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分析临床医学检验中的实验误差与排除

分析临床医学检验中的实验误差与排除

时庆伟

扬州市东方医院检验科,江苏扬州225009

摘要]医学检验工作具有一定的复杂性与特殊性,检验过程要求精确、科学,

但由于工作实际影响因素众多,极易出现各种实验误差,而实验误差的产生直接

影响诊疗服务,威胁患者健康。本文针对医学检验中的误差特点与种类进行了分

析,并提出了消除和减低误差的措施,认为应高度重视临床医学检验工作数据的

严密性与工作流程的规范性,以高度的责任心将医学检验中的每一项工作落到实

处,积极引进新技术与新理念,加强检验过程中交流,严格进行检验质量控制与

复核。

[关键词]临床医学;检验;实验误差;医疗质量

[中图分类号]R57[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)

02(b)-0184-01

随着我国社会经济与医疗技术的迅猛发展,医院越来越多地采用先进的医疗

技术、医疗设备,临床医学检验日渐频繁。用于临床上的检验仪器、设备等也逐

步趋向全自动化和微量化,检验设备的性能越加稳定,加上快速、简便的操作各

种检验试剂,使得检验得到的结果更准确、可信。因此,检验学逐渐独立,发展

成了一门新的学科,保障了临床医学诊断工作的优质进行。医学检验中的误差大

部分集中在检验前、检验中和检验后,如何能在实践工作中将人为因素导致的误

差减小到最低,控制住偶然误差和系统误差,就要从这三个重要的环节入手,严

格执行操作,尽量避免误差,为临床诊疗工作提供科学、有效的依据。

1误差的来源及种类

①可能出现的系统误差:工作人员在操作检测仪器时,仪器没有重新校正过

或患者的感官障碍引起偏差都会导致检测值不真实,从而产生误差。系统误差的

消除需要采取相应的技术措施,或通过建立完善的实验检验制度加以纠正。

②可能出现的随机误差:随机误差也产生于医学检验中所用到的仪器、设施、

药剂有关,还产生于不当的人员操作、不良的环境因素等。可通过对仪器、设施、

药剂的严格管理与正确使用加以避免,还应注意此种误差的随机特点。

③可能出现的抽样误差:抽样误差是指抽样时从总体中只抽取一部分作为样

本或是个体间存在变异可能导致产生的误差。避免误差发生可以通过加大对样本

的检测次数或科学的处理数据两种方法。

2误差的特征

①系统误差的特征:系统误差是指检验工作中存在的同等倾向的数据偏差,

主要由恒定因素引起,当影响因素存在时,会反复多次出现。特点:不随机、没

有正态分布规律特点。可以通过精确的测量来估算系统误差的大小,也可以通过

不良影响因素的消除得以纠正。

②随机误差的特征:随机误差的符号和绝对值变化没有明显倾向性,误差控

制难度相对更大。但此种实验误差通常会随检验次数的增加与检验精确度的提升

而逐渐减小。另外,随机误差具有正态分布特点,误差数据存在明显的对称性。

③抽样误差的特征:抽样误差与样本的数量有密切关系,与样本数量变化呈

反比关系。

3误差的控制

①端正临床检验观念,以检验质量为前提:临床检验技术水平代表整体医疗

水平的发展,临床检验工作的正常进行需要真实准确的检验结果,相关部门应充

分认识到人员思想观念对整个医学检验工作质量与效率的重要性,将检验质量第

一的思想深深扎根在全体人员心中,让全体人员意识到医学检验质量的重要性,

做到万事以质量为先。

②开展新业务,引进新技术:临床医学检验工作是一项研究性与探索性十足

的工作,具有一定的前瞻性,需要先进的技术与设施设备支持。相关部门还应根

据临床检验需求与特点,积极引入相应的先进技术与设备为临床检验工作科学、

顺利开展奠定基础。

③加强检验与临床的交流:据调查,临床检验准备时间占整个检验过程的

57.3%,且准备阶段全部工作由医师和护士开展,所以检验人员和医护人员必须

加强相互之间的沟通交流。检验工作人员应在检验工作准备阶段就开始与医护人

员的深入沟通,相互交流本次临床检验工作技术与整体规划,达到检验工作与临

床需求的无缝连接。

④避免报告偏倚:在临床医学检验报告中,应注意检验信息的完整性与准确

性,严格根据实际医学检验过程与特点进行报告,尽可能地将临床医学检验中检

验工作规划、信息采集、数据分析等一系列工作全面、真实、简明地反映出来。

同时,临床医学检验报告应兼顾以下三个方面:保障医学检验工作完全依照既定

的工作规划开展和实施,确定检验中的对照组之间具有可比性,对检验过程中的

意外情况进行详细汇报5主意汇报过程中对临床检验标准、检验流程的详细介绍,

重点对临床检验结果进行科学分析与解释,尽可能参照多个相关研究案例进行比

对分析;对本次临床检验工作的实际意义进行阐述,检验意义应根据实际数据、

理论依据多方面进行阐述,不应忘记数据处理误差分析。

4总结

临床医学检验数据直接影响整个实验结果的科学性与真实性,应高度重视临

床医学检验工作数据的严密性与工作流程的规范性,以高度的责任心将医学检验

中的每一项工作落到实处,积极引进新技术与新理念,加强检验过程中交流,严

格进行检验质量控制与复核,全面提升医学检验整体质量。

[参考文献]

[1]杨建云.浅析临床医学检验中的实验误差[J].国际检验医学杂志,2008,

29(9):860-861.

[2]陈国军.临床医学检验中的实验误差与排除[J].中外健康文摘,2011,8

(24):424-425.

[3]崔建新.临床医学检验中的实验误差[J].中

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