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文档简介

踝关节与脊柱运动创伤的康复

1教学要求踝关节运动创伤的康复锻炼原则（掌握）常见踝关节运动损伤的康复（熟悉）脊柱运动损伤治疗原则（了解）常见脊柱运动损伤康复治疗（熟悉）2踝关节运动创伤的康复

3基础组成活动RICE原则常见损伤4康复锻炼

急性期康复

急性创伤后活术后初期康复

早期康复

后期康复

功能康复5急性期康复固定股四头肌收缩练习直抬腿练习腘绳肌练习髋和膝关节屈伸练习小腿肌群收缩练习踝内外翻练习踝关节屈伸练习6急性创伤后活术后初期康复RICE原则股四头肌收缩练习直抬腿练习踝内外翻抗阻练习髋膝关节活动度练习踝关节活动度练习负重及行走7早期康复直抬腿练习腘绳肌练习踝关节抗阻练习小腿三头肌力量练习踝关节活动度练习负重8后期康复增强肌肉力量强化肌肉耐力加强反应性9功能期康复恢复正常活动恢复训练肌肉力量达健侧90﹪以上10距骨骨软骨损伤的康复11

定义查体可见关节内侧或外侧局部压痛撞击试验阳性放射线表现治疗12康复训练

非手术治疗石膏固定期主要锻炼股四头肌及膝髋活动度的练习石膏固定去除后加强以上练习，增加踝关节屈伸练习13手术治疗微骨折或钻孔治疗固定两周，此期锻炼股四头肌和腘绳肌肌力以及膝髋关节活动度2周后，开始踝关节屈伸练习，加强踝周围肌力练习8～12周，肌肉力量达健侧80%以上，恢复运动14骨软骨移植或软骨细胞移植保护期（术后4周内）过渡期（术后5～6周）成熟期（术后7～12周）功能锻炼期（术后12周以后）15复位内固定后康复不能过于积极，术后固定1天内开始股四头肌练习2周开始踝关节练习1次／日8周踝关节屈伸达到正常，逐渐开始负重3个月开始开始慢步行走，过渡到快走4～5个月，开始练习跑步16距下关节损伤康复17

定义临床主要为后足、慢性弥漫性疼痛，后足不稳放射线治疗18康复治疗关节镜下距下关节清理术后夹板固定麻醉过后即开始足趾活动和股四头肌练习3天换弹力绷带固定，逐渐增加负重，开始踝关节周围肌肉力量练习1周恢复完全负重2周关节活动基本正常1个月恢复正常19跟距骨间韧带重建术后石膏固定，抬高患肢，早期开始活动足趾，并进行髋膝活动度及肌肉练习6周后去除石膏，更换为支具，练习踝周围肌力，逐渐增加负重18周后去除支具，恢复正常20距下关节融合术后非负重管型石膏固定3周，期间练习髋膝3周后换为行走石膏，继续以上练习6周后开始带石膏适当负重步行12周后X线复查骨已融合后去除石膏，扶拐部分负重步行，逐渐过渡21脊柱运动创伤康复22康复原则

非手术治疗手术治疗23颈椎病康复治疗24分型

神经根型脊髓型椎动脉型交感型混合型25临床治疗

保守治疗手术治疗26保守治疗康复

目的：消除症状，恢复功能，防止复发牵引颈托推拿和按摩物理因子疗法医疗体操颈部肌力锻炼颈部关节活动度锻炼封闭治疗药物治疗272829手术治疗后康复

上肢的锻炼

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