微生物检验技术病原微生物核心考点笔记(适用初级、中级)

细菌疾病大类菌落鉴定培养特征

鼠疫26匕培养有动力（鼠疫型无），不需要钙，37℃肠炎菌可冷增菌，CIN-1和改两极浓染，外膜蛋白YOPs,

细碎玻璃渣样，灰白色中央突

假结核（6种无动力；尿素酶+、蔗糖d、棉子糖-、山梨醇+、良Y培养基（新生霉素+新霉治疗用链霉素和庆大霉素

耶尔森菌G-杆菌，无芽胞起，加血的培养基中有花边，

血清型）甘露醇+、鼠李糖嗜冷性、产气，素），赫氏琼脂、磷酸缓冲国内主要为03群

薄而透明不整齐的边缘

小肠结肠炎cagA基因+液；0-42C均可生长肠毒素在pHl-11中稳定

分解色氨酸产口引跺，还原硝酸盐为亚硝酸盐含

01无荚膜芽胞，0139群有荚两个环状染色体，主要是1号，

01,0139群,AC抗原者为稻叶型，含AB者为小川型，A、B、

膜和鞭毛，且对四环素更敏碱性蛋白陈增菌，TCBS、庆A1亚单位，霍乱毒素中A:B=1:5:

兼性厌氧C均有者称彦岛型，兔肠段结扎、GM1-ELISA

霍乱弧菌G-霍乱感；两者脂多糖不同大霉素、4号琼脂选择,耐碱，分泌肠毒素（最强致泄毒素），

0139群的标准检测霍乱毒素；古典生物学被W组噬菌体裂

人工培养呈杆状不耐酸、热、高盐、高糖刺激产生IgA

株为MO45解，多粘菌素敏感，凝集、溶血、VP实验阴

高盐甘露醇平板呈淡黄色不侵入上皮细胞

性；山梨醇发酵区分流行株与非流行株

伤寒不产气，副伤寒产气；不发酵乳糖、蔗糖TTB（四硫酸钠煌绿）、SF（亚36℃培养18-24h,冻品需增菌；

杆菌血、营养琼脂上半透明、光滑、

伤寒和副伤;肥达实验，Vi抗原；中毒常见鼠伤寒杆菌硒酸盐）增菌人体潜伏6-24h,发病第1周取

沙门菌G-有菌毛、鞭毛，边缘整齐、无溶血环，SS琼脂

寒伤寒沙门菌一般只得一次；不鉴别F抗原麦康凯/DHL、SS琼脂强选择血液，第3周采粪便样最佳，水

无芽胞荚膜上微黄色或无色

肠炎型潜伏6-24h常寄生胆囊面表层取样；疫苗为Vi疫苗

无芽花、鞭毛，急性期在白细胞内，慢性期在外2.5%-5%的CO?环境，加多粘革兰染色呈粉色，美蓝呈蓝色

奈瑟双球菌G-淋病有菌毛、荚膜，产生IgA,利于粘附细胞，产酸不产气菌素B和万古霉素，严格人体寄生菌

专性需氧氧化酶阳性，常位于中性粒细胞巧克力血琼脂或TM培养基治疗用利福平

Kovac氧化酶试验，触酶阳性，分解葡萄糖，

脑膜炎奈瑟菌脑膜炎光滑、湿润、光泽，菌落易接巧克力和血琼脂平板，不要13个血清群，A、B、C为主

球菌，咖啡豆形产酸不产气，多形核白细胞，胸腺非依赖性抗

G-菌血症合，培养物灰色，不产生色素冷藏，T-1培养基形态与卡他莫拉菌相似

原；患者出针尖皮疹，迅速全身

梅毒螺旋体无鞭毛、运动活不传动物，对冷、热、干燥不兔睾丸或眼前房内，密螺旋体：VDRL、RPR

梅毒（人）Fontana镀银染成褐色

G-跃敏感接种到有棉尾兔的上皮细胞非密：FTA-ABS（金标准）

Korthof或EMJH枸缘酸钠抑制，1985年国内发现

钩体病（人问号（致病）活泼，菌体呈C形、S形或逗兔抗B31,接触污染水土感染，寄生在肾，鼠

钩体G-25-30℃pH7.2-7.8豚鼠为实验动物：

兽共患）双曲（非致病）点状和猪为主要宿主：溶血素导致黄疸：/

加入氟尿喀咤抑制杂菌血凝试验效价1:400

1

伯道疏螺旋体莱姆病代谢产物为乳酸表层、外膜、鞭毛和原生质柱，

左旋、螺旋体早期症状：移行性环形红斑BSK培养基，33。

G-蝌鼠IFA检测1985年黑龙江发现

白喉放线菌，无荚免疫沉淀实验（Elek平板实验，3-7min）,锡吕氏血清斜面、亚磺酸钾培异染颗粒（蓝绿色），外毒素致

白喉杆菌G+黑色或灰黑色，圆形稍隆起

支气管假膜膜、芽胞、鞭毛克实验养基病，B棒状杆菌噬菌体（tox）

细小、光滑、银灰色、凸起、阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气

S-R变异，抗原PT、FHA鲍・金、包姜培养基（青霉素

百日咳杆菌G-百日咳鲍特菌属不透明的珍珠状；加血培养基呼声，56℃30分钟、日照1小时

有荚膜毒力强的菌株属于1相G）

周围有绒毛状溶血环即死

杆菌肽敏感实验、CAMP,马尿酸钠水解实验、

灰白或透明，有乳光，链状排5%脱纤维羊血的胰酶消化大

化脓性链球菌七叶昔水解实验、6.5%NaCI生长试验、抗溶血甲型：a部分溶血

咽炎、丹毒列，液体中成长链豆琼脂（TSA）、THB肉汤

素0（l-2mm草绿色）

等，心包炎、

奥普托欣试验、胆汁溶菌试验，青霉素治疗，C02环境血琼脂；治疗不用氨乙型：P完全溶血（2-4mm透明）

新生儿败血肺炎链球菌a溶血环、荚膜（可失去）

荚膜肿胀试验，大叶肺炎，痰铁锈色基昔类丙型：Y无溶血

链球菌G+症，猩红热、

新鲜羊血琼脂，选择性增菌：抗原：蛋白抗原、多糖抗原、核

STSS,风湿

猪链球菌a溶血环、链状排列VP-、乳糖+、葡萄糖+、海藻糖+加多粘菌素B、蔡咤酮酸的脑蛋白抗原

热、急性肾

心培养基致病因素：透明质酸酶、链激酶、

小球炎

B溶血、无芽胞、鞭毛，不运链激酶试验（凝块溶解）链道酶、溶加素

溶血性链球菌葡萄糖肉浸液

动，短链杆菌肽敏感试验（出现抑菌带）

6种19型，羊、牛、猪种人患，

杆菌，无鞭毛芽微小、无色、透明、凸起光滑，虎红平板凝集（RBPT）、动物鲜乳乳环凝集、

布鲁氏菌G-肝浸液、土豆浸液、蛋白陈根据产气多少及含碱培养基中

胞、专性需氧无溶血分解尿素、产气

生长情况分型

干燥的毛玻璃状，狮鬃样、卷0.9%的NaHCO3琼脂或50%

炭疽芽泡杆菌炭疽（人兽青霉素敏感试验及串珠试验（镜检）、噬菌体外毒素（pXOl大质粒）荚膜

有荚膜发状，均一、两端平齐的巨大羊血清,CCP环境37℃18-20h

G+共患）裂解（AP631）（pXO2）,土壤中存活数十年

杆菌、有荚膜，无溶血环戊烷眯选择培养基

尿素酶高活性，分解尿素，三糖铁琼脂中不产布氏培基或脑心浸液加入

幽门螺杆菌G-从弯曲菌属分针尖状半透明

胃炎等气，触媒、氧化酶、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰5%-10%的羊血或马血,甘氨抗生素耐受试验

HP出，至少9种微需氧

转肽酶阳性酸和氯化三苯四氮嚏培养基

2

人受到感染后，经10天~14天的潜伏期，骤然发病，

流行性斑疹普氏立克次体有剧烈头痛、周身痛和高热，4天~7天后出现皮疹，严

伤寒体虱重的为出血性皮疹。有的还伴有神经系统、心血管系统

人畜共患病等症状和其他实质器官损害

地方性斑疹莫氏立克次体分为斑疹伤寒群与斑点热群

鼠型；潜伏期12天

伤寒鼠蚤与变形杆菌有共同抗原恙虫病立克次体用小白鼠，

专性细胞寄生、姬姆染色（菌体

洛基山斑疹立氏立克次体斑疹伤寒：肉芽肿，对鸡胚毒其他用雌性豚鼠分离，

皮疹呈向心性发展红色，背景绿色）、外斐反应，

伤寒蛛和蚪力最强7日鸡胚、Vero及L929细胞,

立克次体G-谷氨酸为共同代谢底物

丛林斑疹伤恙虫病立克次抗0试验辅助诊断斑疹伤寒被叮咬处出现溃疡，周围有红晕，溃疡上盖有黑色焦痂，由卵黄囊接种到鸡胚后，多

寒体恙蜻此外，还有皮疹，对牌损害最明显：突发病灶典型在卵黄囊膜组织中繁殖

康氏引起印度婢传斑点热（马急性的，自限性的传染性疾病。病菌感染人体后3-10

赛热）天后伤口局部出现丘疹或脓疱，继而引流淋巴结出现肿

汉赛巴通体猫抓病

小蛛引起立克次体痘大。出现发热，肌疼等症状，最常见特征是结膜炎伴耳

前淋巴结肿大

Q热立克次体与战壕热不能通过外斐反应区

Q热对肾损害最轻

气溶胶传播分，都为阴性

分枝杆菌属V、Y形或条索状、长链状结核菌素试验，人型可合成烟酸、还原硝酸盐，专性需氧，生长缓慢，8天-8卡介苗、皮试，变态反应需蜡质

结核分枝杆菌

结核病另有非结核杆抗酸染色呈红色略带弯曲：液牛型不可，有菌膜生长，周，罗氏改良培养基，代时D,与假结核耶尔森菌病症相似

G+

菌体培养有菌膜抗酸染色呈红色，背景蓝色10条/ml18-20h,接种豚鼠腹股沟治疗用异烟肺、PZA,带菌免疫

麻风分枝杆菌

麻风分枝杆菌属多形性、抗酸性、聚簇性皮肤切刮涂片查菌，脂质不易染色动物模型美洲狄狭胞内菌，不能人工培养

G+

氧化酶与过氧化氢酶试验、马尿酸水解试验Cary-Blaier半固体培养基、

微需氧制备：厌氧罐、气袋法、

S形、螺旋状或纺锤形，海鸥甘氨酸耐受试验、3.5%NaCI耐受、TTC试验、Skirrow平板

空肠弯曲菌产气、球菌，有双平板法、蜡烛缸法

空肠弯曲菌G-展翅状硝酸盐还原试验、蔡咤酸试验、硫化氢试验；布氏杆菌肉汤，42℃,微需

病鞭毛，无芽胞与吉兰巴雷综合征相关，夏秋季

不溶血、扁平、灰色、似水滴H或K因子可用玻片凝集法氧（5%。2、10%CO2）

腹泻和旅行者腹泻的主因

campBAP斜面保存

3

14个血清型，涂片观察常用不产酸、触媒、明胶酶阳性，能水解马尿酸BCYE（活性炭酵母）培养基6-18'C避光隔热运送105/L下，

军团病无荚膜芽胞，有荧光显微镜，侵袭肺泡急性期、恢复期尿标本的Lp抗原（含L-半胱胺酸+铁盐），再加需浓缩；能量来自谷氨酸

嗜肺军团菌G-

空调冷却水鞭毛6-内酰胺酶试验阳性（基质由首选依托红霉素（大环内酯类）、选用利福平入万古霉素等变成GVPC培症状分庞提阿克热与肺炎

黄变红）MH-IH琼脂上褐色，抗体效价》1:320养基;豚鼠最佳1982年国内首现

有厚荚膜，无芽多属于3、12型，细菌性肺炎的

大，黏液型、光亮、粘稠，易发酵乳糖，有0、K抗原

克雷伯杆菌G-肺炎胞、鞭毛，兼性血琼脂、麦康凯琼脂2%,致死率30%

于融合，可拉丝最常见的院内感染

厌氧，条件致病咳痰砖红色、胶冻样

流感巧克力血琼脂（加入V和X干燥的痰中存活48h,易自溶死

流感嗜血杆菌多见于儿童，分6型，多为b裂解马红细胞、酚红肉汤中进行发酵，毒力因

小儿脑膜球杆菌因子）亡，卫星现象（生长在金黄色葡

G-型，氯霉素、氨茉西林治疗子：外膜蛋白（OMP1-6）

炎、肺炎溶血性嗜血杆菌有B溶血环萄球菌周围）

通过细胞滤器、运输时培养液加2sP,胎牛血清环乙酰胺处理的McCoy细原生小体（感染卜网状小体（增殖）

沙眼、肺炎、姬姆萨染色，成熟体紫色，始

衣原体G-独特发育周期、沙眼衣原体引起结膜炎、泌尿感染和性病淋巴胞，链霉素处理标本；肺炎多发生于青少年

鹦鹉热体蓝色，包涵体黑色

严格胞内寄生肉芽肿，感染眼内柱状上皮细胞鸡胚卵黄囊培养中国汤飞凡发现沙眼衣原体

U9培养基胆固醇、血清蛋白和酵母浸P1抗原，无细胞壁，Giemsa染

肺炎（儿童

柔膜体纲，5种油煎蛋样（同L型细菌），需肺炎、生殖、发酵支原体PH7.6-8.0液，酚红指示剂，加入醋酸色成淡紫色，Dienes蓝色（同嗜

支原体G-青少年多

有害显微镜人型支原体6.6解胭支原体6.0铭、抗生素血杆菌）

发）、尿道炎

引发间质性肺炎微量免疫荧光试验

不发酵乳糖、蔗糖，葡萄糖产酸不产气，无动GN增菌（36℃,6-8h）痢疾症状;里急后重,我国福氏居

痢疾（A）、福无色透明力，宋内菌落易S-R,表面粗糙，48h后可发HE或SS（呈浅红色）、麦康多，痢疾型产志贺毒素，不入侵

志贺菌G-痢疾

氏、鲍氏和宋内三糖铁琼脂上做玻片凝集酵乳糖，鸟氨酸阳性（区别于其他型）凯或伊红美蓝（EMB）血液；痢疾分慢性、急性与急性

（志贺样）痢疾型毒素与出血性大肠杆菌同抗感免疫主力SlgA中毒型；宋内最轻

MYP中粉红色（甘露醇一）肉汤浑浊生长，有菌膜或壁环，卵磷脂酶+酪

蜡样芽胞杆菌大杆菌，有芽甘露醇卵黄素（MYP）琼脂

呕吐、腹泻普通，不透明，似毛玻璃或融蛋白酶+过氧化氢酶+,溶血，甘露醇-木糖易污染剩饭，产肠毒素

G+胞，有动力36±1℃,产生水溶性绿色素

蜡状，边缘不齐，奶油状液化明胶，硝酸盐还原，葡萄糖（无氧）+

变形杆菌有鞭毛、无荚SS平板血琼脂平板上有溶血可替代立克次体抗原与患者血

急性胃肠炎迁徙生长，波状菌苔迅速分解尿素：将半胱氨酸分解为氨和硫化氢

G-膜、无芽胞现象清作凝集反应

4

三糖铁琼脂斜面产酸或不产酸，底层产酸、不肠毒素（Vero细胞毒素）试验：

紫黑色或粉紫色，有或不带金乳糖胆盐发酵管

产气，KCN-,尿素-酶联免疫、ELISA的LT、ST琼脂

短杆菌属光泽，中心较深麦康凯或伊红美蓝（即EMB,

条件致病菌0血清凝集假定试验，K抗原、H抗原扩散LT、乳鼠灌胃ST；产生维生

大肠埃希菌G-乳糖+（无病）SS培养基中呈粉红色最佳）

顽固性腹泻毒力因子有志贺样毒素、溶血素、LEE毒力素B、

乳糖一（致病）肠杆菌科触酶阳性、氧化酶阴氧化酶试验区分肠杆菌（-）

岛与Vero毒素KO157；H7引起溶血性尿毒症；

性、硝酸盐还原阳性与假单胞菌（+）

乳鼠灌胃监测耐热肠毒素RNA聚合酶中。亚基是启动子

3.5%氯化钠三糖铁斜面：底层变黄、葡萄糖

副溶血性弧菌嗜盐菌食物多来自海产品，引发神奈川现

海洋性细菌。抗原12个，K抗原60个产酸不产气，斜面乳糖、蔗糖不分解，有动力，氯化钠、嗜盐琼脂

G-中毒象，1950年分离成功

不产气，7%的盐陈水生长

化脓、烫伤血平板上金黄色，大而突起，7.5%氯化钠肉汤或胰酪陈大产生V因子，与流感嗜血杆菌共

肠毒素、溶血素溶素）、血液凝固酶，聚集

金黄色葡萄球样皮肤综合葡萄球状，无芽光滑，有溶血圈，BP平板上豆肉汤，Baird-Parker平板生卫星现象;鉴别诊断中接种幼

在鼻腔

菌G+