银屑病的护理查房

银屑病护理查房银屑病的护理查房1/28病历介绍01020304目录护理诊疗、目标、办法及效果评价疾病知识疾病宣传教育银屑病的护理查房2/28病历介绍床号：2床姓名：宋某性别：男

ID：******诊疗：寻常型银屑病银屑病的护理查房3/281病历介绍PARTONE银屑病的护理查房4/28病历介绍

患者于8年前无显著诱因始于肘部出现红斑、鳞屑伴瘙痒，随即红斑、鳞屑散发于躯干、四肢，在当地医院诊疗为“银屑病”，用药治疗（详细不详）后病情好转，但轻易复发。后屡次在当地医院治疗，病情缓解和加重重复交替，有显著季节性，冬天加重。今来我院就诊，门诊以“寻常型银屑病”收入院。银屑病的护理查房5/28病历介绍查体既往史专科体征既往体健无特殊病史，否定食物、药品过敏史肘部、背部、双下肢见大片红色斑块、境界清楚，表面干燥，附白色鳞屑，刮除鳞屑可见到薄膜现象和点状出血现象，无渗出液及脓性分泌物入院时T：36.5℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：124/73mmHg.银屑病的护理查房6/28辅助检验阳性体征尿酸473↑总胆固醇6.48↑甘油三脂3.85↑低密度脂蛋白胆固醇3.85↑载脂蛋白0.9↓血小板体积分布宽度12.0↓

血小板比积0.32↑心电图提醒：窦性心律不齐，T波改变肝胆B超提醒：轻度脂肪肝银屑病的护理查房7/28主要治疗方案抗炎、抗过敏：复方甘草酸苷、糖钙+维C、枸地氯雷他定片护肝：多烯磷脂酰胆碱注射液改进循环：注射用灯盏花素调整表皮细胞异常分化和增殖作用:阿维A胶囊消银颗粒：清热凉血，养血润燥，祛风止痒外用药涂擦：复方氟米松软膏理疗光疗：UVB银屑病的护理查房8/28治疗效果治疗前治疗后银屑病的护理查房9/282护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价PARTTWO银屑病的护理查房10/28

焦虑

与知识缺乏相关患者焦虑减轻或消除办法焦虑症状消除或减轻护理诊疗护理办法护理目标效果评价护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价1、耐心讲解疾病相关知识，加强沟通。2、对患者提出问题给予明确、有效主动信息。3、勉励病人树立信心，掌握自我护理方法，坚持配合治疗，增强机体免疫力，降低复发。4、解释用药方法和注意事项银屑病的护理查房11/28护理诊疗护理目标护理办法效果评价皮肤完整性受损与疾病本身相关患者皮损减轻或消退办法评定皮损程度，有没有新发皮损，依据皮损情况选外用药，帮助或指导患者擦药，擦药前先淋浴，去除鳞屑后才擦药，保持皮肤清洁，防止搔抓，主动配合治疗。效果评价患者皮损消退或减轻护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价银屑病的护理查房12/28护理办法护理诊疗护理目标护理办法效果评价

瘙痒患者瘙痒减轻或缓解瘙痒时应防止搔抓，搓擦，剪短指甲，必要时戴手套，嘱病人穿宽松，纯棉衣服，涂抹凡士林，保持皮肤滋润。评定瘙痒程度及诱因，指导分散注意力，遵医嘱使用抗组胺类药品及外用止痒剂。

患者瘙痒症状缓解或减轻办法与变态反应相关护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价银屑病的护理查房13/28自我形象紊乱与面部及全身皮损相关办法评定患者对自我形象认同感，多了解和关心病人，指导病人正确进行修饰，取得家眷朋友了解和支持，增强自信心，主动治疗。患者对自我形象有正确认识患者能接收自己现在形象护理诊疗护理办法护理目标效果评价护理诊疗护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价银屑病的护理查房14/28护理诊疗护理办法效果评价护理目标有感染危险患者住院期间未发生感染

●急性期防止涂擦强刺激性药品及紫外线照射，热水与肥皂浴，搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感；●天天进行全身皮肤检验，及时观察皮肤改变，有没有皮肤感染灶●经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引发皮肤感染●观察体温改变，遵医嘱抽查血常规办法患者皮肤未发生感染护理诊疗、护理目标、护理办法、效果评价与皮肤多形性损害及搔抓相关银屑病的护理查房15/283疾病知识PARTTHREE银屑病的护理查房16/28定义俗称”牛皮癣“，是一个临床上比较常见慢性复发性炎症性皮肤病银屑病特征

出现大小不等丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮，四肢伸侧及背部，男性多于女性，春冬季节轻易复发

或加重，而夏秋季多缓解银屑病的护理查房17/28病因1234（一）发病相关原因免疫功效紊乱遗传原因感染原因有些人认为是病毒感染所致，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，链球菌感染可能是本病主要诱原因。代谢障碍有汇报患者血清內脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出必定结论。银屑病的护理查房18/28病因56（一）发病相关原因精神原因其它多数患者冬季复发、加重，夏季缓解和自然消退。外伤和刺激性饮食、易引发过敏反应食物，如羊肉、海鲜等可诱发加重本病。银屑病的护理查房19/28病因123（二）重复发作原因不规范、不科学治疗和乱用药品季节性复发日常饮食、生活习惯或病毒、细菌感染银屑病的护理查房20/28寻常型银屑病皮肤损害：基本损害为边缘清楚红斑，上覆盖白色鳞屑，形态有点滴状，钱币状，斑块状及地图状；头皮皮损时因为鳞屑厚积，头发可呈束状但不脱发；甲损害时，甲板呈点状凹陷似顶针样改变，或甲板增厚，甲床分离。临床表现经典皮肤损害:发病部位:常见于四肢伸侧，头皮，背部和骶骨处，也可泛发全身红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，伴有不一样程度瘙痒。银屑病的护理查房21/28关节病型银屑病临床表现除以上表现外，可伴相关节病变表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，并可发展为关节畸形。脓疱型银屑病红皮病型银屑病在原有寻常型银屑病基础上出现粟粒大小无菌性脓疱。表现为原有银屑病皮损显著发红，快速扩大成片，致使全身呈弥漫性潮红浸润，并伴有大量糠状鳞屑，其间可见片状正常皮肤。全身浅表淋巴结可肿大，常伴畏寒，发烧，头痛，关节病等全身症状，重复发作，预后不佳。银屑病的护理查房22/28诊疗免疫学检验肝功效检验诊疗细胞免疫、体液免疫均可出现异常银屑病患者存在不一样程度肝脏损害

●关节型银屑病试验室检验：类风湿因子阴性血沉可增快。

脓疱型银屑病试验室检验：白细胞增多，血沉增快，部分患者可有低蛋白血症及低钙血症。红皮型银屑病试验室检验：白细胞计数增高●●

关节型银屑病需要借助X线检验(透视、拍片等）以明确关节损害部位、类型、程度以及治疗后反应和转归等。X线检验血细胞参数及血脂改变银屑病的护理查房23/28局部治疗1.免疫抑制剂

2.皮质类固醇3.抗生素

4.免疫调整剂局部治疗依据皮损选择外用药1.角质促成剂和剥脱剂2.皮质类固醇药品3.维A酸:减轻红斑、浸润和脱屑全身治疗物理疗法1.紫外线照射2.光化学疗法3.水疗治疗方法银屑病的护理查房24/284PARTFOUR疾病宣传教育银屑病的护理查房25/28健康教育饮食指导●食用低脂肪，高维生素，高蛋白饮食●忌食辛辣，海鲜及刺激性食物防止饮酒，浓茶，咖啡等。多饮水，多食新鲜绿叶蔬菜水果，多吃鱼类食物同时降低并防止被动吸烟机会急性期防止涂擦强刺激性药品及紫外线照射，热水与肥皂浴，搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感防止精神创伤，情绪担心，确保充分睡眠。过分担心，劳累及睡眠不足，易造成机体抵抗力下降，植物神经功效紊乱，从而使