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文档简介
病理学主治医师考试题库
1、单选下列关于大叶性肺炎的描述中,错误的是()
A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C.炎症以纤维素渗出为主
D.炎症不破坏肺泡壁结构
E.病变分为:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期
本题答案:A
2、单选有关慢性支气管炎的描述错误的是()
A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状,且症状每年持续2个月,连续2
年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大,晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大
本题答案:A
3、单选al-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸
本题答案:B
4、单选病毒性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:E
5、单症特发性间质性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:A
6、单选大叶性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:B
7、单选男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、
全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:
右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴
影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。
该患者肺组织病变进展最有可能处于()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期
本题答案:B
8、多选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发组,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。
显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有()
A.急性右心技竭
B.慢性左心衰竭
C.体循环淤血
D.右心排出量增多
E.有效循环血容量增加
F.肺间质纤维化
本题答案:A.C
9、单选肺气肿是指肺内残气增多,持续扩张性病变,主要累及()
A.气管和左、右支气管
B.终末细支气管
C.呼吸性细支气管及远端肺组织
D.肺内细小支气管
E.局限于肺泡
本题答案:C
10、单或转移癌最常转移的部位是()
A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾
本题答案:C
11、单选男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就
诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、
乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞
呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺
泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。该
肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色()
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
本题答案:E
12、多选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发绢,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见,该病
例患有如下哪几种疾病()
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化
本题答案:A,C
13、单选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发组,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是()
A.急性支气管炎致呼吸衰竭
B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭
D.小叶融合性肺炎并发感染性休克
E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺间质纤维化致呼吸衰竭
本题答案.F
14、单选慢性支气管炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:C
15、单晶肺癌中最常见的组织学类型是()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌
本题答案:B
16、单选支气管扩张症最重要的病变基础是()
A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D肺纤维化
E.支气管发育畸形
本题答案:B
病理学主治医师:肺、胸膜、纵隔和胸腺考点(2017年最新版)
1、单选男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,
胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白
色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双
向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结
构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。该肿瘤
下面哪种免疫组化标记物为阴性染色()
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
本题答案:E
2、单选肺气肿是指肺内残气增多,持续扩张性病变,主要累及()
A.气管和左、右支气管
B.终末细支气管
C.呼吸性细支气管及远端肺组织
D.肺内细小支气管
E.局限于肺泡
本题答案:C
3、多选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发绢,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见,该病
例患有如下哪几种疾病O
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化
本题答案:A.C
4、单选下列关于大叶性肺炎的描述中,错误的是()
A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C.炎症以纤维素渗出为主
D.炎症不破坏肺泡壁结构
E.病变分为:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期
本题答案:A
5、单选支气管扩张症最重要的病变基础是()
A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.支气管发育畸形
本题答案:B
6、单选有关慢性支气管炎的描述错误的是()
A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状,且症状每年持续2个月,连续2
年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大,晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大
本题答案:A
7、单选肺癌中最常见的组织学类型是()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌
本题答案:B
8、单选转移癌最常转移的部位是()
心
A.肝
B.
C肺
脑
D.
E.肾
本题答案:C
9、单选慢性支气管炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:C
10、单选al-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸
本题答案:B
11、单选大叶性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:B
12、单选特发性间质性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:A
13、单选病毒性肺炎()
A.病因不明,可能为自身免疫性疾病,病变进展可致弥漫性肺间质纤维化
B.纤维素性炎
C.慢性非特异性炎
D.化脓性炎
E.坏死性肺炎
本题答案:E
14、多选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发绢,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。
显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有()
A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.体循环淤血
D.右心排出量增多
E.有效循环血容量增加
F.肺间质纤维化
本题答案:A.C
15、单选男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、
全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:
右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴
影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。
该患者肺组织病变进展最有可能处于()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期
本题答案:B
16、单选5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2
天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,
脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口
唇发绢,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156
次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20x109个/L。X线检查:左、右
肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患
者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要
见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病
灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支
气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支
气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,
其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,
部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血
明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是()
A.急性支气管炎致呼吸衰竭
B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭
D.小叶融合性肺炎并发感染性休克
E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺间质纤维化致呼吸衰竭
本题答案:E
病理学主治医师:传染病测试题(强化练习)
1、单选下列病变属于第一期梅毒的是()
A.梅毒疹
B.梅毒树胶样肿
C.马鞍鼻
D.硬性下疳
E.麻痹性痴呆和脊髓瘠
本题答案:D
本题解析:梅毒的病程发展分为三期:第一期梅毒指梅毒螺旋体侵入人体后3
周左右,侵入部位发生炎症反应,形成下疳。因其质硬乃称硬性下疳。第二期梅
毒是下疳发生后7〜8周,体内螺旋体又大量繁殖,由于免疫复合物的沉积引起
全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒常发生于感染
后4〜5年,病变累及内脏,特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿
形成。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。
病变侵犯主动脉,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神
经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜,可导致麻痹性痴呆和脊髓痛。此外病
变常造成骨和关节损害,鼻骨被破坏形成马鞍鼻。
2、单选浸润型肺结核病的病变特点是()
A.病变以增生为主
B.病变以渗出为主
C.病变中心无干酪样坏死
D.渗出物不能被吸收
E.不发生纤维化和钙化
本题答案:B
本题解析:浸润型肺结核病的病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有
炎症包绕。如及早发现,合理治疗,渗出性病变可吸收,转向增生性病变,可通
过纤维化、钙化而愈合。
3、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述,不正
确的是()
A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一
B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎
C.病变结构类似结核性肉芽肿
D.病灶内出现凝固性坏死
E.病灶常可钙化愈合
本题答案:E
4、单选女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺
上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、
盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,
气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。
血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:
43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(0T试验)(-);
胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,密度不均,周
围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病
变,行手术切除,并做病理检查。该患者最需要鉴别的疾病是()
A.肺结核球
B.原发性肺结核
C.肺癌
D.肺转移癌
E.肺脓肿
本题答案:C
5、单选细菌性痢疾()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案:D
6、单选关于结核样型麻风说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:B
7、单选伤寒病的临床主要表现应除外()
A.持续高热
B.外周血白细胞增多
C.皮肤玫瑰疹
D肝、脾肿大
E.相对缓脉
本题答案:B
本题解析:临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒
细胞和嗜酸性粒细胞减少等。
8、单选关于梅毒说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:E
9、单选关于瘤型麻风说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:C
10、单选伤寒细胞来自()
A.淋巴细胞
B.类上皮细胞
C.浆细胞
D.多核巨细胞
E.巨噬细胞
本题答案:E
11、单晶结核结节最为重要的细胞成分是()
A.朗格汉斯巨细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞
E.浆细胞
本题答案:D
本题解析:结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成,外围可由淋巴细
胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。
12、单选肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的()
A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期
本题答案:D
13、单选梅毒引起的血管病变主要见于()
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肺动脉
D.肾动脉
E.颈总动脉
本题答案:A
本题解析:梅毒病变侵犯主动脉,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、
主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。
14、单选肠伤寒()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案:A
15、单选结核病具有诊断意义的病理改变是()
A.纤维素渗出
B.液化性坏死
C.结核结节
D.纤维组织增生
E.淋巴细胞浸润
本题答案:C
本题解析:结核病属于一种特殊性炎症,其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。
16、单选不符合结核球的描述是()
A.纤维包裹的孤立性坏死灶
B.多无临床症状
C.可由慢性结核空洞演化而来
D.可由多个结核病灶融合而成
E.是相对静止的病变,不会恶化、扩散
本题答案:E
本题解析:结核球是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单
个,也可多个,常位于肺上叶。结核球可来自:①浸润型肺结核的干酪样坏死灶
纤维包裹;②结核空洞引流支气管阻塞,空洞由于酪样坏死物填充;③多个结核
病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在,抗结核药不易发挥作用,且有恶化进
展的可能。
17、单项选择题伤寒病的肠道病变特点是()
A.病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡
D.溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈合后不会再次复发
本题答案:C
18、单选不符合结核性脑膜炎的描述是()
A.以儿童多见
B.经血道播散所致
C.常为全身粟粒性结核病的一部分
D.病变以脑顶最明显
E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎以儿童多见,成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散
所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果,故常为全身粟粒性结核病的
一部分。病变以脑底最明显,在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的
蛛网膜下腔内,有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。
19、单选流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括()
A.肾髓质弥漫性出血
B.垂体前叶出血和坏死
C.右心房弥漫性出血
D.腹膜后组织高度水肿
E.脑室出血
本题答案:E
本题解析:流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是:肾髓质和右心
房弥漫性出血,垂体前叶出血和坏死,腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合
具有病理诊断意义。
20、单选梅毒树胶肿病灶中绝少见到()
A.凝固性坏死
B.上皮样细胞
C.朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞和浆细胞
E.钙化
本题答案:E
本题解析:梅毒树胶样肿病灶灰白色,大小不一,小至镜下可见,大到数厘米不
等。该肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结
节,中央为凝固性坏死,形态类似干酪样坏死,弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉
芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少,且必有
闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树
胶样肿后期可被吸收、纤维化,最后使器官变形,但绝少钙化,这又和结核结节
截然不同。
21、单选诱发深部真菌病的因素应除外()
A.慢性消耗性疾病
B.长期使用广谱抗生素
C.抗肿瘤治疗
D.局部组织损伤
E.不良饮食习惯
本题答案:E
22、单选皮肤结核说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:A
23、单选伤寒的病变特征是()
A.全身淋巴结肿大
B.全身单核巨噬细胞系统细胞增生
C.肠道溃疡形成
D.肝、脾肿大
E.外周血白细胞减少
本题答案:B
24、单选不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是()
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
本题答案:B
本题解析:慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:肺内有一个或多个厚壁空洞;
多位于肺上叶,大小不一,不规则。病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染
源,故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引
起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。
咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源
性心脏病。
25、单选曲菌病常累及的器官通常不包括()
A.肺
B.鼻腔和鼻窦
C.皮肤
D.眼
E.耳道
本题答案:E
26、单选符合中毒型细菌性痢疾的特点是()
A.常发生于年老体弱者
B.常由毒力较强的志贺菌引起
C.有明显的腹泻等肠道症状
D.肠道病变轻微,呈卡他性炎改变
E.病情较轻,不会出现严重后果
本题答案:D
本题解析:中毒性细菌性痢痰起病急骤、严重的全身中毒症状,但肠道病变和症
状轻微。多见于2〜7岁儿童,发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而
死亡。病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。肠道病变轻微,一般出现
卡他性炎改变,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡性肠炎改
变。
27、单选女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右
肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发
热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结
不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无
异常。血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,
血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试
验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,
密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为
右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。该患者最可能的病理诊
断是()
A.肺结核球
B.原发性肺结核
C.肺癌
D肺转移癌
E.肺脓肿
本题答案:A
28、单选患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾
出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,
腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因
中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜
淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡
形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋
巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发
症是()
A.肠出血、肠穿孔
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.心肌炎
E.肝炎
本题答案:B
29、单选关于麻风的描述正确的是()
A.感染后是否发病与机体免疫力关系不大
B.对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫
C.结核样型麻风传染性强
D.瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力
E.界限类麻风患者免疫力稳定
本题答案:B
本题解析:麻风杆菌侵入体内后,先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬
细胞内,感染后是否发病以及发展为何种病理类型,取决于机体的免疫力;人体
对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强,传染性
低;瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力;界限类麻风患者免疫力不稳定。
30、单选患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾
出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,
腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因
中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜
淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡
形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋
巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是()
A.疟疾
B.流行性出血热
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎
本题答案:C
31、单选未定类麻风()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:D
32、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是O
A.可导致主动脉炎
B.可导致二尖瓣狭窄
C.可导致主动脉瘤
D.可导致主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因
本题答案:B
33、单选细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为()
A.弥漫性大片坏死、溃疡形成
B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡
C.裂隙状溃疡
D.大小不等、形状不一的表浅溃疡
E.反复发作的溃疡
本题答案:D
34、单选淋巴管播散()
A.原发性肺结核病
B.支气管淋巴结结核
C.肺粟粒性结核病
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
本题答案:B
35、单选有关流行性出血热的描述错误的是()
A.为病毒感染性疾病
B.传染源主要为鼠类
C.全身各器官均受累
D.临床主要表现为发热、出血和肾损害
E.出血的原因主要是血小板减少
本题答案:E
36、单选关于肠结核,下列叙述不正确的是()
A.继发性肠结核病多见
B.主要继发于慢性纤维空洞型肺结核
C.因反复咽下含结核菌的痰液所引起
D.好发部位是空肠
E.分溃疡型和增生型
本题答案:D
37、单选关于慢性粟粒性肺结核病,下列叙述错误的是()
A.多见于成人
B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内
C.此时原发综合征已经钙化痊愈
D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致
E.患者多因结核性脑膜炎死亡
本题答案:D
38、单选不符合骨结核的描述是()
A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨髓
B.可有死骨形成
C.坏死物液化后在骨旁形成‘'冷脓肿"
D.可形成经久不愈的窦道
E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体
本题答案:E
本题解析:骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨断(股骨下端和胫骨上端)等处。
干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织,引起干
酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性"脓肿",由于
局部并无红、热、痛,故又称〃冷脓肿病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。
脊椎结核病变起自椎体,常发生干酪样坏死,以后破坏椎间盘和邻近椎体。
39、单选钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是()
A.肺脓肿
B.肺纤维化
C.肺出血
D肺淤血
E.肺栓塞
本题答案:C
本题解析:钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺
旋体病的常见死亡原因。病理学上,由最初的点状出血,以后不断增多、扩大和
融合,形成全肺弥漫性出血。
40、单选支气管播散()
A.原发性肺结核病
B.支气管淋巴结结核
C.肺粟粒性结核病
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
本题答案:D
41、单选第三期梅毒的病变不包括()
A.梅毒疹
B.梅毒树胶样肿
C.马鞍鼻
D.脊髓痍
E.麻痹性痴呆
本题答案:A
42、单选男性,33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗,时常
咳嗽。X线检查示:两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影,并见不
规则透光区;结核菌素试验(+),血沉快。该患者最可能患有()
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.干酪性肺炎
E.原发性肺结核
本题答案:B
本题解析:浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状,X线
检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影,当形成急性空洞时即可见不规则透光
区,结核菌素试验(+),血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。
43、单选下列符合原发性肺结核病的描述是()
A.多发生于成人
B.不易发生血道播散
C.病变多从肺尖开始
D.大多数自然痊愈
E.慢性粟粒性肺结核病常见
本题答案:D
本题解析:原发性肺结核病多发生于儿童,病变最初在通气较好的肺上叶下部或
肺下叶上部靠近胸膜处,虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身
其他器官,但95%的病例不再发展,可自然痊愈,故应选择D。本题其他项答案
均为继发性肺结核的特点。
44、单选结核病的基本病变包括()
A.渗出为主的改变
B.变性、坏死为主的改变
C.增生为主的改变
D.渗出、增生为主的改变
E.渗出、变质、增生三种改变
本题答案:E
本题解析:结核病属于炎症性病变,基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。
45、单选钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外()
A.肝细胞水肿和脂肪变
B.小灶性坏死
C.汇管区炎症细胞浸润
D.肝纤维化
E.胆小管胆汁淤积
本题答案:D
本题解析:钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死,汇
管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血
因子合成障碍,故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生
急性肝功能不全或肝肾综合征。
46、单选女性,45岁,左侧腰部钝痛一年,尿中带血,时有脓尿,尿
中查见结核菌。肾盂造影检查,左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是
()
A.左肾结核病
B.左肾盂结石
C.左肾肿瘤
D.左肾肾盂积水
E.左肾肾盂肾炎
本题答案:A
47、单选肠结核()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案:B
48、单选女童,7岁,近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳
嗽,体检:全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数增加,核左
移。血沉增快。痰细菌培养阴性,结核菌素试验强阳性。X线检查:右
肺可见双极哑铃状征象,肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断
是()
A.肺部感染
B.原发性肺结核
C.支气管淋巴结结核
D.原发性肺结核伴支气管淋巴结结核
E.肺结核伴发支原体性肺炎
本题答案:B
本题解析:原发性肺结核多见于儿童,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,
是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征,即肺内原发病灶、
引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,
则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状,重者可有结核中
毒症状,如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等,多见于年龄较大儿童;如肿大
的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征,可
仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移。血沉增
快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查:原发综合征可
见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发
病特点及X线检查情况,应诊断为原发性肺结核。
49、单选血行播散()
A.原发性肺结核病
B.支气管淋巴结结核
C.肺粟粒性结核病
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
本题答案:C
50、单选男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每
日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病
可能是O
A.伤寒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.肠真菌病
E.结肠癌
本题答案:C
51、单选下述不属于性传播疾病的是()
A.梅毒
B.淋病
C.艾滋病
D.尖锐湿疣
E.麻风
本题答案:E
52、单选流行性出血热的基本病变是()
A.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死
B.血管通透性降低
C.血管内皮细胞增生
D.血管基底膜增厚
E.血管栓塞
本题答案:A
本题解析:流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样
坏死及微血栓形成,血管通透性增强,导致血浆大量外渗和出血。全身各脏器实
质细胞变性和坏死。
53、单项选择题患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部
皮肤曾出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲
缺乏,腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。
后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠
系膜淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形
溃疡形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,
淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程
应属于()
A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期
本题答案:D
54、单选引起口腔鹅口疮的真菌是()
A.隐球菌
B.曲菌
C.毛霉困
D.念珠菌
E.放线菌
本题答案:D
55、单选有关伤寒的描述错误的是()
A.经消化道传染
B.菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素
C.是一种急性增生性炎症
D.肥达反应是临床诊断的指标
E.机体抵抗病菌主要靠体液免疫
本题答案:E
本题解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,病变特征是全身单核巨噬细胞
系统细胞的增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌经消化道传染,
菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。菌体”0〃抗原、鞭毛〃抗原及表
面“Vi〃抗原使人体产生特异性抗体,可以作为血清学诊断指标(肥达反应),但
机体抵抗病菌主要靠细胞免疫,即巨噬细胞的吞噬和灭菌功能。
56、单选麻风最主要的传染途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.密切接触
D.输血
E.虫媒传染
本题答案:C
本题解析:麻风的致病菌为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。
通过直接接触患者带菌的分泌物和皮肤病变而感染。
57、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。该患者的正确诊断是O
A.钩端螺旋体病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.伤寒
E.艾滋病
本题答案:C
58、单选有关深部真菌病的描述错误的是()
A.致病菌毒力一般较弱
B.多属于机会性感染
C.病变通常较特异
D.可形成肉芽肿性病变
E.病理诊断需找到病原体
本题答案:C
本题解析:真菌的致病力一般较弱,因此致病常由于某些诱因所致的机林防御力
较低的情况下,属于机会性感染。常见的诱因包括:慢性消耗性疾病、长期使用
广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种
类很多,但病变缺少特异性,可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死
等。
59、单选女性,31岁。无明显的不适症状,单位体检时X线检查见肺
上叶有一直径1.0cm的圆形阴影,该患者最有可能的诊断是()
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.干酪样肺炎
D.肺结核球
E.肺癌
本题答案:A
本题解析:局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变,X线检查示肺尖部有单
个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2〜4cm处,直径0.5~1.0cm
大小。病灶界限清楚,有纤维包裹。镜下病变以增生为主,中央为干酪样坏死。
患者常无自觉症状,多在体检时发现,属非活动性结核病。
60、单选肠阿米巴病()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案:C
61、单捻关于淋病下列描述错误的是()
A.主要通过性接触传播
B.属急性化脓性炎
C.主要累及泌尿生殖系统
D.男性患者多引起睾丸炎
E.女性可累及子宫颈内膜、输卵管
本题答案:D
本题解析:淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染,儿
童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统,男性的
病变从前尿道开始,可逆行蔓延到后尿道,波及前列腺、精囊和附睾,但极少发
生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。
62、单选下列真菌可产生大量荚膜物质,常引起慢性脑膜炎的是()
A.曲菌
B.新型隐球菌
C.组织胞浆菌
D.粗球抱子菌
E.皮炎芽生菌
本题答案:B
63、单选不符合急性肺粟粒性结核病的是()
A.可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分
B.两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节
C.肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致
D.可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心,沿肺动脉播散所致
E.临床上结核中毒症状较轻
本题答案:E
本题解析:急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏
死破入邻近大静脉,或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流,经静脉入右心,
沿肺动脉播散于两肺,而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可
是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观,肺表面和切面可见灰黄或灰白色
粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。
64、单选不符合钩端螺旋体病病变特点的是()
A.全身毛细血管内皮细胞广泛损害
B.病变部位大量炎性渗出物
C.多器官实质细胞变性和坏死
D.多器官循环障碍和出血
E.多器官急性功能衰竭
本题答案:B
65、单选毛霉菌的病变不包括()
A.鼻窦急性化脓性炎
B.脑膜脑炎
C.肺梗死
D.胃肠道穿孔
E.蛛网膜下腔出血
本题答案:E
66、单选伤寒的并发症不包括()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管肺炎
D胆囊炎
E.胃炎
本题答案:E
67、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。该病特征性病变不发生于O
A.皮肤
B.周围神经
C.肝脏
D.骨
E.睾丸
本题答案:B
68、单选女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右
肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发
热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结
不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无
异常。血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,
血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试
验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,
密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为
右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。该疾病的病理形态学改
变应是()
A.大片的干酪样坏死
B.周围纤维组织包绕
C.边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞浸润
E.以上均是
本题答案:E
69、单选下列关于结核病的描述错误的是()
A.致病菌为人型、牛型结核杆菌
B.呼吸道传染为主
C.结核杆菌的细胞壁含有抗原性
D.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应
E.结核病时的变态反应属于II型变态反应
本题答案:E
病理学主治医师:传染病必看题库知识点(2017年最新版)
1、单选下列符合原发性肺结核病的描述是()
A.多发生于成人
B.不易发生血道播散
C.病变多从肺尖开始
D.大多数自然痊愈
E.慢性粟粒性肺结核病常见
本题答案:D
本题解析:原发性肺结核病多发生于儿童,病变最初在通气较好的肺上叶下部或
肺下叶上部靠近胸膜处,虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身
其他器官,但95%的病例不再发展,可自然痊愈,故应选择D。本题其他项答案
均为继发性肺结核的特点。
2、单选流行性出血热的基本病变是()
A.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死
B.血管通透性降低
C.血管内皮细胞增生
D.血管基底膜增厚
E.血管栓塞
本题答案:A
本题解析:流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样
坏死及微血栓形成,血管通透性增强,导致血浆大量外渗和出血。全身各脏器实
质细胞变性和坏死。
3、单选患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾
出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,
腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因
中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜
淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡
形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋
巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是()
A.疟疾
B.流行性出血热
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎
本题答案:C
4、单选下述不属于性传播疾病的是()
A.梅毒
B.淋病
C.艾滋病
D.尖锐湿疣
E.麻风
本题答案:E
5、单选男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日
排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可
能是()
A.伤寒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.肠真菌病
E.结肠癌
本题答案:C
6、单选钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是()
A.肺脓肿
B.肺纤维化
C.肺出血
D.肺淤血
E.肺栓塞
本题答案:C
本题解析:钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺
旋体病的常见死亡原因。病理学上,由最初的点状出血,以后不断增多、扩大和
融合,形成全肺弥漫性出血。
7、单选关于瘤型麻风说法正确的是()
A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案:C
8、单选肠结核()
A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案:B
9、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是O
A.可导致主动脉炎
B.可导致二尖瓣狭窄
C.可导致主动脉瘤
D.可导致主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因
本题答案:B
10、单选患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾
出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,
腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因
中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜
淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡
形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋
巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应
属于()
A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期
本题答案:D
11、单选不符合结核性脑膜炎的描述是()
A.以儿童多见
B.经血道播散所致
C.常为全身粟粒性结核病的一部分
D.病变以脑顶最明显
E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎以儿童多见,成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散
所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果,故常为全身粟粒性结核病的
一部分。病变以脑底最明显,在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的
蛛网膜下腔内,有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。
12、单选结核病具有诊断意义的病理改变是()
A.纤维素渗出
B.液化性坏死
C.结核结节
D.纤维组织增生
E.淋巴细胞浸润
本题答案:C
本题解析:结核病属于一种特殊性炎症,其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。
13、单选男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,
腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身
浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细
胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞
和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述,不正
确的是()
A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一
B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎
C.病变结构类似结核性肉芽肿
D.病灶内出现凝固性坏死
E.病灶常可钙化愈合
本题答案:E
14、单晶曲菌病常累及的器官通常不包括()
A.肺
B.鼻腔和鼻窦
C.皮肤
D.眼
E.耳道
本题答案:E
15、单选女性,45岁,左侧腰部钝痛一年,尿中带血,时有脓尿,尿
中查见结核菌。肾盂造影检查,左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是
()
A.左肾结核病
B.左肾盂结石
C.左肾肿瘤
D.左肾肾盂积水
E.左肾肾盂肾炎
本题答案:A
16、单选下列关于结核病的描述错误的是()
A.致病菌为人型、牛型结核杆菌
B.呼吸道传染为主
C.结核杆菌的细胞壁含有抗原性
D.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应
E.结核病时的变态反应属于II型变态反应
本题答案:E
17、单还有关深部真菌病的描述错误的是()
A.致病菌毒力一般较弱
B.多属于机会性感染
C.病变通常较特异
D.可形成肉芽肿性病变
E.病理诊断需找到病原体
本题答案:C
本题解
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