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文档简介

6S管理在儿科护理管理中的应用时间:XXX.XX推行6S的必要性6S管理的概念6S在儿科护理管理中应用12346S的效用内容提要6S活动在中国如火如荼的开展社会上6S工作开展得如火如荼,参观(听说)某些单位整齐有序,对比我们的环境——脏、乱、差!更重要的是每次领导莅临检查时就要加班加点进行“大扫除”,如何解决各层领导来科室检查或指导工作就要进行大扫除的问题?如何打造一个舒适、明亮、整洁、安全的工作环境,循序渐进的规范我们的行为,提升员工素质,塑造科室的良好形象?推行6S必要性上级领导、家属的评价让我们无地自容

“一点都不符合三甲医院的标准”

“还不如**县医院、保健院”

自身发展的需要科室发展:走出宜宾,面向四川外部竞争加剧:同级医院、专科医院内部提升需求:为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务总之社会的躁动上级的批评服务对象的要求自身的需要6S起源于日本。是医院现场管理的基础,通过开展整理、、清扫、清洁、素养、安全活动使员工养成良好的习惯,保持环境和设备整洁,创造一个舒适、安全、高效的工作场所。6S管理概念1、管理2、共性条目3、医护办公室4、治疗室、一般治疗室5、库房6、病房

医院6S管理评价标准

6S在儿科护理管理中的应用特别说明如果你的工作岗位堆满了非必需物品,就会导致你的必需物品无处摆放;你可能希望增加一张工作台来堆放必需品,这样一来就造成浪费,形成循环。含义

将必需物品与非必需品区分开,在岗位上只放置必需品。·腾出空间·防止误用目的1S—整理必需品和非必需品的处理方法如下图:改善前改善后抽屉里只放置了日常工作用品且放置有序抽屉内除了一些必需要的物品还放置了其他杂物例1:例2:特别说明任意决定物品的存在并不会让你的工作速度加快,它会让你的寻找时间加倍。我们必须思考分析怎样拿取物品更快,并都能理解这套系统,含义

严格按照要求,将必需品置于任何人都能立即取到和立即放回的状态。

——即寻找时间为零,放回时间为零。·工作场所一目了然·消除找寻物品的时间·井井有条的工作秩序目的2S—定种类定位放置定量保管定期消毒例1:各种物品都标识明确清晰,放置整齐,大大减少了寻找时间。例2:特别说明经过整理、,必需物品处于立即能取到的状态,但取出的物品还必须完好可用,这是清扫最大的作用。所以,清扫就是对环境和设备的维护和点检。含义

将岗位变得无垃圾、无灰尘,干净整洁,将设备保养得锃亮完好,创造一个一尘不染的环境。·保持良好的工作性能·稳定品质·达到零故障、零耗损目的3S—清扫例1:例2:特别说明要成为一种制度,必须充分利用创意改善和全面标准化,从而获得坚持和制度化的条件,提高工作效率。含义

将整理、、清扫进行到底,并且标准化、制度化。·成为惯例和制度·是标准化的基础·科室文化开始形成目的4S—清洁特别说明6S最终为了提高员工的素质,员工素质高低,只能通过行为来判断;所以素质是通过外在的行为规范来引导的。公司内每一位员工都应遵守规章制度并且有良好的工作纪律意识。含义

对于规定了的事情,大家都按要求去执行,并养成一种习惯。·让员工遵守规章制度·培养良好素质习惯的人才目的5S—素养特别说明安全是现场管理的前提和决定因素,没有安全,一切成果都失去了意义。重视安全不但可以预防事故发生,减少不必要的损失,更是保障各员工人身安全的人性化要求。含义

消除隐患,排除险情,预防事故的发生。·保障员工的人身安全和生产的正常运作·减少经济损失目的6S—安全例1:1.6S是最佳推销员(Sales)被称赞为干净整洁的科室,患者及家属都会口碑相传,也会有一些其他医院的同行来参观学习整洁明朗的环境,会使大家希望到这样的科室工作。2.6S是节约家(Saving)降低很多不必要的材料以及工具的浪费减少“寻找”的浪费,节省很多宝贵的时间能降低工时,提高效率。

6S的效用3.6S对安全有保障宽敞明亮,视野开阔的现场,物品摆放一目了然遵守堆积限制,危险处一目了然。4.6S是标准化的推动者各种要求及原则规范大家的行为习惯,让大家都正确地按照规定执行任。5.6S形成令人满意的现场明亮、清洁的工作场所员工动手做改善、有成就感能造就现场全体人员进行改善的气氛感谢您的聆听时间:XXX.XX儿童心肺复苏

(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)制作人:心跳呼吸骤停的临床表现突然昏迷瞳孔散大大动脉搏动消失心音消失或心动过缓呼吸停止或严重呼吸困难ECG:严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分离心肺复苏-评估检查患儿反应:轻拍患儿呼唤患儿,“你好吗?”有反应:回答、自主活动、呻吟等有无创伤是否需医疗干预呼吸困难:摆好体位,保持气道通畅单人在场:呼叫EMS后迅速返回,并反复评估无反应立刻呼叫,寻求帮助心肺复苏-评估评估呼吸—10s呼吸规则:不需CPR无创伤,让患儿侧卧位有创伤,保护脊柱反复评估无呼吸或仅有叹气样呼吸:检查脉搏-10s心肺复苏-评估心肺复苏-确定优先处理无反应、无呼吸、无脉搏立即予30次有效胸外按压无反应、无呼吸、有脉搏开放气道人工呼吸12~20次/分2分钟后查脉搏仍<60bpm,开始胸外按压心肺复苏-胸外心脏按压背部置于硬性平面按压部位:两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3按压深度:胸廓前后径的1/2~1/3婴儿:约4cm儿童:约5cm频率:100次/分心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏-开放气道心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸高质量心肺复苏按压频率:100次/分深度适宜:胸廓前后径1/3~1/2快速按压每次按压后胸廓完全恢复尽量缩短停止胸外按压的时间胸外按压:人工呼吸单人复苏30:2双人复苏15:2避免过度通气除颤指征室颤无脉性室速能量首次2~4J/kg以后可增加,最大10J/kg除颤前后不可中断CPR除颤后继续CPR2分钟后再评估除颤心肺复苏-血管通路和药物治疗尽快建立血管通路静脉通路(IV)骨髓通路(IO)气管插管内给药心肺复苏-常用药物及剂量肾上腺素:各种类型心跳呼吸骤停IV、IO:浓度1:10000;剂量:0.1ml/kg,q3~5minET:浓度1:1000;剂量:0.1ml/kg胺碘酮:室速IV、IO:5mg/kg,无效原剂量重复,最大量15mg/kg或300mg利多卡因:室速、室颤IV、IO:1mg/kg,q5min,最大5mg/kg。Ivgtt:20~50μg/(kg.min)ET:IV的2~3倍阿托品:有症状的心动过缓IV、IO:0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg,最大剂量0.5mgET:IV的2~3倍心肺复苏-常用药物及剂量纳洛酮:麻醉或镇静药中毒抑制呼吸IV、IO:0.1mg/kgET:IV的2~3倍碳酸氢钠:仅用于确认的代谢性酸中毒,并保证通气IV、IO:根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg葡萄糖:仅用于低血糖IV、IO:0.5~1g/kg氯化钙:仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症IV、IO:0.2ml/kg心肺复苏-流程呼叫EMS;取除颤器无反应、无或仅有叹息样呼吸

脉搏双人:15次按压,开放气道,2次人工呼吸单人:30次按压,开放气道,2次人工呼吸开放气道人工呼吸:12~20次/分2分钟后查脉搏HR仍<60bpm且灌注不良:开始胸外按压有无每五个循环(约2分钟)再评估建立IV或IO,1:10000肾上

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