脊髓灰质的细胞构筑专家讲座

脊髓灰质细胞构筑50年代初，Rexed猫脊髓Nissl1966年冈本猴脊髓1968年Truex人脊髓脊髓灰质的细胞构筑第1页脊髓灰质细胞构筑

50年代前对脊髓灰质多以核团来描述，50年代初，Rexed依据对猫脊髓切片研究，提出了脊髓灰质结构分层概念，以后1966年冈本研究了猴脊髓细胞构筑，1968年Truex研究了人脊髓灰质构筑，他们研究结果均与Rexed所得结论极为相同，所以Rexed分层概念得到广泛应用。脊髓灰质的细胞构筑第2页脊髓灰质的细胞构筑第3页Ⅰ层1.位置：后角尖端表面，包被Ⅱ～Ⅳ层外侧缘，与Ⅴ层外侧缘接壤，又名边缘层（边缘核）2.细胞构筑：细胞大小不一，有粗细不等神经纤维穿过，呈海绵状，故称“海绵带”。大细胞，呈梭形、三角形或星形，50µm；中、小细胞多呈圆形，10-15µm。此层细胞在腰骶髓节段最多，人类较其它动物发达。3.纤维联络：

传入纤维：后根外侧部细纤维（传递皮肤痛温觉），Lissauer氏束投射；盆内脏感觉传入纤维。

传出纤维：①轴突经白质前联合交叉到对侧，组成脊髓丘脑束，投射到丘脑腹后核。②有些细胞分叉轴突，加入脊髓固有束下降3个或更多节段，完成对痛觉刺激保护性回缩反射。③投射至臂旁外侧核，组成盆内脏二级感觉通路脊髓灰质的细胞构筑第4页脊髓灰质的细胞构筑第5页Ⅱ层

1.位置：位于Ⅰ层腹侧，相当于胶状质。2.细胞构筑：细胞小而密集

外（背）侧部（Ⅱo），占全层1/4。细胞为卵圆形或新月形，称边界细胞，其树突主要向腹侧延伸。

内（腹）侧部（Ⅱi），占3/4。细胞为梭形，称中央细胞，含有广泛树突野。Cajal认为Ⅱ层细胞属长树突神经元，轴突进入周围白质中。

脊髓灰质的细胞构筑第6页脊髓灰质的细胞构筑第7页此层还存在相当数量非投射性固有神经元（岛细胞和柄细胞）。

岛细胞：Ⅱ层腹侧和背侧部都有分布，特征是含有吻尾方向树突树，轴突分布于树突树附近。

柄细胞：主要位于Ⅱo层，特征为向腹侧分布树突茎上有没有数小突起样装置，其轴突分支进入Ⅰ层。脊髓灰质的细胞构筑第8页3．纤维联络传入纤维：①Ⅱo层和Ⅰ层接收初级无髓纤维（传递伤害性刺激和温热刺激）传入；Ⅱi接收初级无髓和薄髓纤维（与非伤害性机械性感受器相关联）传入。②Ⅱ层中还有相当数量粗纤维，自后角背缘穿入，穿过Ⅱ层向深层投射。③部分后索粗纤维，自后角内侧缘穿入灰质，进入Ⅳ、Ⅴ层内侧部再返到Ⅱ层，并在Ⅱ层神经毡中形成丛状轴突终支丛，但不与Ⅱ层神经元形成突触联络。脊髓灰质的细胞构筑第9页脊髓灰质的细胞构筑第10页脊髓灰质的细胞构筑第11页传出纤维：①传出纤维进入Lissauer束或邻近固有束，分为升、降支，跨越几个节段后，重返（或以侧支）Ⅱ层，与Ⅱ层神经元或初级传入纤维形成突触联络，组成“闭锁环路”。可能对初级感觉神经元信息传递起调控作用。②HRP细胞内注射显示，有岛细胞轴突向后角深层灰质投射。脊髓灰质的细胞构筑第12页脊髓灰质的细胞构筑第13页Ⅲ层1．位置2．细胞构筑细胞密度较Ⅱ层稀疏，且细胞大、小不等，普通比Ⅱ层大。背侧与Ⅱ层交界处有大量纵行纤维网形成显著境界。3．纤维联络该层神经元树突向背侧伸向Ⅰ、Ⅱ层，向腹侧伸向Ⅳ、Ⅴ层；轴突多起于树突基部，分叉或发出细支，在Ⅲ、Ⅳ层内形成密纤维丛，因为它们大多止于灰质内，故Ⅲ层神经元被认为是中间神经元，起联络作用。脊髓灰质的细胞构筑第14页脊髓灰质的细胞构筑第15页脊髓灰质的细胞构筑第16页Ⅳ层1．位置：此层甚厚，边界有时不清，后角固有核主要位此层，部分延伸至Ⅲ层。2．细胞构筑：以中型圆形、梭形和三角形为主，少许大多极细胞（含有大量细颗粒状尼氏体），其放射状树突伸向背侧，生有大量树突棘，在Ⅱ层与粗初级传入神经纤维返入Ⅱ层丛状终支形成突触联络。这种细胞可接收低强度到高强度机械性刺激，其放电频率与刺激强度呈正比，因而称广动力型神经元。脊髓灰质的细胞构筑第17页3．纤维联络传入纤维：Ⅳ层细胞主要接收初级传入有髓纤维传递低强度机械性刺激（如轻触觉）。传出纤维：Golgi法和溃变法未发觉此层固有核神经元轴突有跨越白质前联合到对侧前外侧索，向丘脑腹后核注射HRP时，对侧Ⅳ层固有核内可见逆标细胞。脊髓灰质的细胞构筑第18页脊髓灰质的细胞构筑第19页Ⅴ层1.位置位于后角颈，可分为大内侧部和小外侧部2．细胞构筑外侧部有许多纤维束穿行，相互交织，形成网状结构（网状核），在颈髓上段尤其显著，突入侧索内，称外侧颈核。Ⅴ层细胞大小不一，多为三角形或星形，含有大而清楚核及核仁。3．纤维联络传入纤维：一些神经元树突伸入背侧Ⅱ层，接收有髓粗纤维初级传入；本层内胞体和突起还接收上位脑结构下行投射（锥体系和锥体外系）。传出纤维：大部分Ⅴ层细胞轴突，经白质前连合跨越到对侧侧索，参加脊髓丘脑束组成。脊髓灰质的细胞构筑第20页脊髓灰质的细胞构筑第21页脊髓灰质的细胞构筑第22页Ⅵ层1．位置Ⅵ层仅见于颈、腰膨大部后角基部，在T4-L2节段此层缺如，Ⅴ层与Ⅶ层直接接壤。此层细胞亦分为内、外侧部，在骶髓此层仅存在内侧部，居于中央管背外侧，参加于后连合核。脊髓灰质的细胞构筑第23页脊髓灰质的细胞构筑第24页Ⅵ层2．细胞构筑内侧部较小，含大量暗圆形或梭形中小型细胞；外侧部较大，细胞多为三角形、星形。在Ⅵ层靠近内侧缘处，Clarke背核背内侧，有一纵贯脊髓全长半月形细胞柱，为后角连合核，此核尾部到骶髓处膨大，两侧者逐步向中线靠拢，在骶髓中段于后灰质连合区合成一个核团，为骶髓后连合核（内脏和躯体初级传入在此核汇聚）。在颈膨大，此层内侧部形成一断续细胞柱，由大多极神经元组成，胞浆内含有粗大尼氏体，称中央基底核。脊髓灰质的细胞构筑第25页脊髓灰质的细胞构筑第26页脊髓灰质的细胞构筑第27页3．纤维联络传入纤维Ⅵ层内侧部接收后根进入粗有髓纤维投射，中央基底核接收初级粗有髓纤维投射；外侧部多接收脑结构下行纤维投射，传出纤维中央基底核发出轴突参加同侧脊髓小脑束；外侧部发出轴突与前角（Ⅸ层）运动神经元联络。脊髓灰质的细胞构筑第28页Ⅶ层1．位置位于前角背侧和后角基部之间，相当于中间带。在颈腰膨大部，Ⅶ层向腹侧突入至前角外侧部。2．细胞构筑中间带外侧核可分为胸腰段和骶段两部。胸腰段存在于C8-L3脊髓节段，为中、小型圆形、椭圆形、梭形、三角形或多极神经元，为交感神经节前神经元，主要位于侧角内（主部），少部分延伸至邻近侧索（索部），并向后伸入后角网状核内；骶段脊髓在外形上即使无侧角，但S2-4节段与侧角对应部位也存在中间带外侧核——骶副交感核。中间带内侧核位于Ⅶ层内侧部，中央管外方，由中、小型圆形、椭圆形或三角形细胞组成，纵贯脊髓全长。脊髓灰质的细胞构筑第29页脊髓灰质的细胞构筑第30页中介核中间带内、外侧核之间，由中、小型圆形、椭圆形或梭形细胞组成，是间断性细胞柱，轮廓不清楚。Clarke氏背核中间带内侧份，中央管背外侧，中间带内侧核背侧，有时核膨大部侵入后角基部。由C8延伸到L3节段，以T10-L1节段最显著。由大型多极或椭圆形神经元组成。3．纤维联络中间带外侧核——交感及副交感神经低级中枢（略）Clarke氏背核——接收初级感觉粗有髓纤维投射，发出轴突进入同侧侧索周缘部脊髓小脑后束。脊髓灰质的细胞构筑第31页脊髓灰质的细胞构筑第32页Ⅷ层1．位置在胸髓和颈髓上段该层占据整个前角，而在颈、腰膨大部仅占前角内侧份。2.细胞构筑细胞大小不一，有些很大呈三角形或星形，细胞内有较多胞浆和大块尼氏体。3．纤维联络传入纤维：此层神经元主要接收上位脑结构下行投射。传出纤维：传出纤维与Ⅸ层运动神经元相联络；靠近内侧一些细胞，发出轴突经白质前连合跨至对侧。脊髓灰质的细胞构筑第33页脊髓灰质的细胞构筑第34页Ⅸ层1．位置在胸髓为居于前角前部Ⅷ层中散在核团，在颈、腰膨大部，运动神经元数量剧增，形成一些较大核团，占据了前角外侧部大部分，并有一部分核团位于靠近前角内缘Ⅷ层内。2．细胞构筑前角躯体运动神经元支配横纹肌，有三种神经元，即α、γ及Renshaw细胞神经元（略）。内侧核群分前内侧核和后内侧核，前内侧核为纵贯脊髓全长细胞柱，在C1、2、4，T1、2，L3、4，S2、3节段最显著，向颅侧与延髓舌下神经核相延续；后内侧核较小，在颈、腰膨大处显著，骶段趋于消失。内侧核群支配附着于中轴骨躯干肌（如背部固有肌长、短肌）。脊髓灰质的细胞构筑第35页脊髓灰质的细胞构筑第36页外侧核群在颈、腰膨大处最发达，可分为前外侧、后外侧、前、中央、和后后外侧核等亚核，支配四肢肌，且有显著定位关系，支配远端肌肉——偏外侧，支配近躯干肢带肌——该核群内侧，支配屈肌——偏于背外侧，支配伸肌——腹侧，后后外侧核——手肌和足肌。胸髓外侧核群甚小，不分亚群，支配肋间肌、腹前、外侧肌群。膈核位于C3-5节段，前角最腹侧，由一群中等细胞组成核团，发出纤维组成膈神经运动纤维，支配膈肌。Onuf核位于S1尾段和S2前角腹侧部，由中、小型神经元组成，支配会阴肌、尿道和肛门外括约肌，参加排尿、排便和射精等活动。3．纤维联络（略脊髓灰质的细胞构筑第37页脊髓灰质的细胞构筑第38页脊髓灰质的细胞构筑第39页Ⅹ层位于中央管周围细胞层，研究较少。脊髓灰质的细胞构筑第40页脊神经节及后根1.脊神经节后根及其突起脊神经节后根在靠近椎间孔处续于球形或橄榄形膨大脊神经节。传统看法认为脊神经节细胞属于假单极神经元，即一个胞体发出一个中枢突和一个