普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点五

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点五1、单选

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性（江南博哥）。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）。A.怀疑B.否定C.证实D.有其他合并症E.提示疾病有了进展正确答案：C2、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤正确答案：A3、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A.风湿性心瓣膜病B.溶血性贫血C.心肌炎D.继发性贫血E.海洋性贫血正确答案：D4、单选

男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）。A.快速房颤B.室性心动过速C.室颤D.神经官能症E.室上性心动过速正确答案：E5、单选

女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）.A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能受损E.大气道功能受损正确答案：B6、单选

心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）.A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并高度房室传导阻滞E.干扰现象正确答案：C7、单选

直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）。A.直肠癌B.肛裂C.直肠周围脓肿D.直肠息肉E.外痔正确答案：D8、多选

手足徐动见于（）。A.肝豆状核病变B.脑性瘫痪C.脑基底节变性D.脑风湿性病变E.小儿病变正确答案：A,B,C9、单选

有关心电图各波段的含义错误的是（）.A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.Ta波为心房复极波正确答案：D10、多选

溶血性贫血共有的临床表现为（）。A.肝、脾肿大B.腰背疼痛C.尿胆红素阳性D.黄疸E.贫血正确答案：A,D,E11、单选

粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）。A.4.0×109/LB.2.0×109/LC.1.5×109/LD.1.0×109/LE.0.5×109/L正确答案：E12、单选

Northern印迹杂交是（）.A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法正确答案：B13、单选

某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.激素正确答案：A14、多选

急性白血病的特征有（）。A.贫血、出血、感染B.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大正确答案：A,B,D15、单选

男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）。A.营养物质消化、吸收障碍B.营养物质利用障碍C.营养物质摄入不足D.营养物质消耗增加E.体质性消瘦正确答案：C16、单选

男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）。A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.骨肿瘤D.关节结核E.化脓性关节炎正确答案：C17、单选

吸气时出现三凹征最常见于（）。A.阻塞性肺气肿B.上呼吸道阻塞C.支气管哮喘D.大量胸腔积液E.一侧全肺不张正确答案：B18、单选

常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）。A.大叶性肺炎B.支气管哮喘C.慢性失血性贫血D.慢性支气管炎E.肝炎正确答案：A19、单选

正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）。A.位于腹膜后位置较深B.横位于第1、2腰椎处C.横位于脐上5～10cmD.有时可下垂至脐部E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧正确答案：D20、多选

与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）。A.具有更高的遗传不稳定性B.不需要进行扩增片段长度的测量C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低D.具有更高的遗传稳定性E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高正确答案：B,D,E21、单选

不属于中性粒细胞中毒性改变的是()。A.中毒颗粒B.空泡形成C.核固缩D.棒状小体E.细胞大小不均正确答案：D22、单选

舒张晚期奔马律多见于（）。A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C23、单选

总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）.A.补体经典途径的溶血活性B.补体替代的溶血活性C.补体C3的溶血活性D.补体C4的溶血活性E.补体C3及C4的溶血活性正确答案：A24、单选

原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）.A.抗中性粒细胞质抗体B.抗心磷脂抗体C.抗平滑肌抗体D.抗角蛋白抗体E.抗线粒体抗体正确答案：A25、多选

可引起功能性蛋白尿的情况有（）。A.隐匿性肾炎B.体位改变C.发热D.肾小球肾炎E.剧烈运动正确答案：B,C,E26、单选

关于抗核抗体以下说法错误的是（）.A.是一种广泛存在的抗体B.无器官特异性和种属特异性C.主要存在于血清中D.其性质主要是IgME.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中正确答案：D27、单选

正常人禁水8小时后尿渗量A.肾小球滤过功能受损B.肾浓缩功能障碍C.肾脏内分泌功能受损D.肾小管酸中毒E.肾失代偿期正确答案：B28、单选

男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）。A.X线胃肠钡餐造影B.胃镜检查C.上腹部CTD.甲胎蛋白测定E.腹部彩超正确答案：B29、单选

方颅见于（）。A.佝偻病B.变形性骨炎（Paget病）C.呆小症D.肢端肥大症E.脑积水正确答案：A30、单选

肺下界降低最常见于（）。A.膈肌麻痹B.阻塞性肺气肿C.膈胸膜粘连D.大量腹水E.膈疝正确答案：B31、多选

临床常见诊断失误的原因有（）。A.医学知识不足B.先入为主、主观臆断C.病史资料不完整、不确切D.观察不细致或检查结果误差较大E.缺乏临床经验正确答案：A,B,C,D,E32、单选

中度增高的血糖为（）.A.3.9～6.4mmol/LB.3.6～6.1mmol/LC.7.0～8.4mmol/LD.8.4～10.1mmol/LE.>10.1mmol/L正确答案：D33、单选

染色体异常t（15；17）常见于（）。A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E0E.AML-M5b正确答案：C34、单选

低氯血症是指血清氯低于（）.A.95mmol/LB.100mmol/LC.105mmol/LD.110mmol/LE.115mmol/L正确答案：A35、单选

女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。A.神经受损B.精神因素C.膀胱平滑肌受损D.膀胱括约肌受损E.麻醉药作用正确答案：B36、单选

尿路邻近器官疾病不包括（）。A.前列腺炎B.结肠癌C.精囊腺炎D.出血性膀胱炎E.输卵管炎正确答案：D37、单选

正常精液检查不正确的是（）.A.精液量4mlB.液化时间为28分钟C.a、b级精子活动力为40%D.异常形态精子为11%E.精子计数为100×109/L正确答案：C38、单选

关于功能残气量的描述错误的是（）.A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高正确答案：D39、单选

女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为（）。A.右上肺脓肿B.浸润性肺结核空洞形成C.右上肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.亚急性血行播散型肺结核正确答案：B40、单选

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。A.单纯性肥胖B.库欣综合征C.下丘脑性肥胖D.甲状腺功能减退症E.间脑性肥胖正确答案：A41、单选

先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.巨大卵巢囊肿D.腹腔内有游离腹水E.液波震颤（+）正确答案：D42、单选

匙状甲的特点不包括（）。A.指甲中央隆起B.指甲边缘翘起C.指甲变薄D.表面粗糙有条纹E.呈反甲正确答案：A43、单选

对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）。A.手掌B.皮肤C.巩膜D.口腔黏膜E.角膜正确答案：C44、单选

符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音正确答案：B45、多选

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.长期应用激素B.心肌炎C.甲状腺功能亢进D.溶栓治疗E.急性心肌梗死正确答案：B,D,E46、单选

急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）.A.心肌梗死发生在基底部B.心肌梗死发生在前壁C.心肌梗死发生在下壁D.梗死的心肌直径>20~30mmE.梗死的心肌厚度>5mm正确答案：A47、单选

下列说法错误的是（）.A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷E.APTT、PT均正常，肯定是正常人正确答案：E48、单选

致孕的精子计数低限为（）.A.20×109/LB.30×109/LC.40×109/LD.50×109/LE.60×109/L正确答案：A49、单选

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意（）。A.指关节有无梭形样变B.有无关节僵直C.有无结节D.有无杵状指E.有无反甲正确答案：A50、单选

关于血压叙述正确的是（）。A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12～20mmHgE.正常人下肢血压较上肢高10～20mmHg正确答案：B51、单选

新鲜脑脊液混浊最常见的原因是（）.A.含大量细菌B.含大量细胞C.含大量真菌D.含大量蛋白质E.含大量凝血因子正确答案：B52、多选

肝炎病毒中，核酸为DNA的有（）。A.HAVB.HIVC.HCVD.HEVE.HBV正确答案：B,E53、单选

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：E54、单选

血液中胆红素来源不包括（）.A.血红蛋白B.胆汁酸C.肌红蛋白D.细胞色素E.过氧化物酶正确答案：B55、单选

AFP升高见于（）.A.生殖腺胚胎瘤B.HIVC.宫颈癌D.前列腺癌E.乳腺癌正确答案：A56、多选

肌张力减低见于（）。A.周围神经炎B.小脑病变C.锥体外系受损D.锥体束受损E.前角灰质炎正确答案：A,B,E57、单选

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是（）。A.头痛反复发作B.有一个或一个以上的先兆症状C.体检无器质性疾病的证据D.脑膜刺激征（+）E.麦角胺治疗有效正确答案：D58、单选

女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）。A.左侧展神经B.右侧滑车神经C.左侧滑车神经D.左侧动眼神经E.右侧动眼神经正确答案：D59、单选

正常成人尿／血浆渗量比值为（）.A.（2～3.5）：1B.（4～6.5）：1C.（3～4.5）：1D.（5～7.5）：1E.（6～8.5）：1正确答案：C60、单选

霍乱患者常出现（）.A.脓血便B.鲜血便C.黏血便D.米泔样便E.干结便正确答案：D61、单选

主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）。A.指出主要症状或体征B.描述症状／体征持续时间C.文字精练D.字数在20字左右E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常正确答案：E62、多选

颈静脉加压试验（压颈试验）阳性见于（）。A.坐骨神经痛B.颈椎小关节退行性变C.根性颈椎病D.颈椎间盘突出症E.椎动脉型颈椎病正确答案：A,C63、单选

痢疾患者常见（）.A.鲜血便B.米泔样便C.细条状便D.柏油样便E.脓血便正确答案：E64、单选

一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经正确答案：E65、多选

MDS患者可能出现的异常红细胞形态为（）。A.球形B.点彩C.椭圆形D.靶形E.口形正确答案：B,C66、单选

先有意识障碍后有发热可见于（）。A.败血症B.中毒性菌痢C.伤寒D.斑疹伤寒E.脑出血正确答案：E67、单选

二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）。A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病正确答案：D68、单选

男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）。A.腰部有无外伤史B.服药剂量C.服药疗程D.有无长期负重E.疼痛持续时间正确答案：A69、单选

发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）.A.右束支阻滞B.右心室肥厚C.正常变异D.后壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：D70、单选

血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）。A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症正确答案：D71、单选

发现溶血反应时，下列哪项是错误的（）.A.减慢输血速度B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.应用甘露醇D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素正确答案：A参考解析：当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度。给予NaHCO3可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一。血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。72、单选

发绀伴杵状指最常见于（）。A.大量胸腔积液B.先天性心脏病C.急性肺部感染D.化学药品慢性中毒E.高铁血红蛋白血症正确答案：B73、单选

眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）。A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病正确答案：C74、单选

腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）。A.动脉杂音B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音E.静脉杂音正确答案：C75、单选

常引起便血的结肠疾病是（）。A.肠伤寒B.Crohn病C.肠结核D.结肠息肉E.急性肠炎正确答案：D76、单选

男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）。A.CTB.大便隐血C.大便常规D.直肠B超E.直肠镜检正确答案：E77、单选

下列不是动力性吞咽困难的是（）。A.口咽肌麻痹B.重症肌无力C.多发性肌炎D.贲门失弛缓症E.腐蚀性食管炎正确答案：E78、多选

引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。A.甲状腺功能减退B.肾盂肾炎晚期C.甲状腺功能亢进D.肢端肥大症E.肾动脉硬化正确答案：A,B,E79、单选

腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症（）。A.动脉瘤B.动脉狭窄C.腹壁静脉严重曲张D.腹块压迫腹主动脉E.肝癌压迫肝动脉正确答案：C80、单选

1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）.A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案：A81、单选

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）。A.结肠癌腹膜转移B.结核性腹膜炎C.肝硬化D.卵巢囊肿E.肝肾综合征正确答案：B82、单选

肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括（）。A.阑尾B.输卵管及卵巢C.男性前列腺、精囊D.女性子宫及子宫颈E.乙状结肠正确答案：E83、单选

暂时性尿失禁见于以下哪种疾病（）。A.尿路感染B.脑卒中C.脊髓炎D.慢性前列腺增生E.外伤损伤尿道括约肌正确答案：A84、多选

淋巴细胞增加见于（）。A.病人长期应用糖皮质激素B.病毒感染C.淋巴细胞白血病D.化脓菌感染E.肠道寄生虫感染正确答案：B,C85、单选

下列引起便血的小肠疾病是（）。A.急性出血性坏死性肠炎B.急性细菌性痢疾C.结肠癌D.非特异性溃疡性结肠炎E.痔疮正确答案：A86、单选

白蛋白合成减少的疾病是（）.A.慢性肝炎B.营养不良C.糖尿病D.大面积烧伤E.肾病综合征正确答案：A87、单选

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）.A.FT3B.TT3C.γT3D.TT4E.FT4正确答案：C88、单选

男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）。A.肝区摩擦感B.收缩期动脉杂音C.连续性静脉杂音D.振水音E.脾区摩擦音正确答案：C89、多选

显示纤溶亢进的试验有（）。A.血小板B.毛细血管脆性试验C.APTTD.PTE.FDP正确答案：A,D,E90、单选?患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）.A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大E.双心房肥大正确答案：E参考解析：窦性心律，双心房肥大参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。91、单选

体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）.A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.eLAK细胞正确答案：B92、单选

头痛伴癫痫见于（）。A.偏头痛B.青光眼C.三叉神经痛D.神经功能性头痛E.脑内寄生虫病正确答案：E93、单选

60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）。A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.软组织炎D.退行性关节炎E.痛风正确答案：A94、单选

手指指间关节侧方肿胀见于（）。A.类风湿关节炎B.淋巴液回流障碍C.关节结核D.手指侧副韧带损伤E.腱鞘炎正确答案：D95、多选

足跟内侧压痛见于（）。A.跖骨头无菌性坏死B.疲劳骨折C.跟骨骨刺D.跟腱腱鞘炎E.跖筋膜炎正确答案：C,E96、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸正确答案：B97、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是（）。A.肾实质性病变加重B.环磷酰胺引起肾损害C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起E.与泼尼松使用有关正确答案：A98、多选

属于自主神经功能检查的是（）。A.眼心反射B.卧立位试验C.轮替动作D.指鼻试验E.跟-膝-胫试验正确答案：A,B99、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量正确答案：A,D100、单选

糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）.A.评价糖尿病控制程度B.评价胰岛B细胞分泌功能C.筛检糖尿病D.预测血管并发症E.鉴别高血糖正确答案：B101、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）。A.使用扩血管药物B.紧急心包穿刺C.紧急胸穿D.β-受体阻滞剂E.强心剂正确答案：A102、单选

下列关于瞳孔的叙述，错误的是（）。A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴幼儿瞳孔较大E.进入老年瞳孔大小变化不大正确答案：E103、单选

女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）。A.介入治疗B.手术治疗C.住院全面查体D.药物治疗E.门诊随访正确答案：E104、单选

临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）。A.5次／分B.4次／分C.10次／分D.6次／分E.2次／分正确答案：B105、多选

影响总胆固醇水平的因素有（）。A.饮食B.性别C.药物D.年龄E.遗传正确答案：A,B,C,D,E106、单选

血钙增高常见于（）.A.佝偻病B.甲状腺功能减退症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.小肠吸收不良综合征E.阻塞性黄疸正确答案：C107、单选

检查皮肤弹性常取的部位是（）。A.手背或上臂内侧B.躯干C.眼睑部D.腹部E.胫前正确答案：A108、单选

根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于（）。A.小细胞均一性贫血B.小细胞非均一性贫血C.正常细胞均一性贫血D.大细胞均一性贫血E.大细胞非均一性贫血正确答案：B109、单选?患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）.A.急性广泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前间壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死正确答案：A参考解析：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死参考解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。110、单选

宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）.A.瑞氏染色B.巴氏染色C.吉姆萨染色D.革兰染色E.湖蓝染色正确答案：B111、单选

肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）.A.清蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正确答案：C112、多选

可起尿糖假阳性的是（）。A.异烟肼、链霉素B.肌酐、尿酸C.水杨酸D.葡萄糖醛酸E.阿司匹林正确答案：A,B,C,D,E113、单选

下列不属于感染疾病的流行病学特点的是（）.A.新传染病陆续被发现B.疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能C.近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病D.多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难E.器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加正确答案：B114、单选

运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为（）.A.190-年龄B.200-年龄C.210-年龄D.220-年龄E.250-年龄正确答案：D115、单选

正常上睑的位置遮盖角膜的（）。A.9～3点B.10～2点C.12点D.11～1点E.角膜上方2mm正确答案：D116、单选

水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）。A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.药物源性水肿正确答案：A117、单选?患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。A.预激综合征合并心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速合并右束支阻滞D.房性心动过速伴室内差异传导E.心房扑动1：1传导正确答案：B参考解析：室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V1～V6导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。118、单选

现病史不包括（）。A.发病情况B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.发病以来的一般情况E.与本病无关的药物过敏史正确答案：E119、单选

患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是（）。A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.实体觉D.体表图形觉E.复合感觉正确答案：C120、多选

关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）。A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近正确答案：C,E121、单选

肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是（）.A.清蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.急性时相蛋白正确答案：D122、单选

女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）。A.手掌、足底、前额B.巩膜C.口腔黏膜D.躯干E.耳廓正确答案：A123、单选

下列不是内脏性腹痛特点的是（）。A.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊正确答案：D124、单选

男性血清酸性磷酸酶主要来自（）.A.骨骼B.血小板C.红细胞D.肝脏E.前列腺正确答案：E125、单选

能引起头痛的颅脑病变是（）。A.颈椎病B.三叉神经痛C.颅底凹入症D.颅骨肿瘤E.脑炎正确答案：E126、单选

关于小儿心电图特点错误的是（）.A.心率较成人快B.P波时限较成人稍短C.右胸导联常R/S>1D.常为左室电压占优势E.右胸导联常出现T波低平、倒置正确答案：D127、单选

下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）。A.红白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓纤维化D.骨髓转移癌E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B128、单选

少尿可见于以下情况，除外（）。A.休克B.大出血C.心功能不全D.急性肾炎E.原发性醛固酮增多症正确答案：E129、单选

以下疾病可致腰背痛，除外（）。A.宫颈癌B.子宫脱垂C.前庭大腺囊肿D.子宫后倾E.盆腔炎正确答案：C130、单选

关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）。A.可表现为木僵B.可表现为肌肉疼痛C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻D.注意力难以集中E.可表现为静坐不能正确答案：A131、单选?QTc的计算公式为（）.A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：A132、单选

女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是（）。A.多为单纯疱疹病毒感染B.人乳头瘤病毒感染C.维生素B缺乏D.风疹病毒E.多为血管神经性水肿正确答案：A133、单选

过敏性紫癜特异的诊断指标是（）.A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析和血沉试验D.IgG和IgAE.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛正确答案：E134、单选

下列体征均可用叩诊法检查，除了（）。A.肺下缘移动度B.肝大小C.二头肌腱反射D.Oppenheim征E.脾大小正确答案：D135、单选

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）。A.A2增强B.A2减弱C.P2增强D.P2减弱E.P2分裂正确答案：A136、单选

诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）。A.甲状腺弥漫、对称肿大B.甲状腺质地较柔软C.甲状腺出现结节改变D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音正确答案：E137、单选

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。A.FⅧ：C明显减少B.vWF：Ag明显减少C.血小板功能异常D.服阿司匹林使出血加重E.FⅧ：C明显增高正确答案：A138、单选

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.红白血病E.溶血性贫血正确答案：C139、单选

尿液酸度增高见于（）.A.膀胱炎B.痛风C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.肾小管性酸中毒正确答案：B140、单选

阻塞性黄疸时尿中胆红素（）.A.阴性B.正常C.减少D.增加E.不定正确答案：D141、单选

皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）。A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害正确答案：B142、单选

下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）.A.口服避孕药B.心肌梗死C.糖尿病D.高β-脂蛋白血症E.无纤维蛋白原血症正确答案：E143、单选

右心衰竭可靠的体征为（）。A.右心室肥厚B.肺气肿C.三尖瓣反流性收缩期杂音D.肝脏肿大E.肝颈回流征阳性正确答案：E144、单选

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）。A.连续性杂音B.双期杂音C.隆隆样杂音D.叹气样杂音E.递增递减型杂音正确答案：B145、单选

右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。A.阑尾脓肿B.增生性肠结核C.回盲部肿瘤D.右侧卵巢及输卵管包块E.血吸虫病肉芽肿正确答案：E146、单选

最易发生突变的抑癌基因是（）.A.P53B.RbC.NFlD.HEMlE.FHIT正确答案：A147、单选

腕关节餐叉样畸形见于（）。A.桡神经受损B.血栓性静脉炎C.进行性肌萎缩D.Colles骨折E.正中神经受损正确答案：D148、单选

下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）。A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.流行性出血热正确答案：D149、单选

有关apoB错误的是（）.A.是LDL中含量最多的蛋白质B.其作用成分是apoB-100C.可直接反映HDL水平D.与冠心病发病率呈正相关E.可用于评价降脂治疗效果正确答案：C150、单选

有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）.A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富B.红细胞内含量也极为丰富C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早D.肝脏疾病时其活性也增高E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差正确答案：C151、单选

为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）.A.肉汤培养基B.咽拭子运送培养基C.大便运送盒D.无菌杯E.Cary-blair运送培养基正确答案：E152、单选

正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）.A.16～20B.26～30C.36～40D.46～50E.56～60正确答案：C153、单选

患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：A154、单选

S1强弱不等可见于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.完全性房室传导阻滞E.心肌炎正确答案：D155、多选

可出现血清铁升高的疾病有（）。A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A,C,E156、多选

心电图运动实验的方法包括（）。A.踏车运动实验B.Master二级梯运动实验C.散步后的心电图D.长跑后的心电图E.平板运动实验正确答案：A,B,E157、单选

急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）.A.天冬氨酸氨基转移酶B.丙氨酸氨基转移酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：C158、多选

CH50减低可见于（）。A.组织损伤B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎症E.感染性心内膜炎正确答案：B,C,E159、单选

下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）。A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆囊炎D.肝硬化门静脉高压E.非特异性直肠炎正确答案：D160、多选

属于伤寒杆菌抗原的是（）。A."甲"鞭毛抗原B."乙"鞭毛抗原C."H"抗原D."丙"鞭毛抗原E."O"抗原正确答案：C,E161、单选

正常青年人不会出现的叩诊音是（）。A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：E162、单选

恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）。A.腹泻--十二指肠雍滞B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C.眩晕-Meniere病D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E.右上腹痛及发热--食物中毒正确答案：C163、单选

血清铁增高主要见于（）.A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.消化性溃疡D.慢性炎症E.妊娠期正确答案：A164、单选

下列引起功能性便秘的原因是（）。A.局部病变导致排便无力B.结肠完全或不完全性梗阻C.结肠运动功能紊乱D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫E.直肠与肛门病变正确答案：C165、单选

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料，该患者最可能的诊断为（）。A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.心包积液正确答案：C166、单选

肛门与直肠检查常采用的体位不包括（）。A.肘膝位B.左侧卧位C.仰卧位D.右侧卧位E.蹲位正确答案：D167、多选

红细胞变形能力差的是（）。A.微血管病B.糖尿病C.缺铁性贫血时D.高脂血症E.高血压病正确答案：B,D,E168、单选

精浆的主要成分是（）.A.前列腺炎B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液正确答案：B169、单选

不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）.A.CHOB.TGC.HDLD.LpA.E.LDL正确答案：C170、单选

惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）。A.高血压脑病B.核黄疸C.癔症D.蛛网膜下腔出血E.低血糖状态正确答案：D171、多选

动态心电图仪的基本组成包括（）。A.心电图机B.心电分析软件C.导联线和记录器D.计算机系统E.活动平板正确答案：B,C,D172、单选

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）。A.正常新鲜血浆能纠正B.正常新鲜血浆不能纠正C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D.正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正E.正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正正确答案：D173、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）。A.支气管哮喘B.病毒性心肌炎C.气胸D.心包炎E.心力衰竭正确答案：C174、单选

正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL正确答案：D175、单选

发病率最高的性传播疾病是（）.A.AIDSB.梅毒C.淋病D.非淋菌尿道炎E.生殖器疱疹正确答案：C176、单选

女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为（）。A.尿路感染B.急性精神错乱C.膀胱膨出D.药物反应E.心理性忧郁症正确答案：C177、单选

正常阴道分泌物，不正确的是（）.A.呈酸性B.球菌极少C.阴道杆菌较多D.白细胞较多E.鳞状上皮细胞较多正确答案：D178、单选

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。应首先选择的检查为（）。A.胸片B.肺部CTC.痰培养D.血沉E.胸部B超正确答案：A179、单选

阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）.A.黄绿色B.咖啡色C.黑色D.粉红色泡沫样E.鲜红色血丝正确答案：B180、单选

男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）。A.慢性肾炎B.营养不良性水肿C.慢性肾盂肾炎D.黏液性水肿E.老年性水肿正确答案：B181、单选

胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是（）。A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.急性胰腺炎正确答案：A182、单选

可使精