2021年江苏急诊科模拟题2021年(73)-真题无答案

区

江苏急诊科模拟题2021年(73)

(总分92.41,做题时间120分钟)

多项选择题

1.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提

示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况,最好采取

|SSSJHJLTLSEL

「A

3H治疗

rB

显微手术动脉瘤夹闭术

rc

显微手术动脉瘤孤立术

「D

开颅探查

「E

微弹簧圈栓塞术

「F

球囊栓塞术

2.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提

示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关

系密切___________

ISSS_MULTLSEL

「A

眶额动脉

「B

Heubner回返动脉

rc

额极动脉

rD

大脑前动脉Al段

「E

大脑前动脉A2段

「F

前交通动脉

3.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提

示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施

ISSSJIULTI_SEL

rA

维持血压

「B

扩容治疗

「C

扩血管治疗

rD

抗凝治疗

「E

血液稀释治疗

「F

脑脊液置换治疗

4.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提

示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组

____________________________________________

ISSS_MULTI_SEL

大脑后动脉

rB

大脑中动脉

「c

颈内动脉

rD

后交通动脉

「E

大脑前动脉

「F

前交通动脉

5.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提

示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是

ISSSJflJLTLSEL

rA

高血压脑出血

rB

自发性蛛网膜下腔出血

「c

脑动静脉畸形

「D

颅内动脉瘤

「E

海绵状血管瘤

「F

垂体瘤卒中

6.

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住

院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人

诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐

白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰

穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现

昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状

态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提

不：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT

「B

MRI

「C

DSA

rD

TCD

「E

CTA

rF

MRA

A1/A2题型

1.

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分

钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/1lOmmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋

位。最可能的诊断是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

晕厥

「B

脑出血

「C

脑血栓形成

「D

蛛网膜下腔出血

rE

心肌梗死

2.

女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢

体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患

者最可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左侧基底节区高血压性脑出血

rB

右侧基底节区高血压性脑出血

'c

脑血管畸形破裂出血

rD

脑动脉瘤破裂出血

「E

脑室内出血

3.

男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，

角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四

肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，

往左侧倾倒，Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断

>____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

三叉神经鞘瘤

rB

脑膜瘤

「C

听神经鞘瘤

rD

胶质瘤

「E

表皮样瘤

4.

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱

因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，

无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(具体不

详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作一

次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容

物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提

示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有

增强效应。手术后还应采取的治疗是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

单纯化疗

「B

动脉化疗+放疗

rC

静脉化疗+放疗

「D

抗癫痫治疗

iE

单纯放疗

rF

化疗+放疗

5.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生二过性右侧上眼睑下垂。为做出正确的诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意

|SSS_SINGLE_SEl

「A

头痛的部位

「B

家人有无类似发作

「C

有无高血压、动脉硬化史

「D

有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

「E

有无全身慢性感染病灶

6.

男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头

晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，

血常规，血沉正常。初步的临床诊断应考虑为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

颅脑损伤

「B

颅内肿瘤

「C

颅内感染

「D

急性脑疝

「E

椎动脉型颈椎病

7.

男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和

呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐，不能讲话，右侧肢体完

全偏瘫。住院lh后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。

提示存在___________

ISSS_SINGLE_SEL

A

海马沟回店

「B

脑血管痉挛

「C

小脑扁桃体疝

「D

外展神经麻痹

「E

脑桥中央溶解

8.

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双

下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部

位在___________________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

前角

CB

后角

rC

侧索

rD

后索

rE

后索与侧索

9.

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，

光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力

正常，腱反射存在。最可能的病因是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

吉兰-巴雷综合征

「B

重症肌无力

rC

肌营养不良

「D

海绵窦综合征

「E

动眼神经损伤

10.

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行

走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头

肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是

jSSS_SINGLE_SE1

「A

肌电图检查

「B

做头部CT扫描

「C

查脑脊液

「D

测血钾

「E

血肌酶谱检查

11.

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限Id急诊入院。为明确

诊断首选的实验室检查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腰穿

「B

头颅CT

「C

急诊心电图

「D

血钾测定

「E

脑电图

12.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

压110/70mmH更下列诊断首先考虑的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

脑梗死

「B

脑出血

rC

多发性腔梗

「D

短暂性脑缺血发作

「E

蛛网膜下隙出血

13.

男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右

上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

苯海拉明

「B

阿普理仑

「C

安坦

「D

氯丙嗪

「E

尼莫地平

14.

女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8C左右，服用口引口朵

美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动

作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mln/lh,血

磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L.若接受神经电生理检查，典型表现是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上

「B

运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位

多见

「C

低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定

「D

F波或H波反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长

「E

正常

15.

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇

沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压

160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在

左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为

|SSS_SINGLE_SEL

A

脑出血

「B

蛛网膜下隙出血

rC

出血性梗死

「D

脑内钙化灶

「E

脑囊虫病

16.

男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸

样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。若

患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗

|SSS^SINGLE_SE1

rA

氯氮平

「B

氯丙嗪

rC

氟哌咤醇

rD

奋乃静

CE

卡马西平

17.

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分

钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/1lOmmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋

产。最可能的啊变部位是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

右侧脑干

「B

右侧半球表面

rC

右侧半球深部

「D

左侧半球表面

「E

左侧半球深部

18.

女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢

体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪

项表现不宜进行手术治疗

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出血部位较浅者

「B

出血量大于40ml者

「C

意识障碍进行性加重者

「D

中度以上的意识障碍者

「E

有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

19.

男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，

角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四

肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，

往左侧倾倒，Romberg征(+)。CT检查，符合本病诊断的影像学表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

rB

半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

「C

界清，低密度病灶，无强化

「D

累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

「E

混杂密度，无强化

20.

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱

因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，

无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(具体不

详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作一

次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容

物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提

示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有

增强效应。患者Karnofsky评分符合下列哪项

|SSS_SINGLE_SEL

A

100

,B

90

rC

80

rD

70

rE

60

rF

50

21.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性,体检的重点是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

眼底

「B

感觉神经系统

「C

运动神经系统

「D

脑膜刺激征

「E

自主神经功能

22.

男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头

晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，

血常规，血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

头颈X线摄片

「B

腰椎穿刺

「C

脑血管造影

「D

脑CT

「E

脑MRI

23.

患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部

抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能

的诊断是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脑梗死

「B

蛛网膜下腔出血

「C

高血压脑出血

「D

脑动静脉畸形出血

「E

颅脑肿瘤

24.

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双

下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脊髓压迫症

「B

脊髓炎

「C

多发性硬化

「D

脊髓亚急性联合变性

「E

脊髓空洞症

25.

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，

光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力

正常，腱反射存在。不恰当的检查是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

头颅CT

「B

神经电生理检查

rC

新斯的明肌内注射

'D

胸部CT

rE

疲劳试验

26.

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行

走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头

弧及膝反射正常。治疗上首选

|SSSSINGLE^SEl

「A

肾上腺皮质类固醇

「B

肌注新斯的明

「C

顿服10%氯化钾20〜50nli

「D

大剂量B族维生素

rE

静滴5%葡萄糖注射液+维生素C

27.

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限Id急诊入院。若明确

为脑血栓形成，下列治疗正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

及时溶栓治疗

「B

早期大量应用脱水剂

「C

增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢

「D

绝对卧床休息1周

「E

以上都正确

28.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

压110/70mmH号。为定性诊断,最可靠的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

头颅MRI

'B

头颅CT

rC

颈部血管B超

rD

脑电图

rE

腰穿

29.

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝

逑，呼之不应，手中物体掉落,但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为

ISSS_SINGLE„SE1

「A

心因性发作

「B

失张力发作

「C

肌阵挛发作

「D

癫癞部分性发作

「E

失神发作

30.

一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治

疗，3d后发工危象。首先应该

ISSSSINGLE„SE1

「A

鉴别危象类型，给予针对性治疗

「B

停用卡那霉素

「C

保证呼吸道通畅和正常换气

rD

积极治疗肺部感染

「E

肌内注射阿托品Img

31.

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇

沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压

160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

使用止血药

「B

20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗

rC

使用辅酶A,ATP

rD

华法林抗凝治疗

「E

溶栓治疗

32.

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。采集病史时

应特别注意询问__________

ISSS^SINGLE_SE1

「A

有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现

「B

近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等

「C

病前暴饮暴食史

「D

近期药物使用

「E

是否存在胸闷气短等表现

33.

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分

钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/1lOmmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋

位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腰穿检查

「B

脑电图检查

「C

脑超声检查

rD

头颅CT

「E

开颅探查

34.

男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生

命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的

脑疝是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脑中心疝

「B

小脑幕切迹疝

「C

小脑幕切迹上疝

「D

枕骨大孔疝

「E

大脑镰疝

35.

男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，

角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四

肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，

往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病最常见的症状为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

耳聋

rB

额枕部疼痛

「C

共济失调

「D

面部疼痛，面瘫

「E

头昏眩晕

36.

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发

胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性

体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度病灶，占位

效应不明显。下列诊断除哪项外,均有可能

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑梗死

rB

脑脓肿

Ic

高血压脑出血

rD

颅内肿瘤

rE

脑囊肿

37.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史,最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

颅内肿瘤

「B

蛛网膜下腔出血

「C

脑积水

「D

高血压脑出血

「E

脑梗死

38.

男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头

晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，

血常规，血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

降低颅内压

「B

药物镇静治疗

「C

手术治疗

「D

抗感染治疗

rE

吸氧治疗

39.

患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部

抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的

诊断措施是___________

|SSS_SINGLE_SEL

1A

腰椎穿刺

rB

脑电图

「C

视力检查

「D

头颅CT

rE

视神经孔像

40.

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行

性加重伴癫癞发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵

抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

颅高压性头痛

「B

三叉神经痛

「C

群集性头痛

「D

枕神经痛

「E

青光眼

41.

男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温

觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射

亢进，引出.binski征。诊断应首先考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性脊髓炎

「B

椎管狭窄

「C

脊髓空洞症

「D

脊髓半横断综合征

「E

脊髓亚急性联合变性

42.

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识

不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg,双眼右侧凝视，左

足外旋位。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

晕厥

「B

脑出血

「C

脑血栓形成

「D

蛛网膜下隙出血

「E

心肌梗死

43.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homner征阳性。结合上述

症状考虑诊断为_________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

眩晕症

rB

Wallenberg综合征

「C

丘脑综合征

「D

闭锁综合征

「E

Weber综合征

44.

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝

视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。支持该诊断的

典型脑电图表现是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发

rB

10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替

Ic

低波幅快活动或平坦电活动

rD

中线0节律

「E

14及6Hz正相棘波

45.

一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治

疗，3d后发生危象。抢救的关键是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

积极控制感染

「B

给予足量的抗胆碱酯酶药物

「C

给予大剂量免疫抑制药

「D

气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

「E

避免加重症状的诱发因素

46.

男性，54岁，2〜3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双

足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障

碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意

ISSS_SINGLE_SE1

「A

发病形式及演变过程

「B

首先症状及伴随症状

「C

是否伴随括约肌功能障碍

「D

外伤及发热史

rE

以上全部都是

47.

男，46岁，突发头痛、呕吐lh就诊。既往有高血压病史。体检：血压

165/95mmHg,神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征

阴性。下列诊断首先考虑的是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

脑梗死

rB

脑出血

「C

蛛网膜下隙出血

「D

短暂性脑缺血发作

「E

多发性腔梗

48.

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体

检时应特别注意_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

四肢腱反射

「B

病理反射

「C

感觉障碍的特点及分布形式

「D

四肢的肌力和肌张力

「E

疲劳试验

49.

男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，

并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+),四肢肌

力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑可能性最大的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性病毒性脑膜炎

「B

急性细菌性脑膜炎

rC

结核性脑膜炎

「D

自发性蛛网膜下腔出血

「E

高血压性脑出血

50.

男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生

命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措

施是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高压灌肠

「B

使用脱水药

「C

腰穿放脑脊液

「D

给予镇静、止痛药

「E

脑室穿刺引流

51.

男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，

角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四

肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，

往左侧倾倒，Romberg征（+）。本病术后最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

神经性角膜炎

rB

周围性面瘫

「C

中枢性面瘫

「D

吞咽困难

「E

饮水呛咳

52.

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发

胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性

体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度病灶，占位

效应不明显。首先考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脑梗死

「B

胶质瘤

Ic

高血压脑出血

rD

脑膜瘤

rE

脑囊肿

53.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。首先要做的检查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

头颅X线平片

「B

头颅B超

「C

腰穿

「D

颅脑CT扫描

「E

CD

54.

患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部

抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起患

者右侧上睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

面神经麻痹

「B

动眼神经麻痹

「C

小脑幕切迹疝

「D

糖尿病眼底病变

rE

右侧视神经损害

55.

男，58岁，突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体

检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失

语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定

位在

ISSS_SINGLE_SEL

rA

优势半球额中回后部

「B

优势半球额下回后部

rC

优势半球颍中回后部

「D

优势半球颍上回后部

「E

优势半球角回

56.

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行

性加重伴癫痼发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵

抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。诊断高度怀疑为

ISSSSINGLE^SEL

「A

真菌性脑膜炎

「B

细菌性脑膜炎

「C

结核性脑膜炎

「D

癌性脑膜炎

「E

胶质瘤

57.

男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温

觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射

亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断

为_____________________

|SSSSINGLE^SEL

「A

急性脊髓炎

「B

脊髓空洞症

rC

脊髓亚急性联合变性

「D

脊髓髓外硬膜内肿瘤

iE

脊髓血管畸形

58.

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识

不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg,双眼右侧凝视，左

足外旋位。最可能的病变部位是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

右侧脑干

「B

右侧半球表面

「C

右侧半球深部

「D

左侧半球表面

「E

左侧半球深部

59.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

压110/70mmH器该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

大脑中动脉

「B

大脑前动脉

「C

小脑下后动脉

「D

大脑后动脉

「E

椎-基底动脉

60.

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝

视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。可以采用的治

产药物是___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

苯妥英钠

「B

卡马西平

「C

氨己烯酸

rD

丙戊酸钠

「E

苯巴比妥

61.

男性，54岁，2〜3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双

足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障

碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意

|SSS_SINGLE,SE1

rA

肌力

rB

肌张力

「C

感觉障碍分布

rD

病理反射

rE

生理反射

62.

男，46岁，突发头痛、呕吐lh就诊。既往有高血压病史。体检：血压

165/95mmHg,神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常,Babinski征

阴性。为明确诊断，首选的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脑电图

「B

头颅CT

「C

血常规

「D

血钾测定

「E

腰穿

63.

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史

患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：

四肢弛缓性瘫痪，肌力2〜3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的

手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑

|SSS.SINGLE„SE1

「A

急性脊髓炎

「B

周期性瘫痪

「C

吉兰-巴雷综合征

「D

重症肌无力

「E

多发性肌炎

64.

45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水

肿。此患者最:恰当的诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病毒性脑膜炎

「B

蛛网膜下腔出血

「C

脑水肿

CD

脑梗死

「E

颅内压增高

65.

男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，

并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+)，四肢肌

力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头部CT

「B

头部MRI

rC

脑血管造影

CD

腰椎穿刺

iE

磁共振血管成像

66.

男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生

命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出

后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肿瘤卒中

「B

穿刺损伤

「C

小脑幕切迹上疝

「D

休克

「E

低颅压

67.

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱

因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，

无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不

详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作一

次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容

物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提

示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有

增强效应。初步诊断考虑为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脑脓肿

「B

脑膜瘤

rC

炎性肉芽肿

CD

脑胶质瘤

rE

神经鞘膜瘤

rF

血管网织细胞瘤

68.

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发

胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性

体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度病灶，占位

效应不明显。正确的治疗为

|SSS_SINGLESEL

rA

抗生素控制感染

「B

肿瘤切除

「C

开颅探查、活检

「D

脱水、止血等对症治疗

rE

扩张脑血管治疗

69.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。要作病因诊断,最好采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

颅脑CT增强扫描

「B

颅脑.MRI检查

「C

脑电图检查

「D

SPECT检查

「E

脑血管造影

70.

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清

楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑出血

「B

蛛网膜下隙出血

rC

偏头痛

CD

结核性脑膜炎

「E

三叉神经痛

71.

男，58岁，突然不能言语-2h,无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体

检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失

语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。运动性

失语又称___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

命名性失语

「B

感觉性(Wernicke)失语

「C

运动性(Broca)失语

「D

完全性失语

「E

传导性失语

72.

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行

性加重伴癫癞发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵

抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因，应进

行的检查是___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

头颅MRI

rB

脑脊液细胞学检查

「C

脑血管造影

「D

脑电图

「E

抗炎治疗

73.

男，30岁，平素体健，发热Id(体温37.6℃)后双下肢麻木，于3d内发展至完

全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不

能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑

无汗。诊断首先考虑

ISSS_SINGLE_SEL

1A

重症肌无力

rB

吉兰-巴雷综合征

「C

急性脊髓前角灰质炎

「D

急性脊髓炎

「E

脊髓出血

74.

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识

不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg,双眼右侧凝视，左

足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腰穿检查

「B

脑电图检查

「C

脑血管多普勒

「D

头颅CT检查

「E

开颅检查

75.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

压110/70mmH肥患者出现交叉性感觉障碍是由于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

「B

左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

「C

右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

「D

左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

「E

右侧丘脑损害

76.

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝

视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。你认为，对该

例新诊断癫癞患儿治疗用药原则不应包括的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

根据癫发作类型及综合征选择用药

rB

因人而宜，使用足够的推荐剂量

「C

单一用药，尽可能减少药物间相互作用

「D

血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准

「E

癫癞发作完全控制2年后可酌情减药

77.

男性，54岁，2〜3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双

足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障

碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎

管狭窄，选择手术治疗的主要目的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出

rB

早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能

「C

早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性

「D

早期解除脊髓压迫，防止并发症

「E

早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫

78.

男，46岁，突发头痛、呕吐lh就诊。既往有高血压病史。体检：血压

165/95mmHg,神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征

阴性。若CT型示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脑出血

「B

脑梗死

'c

脑肿瘤

rD

蛛网膜下隙出血

rE

动脉瘤

79.

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。对该患者而

言，目前最有.价值的辅助检查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腰穿脑脊液检查

「B

血电解质及肌肉酶谱检查

「C

神经电生理检查

「D

颈部MRI

「E

肌肉活检

80.

45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水

肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的

诊断为___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑膜瘤

「B

脑胶质瘤

「C

肺癌脑转移

「D

脑动脉瘤破裂出血

rE

基底节区脑出血

81.

男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颗侧为著，

并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+),四肢肌

力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度

影，考虑最可能的病因为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脑肿瘤卒中

「B

桥静脉破裂出血

「C

脑动脉瘤破裂出血

「D

脑血管畸形破裂出血

「E

脑动脉硬化所致血管破裂出血

82.

男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI

检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗为

ISSS^SINGLE_SE1

「A

保守治疗

「B

放射治疗

「C

开颅肿瘤切除术

「D

化疗

「E

继续观察

83.

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱

因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，

无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不

详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作一

次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容

物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提

示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有

增强效应。进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗

|SSS_SINGLE_SE1

「A

CT平扫加增强

「B

X线摄片

「C

CTA脑灌注成像

rD

EEG

rE

DSA

rF

TCD

84.

男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神

志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，

双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度

影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右侧小脑幕切迹疝

rB

右侧鞍旁脑膜瘤

「C

右侧脊索瘤

rD

右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

「E

右侧颍叶动静脉畸形

85.

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发

生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

颅内肿瘤

「B

颅内动脉瘤

「C

颅内动静脉畸形

rD

脑梗死

「E

蛛网膜囊肿

86.

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后

抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

脑出血

「B

脑血栓

rC

蛛网膜下腔出血

rD

癫痫

rE

脑栓塞

87.

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清

楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断，需要立

职进行的检查是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑电图检查

「B

头部CT扫描

「C

头部MRI扫描

「D

查脑脊液

「E

脑血管造影

88.

男，58岁，突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体

检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失

语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。需要立

即进行的检查是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑电图

「B

头颅CT

rC

肌电图

rD

TCD

1E

血糖

89.

男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭

合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼

时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前

2/3味觉缺失,右乳突处压痛。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

特发性眼睑-口下颌痉挛(Meige)综合征

「B

卡他性中耳炎

「C

带状疱疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征

「D

急性乳突炎

「E

以上均不是

90.

男，30岁，平素体健，发热Id(体温37.6C)后双下肢麻木，于3d内发展至完

全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不

能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑

无汗。首选的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脑脊液检查

「B

神经电生理检查

「C

胸椎MRI

「D

腰舐椎MRI

「E

脊柱X线片

91.

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：

GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下

有片状出血。体温37C,血压135/70mmHgo根据病史首先考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癫;®

1B

蛛网膜下隙出血

rC

TIA

rD

急性脑膜脑炎

rE

脑出血

92.

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，

右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血

，压110/遍鲤。下列治疗错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

插胃管

「B

输入大剂量葡萄糖溶液

rC

华法林

「D

尼莫地平

「E

阿司匹林

93.

男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发

病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮

盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治

疗10d后痊愈。最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

青光眼

「B

脑动脉瘤

「C

脑动静脉畸形

「D

海绵窦血栓形成

「E

Tolosa-Hunt综合征

94.

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇

沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压

160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常

使用的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT

「B

EBCT

rC

MRI

「D

颈颅血管多普勒

「E

脑电图

95.

男，46岁，突发头痛、呕吐lh就诊。既往有高血压病史。体检：血压

165/95mmHg,神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征

阴性。下列治疗错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尼莫地平

「B

阿司匹林

「C

卧床4~6周

「D

保持大便通畅

「E

止血药

96.

45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水

肿。为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头部CT平扫

「B

MRI平扫

「C

脑血管造影

'D

MRI平扫+强化

rE

磁共振血管成像

97.

男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，

并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗(+),四肢肌

力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为

|SSSSINGLE^SEl

「A

腰椎穿刺

「B

脑血管造影

「C

经颅多普勒

「D

增强头部CT扫描

「E

增强头部MRI扫描

98.

男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI

检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。患者术后清醒。12小时后出现意识障

碍，此时应立㈣采取的措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

入ICtJ监护

「B

调整脱水药的剂量

「C

防止癫痫发作

「D

床头抬高15℃

「E

头颅CT检查，明确原因

99.

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱

因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，

无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(具体不

详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作一

次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容

物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提

示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有

增强效应。根据你做出的临床诊断,制定的治疗方案是

ISSS„SINGLE.SEI

「A

抗感染治疗

「B

颅骨钻孔病变穿刺引流术

「C

脱水疗法

「D

抗癫痫治疗

「E

开颅病灶切除术

「F

激素治疗

100.

男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神

志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，

双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度

影，周围无明显水肿。为明确诊断,首选的检查是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

脑血管造影

「B

头颅MRI

「C

脑室造影

「D

ECT

rE

头颅线平片

101.

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后

娜停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

头颅X线片

rB

脑电图

脑脊液检查

「D

脑血管造影

「E

经颅超声多普勒(TCD)

102.

男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和

呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐，不能讲话，右侧肢体完

全偏瘫。此病人可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑栓塞

「B

脑出血

「C

脑血栓形成