诊断性刮宫对子宫内膜癌的诊断价值

18/20诊断性刮宫对子宫内膜癌的诊断价值第一部分诊断性刮宫的适应症和禁忌症 2第二部分诊断性刮宫的技术和操作方法 4第三部分诊断性刮宫的取材部位和刮出物检查 7第四部分诊断性刮宫的诊断价值和准确性 9第五部分诊断性刮宫的并发症和处理方法 11第六部分诊断性刮宫与其他诊断方法的比较 13第七部分诊断性刮宫在子宫内膜癌诊断中的应用 15第八部分诊断性刮宫的临床意义和局限性 18

第一部分诊断性刮宫的适应症和禁忌症关键词关键要点【适应症】：

1.子宫异常出血：包括月经量过多、月经不规律、绝经后出血等，尤其是有绝经后出血或持续6个月以上异常子宫出血的患者。

2.不明原因的子宫腔肿物：通过其他检查方法，如超声、宫腔镜等发现宫腔内有肿物，但无法确定其性质时，可行诊断性刮宫以获得组织活检标本来明确诊断。

3.绝经后妇女的子宫内膜增生：绝经后妇女的子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，当超声检查提示子宫内膜增生时，可行诊断性刮宫以明确诊断并评估病变的严重程度。

4.宫内节育器丢失或断裂：不能通过阴道取出，需要通过刮宫来取出节育器。

【禁忌症】：

诊断性刮宫的适应症：

1.子宫异常出血：这是诊断性刮宫最常见的适应症。子宫异常出血是指绝经后出现阴道出血，或绝经前妇女月经模式或经量发生改变。常见于子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病。

2.不明原因的绝经后阴道出血：绝经后妇女出现阴道出血，应及时行诊断性刮宫以明确病因。常见于子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病。

3.绝经前妇女月经异常：月经提前、延迟、经期延长、经量过多或过少等月经异常，均应高度重视，及时行诊断性刮宫以明确病因。常见于子宫内膜癌、子宫腺肌病、卵巢功能失调等疾病。

4.人流或清宫术后异常出血：人流或清宫术后出现异常出血，应及时行诊断性刮宫以明确病因。常见于子宫内膜残留、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病。

5.不孕症：不孕症妇女行诊断性刮宫，可以了解子宫内膜的发育情况，并排除子宫内膜病变对生育的影响。常见于子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病。

6.其他：其他疑似子宫内膜病变的情况，如子宫内膜肥厚、子宫内膜回声不均匀等，也应及时行诊断性刮宫以明确病因。

诊断性刮宫的禁忌症：

1.急性阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎：由于感染的存在，刮宫可将病原体带入子宫腔，加重感染，甚至引起全身感染。

2.严重的心肺功能不全：刮宫手术虽然是一项小手术，但仍有一定的创伤，严重的心肺功能不全患者可能无法耐受。

3.凝血功能障碍：刮宫手术可引起子宫出血，凝血功能障碍患者可能出现难以控制的出血。

4.妊娠：妊娠期间刮宫可导致流产，因此妊娠妇女禁用。

5.恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者全身情况差，刮宫手术可能加重病情，甚至危及生命。第二部分诊断性刮宫的技术和操作方法关键词关键要点诊断性刮宫的适应症

1.子宫异常出血：绝经后妇女或围绝经期妇女出现异常子宫出血，尤其是绝经后3个月以上重新出现出血，或绝经前妇女月经过多、经期延长，或月经淋漓不尽。

2.子宫内膜增厚：超声检查发现子宫内膜厚度大于10mm，尤其是绝经后妇女子宫内膜厚度大于5mm。

3.子宫内膜息肉：超声检查或宫腔镜检查发现子宫内膜息肉，尤其是绝经后妇女或围绝经期妇女。

4.子宫肌瘤：子宫肌瘤引起不规则出血或月经过多，尤其是绝经后妇女或围绝经期妇女。

5.子宫腺肌症：子宫腺肌症引起不规则出血或月经过多，尤其是绝经后妇女或围绝经期妇女。

诊断性刮宫的禁忌症

1.急性生殖道感染：急性阴道炎、急性宫颈炎、急性子宫内膜炎等。

2.妊娠：妊娠期间禁止进行诊断性刮宫，以免引起流产或早产。

3.严重全身性疾病：如严重心脏病、严重肝脏疾病、严重肾脏疾病、严重贫血等。

4.凝血功能异常：出血性疾病或凝血功能障碍者，禁止进行诊断性刮宫，以免引起大出血。

5.子宫畸形：子宫畸形者，如子宫纵隔、子宫双角等，可能导致诊断性刮宫操作困难或不彻底。

诊断性刮宫的并发症

1.子宫穿孔：诊断性刮宫操作不当，可能导致子宫穿孔，引起腹腔内出血。

2.子宫内膜损伤：诊断性刮宫操作过度，可能导致子宫内膜损伤，引起月经异常或不孕。

3.感染：诊断性刮宫操作不规范，可能导致感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎。

4.出血：诊断性刮宫后，可能出现少量阴道出血，但如果出血量过多，应及时就医。

5.术后疼痛：诊断性刮宫后，可能出现轻微腹痛，但如果疼痛剧烈或持续时间较长，应及时就医。

诊断性刮宫术后的注意事项

1.术后休息：诊断性刮宫术后，应卧床休息1-2天，避免剧烈运动。

2.阴道出血：诊断性刮宫术后，可能出现少量阴道出血，应保持外阴清洁，勤换卫生巾。

3.术后复查：诊断性刮宫术后，应遵医嘱定期复查，以监测子宫内膜恢复情况和排除恶性肿瘤的可能。

4.避孕：诊断性刮宫术后，应采取避孕措施，以免发生意外妊娠。

5.饮食调理：诊断性刮宫术后，应注意饮食清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以促进子宫内膜修复。

诊断性刮宫标本的处理

1.组织固定：诊断性刮宫标本采集后，应立即放入10%福尔马林溶液中固定，固定时间不少于24小时。

2.组织切片：组织固定后，应制成石蜡切片，厚度为5-7μm。

3.组织染色：石蜡切片制成后，应进行苏木精-伊红染色或其他特殊染色，以观察组织形态学结构。

4.组织诊断：组织染色后，由病理医生进行诊断，诊断报告应包括组织类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况等。

诊断性刮宫与其他诊断方法的比较

1.诊断性刮宫与超声检查：超声检查可以发现子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变，但不能明确病变的性质。诊断性刮宫可以明确病变的性质，但不能发现子宫内膜以外的病变。

2.诊断性刮宫与宫腔镜检查：宫腔镜检查可以直视观察子宫内膜病变，并可进行活检，但不能刮取较多的组织标本。诊断性刮宫可以刮取较多的组织标本，但不能直视观察子宫内膜病变。

3.诊断性刮宫与子宫切除术：子宫切除术可以根治子宫内膜癌，但具有创伤性大、恢复时间长等缺点。诊断性刮宫可以明确子宫内膜癌的诊断，但不能根治子宫内膜癌。诊断性刮宫的技术和操作方法

#1.术前准备

*患者评估：在手术前，应评估患者的总体健康状况，包括是否有活动性感染、出血性疾病或其他可能影响手术的并发症。

*药物治疗：在手术前，可能会给予患者抗生素以预防感染，并可能给予荷尔蒙治疗以调节子宫内膜并减少出血。

*麻醉：通常在诊断性刮宫过程中使用局部麻醉或全身麻醉。

#2.手术操作

*体位：患者取仰卧位，双腿分开，足部放置在支架上。

*暴露宫颈：使用窥器暴露宫颈。

*消毒宫颈：用碘伏或其他消毒剂消毒宫颈。

*扩张宫颈：使用宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以便能够插入刮匙。

*刮取宫腔：使用刮匙刮取子宫内膜，并将刮取物收集在容器中。

*止血：在刮宫后，可能会使用止血钳或其他止血方法来控制出血。

*关闭宫颈：在刮宫结束后，使用止血钳或其他方法关闭宫颈。

#3.术后处理

*观察：在手术后，患者应在医院观察一段时间，以监测出血情况和其他并发症。

*标本处理：刮取的子宫内膜标本应立即送往病理科进行检查。

*后续治疗：根据病理检查结果，可能会给予患者后续治疗，如手术、放疗或化疗。

#4.注意要点

*在诊断性刮宫过程中，应仔细操作以避免对子宫内膜造成损伤。

*在刮宫后，应密切监测患者的出血情况和其他并发症。

*对于有子宫内膜癌高风险的患者，应定期进行诊断性刮宫以早期发现子宫内膜癌。第三部分诊断性刮宫的取材部位和刮出物检查关键词关键要点诊断性刮宫的取材部位

1.宫颈管：刮宫时，首先用宫颈刮匙刮取宫颈管组织，以检查宫颈管内是否有病变。

2.子宫内膜：刮宫时，用子宫刮匙刮取子宫内膜组织，以检查子宫内膜是否有病变。

3.子宫角：刮宫时，用子宫刮匙刮取子宫角组织，以检查子宫角是否有病变。

刮出物检查

1.肉眼检查：刮出物肉眼检查主要观察刮出的组织是否有异常，如颜色、质地等。

2.显微镜检查：刮出物显微镜检查主要观察刮出的组织是否有癌细胞，如细胞形态、排列等。

3.病理学检查：刮出物病理学检查主要对刮出的组织进行染色切片，然后在显微镜下观察组织的结构是否有异常，以明确诊断。诊断性刮宫的取材部位和刮出物检查

#取材部位

*子宫内膜：刮宫时应注意刮取子宫内膜的各个部位，特别是可疑病变部位，如息肉、增厚、溃疡等。

*子宫颈管：刮宫时应注意刮取子宫颈管的各个部位，特别是可疑病变部位，如息肉、增厚、溃疡等。

*宫腔粘膜下肌瘤蒂部：如怀疑为宫腔粘膜下肌瘤，应刮取肌瘤蒂部组织。

#刮出物检查

*肉眼检查：刮出物肉眼检查可观察其颜色、质地、形态等。正常刮出物为淡红色或粉红色，质地柔软，形态呈条索状或片状。异常刮出物可表现为颜色深红、质地坚硬、形态不规则等。

*显微镜检查：刮出物显微镜检查可观察其细胞学改变。正常刮出物显微镜检查可见腺体、间质细胞和少量白细胞。异常刮出物显微镜检查可表现为腺体异常增生、间质细胞异常增生、白细胞增多等。

*病理检查：刮出物病理检查可明确诊断子宫内膜癌。病理检查需取材于可疑病变部位，如息肉、增厚、溃疡等。病理检查可分为常规病理检查和免疫组织化学检查。常规病理检查可观察组织学改变，免疫组织化学检查可检测特定抗原的表达情况，有助于诊断子宫内膜癌的类型和分期。

#常见刮出物检查结果

*正常：刮出物肉眼检查为淡红色或粉红色，质地柔软，形态呈条索状或片状。显微镜检查可见腺体、间质细胞和少量白细胞。病理检查无异常发现。

*子宫内膜增生：刮出物肉眼检查可表现为颜色深红、质地坚硬、形态不规则等。显微镜检查可见腺体异常增生、间质细胞异常增生、白细胞增多等。病理检查可确诊子宫内膜增生。

*子宫内膜癌：刮出物肉眼检查可表现为颜色深红、质地坚硬、形态不规则等。显微镜检查可见腺体高度异型增生、间质细胞异常增生、白细胞增多等。病理检查可确诊子宫内膜癌。

#诊断性刮宫的注意事项

*刮宫前应进行详细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、形态等。

*刮宫时应注意保护子宫颈，防止损伤。

*刮宫时应注意刮取子宫内膜的各个部位，特别是可疑病变部位。

*刮出物应立即送检，以避免组织坏死影响检查结果。

*刮宫后应密切观察患者的病情，如有异常情况应及时就医。第四部分诊断性刮宫的诊断价值和准确性关键词关键要点【诊断性刮宫的准确性】:

1.诊断性刮宫的准确性与刮宫技术、刮出标本的质量、病理医师的诊断水平等因素有关。

2.诊断性刮宫对于子宫内膜癌的诊断具有较高的准确性，通常在80%以上。

3.对于早期子宫内膜癌，诊断性刮宫的准确性可高达90%以上。

【诊断性刮宫的价值】

#诊断性刮宫的诊断价值和准确性

诊断性刮宫作为一种妇科疾病诊断手段，在临床上广泛应用于子宫内膜癌的诊断中。其主要原理是通过刮取子宫内膜组织，将其送检进行病理学检查，从而确定是否存在子宫内膜癌变。诊断性刮宫的诊断价值和准确性如下：

诊断价值：

1.早期诊断子宫内膜癌：诊断性刮宫可以在子宫内膜癌的早期阶段，即癌前病变或早期浸润性癌时进行诊断。这对于早期发现和及时治疗子宫内膜癌至关重要，可以大大提高患者的预后。

2.鉴别诊断异常子宫出血：诊断性刮宫可以帮助鉴别异常子宫出血的病因，包括子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。通过刮取子宫内膜组织，可以明确异常出血的来源，并为后续治疗方案的选择提供依据。

准确性：

诊断性刮宫的准确性主要取决于以下因素：

1.刮取组织的部位和范围：诊断性刮宫时，刮取组织的部位和范围应包括子宫内膜的各部分，特别是子宫底、宫体和宫颈管。如果刮取范围不充分，可能会导致漏诊。

2.刮取组织的质量：刮取的组织应足够量，并且组织状况良好，才能确保病理学检查的准确性。

3.病理学检查的准确性：病理医生的经验和诊断水平也会影响诊断性刮宫的准确性。病理医生需要仔细观察刮取组织的镜下表现，并与其他病理学检查结果相结合，才能做出准确的诊断。

总结：

诊断性刮宫是一种有价值的妇科诊断手段，在子宫内膜癌的诊断中具有重要的作用。其准确性取决于多种因素，包括刮取组织的部位和范围、刮取组织的质量以及病理学检查的准确性。规范的操作和病理学检查的仔细分析，可以提高诊断性刮宫的准确性，从而为子宫内膜癌的早期发现和及时治疗提供重要的依据。第五部分诊断性刮宫的并发症和处理方法关键词关键要点诊断性刮宫并发症的防范措施

1.术前评估和风险控制：仔细评估患者的健康状况和潜在风险，对于高危患者，应采取相应的预防措施，如术前抗生素预防、严格无菌操作等。

2.操作规范和技术熟练：严格遵守诊断性刮宫的操作规范，熟练掌握技术，避免过度操作和损伤子宫内膜，减少并发症的发生。

3.器械消毒和无菌操作：严格进行器械消毒和无菌操作，防止感染的发生。

诊断性刮宫并发症的处理方法

1.出血：若刮宫术后出血量大或持续时间长，应及时采取止血措施，如使用止血药、行刮宫术或子宫填塞术等。

2.感染：若出现感染迹象，如发热、腹痛、白带异常等，应及时进行抗感染治疗，必要时进行刮宫术或清宫术。

3.子宫穿孔：若发生子宫穿孔，应及时进行修补手术，并给予抗生素预防感染。

4.继发性闭经：若刮宫术后出现继发性闭经，应进行激素治疗或手术治疗。诊断性刮宫是一种简单且广泛用于评估子宫异常出血病因的宫腔操作，但它也存在一些潜在的并发症，包括：

1.子宫穿孔：

诊断性刮宫可能导致子宫穿孔，这是一种严重的并发症，可能导致腹腔出血、感染和其他并发症。子宫穿孔的风险在有子宫异常、既往子宫手术史或正在服用抗凝剂的患者中更高。

处理方法：

如果发生子宫穿孔，应立即采取措施来修复穿孔，这通常需要进行剖腹手术。在某些情况下，可能需要输血以纠正由于出血引起的贫血。

2.子宫内膜感染：

诊断性刮宫也可能导致子宫内膜感染，这是一种子宫内膜的细菌感染。子宫内膜感染的症状包括发热、寒战、下腹痛和阴道分泌物增加。

处理方法：

子宫内膜感染通常用抗生素治疗。在某些情况下，可能需要进行子宫镜检查以清除子宫腔内的感染组织。

3.宫腔粘连：

诊断性刮宫还可能导致宫腔粘连，这是一种子宫内膜异常增生，导致子宫腔粘连在一起。宫腔粘连可导致不孕、月经异常和其他并发症。

处理方法：

宫腔粘连的治疗通常是通过宫腔镜手术来分离粘连。在某些情况下，可能需要进行多次手术才能完全分离粘连。

4.出血：

诊断性刮宫可能会导致出血，这通常是轻微的，但有时也可能是严重的。严重的出血可能需要输血以纠正由于出血引起的贫血。

处理方法：

如果发生严重的出血，应立即采取措施来止血。这通常需要进行子宫镜检查以识别出血点并将其止住。

5.疼痛：

诊断性刮宫可能会引起疼痛，这通常是轻微的，但有时也可能是严重的。严重的疼痛可能需要止痛药来缓解。

处理方法：

如果发生严重的疼痛，应立即采取措施来缓解疼痛。这通常需要使用止痛药或其他止痛措施。

诊断性刮宫的并发症处理措施通常包括：

1.监测生命体征并给予支持治疗。

2.输血以纠正失血引起的贫血。

3.抗生素治疗以预防或治疗感染。

4.止痛药以缓解疼痛。

5.外科手术以修复穿孔或分离粘连。

预防诊断性刮宫并发症的措施包括：

1.在进行诊断性刮宫之前仔细评估患者的病史和身体状况，以识别具有较高并发症风险的患者。

2.使用适当大小的刮宫器并小心操作，以避免子宫穿孔。

3.使用无菌技术以预防感染。

4.在刮宫后仔细监测患者的病情，以便及时发现和处理任何并发症。第六部分诊断性刮宫与其他诊断方法的比较关键词关键要点诊断性刮宫与宫腔镜对比

1.宫腔镜具有可靠性、安全性高、创伤小、准确性强的优点，其灵敏度和特异性均高于诊断性刮宫。

2.宫腔镜检查可以直观地观察宫腔内的病变情况，包括病变的形态、颜色、大小、范围和浸润情况，还可以进行活检，以进一步明确病变的性质。

3.宫腔镜检查还可以评估宫腔内的其他异常情况，如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，并可同时进行治疗。

诊断性刮宫与阴道超声检查对比

1.阴道超声检查具有简便、无创、经济等优点，但其准确性低于诊断性刮宫。

2.阴道超声检查可以发现子宫内膜增厚、子宫内膜不均匀回声、子宫内膜血流改变等异常表现，但对于早期子宫内膜癌的诊断准确性较低。

3.阴道超声检查还可以评估子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等其他宫腔内异常情况，但对于子宫内膜癌的诊断准确性较低。一、诊断性刮宫与其他诊断方法的比较

1、诊断性刮宫与阴道细胞学检查

阴道细胞学检查是子宫内膜癌最常用的筛查方法之一，具有操作简单、经济方便等优点，但其敏感性较低，仅为30%～60%。诊断性刮宫的诊断敏感性远高于阴道细胞学检查，可达90%以上。

2、诊断性刮宫与子宫镜检查

子宫镜检查是一种可视化检查方法，可直接观察子宫内膜的形态变化，并可做活检。子宫镜检查的诊断准确率可达80%～90%，但其操作较复杂，需要特殊设备，且有并发症的风险。诊断性刮宫虽然创伤性较小，但仍需手术操作，存在并发症的风险，且其诊断准确率与子宫镜检查相当。

3、诊断性刮宫与诊断性宫腔镜检查

诊断性宫腔镜检查是将微型摄像机通过宫颈伸入宫腔，直接观察子宫内膜，并可取活检。诊断性宫腔镜检查的诊断准确率可达95%以上，但其操作较复杂，需要特殊设备，且有并发症的风险。诊断性刮宫的诊断准确率与诊断性宫腔镜检查相当，但创伤性较小，且并发症的风险较低。

4、诊断性刮宫与子宫内膜切片检查

子宫内膜切片检查是通过手术切除子宫内膜，并将其制成病理切片进行检查。子宫内膜切片检查的诊断准确率可达100%，但其创伤性较大，且有并发症的风险。诊断性刮宫的创伤性较小，且并发症的风险较低，但其诊断准确率略低于子宫内膜切片检查。

总之，诊断性刮宫是子宫内膜癌诊断中最为常用的一种方法，具有创伤性小、并发症风险低、诊断准确率高等优点。但诊断性刮宫也存在一定的局限性，如操作相对复杂、容易造成感染等。因此，在选择子宫内膜癌的诊断方法时，应根据患者的具体情况，综合考虑各种方法的优缺点，以选择最适合的方法。

二、结论

诊断性刮宫是一种诊断子宫内膜癌的有效方法，具有创伤性小、并发症风险低、诊断准确率高等优点。但诊断性刮宫也存在一定的局限性，如操作相对复杂、容易造成感染等。因此，在选择子宫内膜癌的诊断方法时，应根据患者的具体情况，综合考虑各种方法的优缺点，以选择最适合的方法。第七部分诊断性刮宫在子宫内膜癌诊断中的应用关键词关键要点诊断性刮宫术的适应症

1.异常子宫出血：绝经后或围绝经期妇女出现异常子宫出血，尤其是持续或反复出血；年轻妇女出现持续、不规则的阴道出血。

2.子宫内膜增生：对于子宫内膜增生症患者，尤其是复杂性增生症或异形性增生症，诊断性刮宫可用于明确诊断，排除子宫内膜癌的可能。

3.子宫内膜息肉：对于子宫内膜息肉患者，尤其是巨大息肉或怀疑恶变的息肉，诊断性刮宫可用于明确诊断，指导下一步治疗。

4.其他疑似子宫内膜病变：当出现不明原因的持续性子宫内膜炎、子宫内膜异位症或子宫内膜结核等疑似子宫内膜病变时，诊断性刮宫可用于明确诊断，排除子宫内膜癌的可能。

诊断性刮宫术的禁忌症

1.急性生殖道炎症：当患者存在急性生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎时，应避免进行诊断性刮宫，以免加重炎症或导致感染扩散。

2.妊娠：诊断性刮宫在妊娠期间是绝对禁忌的，因为刮宫操作可能会导致流产或早产。

3.严重全身疾病：当患者存在严重全身疾病，如心脏病、肺部疾病或肝肾功能不全时，应慎重考虑诊断性刮宫的必要性，并充分评估手术风险。

4.子宫畸形：当患者存在子宫畸形，如双子宫或纵隔子宫时，诊断性刮宫可能会难以操作或导致漏诊，因此应根据具体情况选择其他诊断方法。诊断性刮宫在子宫内膜癌诊断中的应用

诊断性刮宫是妇科常见的诊刮术之一，在子宫内膜癌诊断中具有重要的价值。以下是对诊断性刮宫在子宫内膜癌诊断中的应用的详细介绍：

一、诊断性刮宫的适应证

1.绝经后阴道不规则出血：绝经后阴道不规则出血是子宫内膜癌最常见的症状，约占80%～90%。诊断性刮宫是明确诊断的有效方法。

2.绝经前异常子宫出血：绝经前异常子宫出血是指月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则出血等。诊断性刮宫有助于明确出血的病因，排除子宫内膜癌的可能。

3.子宫内膜增生过度或不典型增生：子宫内膜增生过度或不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，具有恶变的风险。诊断性刮宫可以及时发现癌前病变，并进行相应的治疗，以预防子宫内膜癌的发生。

4.异常细胞学检查结果：当宫颈巴氏涂片检查或子宫内膜细胞学检查发现异常细胞时，需要进行诊断性刮宫以明确诊断。

5.子宫腔占位病变：当影像学检查发现子宫腔占位病变时，诊断性刮宫可以帮助明确病变的性质，为进一步治疗提供依据。

二、诊断性刮宫的的操作方法

1.术前准备：患者需进行详细的病史询问和妇科检查，以了解出血的性质、时间和伴随症状。术前需进行必要的检查，包括血常规、凝血四项、心电图、胸片等。

2.手术操作：

-术前给予镇痛药，以减轻疼痛。

-采用经阴道途径，应用窥阴器暴露子宫颈。

-用组织钳夹住宫颈前唇，将其向后牵拉，以暴露子宫颈口。

-用宫颈扩张器扩张宫颈口，直至直径约为10mm。

-将刮宫器插入子宫腔内，顺时针方向旋转刮取子宫内膜组织。

-将刮取组织放入福尔马林溶液中固定，送病理检查。

三、诊断性刮宫的诊断价值

诊断性刮宫在子宫内膜癌诊断中的准确率高达95%以上。对于绝经后阴道不规则出血的患者，诊断性刮宫的准确率可达98%。对于绝经前异常子宫出血的患者，诊断性刮宫的准确率可达90%～95%。

四、诊断性刮宫的并发症

诊断性刮宫的并发症发生率较低，常见并发症包括：

1.出血：刮宫后可出现阴道出血，但一般较轻微，可自行停止。

2.感染：刮宫后可发生子宫内膜炎或盆腔炎，需及时给予抗生素治疗。

3.子宫穿孔：刮宫时用力不当或子宫壁薄弱时，可发生子宫穿孔，需及时手术修补。

4.宫颈撕裂：刮宫时用力过大或子宫颈狭窄时，可发生宫颈撕裂，需及时缝合。

五、诊断