犬猫消化系统疾病(食道憩室、胃食道套叠症、唾液腺炎)-宠物医生课件

食道憩室食道憩室是指食道壁的一部分呈囊状扩张，多发于胸腔入口处的食道，分为鼓出性憩室和牵拉性憩室两种。【病因】(1)鼓出性憩室。发生较少。是先天性食道肌肉层收缩无力，由于吞咽动作，食道内压力增高而逐渐鼓出，多发生在咽和食道的交接处。(2)牵拉性憩室。发生较多。因受外部拉力等作用，使食道壁部分或全部呈囊状扩张。多见于食道周围淋巴结、脊椎、肺等器官炎症愈合时。这种憩室较小，多单独发生。主要发生部位为气管分支部。先天性血管环异常的犬，其前端的食道也可能出现憩室。【症状】根据食道憩室的大小、食物滞留量多少而表现出不同的临床症状即可确诊。患犬食欲减少，身体消瘦，吞咽困难，流涎，间歇性呕吐中常有黏液以及未消化的食物。食后触摸颈部有肿瘤样感觉。鼓出性憩室多长期无症状。【诊断】根据临床症状及X线摄影可确诊。食道镜检查，可确定憩室部有无食道炎、食道下部狭窄以及憩室程度等。【治疗】无症状的小憩室不必治疗。狭窄部前方的憩室要通过矫正狭窄部而缩小，有的可恢复近于正常。对与周围组织粘连而发生的食道憩室，可通过外科手术分离。憩室中有食物残留时，要冲洗干净，以防发生憩室炎。对已经出现症状的犬，可手术切除食道的囊状部。胃食道套叠症胃食道套叠症是胃的一部分套入食道内，并发巨大食道症。主要见于幼犬。【病因】长期反复呕吐，严重的食道疾病或原因不明的疾病持续作用，使食道扩张，胃的一部分(主要是大弯部)在胃内反转，黏膜面扩张嵌入食道内。有时胃内容物的量、呼吸状态、体位等各种条件变化时，胃的位置不动，突然套入食道内，再恢复至正常。但在严重病理情况下，这种套入很难自然恢复。【症状】突然呼吸急促，间或呼吸困难，进食或饮水后吐出。随病情的发展，食欲废绝，精神极度沉郁、脱水，很快衰竭。慢性的患犬，逐渐陷入恶病质状态。有时因消化道内潴留气体而腹部膨满。【诊断】通过胸部X线检査，在扩张的胸部食道和胸部食道末端部，可见与周围组织界限明显的阴影增加。消化道刨餐造影可见食道内套叠结构及胸部食道末端阻塞性阴影中有誤样结构。造影剂向消化道运动时，食道内有狭窄样变化。胃在排空的情况下，部分套入食道内时较难确诊。【治疗】(1)手术整复。开腹，首先将套入的胃回纳腹腔。为防止复发，可将扩大的贲门部修复变窄，进一步将胃固定在腹壁上。术后防止继发食道炎，一周内禁止经口饲喂。(2)对症疗法。对于急性病犬要注意调节呼吸功能，确保呼吸通畅。对于废食的病犬，争取尽早补液，幼犬和脱水严重的可采取补液疗法，补液的同时注意补钾。尤其反复呕吐的犬易造成碱中毒，要监护血浆二氧化碳结合力，适宜补充氯化铉，以使症状得到缓解。术后有轻微呕吐的犬，会逐渐消退。唾液腺炎唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。机体在受到外界或内在不良因素的影响时，往往会引起唾液腺炎。其中最常见的是腮腺炎，其次是颌下腺炎，舌下腺炎较为少见。犬和猫有时呈地方性流行。【病因】有原发性和继发性两种。原发性主要是局部外伤，如尖锐异物刺入腮腺管或颌下腺管，并受到附着的病原微生物的侵害而引起。继发性的病因常见于口炎、咽炎、腮腺管结石等。【症状】因病因的不同，所表现的临床症状也不一样。急性唾液腺炎多为一侧性，初期体温升高，周围组织发生炎性浸润。局部红、肿、热、痛，头颈部常偏向一侧，伴有釆食、咀嚼障碍、吞咽困难、流涎等症状。化脓性腮腺炎，常向邻近组织蔓延，甚至破溃流脓。【诊断】本病与咽炎、腮腺下淋巴结炎、皮下蜂窝织炎临床症状相似，容易误诊。应结合唾液腺的解剖部位和特点进行分析，慢性经过时，由于腺体组织的增殖，触诊局部肿大而坚硬，感染初期体温升高，在釆食和吞咽时流涎严重。'【治疗】除去病因，抗菌消炎。病初宜用50%酒精温敷，再用碘软膏或鱼石脂软膏涂搽，用磺胺碘化钾凡士林软膏涂搽，并配合抗生素