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文档简介

手术安全与无菌操作制度一、总则为确保手术过程的安全和手术区域的无菌环境，本制度适用于医院内全部手术室的医护人员和相关人员。手术室的管理负责人负责订立、实施和监督本制度的执行，并定期进行必需的培训和评估。二、手术室准入要求手术室的准入仅限于授权人员，未经授权人员不得进入手术室。手术室的准入人员应穿着乾净、符合卫生标准的工作服，并佩戴专用手术帽、口罩、手套和鞋套等个人防护用品。准入人员应在进入手术室前进行必需的手部洗涤和消毒，确保手部清洁。准入人员应经过相关培训，并定期进行感染掌控和无菌操作的连续教育。三、手术器械和供应要求手术器械应经过严格的清洗、消毒和包装程序，并储存于无菌环境内。手术器械的包装应符合无菌原则，且在包装上标明器械名称、规格、包装日期和有效期。手术器械的供应应由特地的器械供应员进行，确保其完整性和无菌状态，并在手术开始前由医生和护士进行必需的检查。手术器械一旦超出有效期或包装破损，禁止使用，并立刻报告上级主管。四、手术室的无菌操作要求手术室内禁止任何形式的吸烟、饮食和饮水行为。手术室内禁止携带移动电话、手表、首饰等可能造成细菌污染的物品。手术室内禁止随便动作、喧哗和游戏，保持专注和安静的工作环境。手术区域内的走动应尽量减少，准入人员在手术室内行走时应注意避开与手术器械接触。手术室内的废弃物应立刻妥当处理，保持手术室乾净。手术室的操作台、器械和工作区域应经过必需的消毒和清洁程序，确保无菌环境的维护。五、手术前准备和操作要求手术室的人员应依照手术前准备程序进行洗手，并佩戴手套和其他个人防护用品。手术室内的准备工作应提前进行，包含确认手术器械的完整性和无菌状态，准备所需的药物和液体等。手术室内应明确手术程序和操作步骤，并未每个手术确定特地的手术列表和手术台卡，确保操作的全都性和准确性。手术室内应有特地的人员负责患者的安全和舒适，确保手术过程中的患者定位正确、体位适当，并监测患者的生命体征。手术室内的医生和护士应依照操作规程进行手术操作，遵守无菌操作规范，保证手术过程中的无菌环境，并注意手术时间和手术次序。手术室内的医生应依据实际需要进行必需的手术沟通和协作，确保整个手术团队的搭配和默契。六、手术后整理和清洁要求手术结束后，手术室内的废弃物应立刻妥当处理，遵从医院无菌操作规范进行清理。手术室内的操作台、器械和工作区域应经过必需的消毒和清洁程序，以确保下一次手术的无菌环境。手术室内的准备工作应进行恢复和整理，确保器械、设备和药品的妥当存放。七、手术记录和事故报告手术室内的医生和护士应依照相关规定和流程进行手术记录，包含手术过程、使用的器械和药物等。手术室内的医生和护士应依照医院的事故报告要求，及时上报手术相关的意外事件和不良反应。八、违规处理和执法责任对于违反手术室安全和无菌操作制度的行为，将视情节严重程度进行纪律处分或法律追究。手术室的管理负责人应

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