气不足，外邪乘虚而入，表寒里热证便会发生。例如，久病体虚之人，正气不足，腠理不固，外感寒邪，寒邪郁久化热，导致表寒里热证。

表寒里热证的治法

表寒里热证的治法主要是清里热，散表寒。

#清里热

清里热是表寒里热证的主要治法，可采用以下方法：

*清肺热：可用桑叶、菊花、薄荷等清肺热。

*清心火：可用黄连、黄芩等清心火。

*清肝火：可用龙胆草、栀子等清肝火。

#散表寒

散表寒是表寒里热证的辅助治法，可采用以下方法：

*辛温解表：可用桂枝、麻黄等辛温解表。

*温阳化气：可用附子、干姜等温阳化气。

表寒里热证的预后

表寒里热证的预后一般较好，但需根据具体情况而定。若患者正气充足，邪气较轻，则预后较好。若患者正气不足，邪气较重，或伴有其他疾病，则预后较差。第三部分寒热错杂证的临床表现关键词关键要点【表里证与真假热证】:

1.表里证是指病邪既在人体表，又入里导致的证候。其中，表证主要表现为恶寒、发热、头痛、无汗、鼻塞、流涕等。里证主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、口渴、心烦、气短、舌红苔黄等。

2.真假热证是指患者自觉发热，但医生望、闻、问、切四诊后，发现患者实际不热，或者虽然发热但病因为虚证。真热证是指患者自觉发热，医生四诊后，发现患者实际热证。假热证是指患者自觉发热，但医生四诊后，发现患者实际虚证。

3.表里证与真假热证的区别主要在于，表里证是实证，而真假热证是虚证。表里证的患者主要表现为恶寒、发热、头痛、无汗、鼻塞、流涕等。里证的患者主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、口渴、心烦、气短、舌红苔黄等。真热证的患者主要表现为发热、口渴、小便黄、大便干结等。假热证的患者主要表现为自觉发热，但四诊后，发现患者实际虚证。

【寒热交错证的临床表现】：

#《表寒里热证的临床症状对比研究》中介绍'寒热错杂证的临床表现'

寒热错杂证的临床表现

寒热错杂证是指既有表寒证，又有里热证的证候。其临床表现如下：

#1.恶寒发热

恶寒是寒证的典型症状，发热是热证的典型症状。寒热错杂证患者常表现为恶寒与发热同时存在，或交替出现。

#2.头身疼痛

头痛是表寒证的常见症状，身痛是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为头身疼痛同时存在，或交替出现。

#3.鼻塞流涕

鼻塞流涕是表寒证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为鼻塞流涕，同时伴有发热、口干、咽痛等里热证症状。

#4.咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是表寒证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为咳嗽咳痰，同时伴有发热、口干、咽痛等里热证症状。

#5.脘腹胀满

脘腹胀满是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为脘腹胀满，同时伴有恶寒、发热、头身疼痛等表寒证症状。

#6.大便秘结

大便秘结是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为大便秘结，同时伴有恶寒、发热、头身疼痛等表寒证症状。

#7.小便黄赤

小便黄赤是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为小便黄赤，同时伴有恶寒、发热、头身疼痛等表寒证症状。

#8.舌苔黄腻

舌苔黄腻是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为舌苔黄腻，同时伴有恶寒、发热、头身疼痛等表寒证症状。

#9.脉浮数

脉浮数是表寒证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为脉浮数，同时伴有里热证的其他症状。

#10.脉沉数

脉沉数是里热证的常见症状。寒热错杂证患者常表现为脉沉数，同时伴有表寒证的其他症状。第四部分少阳之气外束的表现关键词关键要点【表寒里热证少阳之气外束的表现】：

1.恶寒发热：患者会出现恶寒畏冷的症状，同时伴有发热。恶寒程度往往较轻，发热程度也不高，体温多在37.5℃～38.5℃之间。

2.头痛身痛：患者会出现头痛、四肢酸痛等症状。头痛多为偏头痛，疼痛部位多位于太阳穴或眉棱骨附近。四肢酸痛表现为肌肉酸痛，疼痛部位多在大腿、小腿等处。

3.口苦咽干：患者会出现口苦、咽喉干燥的症状。口苦多为清晨起床时出现，咽喉干燥多在夜间出现，并伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。

4.便秘少尿：患者会出现便秘、少尿等症状。便秘表现为大便干燥、排便困难，少尿表现为尿量减少，甚至出现无尿的症状。

【表寒里热证少阳之气内陷的表现】：

少阳之气外束的表现

1.寒热错杂

少阳之气外束时，患者常表现为寒热错杂的症状，既有怕冷、发热等寒象，又有潮热、烘热等热象。这是因为少阳经为半表半里的经脉，外感邪气侵袭少阳经后，既可以阻滞气机，导致寒闭热郁，出现寒热错杂的症状；也可以化热伤阴，导致阴虚火旺，出现潮热、烘热等热象。

2.胁痛、少腹痛

少阳之气外束时，患者常伴有胁痛、少腹痛等症状。这是因为少阳经循行经过胁部和少腹，外感邪气侵袭少阳经后，可以阻滞经气运行，导致气滞血瘀，出现疼痛的症状。另外，少阳经与肝胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响肝胆的功能，导致肝郁气滞、胆汁郁结，出现胁痛、少腹痛等症状。

3.口苦、口干

少阳之气外束时，患者常伴有口苦、口干等症状。这是因为少阳经与胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁郁结，出现口苦、口干等症状。另外，少阳经与肝相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响肝脏的功能，导致肝气郁滞，出现口苦、口干等症状。

4.眩晕、耳鸣

少阳之气外束时，患者常伴有眩晕、耳鸣等症状。这是因为少阳经循行经过头部和耳部，外感邪气侵袭少阳经后，可以阻滞经气运行，导致气血不畅，出现眩晕、耳鸣等症状。另外，少阳经与胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁郁结，出现眩晕、耳鸣等症状。

5.恶心、呕吐

少阳之气外束时，患者常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为少阳经与胃相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响胃的功能，导致胃气不和，出现恶心、呕吐等症状。另外，少阳经与胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁郁结，出现恶心、呕吐等症状。

6.小便不利、大便秘结

少阳之气外束时，患者常伴有小便不利、大便秘结等症状。这是因为少阳经循行经过膀胱和肠道，外感邪气侵袭少阳经后，可以阻滞经气运行，导致气血不畅，出现小便不利、大便秘结等症状。另外，少阳经与胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁郁结，出现小便不利、大便秘结等症状。

7.舌苔黄腻、脉弦细

少阳之气外束时，患者常伴有舌苔黄腻、脉弦细等症状。这是因为外感邪气侵袭少阳经后，可以阻滞经气运行，导致气血郁滞，出现舌苔黄腻、脉弦细等症状。另外，少阳经与肝胆相表里，外感邪气侵袭少阳经后，可以影响肝胆的功能，导致肝郁气滞、胆汁郁结，出现舌苔黄腻、脉弦细等症状。第五部分少阳之气内郁的表现关键词关键要点【少阳之气内郁】:

1.少阳之气内郁是指少阳胆经的气机郁滞，导致肝胆疏泄失常，出现一系列证候的病理状态。

2.少阳之气内郁的主要症状有：

-寒热往来：少阳之气内郁时，寒邪与热邪交结，导致寒热往来，交替出现。

-头痛眩晕：少阳之气内郁，肝胆气机失调，可导致头痛眩晕，尤其是巅顶痛。

-口苦咽干：少阳之气内郁，肝胆疏泄失常，胆汁上逆，导致口苦咽干。

-胸胁满痛：少阳之气内郁，肝胆气机郁滞，导致胸胁胀满疼痛。

-烦躁易怒：少阳之气内郁，肝气郁滞，化火伤阴，导致烦躁易怒。

-舌苔黄腻：少阳之气内郁，肝胆湿热，可导致舌苔黄腻。

【少阳三焦不畅】

少阳之气内郁的表现

少阳之气内郁，是指少阳胆经的气机郁滞，导致胆汁排泄不畅，从而出现一系列临床症状。少阳之气内郁可由多种因素引起，如情志不畅、饮食不当、外感风邪等。

少阳之气内郁时，胆汁排泄不畅，可导致肝胆湿热，出现口苦、口干、胁肋胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。同时，少阳之气郁滞，还可影响脾胃功能，导致脾胃升降失常，出现腹胀、腹泻、便秘等症状。

此外，少阳之气内郁还可影响气血运行，导致气血瘀滞，出现头痛、眩晕、耳鸣、目赤、咽喉肿痛等症状。

少阳之气内郁的临床表现主要有以下几点：

1.情志不畅：少阳之气郁滞，往往与情志不畅有关。患者常有抑郁、烦躁、易怒等情绪，或有郁郁寡欢、闷闷不乐的表现。

2.口苦口干：少阳之气郁滞，胆汁排泄不畅，可导致肝胆湿热，出现口苦、口干的症状。

3.胁肋胀痛：少阳胆经循行于胁肋部，少阳之气郁滞时，可出现胁肋胀痛的症状。

4.食欲不振：少阳之气郁滞，影响脾胃功能，导致脾胃升降失常，出现食欲不振的症状。

5.恶心呕吐：少阳之气郁滞，可导致胆汁反流，出现恶心、呕吐的症状。

6.腹胀腹泻：少阳之气郁滞，影响脾胃功能，导致脾胃升降失常，出现腹胀、腹泻的症状。

7.便秘：少阳之气郁滞，可导致肠道蠕动减慢，出现便秘的症状。

8.头痛眩晕：少阳之气郁滞，影响气血运行，导致气血瘀滞，出现头痛、眩晕的症状。

9.耳鸣目赤：少阳之气郁滞，影响气血运行，导致气血瘀滞，出现耳鸣、目赤的症状。

10.咽喉肿痛：少阳之气郁滞，影响气血运行，导致气血瘀滞，出现咽喉肿痛的症状。

以上是少阳之气内郁的临床表现，在临床实践中，应根据患者的具体症状，结合舌脉等其他诊断方法，综合判断患者的病情，以便做出正确的诊断和治疗。第六部分治疗表寒里热证的原则关键词关键要点辨证论治

1.表寒里热证的辨证论治应以扶正祛邪为原则，扶正以扶阳为主，祛邪以清热为主。

2.寒邪在表，应疏散风寒，以辛温解表为主，方用桂枝汤、麻黄汤等。

3.内有郁热，表寒里热证有表证时，宜疏散风寒，清解里热，方用桂枝汤合承气汤等。

疏散风寒

1.疏散风寒是治疗表寒里热证的基本方法，主要用于治疗感受风寒之邪引起的表寒证。

2.常用药物有麻黄、桂枝、羌活、防风等，可发散风寒，宣通腠理。

3.疏散风寒法可用于治疗感冒、风寒咳嗽、风寒湿痹等疾病。

清解里热

1.清解里热是治疗表寒里热证的重要方法，主要用于治疗感受热邪或郁而化热引起的里热证。

2.常用药物有黄连、黄芩、栀子、石膏等，可清热解毒，泻火通便。

3.清解里热法可用于治疗热伤风、热痢、肠胃热证等疾病。

扶阳固表

1.扶阳固表是治疗表寒里热证的辅助方法，主要用于治疗阳虚表虚引起的表寒证。

2.常用药物有黄芪、党参、白术、炙甘草等，可补益气虚，固护表卫。

3.扶阳固表法可用于治疗气虚感冒、阳虚怕冷、卫气虚弱等疾病。

和解营卫

1.和解营卫是治疗表寒里热证的辅助方法，主要用于治疗营卫失和引起的表寒里热证。

2.常用药物有柴胡、升麻、葛根等，可和解营卫，疏散风热。

3.和解营卫法可用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。

调和阴阳

1.调和阴阳是治疗表寒里热证的根本方法，主要用于治疗阴阳失调引起的表寒里热证。

2.常用药物有桂枝、芍药、甘草等，可调和阴阳，平衡气血。

3.调和阴阳法可用于治疗阴阳失调、气血不调、脏腑功能失调等疾病。表寒里热证的治疗原则

表寒里热证的治疗原则是疏表散寒，清里泻热。

1.疏表散寒

表寒里热证的病机，是表寒客于肌表，内热郁于里，寒热错杂，表里俱病。因此，治疗上应以疏表散寒、清里泻热为原则。疏表散寒法，可使肌表之寒邪疏散而解表，同时，也可使里热之邪随汗外出而清里热。常用的疏表散寒法有：

（1）辛温解表法：辛温解表法，是利用辛温药物发散表邪，使肌表毛孔开泄，汗出透表，从而驱邪外出而治病。常用的辛温解表药有：麻黄、桂枝、生姜、白芷、薄荷、荆芥、防风等。

（2）辛凉解表法：辛凉解表法，是利用辛凉药物疏散表邪，使肌表毛孔开泄，汗出透表，从而驱邪外出而治病。常用的辛凉解表药有：银翘花、连翘、金银花、菊花、牛蒡子、桔梗、薄荷等。

2.清里泻热

表寒里热证的病机，是表寒客于肌表，内热郁于里，寒热错杂，表里俱病。因此，治疗上应以疏表散寒、清里泻热为原则。清里泻热法，可使里热之邪清泻而通里，同时，也可使表寒之邪随热外出而解表。常用的清里泻热法有：

（1）清热解毒法：清热解毒法，是利用清热解毒药物清除里热之邪，使邪热从大小便而出而治病。常用的清热解毒药有：黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草等。

（2）泻下攻里法：泻下攻里法，是利用泻下攻里药物泻下积滞，使里热之邪从肠道排出而治病。常用的泻下攻里药有：大黄、芒硝、厚朴、枳实、牵牛子等。

3.扶正固本

表寒里热证的病机，是表寒客于肌表，内热郁于里，寒热错杂，表里俱病。因此，治疗上应以疏表散寒、清里泻热为原则。扶正固本法，可使正气得复，邪气得除，从而达到治病的目的。常用的扶正固本法有：

（1）益气养阴法：益气养阴法，是利用益气养阴药物补益正气，滋阴清热，从而达到治病的目的。常用的益气养阴药有：人参、黄芪、当归、白术、茯苓、山药、百合等。

（2）益气固表法：益气固表法，是利用益气固表药物补益正气，固表敛汗，从而达到治病的目的。常用的益气固表药有：黄芪、白术、防风、苍术、陈皮等。第七部分表寒里热证临床分类关键词关键要点【表寒里热证临床分类】：

1.表寒里热证可分为气血不调型和阴阳不调型。

2.气血不调型主要表现为气郁血瘀、痰湿阻滞、湿热内蕴等。

3.阴阳不调型主要表现为阴虚阳亢、阳盛阴虚、气阴两虚等。

【表寒里热证证候】：

表寒里热证临床分类

表寒里热证是指卫表被寒邪侵袭，内伏里热，邪正交争，出现寒热错杂的证候。临床上分为三大类：

一、卫寒里热证：

卫寒里热证是由于外感寒邪，内伏里热，卫表被寒邪闭郁，里热不得透达外出，郁久化热，出现寒热错杂的证候。临床上以恶寒发热、身热不扬、鼻塞流浊涕、咳嗽痰稀白、口渴喜温饮、小便短赤、大便干结、舌苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数为主要症状。

二、风寒袭表，内郁湿热证：

风寒袭表，内郁湿热证是由于风寒袭表，卫阳不固，内郁湿热，寒热错杂，出现身热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽痰多、头痛身重、脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻、舌苔薄黄或黄腻、脉浮紧或濡数为主要症状。

三、寒包热结证：

寒包热结证是由于外感寒邪，内伏郁热，寒邪凝聚于体表，热邪郁结于里，寒热错杂，出现恶寒发热、身热不扬、鼻塞流浊涕、咳嗽痰稀白、口渴喜温饮、小便短赤、大便干结、舌苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数为主要症状。

四、寒包热证：

寒包热证，又称寒热互结证，以寒邪阻表，热邪郁里，寒热错杂，结于半表半里的证候。该证候病因多为外感寒邪，误用温热药或扶阳药而遏郁阳热于里，邪热不得透达而出，形成里热加重的表寒里热证。