临床医学概论习题及参考答案

临床医学概论习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、赖某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心，反酸，嗳气，为明确诊断应行以下检查中的()A、幽门螺杆菌检测B、胃镜检查C、促胃液素测定D、x线钡餐造影E、肝功能检查正确答案：B2、女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，前唇有5Cm×5Cm×5Cm的质脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为A、宫颈刮片细胞学检查B、氮激光肿瘤固有荧光诊断法C、阴道镜检查D、碘试验E、宫颈活检正确答案：E3、禁用普萘洛尔的疾病是()A、心绞痛B、甲亢C、窦性心动过速D、高血压E、支气管哮喘正确答案：E4、抢救时，胸外心脏按压有效的标志是()A、股动脉搏动B、颈动脉搏动C、桡动脉搏动D、颈、股动脉搏动E、股动脉搏动正确答案：D5、患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是A、癫痫持续状态B、急性脑出血C、急性脑栓塞D、癔病性发作E、癫痫合并低钙血症正确答案：A6、佝偻病后遗症期主要表现为A、肌肉韧带松弛B、X线长骨骺端呈毛刷状改变C、骨骼畸形D、血磷下降，血钙正常E、睡眠不安及多汗正确答案：C7、目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是A、胃液分析检查B、X线钡餐检查C、大便隐血试验D、胃脱落细胞检查E、胃镜取病理检查正确答案：E8、痛风的特征性损害是A、尿酸性尿路结石B、慢性关节炎C、急性关节炎D、痛风石E、痛风肾病正确答案：D9、患儿，男，13岁。因全身强直抽搐，昏迷35分钟至急诊室就诊，既往有癫痫病史，诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸盐E、戊巴比妥正确答案：C10、乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可引起A、乳头呈急性炎症B、乳腺皮肤出现“洒窝征”C、乳头呈湿疹样变D、乳腺皮肤呈“橘皮样变”E、乳头凹陷正确答案：D11、不属于胰岛素不良反应的是A、休克B、变态反应C、低血糖D、脂肪萎缩E、酮血症正确答案：E12、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确诊意义A、B超B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、X线钡餐检查E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：E13、引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是()A、肺结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、支气管扩张E、胸廓畸形正确答案：B14、李某，女，26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳嗽，痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是()A、急性肺水肿B、阿米巴肺脓肿C、克雷伯杆菌肺炎D、普通感冒E、肺炎球菌肺炎正确答案：E15、现病史不包括以下哪部分内容A、主要症状的伴随症状B、本次住院后的诊疗经过C、病因与诱因D、起病情况与主要症状的特点E、病程中一般情况正确答案：B16、有关胸外电除颤的描述，不正确的是A、直流电除颤B、电击时，医务人员不得与患者接触C、只能电除颤一次D、一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位E、电击电流为200～400J正确答案：C17、根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是A、BMI≤18.5B、BMI≥28.0C、BMI<21.5D、BMI≥24.0E、BMI≥25.0正确答案：B18、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、确保循环功能的稳定B、防治感染C、防治肾功能衰竭D、维持良好的呼吸功能E、脑复苏正确答案：E19、下列哪种是属于以降低胆固醇为主的药物（）A、鱼油B、普伐他汀C、吉非贝齐D、肠溶阿司匹林E、非诺贝特正确答案：B20、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、副溶血性弧菌B、鼠伤寒沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、胎儿弯曲菌正确答案：C21、桶状胸常见于A、肺结核B、风心病C、发育畸形D、肺气肿E、佝偻病正确答案：D22、女性，67岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近1周咳嗽加重，咳脓痰，近两日前出现烦躁、昼睡夜醒，血气分析：PH7.36、PaO246mmHg、PaCO275mmHg，给予以下哪种氧疗A、立即纯氧吸入B、持续低流量吸氧C、间断高流量吸氧D、持续高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：B23、对β2受体有选择性激动作用的平喘药A、肾上腺素B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇E、茶碱正确答案：D24、哪种激素分泌旺盛可引起痤疮A、促甲状腺素B、甲状腺素C、雄激素D、雌激素E、肾上腺素正确答案：C25、下列常用降压药物，错误的是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、β受体激动剂E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案：D26、缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A、红细胞压积上升B、血清铁蛋白上升C、红细胞计数上升D、网织红细胞数上升E、血红蛋白上升正确答案：D27、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、小气道阻塞B、大气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗正确答案：A28、女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，前唇有5Cm×5Cm×5Cm的质脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最可能的诊断是A、子宫颈结核B、子宫颈息肉C、子宫颈癌D、宫颈肿瘤E、宫颈绒癌正确答案：C29、类风潜关节炎最常累及的关节是()A、肘关节B、四肢小关节C、肩关节D、脊柱小关节E、膝关节正确答案：B30、李某，女，18岁。因颜面及下肢水肿4天就诊。测血压145/100mmHg，尿蛋白(++)，尿隐血(+++),诊断为急性肾小球肾炎。该病人血压升高的主要原因是()A、紧张B、水钠潴留C、肾动脉痉挛D、RAAS活动增加E、抗利尿激素分泌增多正确答案：B31、关于急性ITP，下列哪项是正确的A、骨髓巨核细胞以幼稚型为主B、骨髓巨核细胞明显减少C、血小板寿命正常D、大多数患者可迁延不愈转为慢性型E、多见于成人正确答案：B32、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此患者A、无传染性B、有一定免疫力C、病情稳定D、已处于恢复期E、有较大的传染性正确答案：E33、肺脏即诊呈过清音见于A、胸腔积液B、肺气肿C、急性支气管炎D、大叶性肺炎E、肺不张正确答案：B34、尿路感染最常见致病菌是A、粪链球菌B、变形杆菌C、副大肠杆菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌正确答案：D35、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔病发作D、TIAE、脑出血正确答案：D36、系统性红斑狼疮病人治疗首选药A、阿司匹林B、环磷酰胺C、强的松D、异烟肼E、硝苯地平正确答案：C37、治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药，疗程最好为A、2～3周B、1-2周C、2～4周D、3～4周E、1周以内正确答案：B38、原发性甲状腺功能减退最早表现为()A、TSH降低B、RT3降低C、T4降低D、TSH升高E、T3降低正确答案：D39、男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛。最有诊断价值的检查是A、腹部B超B、腹部X线检查C、胃肠检查D、食管吞钡E、胃镜正确答案：E40、休克早期身体改变错误的是A、面色苍白B、口唇轻度发绀C、尿量增多D、血压可以稍高E、脉搏细速正确答案：C41、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、尿少B、水肿C、肝肿大和压痛D、颈静脉怒张E、咳粉红色泡沫状痰正确答案：E42、李某，男,38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，肌肉紧张，伴压痛反跳痛。病人可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎B、急性腹膜炎C、肠梗阻D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：B43、“三凹征”可见于A、心源性呼吸困难B、中毒性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、血液病E、神经精神性呼吸困难正确答案：C44、AIDS患者最常见的肺部机会性感染的病原体为A、分支杆菌B、真菌C、表皮葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、卡氏肺孢子虫正确答案：E45、艾滋病的发生主要是HV侵犯了人体的A、B淋巴细胞B、辅助性T淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、自然杀伤细胞E、中性粒细胞正确答案：B46、少量咯血是指病人一天咯血量小于()A、100mlB、200mlC、150mlD、50mlE、10ml正确答案：A47、癫痫持续状态首选的治疗方案是A、口服地西泮10mgB、静脉注射地西泮10mgC、口服丙戊酸钠200mgD、静脉注射丙戊酸钠200mgE、肌内注射地西泮10mg正确答案：B48、胃食管反流病的典型症状包括A、嗳气B、烧心和反酸C、哮喘、咳嗽D、吞咽困难、疼痛E、肺炎正确答案：B49、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、以上都不是正确答案：D50、我国法定的甲类传染病包括A、鼠疫、霍乱、天花、艾滋病B、鼠疫、霍乱C、鼠疫、霍乱、艾滋病D、鼠疫、霍乱、天花E、天花、霍乱正确答案：B51、男性病人30岁，突发剑突下刀割样疼痛。行立位X光平片见隔下游离气体首先考虑A、急性胆囊炎B、气胸C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠穿孔正确答案：E52、外阴阴道念珠菌病，阴道灌洗的适宜溶液为A、1:5000高锰酸钾溶液B、0.5％醋酸溶液C、2％～4％碳酸氢钠溶液D、1％乳酸溶液E、生理盐水正确答案：C53、下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是()A、妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物B、轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天C、复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素D、重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法E、无症状性细菌尿必须治疗正确答案：E54、普通感冒最主要的临床表现是()A、全身症状B、咳嗽伴咽喉疼C、明显咽痛、畏寒、发热D、咽部发痒和烧灼感E、鼻咽部卡他症状正确答案：E55、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A、胰头癌B、肝硬化C、重症肝炎D、溶血性贫血E、钩端螺旋体病正确答案：A56、下列选项中、不属于冠状动肤粥样硬化的危险因素的是()A、高密度脂蛋白升高B、低密度脂蛋白升高C、甘油三酯升高D、极低密度脂蛋白升高E、总胆固醇升高正确答案：A57、男性，35岁，咯血伴低热，X线胸片示右上肺淡片状阴影.病因首先考虑A、肺炎B、肺癌C、肺吸虫病D、肺结核E、支气管扩张正确答案：D58、下列叙述哪项是医学术语A、心跳B、喘气不止C、心悸D、拉肚子E、饱肚正确答案：C59、右心衰竭最早出现的症状为A、水肿B、颈静脉怒张C、肝大D、消化道症状E、劳力性呼吸困难正确答案：B60、痛风的检查结果不包括A、受累关节X现可见透亮骨质缺损B、胸片提示痛风结节C、血尿酸升高D、痛风石活检有尿酸盐结晶E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶正确答案：B61、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是：A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案：B62、患者，男性，63岁，胃溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑C、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑D、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑E、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑正确答案：A63、李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氧噻嗪、氯沙坦钾"”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了()A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、洋地黄中毒正确答案：B64、关于口服铁剂治疗的护理指导，下列选项错误的是（）A、从小剂量开始，饭后服用B、不宜与牛奶同服C、可加服维生素CD、遵医嘱定期复查血象E、血红蛋白恢复正常后可停药正确答案：E65、“三凹征”是指：A、锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷D、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷正确答案：B66、传染病病人最常见的症状是()A、咳嗽B、皮疹C、黄疸D、腹泻E、发热正确答案：E67、尚某,女,59岁。肺脓肿近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是()A、超大剂量抗生素治疗B、外科手术治疗C、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗D、脓腔局部内注入抗生素治疗E、两种以上抗生素联合治疗正确答案：B68、患者，女，30岁。因心悸、气促8年，伴反复咯血1年。体格检查：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。该患者心脏叩诊相对浊音界外形最可能是A、靴形心B、烧瓶形心C、心浊音界向右侧扩大D、梨形心E、普大心正确答案：D69、男性，50岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断A、肝脓肿B、肝癌C、肝炎后肝硬化D、胆石症E、急性肝炎正确答案：B70、癫痫大发作可以减药的情况是()A、癫痫发作停止1年后B、癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后,1年只发作1-2次正确答案：B71、叩诊心脏相对浊音界呈靴形提示A、心包积液B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：C72、根据（中华人民共和国传染病防治法），城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上A、12小时和24小时B、3小时和6小时C、24小时和48小时D、6小时和12小时E、48小时和72小时正确答案：D73、下列不属于冠心病的是危险因素是A、肥胖B、高血压C、身高D、糖尿病E、高血脂正确答案：C74、肝细胞性黄疸可引起A、尿胆红素阴性B、有酱油色尿C、以非结合胆红素增高为主D、以结合胆红素增高为主E、结合胆红素和非结合胆红素均明显增高正确答案：E75、粘液脓血便伴里急后重可见于：A、小肠血管畸形B、消化性溃疡C、结肠癌D、肠结核E、急性细菌性痢疾正确答案：E76、为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜A、皮下注射B、口服C、气雾吸入D、肌肉注射E、静脉滴注正确答案：C77、男性，64岁，胃溃疡病史7年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，粪隐血试验阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、MRIC、B超D、腹部X线检查E、纤维胃镜活检正确答案：E78、患儿，男，1岁，主因高热2小时，惊厥1次就诊。查体：体温40℃，神志清，心肺正常，腹神经系统检查无异常发现，该患儿最可能诊断为A、中暑B、结核性脑膜炎C、癫痫D、高热惊厥E、流行性乙型脑炎正确答案：D79、心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、心包积液E、右心室增大正确答案：B80、下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断A、外周血嗜酸粒细胞增高B、明显出血贫血C、外周血出现有核红细胞D、骨髓中原粒细胞>20%E、疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高正确答案：E81、Graves病最重要的病因是()A、自身免疫B、细菌感染C、遗传因素D、精神刺激E、病毒感染正确答案：A82、哪项对生活性中毒的诊断有重要价值：A、体征B、呕吐物毒物检查C、胆碱酯酶测定D、临床症状E、毒物接触史正确答案：E83、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血,选用的滴鼻药是A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案：C84、血液病病人出血的特征性表现是（）A、牙龈出血B、皮下出血C、自发性出血或轻微损伤后出血不止D、月经量过多E、颅内出血正确答案：C85、巨幼红细胞性贫血首选A、铁剂B、重组人红细胞生成素C、叶酸+维生素B12D、维生素KE、甲酰四氢叶酸钙正确答案：C86、下列利尿剂的利尿作用最强的是A、甘露醇B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：E87、大量咯血是指每日咯血量A、＞500mlB、＞200mlC、＞50mlD、＞300mlE、＞100ml正确答案：A88、男性，50岁，反复关节疼痛2年。疼痛多在夜间发作，呈间歇性。体检：右踝关节肿胀、局部皮肤发红、皮温高。血尿酸648μmol/L。患者发病的诱因不包括A、进食海鲜B、腹泻C、饮酒D、劳累E、进食动物内脏正确答案：B89、关于I型糖尿病的描述,