护理安全管理课件

护理安全(Quan)管理2024/5/131第一页，共四十七页。护理(Li)安全防护及管理(Li)1.护理安全管理的概念、认识2.护理安全的重要性3.护理安全的自我保护4.护理安全与法律有关的问题5.护士安全行为准则6.特殊环节的安全控制7.患者十大安全目标

2024/5/132第二页，共四十七页。护理(Li)安全的概念狭义的护理安全：在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。2024/5/133第三页，共四十七页。护理安(An)全的概念广义的护理安全包括：狭义的概念；因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。

2024/5/134第四页，共四十七页。

护理安全管理的(De)认识安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。2024/5/135第五页，共四十七页。护理(Li)安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。2024/5/136第六页，共四十七页。护理不良事件:是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，原称为护理差错和护理事故。分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。包括患者在(Zai)住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。2024/5/137第七页，共四十七页。护理安全(Quan)的重要性2024/5/138第八页，共四十七页。

护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己(Ji),杜绝事故、差错的发生。护理安全的重要性2024/5/139第九页，共四十七页。护理安全(Quan)的重要性

护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。2024/5/1310第十页，共四十七页。护理安全(Quan)的重要性

另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。2024/5/1311第十一页，共四十七页。

因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制(Zhi)度。护理安全的重要性2024/5/1312第十二页，共四十七页。护士自我安全保护是做好护理(Li)工作的基本保障。护理安全的重要性2024/5/1313第十三页，共四十七页。护理(Li)安全的自我保护2024/5/1314第十四页，共四十七页。护理安全的自(Zi)我保护如何实现自我保护：1.高度的责任意识2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度2024/5/1315第十五页，共四十七页。护理安全的自我(Wo)保护

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。高度的责任意识2024/5/1316第十六页，共四十七页。:

不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应(Ying)该发生的责任错误。

护理安全的自我保护遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程2024/5/1317第十七页，共四十七页。

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤(Qin)奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护不断学习拥有扎的护理专业知识2024/5/1318第十八页，共四十七页。

护理工作很多具体工作都是由护士(Shi)亲手操作完成的，达到治疗目。

护理安全的自我保护精湛而娴熟的技术操作2024/5/1319第十九页，共四十七页。

临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案(An)的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护写好临床护理记录2024/5/1320第二十页，共四十七页。

护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及(Ji)时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护掌握原则2024/5/1321第二十一页，共四十七页。一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到(Dao)最低限度。护理安全的自我保护忠诚老实、实事求是2024/5/1322第二十二页，共四十七页。

严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风(Feng),不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。护理安全的自我保护科学的工作态度2024/5/1323第二十三页，共四十七页。护理安全与法(Fa)律

有关的问题2024/5/1324第二十四页，共四十七页。护理安(An)全与法律有关的问题

近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。2024/5/1325第二十五页，共四十七页。

我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故(Gu)，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性2024/5/1326第二十六页，共四十七页。护士安(An)全行为准则2024/5/1327第二十七页，共四十七页。

护士安全(Quan)行为准则“十不查对、十不执行”2024/5/1328第二十八页，共四十七页。不执行医嘱不“三查七对”口头医嘱不复述两遍转抄或重整医嘱不经两人核对服药、输液、注射有疑问不查询药物质量、标签、有效期不检查药物的作用、配伍禁忌不清楚易过敏的药物不做过敏试验集体摆药不经两人核对使用毒、麻、剧药品不反复核对输血不经两人核对2024/5/1329第二十九页，共四十七页。

护士安全行(Xing)为准则

护士交接班“十不交、十不接”

2024/5/1330第三十页，共四十七页。不交不接病人病情不清治疗药物不清危重病人床单位不整洁病人输液外漏渗不处理抢救病人抢救经过不清当班护理记录不完整新入院病人评估未完成病人特殊治疗未完成药物过敏试验结果未观察

病房物品、药品不齐

护士安(An)全行为准则2024/5/1331第三十一页，共四十七页。

护士(Shi)安全行为准则护理人员上岗“十时、十防止”2024/5/1332第三十二页，共四十七页。护士(Shi)安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干

护士安全行为准则2024/5/1333第三十三页，共四十七页。多人值班(Ban)时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱

护士安全行为准则2024/5/1334第三十四页，共四十七页。特殊(Shu)环节的安全控制2024/5/1335第三十五页，共四十七页。特殊环节(Jie)的安全控制1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理2024/5/1336第三十六页，共四十七页。三(San)查七对三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者2024/5/1337第三十七页，共四十七页。药品(Pin)管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:

2024/5/1338第三十八页，共四十七页。药品管理(Li)安全给药原则:

是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应2024/5/1339第三十九页，共四十七页。药(Yao)品管理安全五个准确准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确患者（rightclient)2024/5/1340第四十页，共四十七页。输(Shu)血输(Shu)液安全管理输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识2024/5/1341第四十一页，共四十七页。1.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误(Wu)手术时间4.防止物品清点有误（多物品少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药输血错误8.防止护理教学中的差错手术护理安全管理2024/5/1342第四十二页，共四十七页。医嘱(Zhu)管理处理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上临时医嘱：有效时间在24小时内重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱2024/5/1343第四十三页，共四十七页。医(Yi)嘱管理处理

处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。

病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次

2024/5/1344第四十四页，共四十七页。卫生部颁发的

2013年患者(Zhe)十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。2024/5/1345第四十五页，共四十七页。卫(Wei)生部颁发的

2013年患者十大安全目标目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。