职业技能《临床主治医师》综合技术知识考试题与答案解析

职业技能《临床主治医师》综合技术

知识考试题与答案解析

一、单选题

1.结核病传染的主要途径与方式为（）

A.饮用未经消毒的病牛的奶B.皮肤外伤

C.泌尿生殖道外伤D.吸入带菌的干燥痰液飞沫

E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

答案：E

答案解析：结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是

排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）的痰。

健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺

部结核菌感染。传染的次要途径是经消化道进入体内。少量、

毒力弱的结核菌多能被人体防御机能杀灭；只有受大量毒力

强的结核菌侵袭而人体免疫力低落时，感染后才能发病。其

他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖道，则很少见。故答案

选E

2.周围型肺癌，最常见的组织类型为（）

A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌

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C.未分化癌D.腺癌E.转移癌

答案：D

答案解析：周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称

为周围型肺癌，约占1/4,以腺癌较为多见。故答案选D

3.支原体肺炎自行消散的时间为（）

A.7〜10天B.3〜4周

C.11〜20天D.2〜3天

E.3〜5天

答案：B

答案解析：支原体肺炎可在3-4周自行消散。故答案

选B

4.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是

（）

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素

C.氧气吸入D.注射强心剂

E.静脉补充液体

答案：D

答案解析：病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。

（一）补液：根据失水及心脏情况，静脉给予等渗液体，每

日用量2500-3000ml,纠正失水，使痰液稀薄。（二）糖

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皮质激素：适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力

措施。一般用琥珀酸氢可的松静脉滴注，每日用量300-600mg,

个别可用lOOOmg,或用甲基泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉

滴注，每日量40-80哨。（三）氨茶碱静脉注射或静脉滴注：

如果病人8-12h内未用过茶碱类药，可用氨茶碱0.25g,生

理盐水40ml静脉缓慢注射，15min以

5.女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在

出血点,肝脾未扪及。Hb10.0g/L,WBC10X109/L,

BPC25X109/Lo骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50

个。其可能诊断为：（）

A.再生障碍性贫血B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

答案：C

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢，临床以出血为主

要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数V100X

109/L,骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中

检出抗血小板抗体（PAIgG、M、A）,血小板寿命缩短，并排

除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。结合题干，本题答

案选C

6.下列关于涉及人的生物医学研究和相关技术应用项

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目进行伦理审查目的提法中，错误的是（）

A.保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安

全和福利

B.在某种意义上对科研人员也有一定的保护作用

C.保障研究结果的可信性

D.保证研究结果与预计的吻合性E.促进社会公正

答案：D

答案解析：对涉及人的生物医学研究和相关技术应用项

目进行伦理审查的目的旨在保护所有实际的或可能的受试

者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促

进社会公正，对科研人员保护。选项D的说法错误，故本题

答案选D

7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A.口对口人工呼吸B.气管插管

C.心外按压D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

答案：D

答案解析：（1）一旦发现室性早搏或室性心动过速，立

即用利多卡因50〜lOOmg静脉注射,每5~10min重复一次，

至早搏消失或总量已达300mg,继以1〜3mg/min的速度静脉

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滴注维持，稳定后改用口服胺典酮。（2）发生心室颤动时,

立即采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物疗效不满意

时也应及早用同步直流电复律。故答案选D

8.成人肺结核最可靠的诊断依据是（）

A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快

C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性

E.结核菌素试验阳性

答案：D

答案解析：诊断成人肺结核最可靠的依据是痰涂片检查

结核菌阳性。故答案选D

9.下列不属于人体实验道德原则的是（）

A.医学目的的原则B.知情同意的原则

C.有得无失的原则D.维护受试者利益的原则

E.随机对照的原则

答案：C

答案解析：人体实验是以健康人或病人作为受试对象,

用人为的实验手段而有控制地对受试者进行观察和研究，以

判断假说真理性的行为过程。根据《纽伦堡法典》和《赫尔

辛基宣言》的精神，人体实验必须遵循以下道德原则。1.有

利于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的

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原则。人体实验的目的是为了研究人体的生理机制，探索疾

病的病因和发病机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施等,

以利于维护和促进人类的健康水平以及促进医学科学发展。

背离这一目的，为个人私利或某集团的利益，随便用人体作

实验的行为是不道德的。2.知情同意的原则。在人体

10.符合认知治疗的观点是（）

A.挖掘出病人压抑的潜意识冲突

B.矫正不良的行为习惯，消除病理性条件反射

C.减少理想自我和现实自我的差距

D.解释躯体症状和心理活动的因果关系

E.动员患者内在的自我实现潜力

答案：C

答案解析：认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和

情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。

医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提

供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近

现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步

好转。故本题答案选C

11.关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错

误的是（）

A.血小板减少B.凝血酶原时间比正常延长

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C.血浆纤维蛋白原下降

D.血清纤维蛋白（原）裂解产物减少

E.血片中破碎细胞增加答题解析

答案：D

答案解析：弥散性血管内凝血诊断：1.临床表现：

有下列两项以上的临床表现：①多发性出血倾向；②不易用

原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞症状、

体征，如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、

脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。2.实验室检查：

诊断指标同时有下列三项以上异常者：①血小板<100X109

/L或进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量VI.5g/L,或进

行性下降；③3P试验阳性或FDP>20mg/L；④凝血酶原时

间缩短或延长3s以上或呈动态变化；⑤周围血破碎红细胞

>2%o纤溶酶

12.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）

A.皮质醇分泌失去昼夜节律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴座疮

D.肾上腺髓质增生或肿瘤

E.皮肤菲薄，紫纹

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答案：D

答案解析：1.Cushing综合征有数种类型：①典型

病例：表现为向心性肥胖、满月面、多血质、紫纹等，多为

垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的

缓进型；②重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、

低血钾性碱中毒，由于癌肿所致重症，病情严重，进展迅速，

摄食减少；③早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性

不够显著。全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高；④

以并发症为主就诊者，如心衰、脑卒中、病理性骨折、精神

症状或肺部感染等，年龄较大，Cushing综合征易被忽略；

13.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是()

A.醛固酮、肾素、血管紧张素U均高

B.肾素、血管紧张素H高而醛固酮低

c.醛固酮、肾素、血管紧张素n均低

D.肾素、血管紧张素n低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素n、醛固酮低

答案：D

答案解析：醛固酮高而肾素、血管紧张素II低为原醛症

的特点，血浆醛固酮(ng/dl)/血浆肾素活性[ng/(ml.h)]

比值大于30提示原醛症可能性，大于50具有诊断意义。故

答案选D

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14.危重病人可能出现的心理反应不包括()

A.不同程度的焦虑B.失眠及睡眠紊乱

C.性格改变D.抑郁，低落

E.自卑心理

答案：E

答案解析：危重患者常见的心理反应：1.紧张与恐惧。

危重患者多是突然起病，或突然遭意外，或者在原有疾病的

基础上病情加重，往往危在旦夕，进入ICU,常表现紧张与

濒死的恐惧。2.焦虑。神志清楚的危重患者，由于对所患疾

病的病因不明确，对疾病转归的担心及对疗效的不肯定，常

表现为烦躁不安，敏感多疑，激惹性增高等焦虑心理。3.孤

独与忧郁。ICU患者与外界隔离。家属探视时间受限制，医

护人员与他们的交流不多，尤其是急诊入院，对入院后的陌

生环境缺乏心理准备的患者，会产生孤独感。且常担心自己

能否好转，担心工作、家庭与生活，从而产生

15.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绢，两肺

喘鸣音，Pa2027.98kPa(60mmHg),PaC027.45kPa(56mmHg),

pH7.34o病情严重的主要原因是()

A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸

C.发缙D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

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答案：E

答案解析：哮喘发作时，如有缺氧，可有氧分压降低;

但二氧化碳分压在轻度或中度哮喘时，由于过度通气，使二

氧化碳分压下降，PH上升，表现为呼吸性碱中毒。如哮喘持

续状态，气道阻塞严重，可使二氧化碳潴留，二氧化碳分压

上升，表现为呼吸性酸中毒。故答案选E

16.调节红细胞生成的主要体液因素是（）

A.雄激素B.雌激素

C.红细胞提取物D.集落刺激因子

E.促红细胞生成素题解析

答案：E

答案解析：骨髓正常的造血机能受体液中促红细胞生成

素和雄性激素的调节，这种体液调节对维持红细胞正常值相

对稳定具有重要意义。促红细胞生成素是一种分子量为

39000的糖蛋白，主要由肾脏产生，少量由肝与巨噬细胞产

生。人体缺氧时，就会刺激肾脏产生促红细胞生成素，促红

细胞生成素增多，作用于骨髓，使骨髓造血活跃，红细胞增

多，以适应机体的需要。研究发现，促红细胞生成素主要作

用于骨髓中红系定向祖细胞膜上面的受体，促使其加速增殖

分化为原红母细胞，其次也能加速幼红细胞的分裂增殖与血

红蛋白的合成。雄性激素能作用于肾和肾外

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17.嗜铭细胞瘤具有特征性表现的是()

A.持续性高血压B.直立性高血压

C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替

E.低血压、休克

答案：C

答案解析：嗜倍细胞瘤临床表现：1.高血压是本病

的主要症状，有阵发性和持续性两型，各占50%.(1)

阵发性高血压是本病特征性表现，平时血压不高，发作时血

压骤升，收缩压达200〜300mniHg(26.7〜40kPa)、舒张压达

130〜180mmHg(17〜2妹Pa)甚至240nlmHg(32kPa),伴剧烈

头痛、大汗、面色苍白、颤抖、心动过速、心律失常、焦虑

恐惧、恶心呕吐、视力模糊等，一次严重发作就可能并发急

性左心衰竭、脑血管意外或失明。发作短则几秒、几分钟、

发作持续时间渐延长。一部分病例演变为持续高

18.外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外:

()

A.伴髓外造血的骨髓纤维化

B.恶性肿瘤骨髓转移

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.镰状细胞贫血

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E.缺铁性贫血

答案：E

答案解析：缺铁性贫血1.辅助检查小细胞低色素性贫血:

男性血红蛋白G20g/L,女性血红蛋白（110g/L,孕妇血红蛋

白＜100g/L；MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC64.44umol/L,运铁

蛋白饱和度＜0.15。血清铁蛋白G4mg/L。骨髓铁染色显示骨

髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。2.实验室检查（1）

血象早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期

或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血

红蛋白浓度降低

19.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生

的电解质紊乱类型是（）

A.低钠血症B.高钾、低氯血症

C.低钙血症D.低钾、低氯血症

E.高氯血症答题解析

答案：D

答案解析：在慢性呼吸性酸中毒的治疗过程中，常由於

应用机械通气，使C02排出太快；补充碱性药物过量；应用

糖皮质激素、利尿剂，以致排钾增多；或者因为纠正酸中毒，

钾离子向细胞内转移，产生低钾血症。呕吐或利尿剂使血氯

降低，亦可产生代谢性碱中毒，pH偏高，BE为正值。治疗

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时应防止以上发生碱中毒的医原性因素和避免C02排出过快,

并给予适量氯化钾，以缓解碱中毒，一旦发生应及时处理。

故答案选D

20.突发公共卫生事件的特点不包括（）

A.突发性B.公共性

C.个体性D.危害性

E.复杂性

答案：C

答案解析：突发公共事件的特征：突发性、紧迫性、公

共性、严重性、危害性、复杂性。选项C不包括在内，故

本题答案选C

21.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一

些内容中，不应包括（）

A.科学审查

B.伦理审查

C.知情同意书的审查

D.受试者有哪些隐私的审查

E.研究人员与受试者之间有无利益冲突的审查

答案：D

答案解析：伦理审查的内容：科学审查、伦理审查、知

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情同意书的审查，具体为：（1）研究者的资格、经验是否符

合实验要求；（2）研究方案是否符合科学性和伦理原则的要

求；（3）受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是

否合适；（4）办理知情同意的过程中，想受试者提供的有关

信息资料是否完整易懂，获得知情同意的办法是否适当；（5）

对受试者的资料是否采取了保密措施；（6）受试者的入选和

排除标准是否公平和合适；（7）是否向受试者明确告知他们

应享受的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无需提出

理由不受歧视的权利；（8）受试者是

22.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的

是：（）

A.外周血中出现幼粒细胞

B.外周血中出现幼红细胞

C.Phi染色体阳性

D.嗜酸性粒细胞增多

E.网织红细胞绝对值计数

答案：C

答案解析：慢性粒细胞白血病细胞内可见Phi染色体,

类白血病反应时则无。故答案选C

23.原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）

A.醛固酮瘤

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B.特醛症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.肾素反应性腺瘤

答案：A

答案解析：1.肾上腺皮质醛固酮瘤(APA)：是原发性醛

固酮增多症中最常见的一种类型，该类型与Conn综合征为

同一概念，约占原发性醛固酮增多症的60%〜80%,其中绝大

多数属于对ACTH有反应的APA02.特发性醛固酮增多症(IHA)：

发病率仅次于醛固酮病，约占原发性醛固酮增多症的20%〜

30%,也是原发性醛固酮增多症的主要类型之一，在儿童原

发性醛固酮增多症中最为常见，病变部位表现为双侧肾上腺

皮质球状带弥漫性或局灶性增生。故答案选A

24.急性心梗并发心源性休克的主要原因是()

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

答案：C

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答案解析：心室收缩力减弱和收缩动作失调，心排血量

急剧下降，称心源性休克。故答案选C

25.多发性骨髓瘤治疗首选（）

A.a干扰素B.羟基胭

C.马法兰D.马利兰

E.甲基不朋

答案：C

答案解析：马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合

化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。故答案选C

26.下列关于伦理审查的一些提法中，正确的是（）

A.对预期损害或不适的发生概率程度不超过受试者日

常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度的项目，可以免

审

B.境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学

研究时，在境外已通过伦理审查的，也可免审

C.多中心的研究项目，如果总负责人单位已经伦理审

查通过，参与项目的其他单位可以不再进行任何审查

D.伦理委员会成员参与的研究项目，如果进行伦理审

查，那么参与项目的伦理委员会成员可以参会，但不能发言

E.弱势群体人员参与人体实验是有条件的，而且研究

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开始前有家属或监护人的知情同意及研究中有保护他们的

措施

答案：E

答案解析：1.对于预期损害或不适的发生概率和程度不

超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度

的项目（即小于最低风险的项目），可由伦理委员会主席或

者由其指定一个或几个委员进行审查。2.境外机构或个人

在中国境内进行涉及人的生物医学研究，其研究方案已经

经过所在国家或者地区的伦理委员会审查的，还应当向我

国依照本办法设立的伦理委员会申请审核。3.多中心研究可

由牵头单位的机构伦理委员会进行项目审查，参与单位机构

伦理委员会对本单位参与的项目进行审查，并及时对牵头单

位审查结果表示同意或提出修改意见。4.弱势人群

27.周围血象有全血细胞减少的疾病除外（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.急性白血病白细胞减少型

E.特发性血小板减少性紫瘢

答案：E

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢（ITP）是一种原

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因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞

正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。一、实验室检查

1.血象：外周血血小板数目明显减少，急性型发作期血小板

计数常低于20X常9/L,慢性型常为30〜80X109/L。红细

胞计数，白细胞计数与分类一般正常。2.止血及血液凝

固试验：出血时间延长，血块退缩不良，束臂试验阳性；凝

血机制及纤溶机制检查正常。3.骨髓：巨核细胞数目增

多或正常，伴成熟障碍。

28.周围型肺癌的X线征象，具体表现为（）

A.可出现段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有

毛刺样表现

C.可有阻塞性肺炎

D.可有囊性空洞或斑片状浸润

E.可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影

答案：B

答案解析：周围型肺癌的X线胸片表现：①早期局限性

小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚

呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；②癌性空洞,

壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；③胸腔

积液、肋骨破坏。X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平。故

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答案选B

29.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小

的是()

A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸

C.链霉素D.异烟脱

E.毗嗪酰胺

答案：C

答案解析：L异烟胱(isoniazid,H)具有杀菌力强,可

以口服，不良反应少，价廉等优点。其作用主要是抑制结核

菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成，

口服后吸收快，渗入组织通过血脑屏障杀灭细胞内外的代谢

活跃或静止的结核菌。2.利福平(rifampin,R)为利福霉素

的半合成衍生物，是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于

抑制菌体的RNA聚合酶，阻碍其mRNA合成。利福平对细胞

内外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌(ABC菌群)均有作用。3.

链霉素(streptomycin,S)为广谱氨基糖首

30.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为()

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

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D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

E.以上都不是

答案：D

答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎。

临床表现约半数肺炎病例发病前有感冒症状，很快出现寒

战、咳嗽、胸痛和血痰等症状。体温在数小时内上升至39〜

40℃,呈稽留热型（持续高热，24小时内温差＜1℃）,常伴头

痛、乏力和全身肌肉酸痛等症，60〜80%患者因炎症波及胸

膜而出现严重胸痛，胸痛随呼吸和咳嗽而加重，若病变在下

叶，炎症波及横膈，可发生腹痛，甚至误诊为急腹症。90%

病例有咳嗽，初为干咳，继之咳少量黏液，以后呈脓性痰,

约3/4病例痰中带血或呈铁锈色（渗出到肺泡内的红细胞破

坏释出含铁血黄素混于痰中而致）o

31.诊断嗜铭细胞瘤的一个线索是（）

A.高血压对哌噗嗪特别敏感

B.高血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

答案：A

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答案解析：需注意对哌嘤嗪特别敏感为诊断嗜铭瘤的一

个线索，对此种病人需作进一步检查。故答案选A

32.激情是一种（）

A.快乐时的情绪状态

B.短时爆发的情绪状态

C.积极的情绪状态

D.持久的情绪状态

E.消极的情绪状态

答案：B

答案解析：情绪状态分类：根据情绪发生时的强度，

速度，持续时间和外部表现的不同，可以把它分为心境,

激动和应激3中基本状态。心境是一种比较微弱而持久的

情绪状态。激情是一种强烈，爆发性的，短时的情绪状态。

应激是由于出呼易料的紧张情境所引起的情绪状态。故本

题答案选B

33.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志无

关的是（）

A.有意伤害B.可知伤害

C.可控伤害D.责任伤害

E.非责任伤害

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答案：E

答案解析：任何诊治均是有利和有害的综合体。根据其

与医方主观意志的关系，可将伤害分为4种：1.有意伤害是

指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必

要的临床诊治或急救，或出于增加收入等目的，为病人滥施

不必要的诊治手段所直接造成的故意伤害；2.可知伤害是医

方可以预知，也应该预知的对病人的伤害；3.可控伤害是医

方经过努力可以也应该降低其损伤程度，甚至可以杜绝的伤

害；4.责任伤害是指医方有意伤害以及虽然无意但属可知、

可控而未加认真预测与控制、任其出现的伤害。故本题答案

选E

34.接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（）

A.必须申请医学技术鉴定

B.可以申请医学技术鉴定

C.必须提请卫生行政复议

D.可以提起卫生行政诉讼

E.必须重新接受婚前医学检查

答案：B

答案解析：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异

议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。故本题

答案选B

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35.下列各项中，不符合1986年国际移植学会发布的《尸

体器官分配的准则》要求的是（）

A.所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用

B.应依据医学与免疫学标准，将器官给予最适合移植

的病人

C.决不可以浪费可供使用的器官，应成立区域性或全

国性的器官分配网，做公平合适的分配

D.参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本

国从事宣传，但可以在国际上宣传

E.从事移植的外科医生和其他小组成员，不可以直接

或间接地从事牵涉买卖器官

答案：D

答案解析：1986年国际移植学会发布的尸体器官分配准

则。其基本内容摘要如下：所捐赠的器官，必须尽可能予以

最佳的利用；应依据医学与免疫学的标准，将器官给予最适

合移植的病人；决不可以浪费可供使用的器官；应成立区域

性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配，分配器官必

须经由国家或地区的器官分配网安排；分配器官的优先顺序,

不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响；参与

器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国或国际上从

事宣传；从事移植的外科医生和小组其他成员，不可以直接

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或间接地从事牵涉买卖器官或任何使自己及所属医

36.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细

胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应

考虑为（）

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞性白血病

C.结核病

D.传染性单核细胞增多症

E.传染性淋巴细胞增多症

答案：D

答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的

急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿

大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性

凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。其实验室检查

往往以白细胞分类出现外周血淋巴细胞显著增多并出现异

常淋巴细胞。故答案选D

37.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢

可见散在紫瘢，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹

压痛。血象：WBC12.5X109/L,PLT100X109/Lo尿常

规：蛋白+,RBC+/HP,透明管型0〜3个/LP。其诊断可能

是：（）

第24页共71页

A.急性阑尾炎B.肠系膜淋巴结结核

C.急性肾炎D.急性ITP

E.过敏性紫瘢

答案：E

答案解析：过敏性紫瘢的诊断要点（1）发病前1〜3周

有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。（2）典型病例

有四肢皮肤紫瘢，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。（3）血小板

计数、血小板功能及凝血相关检查正常。（4）排除其他原因

所致的血管炎和紫瘢。故答案选E

38.Cushing综合征中最常见的类型为（）

A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌

C.Cushing病D.异位ACTH综合征

E.Meador综合征

答案：C

答案解析：Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖

皮质激素（主要是皮质醇）所致。皮质醇增多症的病因可分为

以下几类:lo垂体性Cushing综合征垂体性Cushing综合

征即Cushing病，因垂体分泌过量的ACTH引起，约占Cushing

综合征患者总数的70%。约70%〜80%患者存在垂体ACTH

微腺瘤（直径大部分病例发病环节在垂体，切除微

腺瘤可治愈；其余为下丘脑功能失调，切除微腺瘤后仍可复

第25页共71页

发。ACTH微腺瘤并非完全自主性，此组肿瘤分泌皮质醇可被

大剂量地塞米松所抑制。约10%患者存在ACTH

39.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的

是：（）

A.年龄的大小

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒、发热

D.血性渗出液

E.胸水细胞学检查

答案：E

答案解析：常见引起胸腔积液的疾病特点：①结核性胸

膜炎:在我国胸腔积液最常见病因，多见于青壮年，可伴有

结核中毒症状、PPD皮试强阳性，胸膜易粘连，胸水易形

成包裹趋势。胸水检查：以渗出液为主，抗结核治疗有效；

②癌性胸腔积液：见于中老年，病程短，胸痛明显，常伴有

痰血、消瘦。体征上可能有其他远处转移征象：如锁骨上淋

巴结肿大、上腔静脉阻塞综合征等；胸腔积液多为血性，量

大增长迅速，不易形成包裹；胸水LDH>500U/L,CEA>20ug/L,

胸部影像学和纤支镜检查可能发现原发肿瘤病灶；胸水脱落

细胞学或胸膜活检可能提供

40.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列

第26页共71页

关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的

是（）

A.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医

师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求

B.在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得

不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向

执业医师提出申请

C.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医

师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需

麻醉药品或第一类精神药品

D.医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品

而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批

发企业紧急借用

E.医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本

医疗机构使用

答案：C

答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十九

条：“具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,

根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精

神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊

的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一

第27页共71页

类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。

具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为

要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类

精神药品。”选项C的说法错误，故本题答案选C

41.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）

A.半数病人心脏骤停前无症状

B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠

脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性

心律失常所致

D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

答案：D

答案解析：冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死

亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。在请人向急救中心

呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步

骤进行抢救：A.打开气道由于猝死者舌根向后坠落，不同

程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目

前国际上通用仰头举颁法，方法是急救者位于患者一侧，用

一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放

置于患者下须（下巴），用力往上举，使患者气道充分打开。

第28页共71页

B.人工呼吸此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两

口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟

42.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）

A.早期可无异常体征

B.急性发作期常有散在干湿啰音

C.啰音多变，易变

D.常在背部出现固定性啰音

E.可有哮鸣音及呼气延长

答案：D

答案解析：在体格检查方面，慢性支气管炎早期可无异

常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。多在背部

及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。

慢性喘息型支气管炎发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长,

如伴有感染时，罗音增多。选项D的说法错误，故答案选D

43.认知过程的感觉不包括（）

A.视觉B.触觉

C.味觉D.听觉

E.痛觉

答案：E

答案解析：“感觉”是对事物个别属性的反映，是感觉

第29页共71页

器官收集有关环境的信息的过程。感觉又包括听觉、视觉、

触觉、嗅觉和味觉等。故本题答案选E

44.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）

A.有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此

均不需补碱

B.明显贫血时应用EPO

C.有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

D.蛋白质摄入量0.3〜0.6g/kg,以优质蛋白为主

E.开同4〜6片，每日3次

答案：A

答案解析：在无水、钠潴留及高血压的慢性肾衰竭患者

病人，水入量不必严格控制，每天盐入量3g左右即可。慢

性肾功能不全病人常有高血钾，应积极处理。当血钾〉

5.5mmol/L时，可用降钾树脂口服。慢性肾衰竭患者病人如

有酸中毒亦应积极纠正。选项A的说法错误，故答案选A

45.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

第30页共71页

E.胸廓扩张、肋间隙增宽

答案：A

答案解析：慢性支气管炎早期没有明显的病理生理改变,

少数患者可以检出小气道功能异常，此时X线胸片无明显异

常。随病情的加重，逐渐出现气道狭窄，阻力增加和气道受

限，其特点是可逆性较小。故答案选A

46.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼

痛，并向左肩放射，停止活动后3〜5min内疼痛均可逐渐

缓解。最可能是（）

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉瘤

D.稳定型心绞痛

E.心肌劳损

答案：D

答案解析：稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导

致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏

死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸

骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和

两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌

下含服硝酸甘油后迅速消失。故答案选D

第31页共71页

47.支气管哮喘病人PaC02增高表示（）

A.没有临床意义B.病情好转

C.病情严重D.发作早期

E.呼吸性碱中毒

答案：C

答案解析：支气管哮喘病人急性发作时，随着病情加重

PaC02增高,PaO2进一步减低,可发展为呼吸性酸中毒和呼吸

衰竭，故选C

48.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（）

A.腺癌B.小细胞癌

C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌

E.支气管腺癌（类）

答案：D

答案解析：90%以上的肺鳞状细胞癌发生于抽吸香烟的

吸烟者。故答案选D

49.西方国家古代医德的奠基人是（）

A.盖伦B.希波克拉底

C.白求恩D.亚里士多德

E.胡佛兰德

答案：B

第32页共71页

答案解析：古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底

（公元前460—前377年）提出来的，他既是西方医学的创

始人，也是西方传统医德的奠基人。故本题答案选B

50.关于自我意识叙述不正确的是（）

A.是个人对于本身的一种意识

B.由自我认识、自我体验，自我调控等构成

C.婴儿一出生就具有自我意识

D.自我意识是人格结构的组成部分

E.自我意识是认识外界客观事物的条件

答案：C

答案解析：自我意识就是一个人对自己的意识，也叫自

我认知或自我，是一种多维度、多层次的复杂心理现象。它

由自我认识、自我体验和自我控制三种心理成分构成。这三

种心理成分，相互联系，相互制约，统一于个体的自我意识

之中。从认识形式看，它表现为自我感觉、自我观察、自我

分析和自我批评等，统称为“自我认识”；从情绪形式看，

它表现为自我感受、自爱、自尊、自侍、自卑、责任感、义

务感和优越感等，又统称为“自我体验”；从意志形式看，

它表现为自立、自主、自制、自强、自卫、自律等，统称为

“自我控制”。自我意识不是生来就有，而是个体在成长

51.Addison病危象的抢救主要措施是（）

第33页共71页

A.替代治疗B.手术治疗

C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素

E.补充盐皮质激素

答案：D

答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称

Addison病。大多数情况下表现为ALD和皮质醇分泌不足，

少数情况下可只有ALD或皮质醇不足表现。肾上腺皮质功能

减退包括醛固酮和皮质醇分泌不足。治疗原则：主要为静脉

输注糖皮质激素、补充盐水、葡萄糖及积极治疗感染及其他

诱因，使用利福平。故答案选D

52.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪

种医患关系模式（）

A.共同参与型B.指导一合作型

C.主动一被动型D.父母与儿童式的关系

E.以病人为中心的关系模式

答案：A

答案解析：共同参与型，这是一种以平等关系为基础的

医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意

的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,

医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互

需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望

第34页共71页

和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以

见到这种关系。故答案选A

53.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯

脓痰，脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑（）

A.加大抗生素剂量B.加体位引流

C.加用气管内滴注抗生素D.手术治疗

E.人工气腹

答案：D

答案解析：急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。

急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌，一般均对青霉素敏感,

在病程一个月内的患者，经积极抗生素治疗，治愈率可达

86%。肺脓肿的致病厌氧菌中，仅脆弱类杆菌对青霉素不敏

感，而对林可霉素、克林霉素和甲硝噗敏感。抗生素如有效，

宜持续8—12周，直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少

量稳定的残留纤维化。在全身用药的基础上，可加用抗生

素药物局部治疗，如用青霉素30万单位稀释在5-10ml生

理盐水中，先作4%普罗卡因，或2%的普罗卡因局部麻醉，

随后经鼻导管或环甲膜穿

54.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）

A.青霉素B.磺胺类

C.红霉素D.庆大霉素

第35页共71页

E.链霉素

答案：C

答案解析：支原体肺炎治疗首选红霉素，亦可用四环族

抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程至

7〜10天。故答案选C

55.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

A.胸腺癌B.胰腺癌

C.嗜铭细胞瘤D.肺癌

E.甲状腺髓样癌

答案：D

答案解析:引起异位ACTH综合征的最常见原因为肺癌，

尤其是小细胞性肺癌，约占50%,其次为胸腺瘤（10%）。胰

岛肿瘤（10%）,支气管类癌（5%）其它还有甲状腺髓样癌，嗜

铭细胞瘤、神经节瘤、神经母细胞瘤、胃肠道肿瘤及性腺肿

瘤等等，异位分泌ACTH的肿瘤分显性和隐性两种。故答案

选D

56.临终关怀的道德要求不应包括（）

A.认识和理解临终病人

B.尊重临终病人的生活

C.保护临终病人的权益

第36页共71页

D.不惜一切代价地抢救临终病人

E.同情和关心临终病人的家属

答案：D

答案解析：临终关怀的道德要求1.认识和理解临终病人。

2.尊重临终病人的权利。3.满足临终病人的意愿。4.重视临

终病人的生命品质。5.维护临终病人的生命尊严。6.同情和

关心临终病人的家属。选项D不包括在内，故本题答案选D

57.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是（）

A.提高医生的社交能力

B.使患者逐步建立治疗动机

C.提升医患之间的信任感

D.促进病人的康复

E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据

答案：A

答案解析：良好的医患关系可以使患者逐步建立治疗动

机，提升医患之间的信任感，促进病人的康复，为医生设计、

修订治疗方案提供可靠的依据。不包括选项A,故答案选A

58.申请个体行医的执业医师，经注册后必须在医疗、

预防、保健机构中执业满（）

A.一年B.两年

第37页共71页

C.三年D.四年E.五年

答案：E

答案解析：执业医师法规定：申请个体行医的执业医师，

须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年。故本题

答案选E

59.下列关于医德保密的提法中，错误的是（）

A.医德保密是最古老、也是最有生命力的医德范畴

B.医德保密是指医务人员保守病人的秘密和隐私

C.医德保密要求医务人员在任何情况下都不能将病人

的秘密解密

D.医务人员不坚持医德保密可能会引起社会对某些患

者的歧视

E.医务人员不坚持医德保密也会使患者产生对其不信

任

答案：C

答案解析：保密是指医务人员保守患者的私密和隐私。

它通常包括在医疗活动中，患者向医务人员吐露的自己和家

庭的隐私、检查发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、

预后等任何患者不想让别人知道的事情。患者的秘密或隐私

只涉及个人的私人领域而与公共利益无关。但是，如果医务

人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告）、隐私涉及

第38页共71页

他人或社会，且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需

要时等可以解密。医德保密是最古老，也是最有生命力的医

德范畴。从2500多年前的《希波克拉底誓言》（“凡我所耳

闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我

60.下列选项中不是DIC的临床表现的一项是（）

A.出血B.休克

C.栓塞症状D.溶血

E.阻塞性黄疸

答案：E

答案解析:DIC在临床上最常见的4大症状为出血倾向、

休克、栓塞及微血管病性溶血。选项E不包括在内，故答

案选E

61.Auer小体可见于下列疾病，但需排除（）

A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒一单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案：E

答案解析：Auer小体：是白血病细胞中的棒状小体。

瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核

第39页共71页

酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细

胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，

不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急

性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。故答案选E

62.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏

稠带血，白细胞18X109/L,青霉素治疗无效，胸部X线所

见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）

A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

答案：B

答案解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或

Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆

菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红

色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕

吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少

数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。血常规

检查显示，白细胞计数增高，范围平均在（15〜20）X109/L,

其中有中毒颗粒及核左移现象，约1/4的病人白细胞总数正

常或减少，白细胞计数减少常是预后不良的征兆，病人常合

并有贫血。故

第40页共71页

63.急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

A.咳嗽、咯血B.急起胃寒、发热

C.剧烈胸痛D.干湿性啰音

E.咯大量脓臭痰

答案：E

答案解析：急性肺脓肿一个较特征性表现是于发病第

5-15天咯出大量脓痰，有恶臭，脓痰咯出后，症状可有一定

程度的缓解。故答案选E

64.肺癌空洞的X线表现为（）

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凹凸不平

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

E.以上都不是

答案：D

答案解析：肺癌早期的X片可见：肺野或肺门巨大

肿物结节，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，有时中心

液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞

叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸

液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。故答案选D

第41页共71页

65.人们的道德源于（）

A.社会实践B.上帝的意志

C.动物的本能D.先天遗传

E.内心的理念题解析

答案：A

答案解析：道德产生于人类的历史发展和人们的社会实

践中。故本题答案选A

66.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首

先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出

决定之日的时限为（）

A.3天B.5天

C.7天D.10天

E.15天题解析

答案：D

答案解析：第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗

事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理

的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故

技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料

交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定井书面

通知申请人;对不符合本条例规定，不予受理的，应当书面

第42页共71页

通知申请人并说明理由。故本题答案选D

67.下列关于医德情感的提法中，错误的是（）

A.医德情感是医务人员的心理现象

B.医德情感具有理智性特点

C.责任感是医务人员应具有的起码医德情感

D.事业感是责任感的升华

E.事业感也是最高层次的医德情感

答案：C

答案解析：医德情感的内容包括同情感、责任感和事业

感。同情感是医务人员最起码的医德情感、最基本的医德情

感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任

感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一

种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行

为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。事业感是

责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个

人利益、生命还重要。强烈的事业感能激励医务人员为医学

事业的发展发愤图强，不计较个人得失，并能为病人的利益

承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则

68.公正原则不应该要求医务人员（）

A.尽力实现病人基本医疗和护理的平等

第43页共71页

B.公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残

疾病人等

C.尽力实现对稀有卫生资源的平均分配

D.坚持实事求是处理医疗差错事故

E.在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上

答案：C

答案解析：公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生

资源。医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与

微观分配卫生资源的权利，那么应根据公正的形式和实质原

则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等；

②不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者,

特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③

在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站

在公正的立场上。选项C的说法错误，故本题答案选C

69.糖皮质激素首选用于（）

A.镰状细胞贫血

B.遗传性椭圆形细胞增多症

C.海洋性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.温抗体型溶血性贫血

第44页共71页

答案：E

答案解析：糖皮质激素是治疗温抗体型自身免疫性溶血

性贫血的首选和主要药物。常选用泼尼松，开始剂量1〜

1.5mg/(kg.d)o治疗有效者一周左右血红蛋白上升，每周

可升高20~30g/L。血红蛋白恢复正常后维持原剂量1个月，

然后逐渐减量。减量速度酌情而定，一般每周5-10mg,待

减至每日15mg以下时，需低剂量维持至少3〜6个月。约80%

以上的患者糖皮质激素治疗有效。糖皮质激素足剂量治疗3

周病情无改善者应视为治疗无效。激素治疗无效或维持量每

日超过15mg者应考虑更换其他疗法。故答案选E

70.根据《艾滋病防治条例》规定，国家对艾滋病监测

与咨询所实行的制度的正确提法是()

A.实行自愿义务咨询和自愿义务检测

B.实行自愿免费咨询和自愿有偿检测

C.实行自愿免费咨询和义务有偿检测

D.实行义务咨询和义务检测

E.实行自愿咨询和自愿检测

答案：E

答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定:〃国家

实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政

府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生

第45页共71页

主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询

和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供

咨询和初筛检测。故本题答案选E

71.能够分辨同时或先后出现的刺激物之间的最小差异

量的感觉能力称为（）

A.感受性B.绝对感受性

C.差别感受性D.差别感觉阈限

E.感觉敏感性

答案：C

答案解析：差别感受性：当两个或两个以上刺激物同时

出现或先后出现，能够分辨这个两个刺激物之间的最小差异

量的感觉能力。差别感受阈限：刚刚能引起差别感觉的刺激

间的最小差异量。故本题答案选C

72.某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床

不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭

要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）

A.病人角色行为异常B.病人角色行为强化

C.病人角色行为缺如D.病人角色行为减退

E.病人角色行为冲突

答案：B

第46页共71页

答案解析：（1）角色行为缺如：否认自己有病，未能进

入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本

没有或不愿意识到自己是患者。（2）角色行为冲突：病人角

色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会

角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一

时难以实现角色适应。（3）角色行为减退：因其他角色冲击

病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由

于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表

现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治

疗。（4）角色行为强化：安于病人角色的现状，

73.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜

40℃,咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦

躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绡，心率120次/

分，血压10.4/6.5kPa（80/50mmHg）o最可能的诊断是

（）

A.自发性气胸B.胸膜炎

C.休克型肺炎D.肺梗死

E.真菌性肺炎

答案：C

答案解析：休克型肺炎临床主要有肺部感染和休克的表

现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典型。

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休克常突然发生，表现为：血压下降、面色苍白、四肢厥冷、

冷汗淋漓、脉搏细速、口唇及肢体皮肤紫维、尿少或无尿、

表情淡漠、意识模糊不清、烦躁不安、或嗜睡甚至昏迷。如

无其他原因解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑

本病的可能。故答案选C

74.根据《母婴保健法