阴虚火旺-中医学原理

阴虚火旺-中医学原理

关键词：阴虚火旺症状、原理

阴虚

中医名词，指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久

病或热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火.火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互

相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热.盗汗.颗红.消瘦.舌红少苔等。

阴虚体质者不要吃麻辣火锅

心阴虚症常见于心悸、怔忡、虚劳、不寐等病证中。在心悸、怔忡病证中出现心阴虚证，表

现为心中动悸不安、胸闷不舒、虚烦失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔、脉细数，甚至出现心

中动悸不能自主、惕惕若惊、心痛阵作、五心烦热、盗汗自汗、脉结代。虚劳病中出现心阴

虚证，表现为心悸烦躁、气短乏力、口干、舌淡、脉细数无力。不寐病中出现心阴虚证，表

现为心悸、五心烦热、不易入睡、舌红、脉数。心阴虚证的治法是滋养心阴、安神定志，方

用天王补心丹、黄连阿胶汤等。

忌食物品

阳虚之人忌吃下列食物。

鸭肉

性凉之物，易伤人之阳气。《饮食须知》曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。”《随息居饮食

谱》亦云：“凡阳虚脾弱，……皆忌之。”因此，阳气虚弱体质之人，尤其是脾肾阳虚者，法

当忌食。

兔肉

性凉，能凉血，易损阳气。正如清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中所说：“兔肉甘冷，凉

血，多食损元阳。阳虚者尤忌。”所以，阳气不足之人当忌食之。

獭肉

俗称水狗肉。性大凉，能伤人之阳气，故阳虚之人不宜多食。《本草图经》中早有告诫：“獭

肉，消阳气，宜少食。”《随息居饮食谱》中也说：“獭肉，多食消男子阳气。”

甜瓜

其性大凉，易伤人之阳气。如《本草衍义》中早有告诫：“甜瓜，多食未有不下痢者，为其消

损阳气故也。”因此，凡平素阳气不足，尤其是脾肾阳虚之人，切勿多食之。

此外，阳虚之人还应忌吃或少吃鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺狮、

蚌肉、蛆肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、

生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、落葵、藐菜、发菜、君达菜、罗汉果、

拿羿、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。

阴虚和阳虚是肾虚的两个方面，所谓阳虚：是有冷感，腰痛，小便清长，喜热食物，舌白胖

大。所谓阴虚：午后潮热，腰痛，小便短赤，夜间盗汗，唇、舌鲜红。阳虚最好吃“附桂地

黄丸”，阴虚最好吃“六味地黄丸”或“知柏地黄丸”。尽量用中医药，食疗太慢，您自己思

虑。

肾阴虚和肾阳虚

中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的

原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。

提示：肾阴虚的临床表现：1.腰酸腿软。2.口干、烦躁。3.手心发热。4.爱出汗。

由肾阴虚导致性功能障碍的男性，平常可以多吃些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外食

补也是很好的办法，例如，用桑甚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。

肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛•般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得

腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为

肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。

提示：肾阳虚的临床表现：1.腰痛而且发凉。2.手脚冰凉、尿频。

肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。

肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上

浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是

雪上加霜，病人同样也受不了。

肾阴虚、肾阳虚是中医的■•个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们

平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是很细

致，所以说解释不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，这个涉及到中医基础理论，内

容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。如果我们

消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频繁，或者是由于劳动，包括脑

力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低，而出现的一些症

状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有•些牙齿松动,

记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等,

这都归为肾阴虚的症状，肾阴虚还容易出现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒,

所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉，还有睡觉的

时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候，

中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不

是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾

阴虚相同的情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了，肾

气虚了，所以出现一些怕冷的一些症状，中医有句话，阳虚生外寒，这样的人面色比较虚白，

比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性

激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情

况，但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾阴虚比较多。所以说，

我想是那样，一般就记住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾阴虚多发生在中青年，

肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这

块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。当然有共同之处，比如说腰

酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。前列腺炎是一个现代医学术语，和这种肾阴虚、

肾阳虚有交叉的地方，确实在临床说有一些人，因为虚火旺盛，也出现了一些在下焦这块有

虚火，再加上吃一些辛辣食品等等，结果又有一些湿热，湿热和这种虚火交织在一起，就出

现了前列腺炎的症状，尿频等的一些情况，小便黄，甚至也有一些小腹坠胀的一些情况。我

们在治疗慢性前列腺炎过程中，如果有肾虚的情况，我们就应该考虑进去，这就是中医治病

的特征所在，我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别，现代医学大多数考虑的是致病

菌，是细菌性的，还是非细菌性的，或者是因为支原体、支原体，或者是淋球菌，在这点上

讲，他也是非常对的，找到原因，采取相应的一些抗菌素进行治疗，直接对着病菌，这是非

常对的。可是中医在这块治疗上，更有自己的特点所在，我们也把这块考虑进去，中医在治

疗前列腺炎这块，我们也认为，他有湿热，我们用一些清热利湿、清热解毒的药，这个实际

就是中医的抗菌素，比如说我们也常用的一些野菊花、地丁、鱼腥草，实际上用现在药理来

分析，也是广谱抗菌素，副作用很小，在杀灭病菌这块效果也非常好，尤其是西药时间长了

有抗药性了，换成中药效果竟然也很好，这样在临床上也屡见不鲜，所以中医在治疗前列腺

这块也有类似于西医的抗菌素的作用，但是中医同时还有其他方法，比如说我们认为他是一

种易病体质，比如说是虚火，我们可以用一些清虚火的药物，改善他的身体情况，改善致病

的环境，把虚火去了，把湿邪去了，把他的体质改变了，他的发病几率就少了，中医能够改

变，比如湿气大的人可以化湿，有虚火的人可以降虚火。第三，中医可以对于这种致病菌所

造成的泌尿系统的一些损害给以修复，或者是我们说修复症状，比如说有很多人，通过化验

检查，致病菌已经得到了控制，衣原体支原体感染，通过一段的用药之后，再化验就变成阴

性了，但是病人的感觉还难受，这时候如果再用抗菌素，西药好像没有理论根据，效果也不

好。但是中医有这方面的药，我们可以用一些化浊、通筋络的，软筋散结的，活血化瘀的这

些，能够消除造成的功能性的障碍，效果也很好，有一些坠胀，我们用一些行气的药，作用

也#常好。第四，涉及到久病必虚，任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗，有些人得

前列腺炎之后，出现体虚的症状，睡觉不好，我们中医可以扶助正气，我们可以益肾、健脾、

养心，这样人的正气辅助了，也可以好得快一些。所以既可以治病，又可以改善身体的体质，

又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题，还能够辅助人的身体正气。所以不能简单的

看肾虚和前列腺炎的关系，而是整体的说，前列腺炎如果出现了肾虚的症状，当然我们可以

用补肾的一些药物，无论是肾阳虚还是肾阴虚，可是我们不能认为，所有前列腺炎都一定有

肾虚的症状，比如说他得的时间比较短，没有肾虚的症状，就不需要补肾，所以前列腺炎跟

肾虚是有一定的关系，是互相交叉的，在治疗的时候，医生自然会考虑这些。

①、如果确属肾阴虚当用“六味地黄丸”，但肾阴虚那么多的特征里，最为明显的就是'‘夜间

盗汗”，如果不能确定，还是改用“桂附地黄丸”，在“六味”的基础上加了“肉桂”与“附

子”两味温药，作用就是在滋阴的基础匕温补肾阳，适宜平补，即“阴阳双补”，最适宜服

用的季节是从立秋到来年立春。

②、如果自行服药的话，饮食宜忌药品说明书中会有详细说明，但是要补充几点：一是忌食

辛辣食物，防止加重阴虚症状；二是地黄丸属于滋补类型的中药，不宜在感冒期间服用，以

免“闭门留寇”；三是地黄丸不能与抗结核的药物利福平同时服用，虽然六味地黄丸对结核病

的骨蒸潮热、盗汗、口干等阴虚火旺症状也有较好的疗效，但其中的山萸肉可分析出大量的

有机酸，能增加肾脏对利福平的重吸收，加重利福平对肾脏的毒性。

③、地黄丸系列均由六味地黄丸演化而来。六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的《小儿

药证直诀》一书，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成，方中

熟地滋肾填精，为君药；山茱萸养肝肾而涩精；（淮）山药益脾而固精，均为臣药；泽泻清泄

肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾肾，以肋山药之益脾,

以上共为佐使，各方合用具有滋补肝肾的作用，原用于小儿“五迟”（发育迟缓）等肝肾阴虚

症。后代医家在实践中发现其临床疗效显著，将其作为滋补肝肾之阴的代表方，广泛应用于

临床各科，并根据不同的症状对原方药物加以增删，先后增加了知柏地黄丸、杞菊地黄丸、

明目地黄丸、金贵肾气丸（一名桂附地黄丸）、麦味地黄丸、归芍地黄丸、六味都气丸、济生

肾气丸等“家族”成员。但不同名称功效却不同：

六味地黄丸原方适用于肝肾阴亏，虚火上升所致的腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，耳鸣耳

聋等症状；

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，主要针对肝肾阴虚火旺所

致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症，起到滋阴降火的作用，但方中知母、黄柏药性寒凉，

平时大便稀者须慎用，以免损伤脾胃；

麦味地黄丸则是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺纳

肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效；

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药，用于治疗肝肾阴虚引起的

眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状；

归芍地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍，对血虚头晕、妇女崩漏等

疗效显著；

明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的疾藜、石决明及滋阴养血的当归、

白芍等药，是眼病的专用方药。

桂附地黄丸（金假肾气丸）在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，主治肾阳。

对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适

用；从更严格的意义来讲，桂附地黄丸就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加升一把火温补

肾阳，阴阳双治，更适宜这个季节服用……

阳虚的治疗:

现实生活中肾虚者不乏其人，人平素需要常吃一些补肾食品。这类食品是针对肾虚所致的腰

膝酸软、阳痿、遗精、排尿异常等症，进行滋补、扶助的上品，可根据个人饮食爱好选用合

适的品种及烹调方式。

动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其

含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。

海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含

的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等

作用。

虾：能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素，钙、磷尤其丰富，

是壮骨佳品，虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。

英实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。

此外，动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑根、山药等也有不同程度的补肾功效。

补肾历史在中国由来己久，近年来随着各个补肾类医药保健产品不遗余力的推波助澜，现在

大有全国补肾之势。在市场逐渐成长的过程中，也产生了一些“肾虚”的症状。

补肾壮阳弥补性壮阳

传统中医理论认为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、

生髓，跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。而“肾虚”分为“肾阴虚”

和“肾阳虚”。

1、肾阴虚

“肾阴”亦称“真阴”、“元阴”、“肾水”，指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴

液的根本。《景岳全书》称：“五脏之阴气，非此不能滋。”肾阴虚症状为：五心烦热、口干舌

燥、睡眠不好，舌质红，舌苔少，脉细数。

六味地黄丸是目前针对于肾阴虚症状的主要产品，它是宋朝著名的儿科专家钱乙根据张仲景

的名方八味肾气丸变化而来。目前国内六味地黄丸已经达到了年销售额10个亿的市场规模,

主要品牌有仲景、汇仁、同仁堂、九芝堂、兰州佛慈等。

2、肾阳虚

肾阳亦称“真阳”、“元阳”、“命门之火”。指肾脏的阳气。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳

气的根本。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动。肾阳虚症

状为：肢寒、怕冷，面色苍白，阳痿，早泄，精神，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。

读到这里，我们可以发现：“阳萎”、“早泄”等性功能健康问题与肾阳虚有一定的关系。各种

补肾产品所谓的“壮阳”就是针对中医理论的肾阳虚。而实际上，传统中医理论里的“补肾

壮阳”是人体抵抗疾病的中医理论，男女皆可以补肾壮阳，而不是狭义字面的补男性的“阳

具‘。

青年男子保肾高招

肾亏期，多数病人有精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳（包括失眠、多梦、嗜睡）、

性功能减退等症状。

肾阴虚时，有遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣等症状，严重时有耳聋、口干、盗

汗、低热、颔红，手足心热等现象。

肾阳虚时有腰酸腰痛，性欲减退、滑精、早泄、阳萎等。

引起肾虚的因素

引起肾虚的因素很多，但常见原因还是房事过频、遗泄无度所致。房事的频度因人而异。一

般来说，以房事后第二天身体不乏累，心情舒畅为合适。从年龄上看，青年夫妇每周2-3次,

中年夫妇『2次为宜。

补肾食品

有补肾作用的食品很多，其中最简便可行，经济实惠的是羊背骨汤。

将羊背骨洗净煮两小时，加葱姜佐料当汤料。

肾虚瘦弱、乏力、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎，加中药肉茯蓉30克，丝子厂3克（用布

包好）加水同煎，2-3小时后取汁加米煮成粥，加以调料食用。

羊肾对因肾虚引起的腰痛，足膝痿弱、遗精阳萎等亦有较多的治疗作用。

冬寒正是养肾时

冬至前后，人们纷纷进补，蓄积营养，强身健体。历代养生家通过实践证明，寒风刺骨、大

雪封地的冬季，确是保养肾气的最佳时节。

中医以为，肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能，被称为“先天之本”。肾亏

精损是引起脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之丁故许多养生家把养肾作为抗衰防老的

重要措施。养肾可从以下几方面着手：

养精保肾。人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强弱。《黄帝内经》指出：“精

者，生之本也”，《寿世保元》云：“精乃肾之主，冬季养生，应适当节制性生活，不能姿其情

欲，伤其肾精。”以上养生家提示我们，精气是构成人体的基本物质，精的充坚与否，亦是决

定人们延年益寿的关键。精气流失过多，会有碍“天命”。冬属水，其气寒，主藏。故冬天宜

养精气为先，对性生活有节制，以益长寿。

食药粥温肾元，填补表髓。肾中精气有赖于水谷精微的供养，才能不断充盈和成熟。冬天气

温较低，肾又喜温，肾虚之人通过膳食调养，其效果较好。补肾食品有多种。冬天一般可以

选用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龙眼肉等温性食物。肾虚有阴虚、阳虚之分，进补

时对症用膳，方可取得显著效果。肾阳虚可选服羊肉粥、鹿肾粥、韭菜粥等温肾壮阳之物；

肾阴虚宜选服海参粥、地黄粥、枸杞粥等滋补肾精之品。

适当运动，健肾强身。肢体功能活动。包括关节、筋等组织运动，由肝肾所支配，因而有肝

肾同源之说。善养生者，在冬季更注重锻炼身体，以取得养筋健骨、舒筋活络、畅通血脉、

增强自身抵抗力之效。锻炼时运动量要适当，散步、慢跑、做健身、打太极拳都是很好的运

动方式，只要持之以恒，定能达到健肾强体之目的。

银耳冰糖滋阴——补肾食品

［原料］银耳10克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量。

［做法］水发银耳摘去蒂头，拣去杂质，漂洗洁净，加水适量，急火煮沸改用文火煮熟，至银

耳酥烂，加入冰糖，搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少许水搅匀后入锅中，再以文火令沸，出锅

前加入熟猪油少许即成。

［用法］早晨或睡前服食。

［作用］润肺补气，滋阴补肾。适宜于AIDS（爱滋病）肺虚咳嗽，午后潮热，盗汗烦躁，心悸

失眠，久泄便滤者服用。

［评注］银耳所含多糖类物质对AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、猪油相佐调节口味。

本药膳看上去冰清玉洁，色味诱人，食之甘甜滑软，入口即化，是一道传统的保健药膳。

补肾壮元气吃猪腰或枸杞

过去的补肾做法常透过吃猪的腰子等达成，现在则因内脏类及海产类食品的胆固醇过高而多

所顾虑。中医说，大抵富含维生素E,又不含胆固醇的食品都是好的补肾