who -流产护理指南 执行摘要

流产护理指南:执行摘要[Abortioncareguideline:executivesummary]始英文版本为应遵守的正本”。与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行/l全由使用者承担。1执行摘要执行摘要执行摘要性和生殖健康信息和服务对个人和社区卫生以及实现人权都极为重要。在COVID-19大的护理和流产后护理。在卫生系统内加强获得全面流产护理的机会，对于实现与良好已将消除不安全流产2确定为一项重点任务。联合国《妇女、儿童和青少年健康全球战基本卫生服务并重新调整卫生系统的组成部分，以维持这些服务。请参阅：《维持基本卫生服务：COVID-19背景下的业务(/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-essential-health-services-2020.1)。然而，全球估计数表明，有45%的流产是不安全的。这是一个至关重要的公共卫生和人权问题；不安全流产越来越集中在发展中国家（占到不安全流产的97%）以及处于弱势和边缘化境地的群体中。法律限制和其他障碍导致许多妇女难以或无法获得优质流产流产服务。流产的法律地位并不会改变妇女的流产需求，但却会极大地影响她们获得安全流产的机会。在所有的孕产妇死亡中，有4.7%至13.2%可归因于不安全流产，相当于每年有13865至38940人因未能提供安全流产而死亡。以安全有效地服用流产药物；在机构范围之外（如在家中拥有准确信息来源和有质量保证的药物的个人也可自行服用此类药物。那些于妊娠前12周在家中对流产进行安全管理的人在该过程的某个阶段可能仍会需要或希望得到训练有素的卫生工作者的支需要在法律、卫生系统和社区各级采取多种行动，以便所有需要全面流产所处的环境在打造他们获得护理的机会和影响他们的健康结果方面发挥着至关重要的作用。有利环境是优其他卫生服务不同，除根据卫生保健法加以规范外，通常还会通过刑法对流产进行不同程度的管制。这种做法会影响到怀孕者的权利，并对优质护理的提律和政策是确保有利环境的一部分。各种指南是世卫组织借以在卫生领域履行其技术领导职责的基本手段。世卫组织的指2流产护理指南:执行摘要执行摘要本指南的目的是介绍世卫组织与流产有关的所有建议和最佳实践说明的完整内容。虽执行摘要践皆旨在使人们能够就优质流产护理作出循证决策。•《卫生工作者在提供安全流产护理和流产后避孕服务方面的作用》务提供。关于为充分实施和维持优质流产护理而应该或不应制定的法律和政策的建议接受所需流产服务前的强制等待期、流产的第三方授权、就哪些卫生工作者可以提供流产服务作出的限制以及服务提供者出于良心反对/拒绝提供服务。3临床服务建议涉供建议涉及的内容则包括哪些类别的卫生工作者可以提供相关临床服务。针对一些可本文所载指南体现了流产护理所有这些方面的最新变化。最后一章则确定了研究差距和研究重点以及新出现的关注领域。正如本文所载指南的编排方式表明的那样，在妇女、女童或其他怀孕者经历整个流产概念框架（见图1）承认并认可所有个人在流产方面的需求，以寻求流产者的价值观和。式方供房提药务服的下境人环本定所特住心中商流法构系外区息卫社信,理管痛疼,前理处产预流者施系作设联后别的工务产症级高发流,他卫孕较并其与避理他管其务构财机健保要者级品式方供房提药务服的下境人环本定所特住心中商流法构系外区息卫社信,理管痛疼,前理处产预流者施系作设联后别的工务产症级高发流,他卫孕较并其与避理他管其务构财机健保要者级品如利尊重人权支持性卫生系统能够获得和访问信息地点药法药法物方和手术方产境价值观和偏好境有环支持性法律支持性法律和政策框架本指南旨在为国家和国家以下各级的政策制定者、性和生殖健康规划的实施者和管理者、非政府组织及其他民间社会组织和专业协会的成员以及性和生殖健康与权利领域的卫生工作者和其他利益攸关方提供建议，以支持他们在全球范围内确保优质循证流产护理的提供和获取。条约和区域人权文书都规定了不受歧视的权利。经确认，《经济社会文化权利国际公认同的暴力和歧视问题独立专家在2018年提交联合国大会的报告中所述，“性别认同获得有效承认的权利与在法律面前获得平等承认的权利是联系在一起的”。性别认同或其表达不得导致歧视。4流产护理指南:执行摘要执行摘要指南制定方法执行摘要世卫组织指南指导小组和更广泛的世卫组织秘书处，包括来自世卫组织总部和各区域头作用。该过程始于2018年9月，首先就更新世卫组织安全流产指南这一主题进行了一指导小组邀请全球专家召集三个专家小组——各领域的证据和建议审查小组，积极参与一系列为期两天的会议，以根据证据综述小组提供的证据，讨论和起草新建议和更新建议。指南制定小组成员由指导小组从各领域的证据和建议审查小组成员中遴选并确定各项建议。根据世卫组织指南制定过程，证据和建议审查小组与指南制定小组系根据现有证据(证据质量不一，从高到非常低利用旨在制定建议的建议分级的评估、制定和评价方法，参考证据综述小组编制的证据到决定表，并以参与者自身的专门知识和经验为指证据和建议审查小组与指南制定小组的会议结束后，指南制定小组成员和由同行评审员组成的外部审查小组成员对经修订的建议草案和指南草案全文进行了审查。指南制定小组会议观察员和来自几个实施机构的独立评审员也受邀就同一草案发表意见。经。本指南所载建议汇总表小组确定。确定工作所依据的，是世卫组织综合框架的六项实质性标准，这些标准适•不建议–反对某项干预措施/赞成对3.提及卫生工作者类别的SD类建议假定在所述类别中工作的人具有特定干预措施所需的技能和能力。附件5中关于卫生工作者类别和作用的表格描述了这些建议中提到的‘流产护理指南:执行摘要7执行摘要执行摘要专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明流产法规基于理由的方法a.不建议制定依据各种理由限制流产的法不建议制定基于孕周限制禁止流产的法律整个护理过程中的各项服务提供关于流产护理的信息专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明流产前强制等待期备注:孕周<12周的流产中的Rh同族免疫作用备注:•标准治疗适用于孕周≥12周的抗D给药。手术和药物流产的抗生素预防措施备注:备注:流产的疼痛管理作为非甾体抗炎药的补充的备注:8流产护理指南:执行摘要9执行摘要执行摘要专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明甾体抗炎药的补充的疼痛备注:手术流产前的宫颈扩张孕周<12周•术前24-48小时口服米非司酮200毫克备注:孕周≥12周备注:对服务提供者的限制备注:专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明备注:流产手术流产的方法孕周<14周备注:孕周<14周的真空吸引术孕周≥14周备注:孕周≥14周的扩宫排空术人工流产的医疗管理孕周<12周非司酮和米索前列醇的最短建议间隔时间为24小时*。第四天舌下含服米索前列醇800微克这是一种安全有效的方案*ǂ。备注:10流产护理指南:执行摘要11执行摘要执行摘要专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明孕周<12周*时的全部或部孕周≥12周备注:孕周<14周时的ǂ备注:*服用米非司酮和米索前列醇的最短建议间隔时专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明14至28周的备注:14至28周的流产后后续护理或额外服务备注:不完全流产索前列醇400微克。米索前列醇400微克*。备注:孕周<14周时使用米索前列12流产护理指南:执行摘要13执行摘要执行摘要专题领域建议或最佳实践说明的编号和类别建议或最佳实践说明孕周<14周时行真空吸引术不危及生命的并发症的管理流产后避孕的时间安排备注:对于使用米非司酮和米索前列醇联合方案或单独使用米索前列醇进行药服用药物流产方案的第一粒药丸后便立即开始