妇幼医院医疗管理信息系统需求

妇幼医院医疗管理信息系统需求1医疗管理1.1药品管理1.1.1药房管理信息系统门急诊药房系统是医院内直接面向门急诊病人的药品管理系统，含西药、中药、草药管理。其业务包括处方审核，门急诊配药、发药，药品申领，药品入、出库，药品盘点等，门诊发药是药房对已经划价收费的处方进行直接或者配药发药，也支持取消发药、退药处理、一卡通发药。主要技术功能需求如下：1、门诊发药提供跨院区、跨药房发药模式。支持直接发药、配药发药、配药核对发药模式，配药发药即必须经过配药流程才能发药，配药核对发药即配药后需要配药核对才能发药。提供草药自煎药、医院加工（医院代煎或制膏）、外部加工（外部公司进行煎药或制膏）三种取药流程。支持待煎药或制膏的批量发药功能，比如医院代煎的，可以在外部公司来取处方时批量发药。提供门诊配送药品集中处理功能，患者的药品可能在多个药房，但配送需要一起进行管理。提供中西药品分药房发药或者在一个药房内发药。提供发药工作站和发药窗口关联功能，可以开启/关闭当前发药窗口。支持多窗口发药，收费后发药窗口分配按照发药窗口分配策略（包括平均分配，剩余量较小两种）发送到各个开启的发药窗口。提供预发药功能，以保证开单后病人能拿到药品。支持通过扫描病人的条形码进行定位并发药处理功能。支持账户病人刷卡定位并发药处理功能。支持按发票号码对一整张发票的所有处方进行发药处理。支持按患者对病人在当前窗口的所有处方进行发药处理，选择需发药的患者列表中的某张处方，会同时选择该患者的所有处方。支持发药前打印、发药后打印、不打印3种处方打印方式。支持未发药处方转移到其他药房发药功能。支持口服卡、输液单、外用卡的自动打印。支持合理用药的用药审查——并发症、不良反应药物情况。支持未皮试或皮试阳性、缺药等异常处方发药的额外控制功能。2、门诊配药支持无系统管理配药、系统管理配药模式，系统管理配药即处方收费后分配发药窗口和配药人，配药模块自动接收并打印处方，配药人员进行配药。无系统管理配药即配药人员不使用系统配药模块进行配药操作，配药后放在相应的发药窗口，患者到窗口后发药。提供无系统管理配药模式下直接发药窗口默认设置配药人功能，后续发药操作，每张处方配药人即为设置人员。支持配药核对功能，配药核对后才算配药完成。支持签到配药管理流程，患者签到后再分配发药窗口和配药人，解决已配药处方过多造成查找、处理困难等问题。支持自助机上配药签到和人工窗口配药签到2种签到模式。支持签到配药模式的叫号取药功能，可采用每个窗口每个小屏幕分别叫号，也可以采用大屏幕统一叫号。支持多人配药，收费后配药人分配按照配药人分配策略（包括平均分配，剩余量较小两种）发送到各个配药人。提供配药工作站和配药人关联功能，当前配药人可以设置工作/休息状态。支持账户病人刷卡定位配药。支持通过扫描病人的条形码进行定位配药。支持取消配药，未配药处方可以转移到其他工作中的配药人。支持未皮试或皮试阳性等异常处方配药的额外控制功能。3、门诊退药（1）退药处理支持电子退药和手工退药2种模式，电子退药由门诊医生站发起。支持部分退药或全部退药，部分退药后作废原已发药并生成新处方，全部退药后作废原发药处方。支持分药品批次进行退药功能，在退药时允许输入退药的药品批号。支持通过扫描病人的条形码查找病人的退药数据，并进行退药处理。支持一卡通账户病人刷卡定位退药操作。提供退药原因基础数据供药师可下拉选择。（2）取消退药支持药房退药处方在未退费前进行取消退药功能。支持多次退药退费后的取消退药操作。支持通过扫描病人的条形码查找病人的取消退药数据，并进行取消退药处理。（3）取消发药支持取消发药操作，取消发药后的处方再进入发药窗口，可继续发药。支持通过扫描病人的条形码查找病人的取消发药数据，并进行取消发药处理。4、处方审核支持人工审核和自动审核2种模式，人工审核由药师审核，自动审核通过合理用药接口由系统自动完成。支持批量审核操作，一键通过所有待审核处方。提供审核未通过常见原因，便于医师选择。支持审核通过、审核未通过处方重新审核功能。5、处方划价可分西药、中成药、草药在药房直接录入处方医疗单划价，也可通过门诊号码调入处方划价，草药方可修改贴数。6、药品申领提供库房申领、库房退药、库房出库的集中处理界面，集中处理当前库房的主动申领入库、申领退药入库和被动出库入库业务，及当前库房的被动申领出库、申领退药出库和主动出库业务。支持库存调拨、科室领用、主动出库三种药品申领业务。支持通过引入当前库房药品信息、低储药品自动生成库房申领信息。支持通过引入目标库房的入库单据自动生成库房申领信息，入库单的定向出库库房为当前库房。支持通过选择当前库房某段时间的药品消耗自动生成库房申领信息，药品消耗包括发药、其它出库、调拨出库、申领退库。支持通过引入目标库房的申领单自动生成库房申领退库信息。支持通过申请库房的入库单据自动生成库房出库信息。7、药品入库支持如加工、自制、盘盈等除药品领用外的其它入库业务。支持根据库房盘盈数据自动生成盘盈入库单。支持同厂家药品按批号、按价格、按效期分批次入库管理业务。8、药品出库支持药品报损、盘亏出库等其它出库业务。支持同一厂家不同批次的药品按效期/库存数量出库，按效期分为早先出、迟先出，按库存数量分为大先出、小先出。支持手工选择批次、库存性质进行出库。9、药品盘点支持分类、分库位、分批次、分包装进行盘点。支持按最小包装进行盘点。支持当前库房无库存药品盘点，盘点单中没有的药品，盘点员可以加入药品信息进行数量录入。支持多人盘点，盘点后需要统一盘点汇总。支持抽样盘点，可按种类筛选。支持自动产生盘盈入库单、盘亏出库单。支持盘点录入时实盘库存直接复制账面库存功能。10、库存禁用支持批次禁用功能，将同一批次的某类药品全部禁用。提供缺药时允许使用某批次禁用药品功能。支持产地禁用，将某一产地的药品全部禁用。支持药品禁用，将同一药品信息的药品全部禁用。支持取消禁用功能，提供取消禁用常见原因，便于药师选择。11、员工借还药支持员工借药、员工还药管理功能。12、药品日结月结提供药品每天库存变化查询（显示某个药品在某段时间内每天的库存）。提供每天计算库存和实际库存不符合的药品的查询，并能查询相应的台账。提供贵重药品、精麻毒等特殊药品日结日报功能。支持自定义月结日功能，初次月结日未初始建账日期，以后每月的月结起始时间就是上次月结的月结终止时间。支持月结前自动判断库房业务是否完成功能，如领药单、退药单、调拨入库单、调拨出库单以及出入库单是否确认。支持取消月结，取消月结必须从最后一个月结月份逐月取消，不能跳月取消月结。13、对账处理提供业务日志的记录、对账处理、账册修正等功能。14、库房查询提供药房库存，药品价格信息，门诊发药，申领历史，药房账簿，汇总月报，库存日报，失效告警，代煎药发药等基本统计查询。支持药品批次管理。提供药品有效期自动告警功能，支持统计过期药品的品种数和金额，提供库存量提示功能。支持多个门（急）诊药房的管理。1.1.2药库管理信息系统药库管理系统包括西药库、中药库、草药库等各种类型药库药品管理，对外连接药品供应链平台，对内与门急诊药房、住院药房、病区三级库房、财务系统等无缝衔接，保证了药品从供货商、采购、入库、申领、出库、盘点、调价、对账的全过程管理。主要技术功能需求如下：1、采购计划及订单支持药品采购闭环管理流程：从采购计划编制、审批到采购订单生成、执行再到采购入库、财务验收、付款处理的药品采购全过程管理。支持采购计划按供货商自动生成采购订单功能。支持采购订单在线上传到供应链平台。支持手工编制采购计划，引入部门领用单/库存调拨单自动生成采购计划，根据智能采购规则自动生成采购计划单。支持根据近3个月药品历史进销情况编制采购计划。支持参考药品当前库存数量、高低储标准、上月入出库情况、药房发药数量编制药品采购计划功能。支持按药品类别、药品库位、药品ABC类条件筛选需要编制采购计划的药品。支持根据药房某段时间的发药数量自动生成药品采购信息。支持根据药库高、低储自动生成药品采购信息。2、药品采购入库提供货到票到（正常入库）、货到票未到（挂账入库）、票到货未到（不能入库，仅支持单据编制）三种购入方式。支持手工新增采购入库单、引入采购计划单自动生成采购入库单、引入采购订单自动生成采购入库单。提供采购入库冲红功能，对于已经财务验收的入库单进行退回。3、财务验收财务验收界面提供根据入库日期或验收日期进行快速查询的功能，查询结果以验收单列表的形式展现，应包括验收状态（验收、未验收）、入库单号、入库日期、验收单号、验收日期、供应商名称、发票号码等内容。（需提供功能截图）支持选择单张入库单据验收，也支持同一家供货单位集中验收。支持未财务验收药品出库时自动产生平账记录，以冲抵药品实际购入进货价格和出库进货价格差。4、付款处理支持按供货商付款，同一供货商的所有的单据集中付款。支持按采购入库单据付款，同一张采购单上的药品集中付款。支持按发票付款，同一张单据上同一发票上的药品集中付款。支持全部付款、输入付款、部分金额分摊付款方式。5、药品入库支持如赠送、自制、盘盈等除采购入库外的其它入库业务。支持根据库房盘盈数据自动生成盘盈入库单。支持同厂家药品按批号、按价格、按效期分批次入库管理业务。6、药品出库支持药品报损、科室领用、盘亏出库等其他出库业务。支持通过引入入库单自动生成库房出库信息。支持同一厂家不同批次的药品按效期/库存数量出库，按效期分为早先出、迟先出，按库存数量分为大先出、小先出。支持手工选择批次、库存性质进行出库。7、调价管理支持国家调价、企业调价、进货调价3种调价方式。支持即时调价、定时调价，定时调价是根据自动任务系统自动到调价日当天00:00点进行调价。支持仅对药库在库药品调价，仅对药房在库药品调价，同时对药库/药房部分药品调价。支持零售价调价、进货价调价。8、盘点管理支持分类、分库位、分批次、分包装进行盘点。支持按最小包装进行盘点。支持当前库房无库存药品盘点，盘点单中没有的药品，盘点员可以加入药品信息进行数量录入。支持多人盘点，盘点后需要统一盘点汇总。支持抽样盘点，可按种类筛选。支持自动产生盘盈入库单、盘亏出库单。支持盘点录入时实盘库存直接复制账面库存功能。9、库房月结支持自定义月结日功能，初次月结日未初始建账日期，以后每月的月结起始时间就是上次月结的月结终止时间。支持月结前自动判断库房业务是否完成功能，如调价单、入库单、出库单是否确认。支持取消月结，取消月结必须从最后一个月结月份逐月取消，不能跳月取消月结。10、对账管理对账的主要原理是在业务库存变动时记录业务日志，然后通过实际业务，业务日志和当前库存的比对来找出错误的数据。另外还提供了一个辅助功能，即通过实际业务调整当前库存。因此对账包括三部分的内容，业务日志的记录，对账处理，账册修正。11、库房查询提供各药库与全院药品库存查询，以及采购历史、会计账簿、保管员账簿、财务月报、收发存表、采购销售分析、失效药品查询、基本药物统计、特殊药品统计、抗生素统计等统计查询功能。记账标准有进货价格，批发价格，零售价格三种方式供选择。支持财务账和实物账的分开处理，对应账簿分别为会计账簿与保管员账簿。支持总院、分院多个药库统一或者分开管理模式。1.1.3抗菌药物管理系统基于门诊医生站、住院医生站等业务系统，在抗菌药物使用权限控制、使用申请、联用控制、微生物送检以及应用情况监测统计等方面为用户提供全方位功能加强对院内抗菌药物的正确、合理使用的监管，提高医疗质量和用药安全。系统主要包含两大部分，一部分是对开医嘱和处方时的临床干预控制，另一部分是对抗菌药物使用情况的监控。主要技术功能需求如下：1、门急诊医生站使用提供门急诊医生站的抗菌药物联用控制、抗菌用药天数控制，以及急诊医生站抗菌药物越级使用授权功能。2、病房医生站使用抗菌药物申请：住院医生在使用某一抗菌药物医嘱时，若该医生没有该抗菌药物的使用权限，支持对部分抗菌药物允许越级使用，对于部分特定的特殊抗菌药物需上级医师或专家组审批功能。提供I类切口手术抗菌药物预防用药控制和疾病用药控制功能。支持特殊使用级抗菌药物的申请会诊功能，确保医生能够根据具体权限使用相应抗菌药物。抗菌药物申请审核：对医生提交的抗菌使用申请单，进行审核通过或者审核拒绝。当审核通过或审核拒绝时，支持发消息提醒审请医生。3、抗菌药物管理监管主界面支持对医院门急诊和住院业务使用抗菌药物的情况进行监控。4、统计分析提供住院患者人均使用抗菌药物品种数及费用统计报表、抗菌药物费用占药品费用总额百分率、抗菌药物使用强度统计、抗菌药物越级使用统计、住院患者使用抗菌药物使用率统计、抗菌药物消耗量统计、抗菌药物用药频度统计、门诊患者使用抗菌药物百分率统计、抗菌药物门急诊处方统计、手术患者抗菌药物使用情况统计报表、抗菌药物使用金额排名、住院药品费用排名公示、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率统计、某疾病治疗抗菌药物成本统计、抗菌药品使用同比环比、年度抗菌药品消耗金额调查、手术病人/非手术病人抗菌药物使用情况调查表、门诊处方用药情况调查表、住院病人抗菌药物使用情况调查表等统计分析。1.1.4前置审方管理系统(1)医生站审方干预系统自动对医生开具的处方/医嘱进行用药问题分级，并对用药安全问题较大的处方/医嘱进行干预或拦截，同时将用药风险提示推送至医生工作站。中成药、协定方、膏方自动提示证型。1)门急诊医生站审方干预①门急诊处方审查干预支持调用【药学知识库】对门急诊处方用药问题划分为不同等级功能。支持不同等级的处方用药问题对应不同系统干预效果功能。②审方干预结果推送支持与门诊临床信息系统对接，将审方干预信息推送至医生站，药师人工干预的用药问题进行医药互动沟通，医生填写用药理由并回复审方药师，审方干预和开方不间断进行。③医生站审方结果操作支持接收药师审方结果信息功能。支持医生修改或写明用药理由后坚持使用处方功能。2)住院医生站审方干预①住院处方审查干预支持调用【药学知识库】对住院医嘱用药问题划分为不同等级功能。支持不同等级的医嘱用药问题对应不同系统干预效果功能。②审方干预结果推送支持与住院临床信息系统对接，将审方干预信息推送至医生站，药师人工干预的用药问题进行医药互动沟通，医生填写用药理由并回复审方药师，审方干预和开方不间断进行。③医生站审方结果操作支持接收药师审方结果信息功能。支持医生修改或写明用药理由后坚持使用医嘱功能。(2)前置审方个性化方案设定支持对审方时间、审方方案、审方科室权限、审方自动回复内容等进行自定义设置，形成个性化审方方案。1)个性化审方方案设定①门诊审方方案设定支持对门诊审方设置启用/停用功能。支持对门诊处方超时自动通过的设置，可设定超时的具体时长功能。支持对门诊处方打印超时的设置，可设定超时的具体时长功能。支持将门诊、急诊处方分开进行审核设置功能。②住院审方方案设定支持对住院医嘱审方设置启用/停用功能。支持对住院医嘱超时自动通过的设置，可设定超时的具体时长功能。支持对住院医嘱打印超时的设置，可设定超时的具体时长功能。③全处方审核设定支持通过开启全处方审核对所有处方进行人工审核功能。支持通过关闭处方审核对问题级别较大的处方进行人工审核功能。④审方科室范围设定支持设置哪些科室的处方/医嘱会进入审方中心进行审核功能。支持在无设置审方科室范围的情况下默认全院处方都进入审方中心功能。支持对门急诊和住院分别进行审方科室范围的设置功能。2)审方权限设定①科室审方权限设定支持对不同的审方药师分配科室审方权限功能。②药房审方权限设定支持对不同的药房分配审方药师审核权限功能。③审方组审方权限设定支持根据病区/科室/药房进行审方权限划分功能。支持对审方组成员进行编辑并分配审方范围功能。支持在开启审方组模式时自动关闭科室审方权限和药房审方权限功能。支持多个审方药师支持相同范围的审方权限功能。支持叠加设置审方组的其他审方方案设定、审方时间设定功能。3)审方自动回复模板设定支持新增/修改/删除审方回复模板的内容、模板名称功能。4)问题处方等级定义和设置支持修改系统审核的处方问题级别功能。支持在修改处方问题级别时进行权限验证和管理功能。支持对审方进行二次打回的设置功能。5)问题处方历史记录①按问题等级查询问题处方支持根据药品名称、问题处方的等级和用药的问题类型查询审方记录功能。支持查询历史问题处方的具体明细信息功能。支持对调整和修改过处方问题等级的处方进行查询功能。支持设置与应用科室或专科进行关联功能。支持查看调整和修改处方问题等级的具体操作明细功能。②审方历史导出支持导出历史审方记录并对导出格式进行设置功能。支持按药品明细或处方合并设置导出格式功能。支持设置历史审方导出模板的表格字段设置功能。(3)药师端前置审方工作站1)门急诊审方干预①待审处方预审支持开启/关闭人工干预模式功能。支持将系统预审为较高问题的处方推送至药师端前置审方工作站功能。支持对需要药师进行人工干预的处方进行提示功能。支持药师在审方时查看待审处方明细、以及批量列出待审处方功能。支持查看系统智能预审的参考信息和处方问题等级功能。支持对待审处方进行批量审方处理功能。支持在审方过程中，通过其他医院信息化系统的交互查看患者相关信息功能。支持对问题处方级别、用户级别权限调整功能。②药师人工审方干预支持调用【药品知识库】分析规则对处方合法合规性进行自动审方，并支持药师对通过系统预审后的问题处方进行人工干预功能。支持调用【药品知识库】分析规则对处方用药适宜性进行自动审方，并支持药师对通过系统预审后的问题处方进行人工干预功能。支持在药师进行人工干预处方时执行“通过”或“打回”，“填写理由”等操作功能。支持药师对审方状态进行选择和切换功能。支持对重要处方进行“锁定”操作来阻拦该处方超时通过功能。支持按处方信息、问题等级、点评等级，自动生成审方干预推荐意见功能。支持在结合检验指标与用药适宜性分析时，查看患者相关检验指标功能。支持通过同意审方干预推荐意见、按自定义模板选择审方干预意见、手工调整审方干预推荐意见等对处方进行“打回”操作功能。③处方二次干预支持开启处方二次干预功能。④审方点评归类支持对所有处方按三大类进行审方事中的自动点评和归类功能。支持对审方事中的自动点评和归类进行人工点评功能。支持结合审方事中自动点评和归类的内容和处方问题等级，对处方进行人工干预功能。2)住院审方干预①待审医嘱预审支持开启/关闭人工干预模式功能。支持将系统预审为较高问题的医嘱推送至药师端前置审方工作站功能。支持对需要药师进行人工干预的医嘱进行提示功能。支持药师在审方时查看待审医嘱明细、以及批量列出待审医嘱功能。支持查看系统智能预审的参考信息和医嘱问题等级功能。支持对待审医嘱进行批量审方处理功能。支持在审方过程中，通过其他医院信息化系统的交互查看患者相关信息的能。支持对问题医嘱的级别、用户级别权限调整功能。②药师人工审方干预支持调用【药品知识库】分析规则对医嘱合法合规性进行自动审方，并支持药师对通过系统预审后的问题医嘱进行人工干预功能。支持调用【药品知识库】分析规则对医嘱用药适宜性进行自动审方，并支持药师对通过系统预审后的问题医嘱进行人工干预功能。支持在药师进行人工干预医嘱时执行“通过”或“打回”，“填写理由”等操作功能。支持药师对审方状态进行选择和切换功能。支持对重要医嘱进行“锁定”操作来阻拦该医嘱超时通过功能。支持按医嘱信息、问题等级、点评等级，自动生成审方干预推荐意见功能。支持在结合检验指标与用药适宜性分析时，查看患者相关检验指标功能。支持通过同意审方干预推荐意见、按自定义模板选择审方干预意见、手工调整审方干预推荐意见等对医嘱进行“打回”操作功能。③医嘱二次干预支持开启医嘱审方二次干预功能。④审方点评归类支持对所有医嘱按三大类行审方事中的自动点评和归类功能。支持对审方事中的自动点评和归类进行人工点评功能。支持结合审方事中自动点评和归类的内容和医嘱问题等级，对处方进行人工干预功能。(4)处方/医嘱质量管控1)全处方/医嘱管理支持对已打回、已通过和超时通过的处方/医嘱进行记录功能。支持对审方过程和处方/医嘱修改过程进行记录功能。2)审方工作量统计支持对药师的审方工作量进行统计功能。支持根据全院、医生、科室等条件，对审方工作量进行统计分析功能。3)问题处方/医嘱拦截历史支持查看系统自动拦截的历史问题处方/医嘱明细和问题等级功能。支持对系统自动拦截的历史问题处方/医嘱明细进行批量导出功能。4)问题处方/医嘱历史管理支持查看所有问题处方/医嘱的信息和人工审方历史回溯功能。支持通过科室、医生、药品、审方药师、病历号、患者姓名等对历史问题处方/医嘱明细进行筛选功能。支持对历史问题处方/医嘱明细进行统计、导出和导出格式配置功能。5)历史问题处方/医嘱报表支持对处方/医嘱问题类型和药品名称等自动生成历史问题处方/医嘱报表功能。支持对问题处方/医嘱类型和药品名称进行定期回溯功能。6)打回处方/医嘱记录支持对人工干预打回处方/医嘱的医生操作处理进行记录和查看功能。支持对二次操作的处方/医嘱进行详情记录功能。1.1.5合理用药监测系统医生站用药审查1、门诊医生站合理用药（1）处方用药风险自动审查支持与门诊临床信息系统对接，在医生开具处方时，自动调用【药品知识规则】对处方中的药物过敏、用药合法合规性和用药安全进行自动审查，并将分析提示给到医生。（2）用药风险提示支持在医生尚未提交处方时，对处方中的某一药品的过敏风险进行提示功能。支持在医生尚未提交处方时，对处方中的高危药品用药风险进行提示功能。（3）合理用药分析审查支持对医生开具药品的权限进行法律法规和行政管理方面的审查分析，并给到相关提示功能。支持结合患者生理状况，对处方用药的适宜性进行多维度的审查分析，并给到相关提示功能。支持对处方中潜在的用药风险进行审查分析，并给到相关提示功能。（4）用药知识查询支持在医生站界面嵌入药品的说明书查看路径功能。支持在开具处方时调阅某药的相关说明书功能。（5）提示信息计时医生端用药信息提示支持倒计时功能，并可设置倒计时时长。（6）医生站合理用药提示信息倒计时支持医生站合理用药提示框信息的倒计时显示功能功能。支持对提示框的倒计时时长进行自定义设置功能。（7）提供药品说明书的及时更新服务。尤其是说明书的厂家必须关联到现在在用的厂家的最新版说明书。（8）提供药品说明书和药物手册和药典临床用药须知等工具资料的链接、查询服务（是最新的资料）；并且能够对医生的明显不合理用药提示。（9）增加中药饮片的说明书，提供药典等中药饮片工具资料的链接、增加各种指南和临床路径查询服务。（10）可显示出系统默认的不合理用药处方。（11）提供临床药学工作界面，对人工审核的处方实行在线反馈、点评，同时与医生工作站关联，同时提出点评数据导出功能。（12）提供针对患者的体重、肌酐清除率等信息来推算的药物的推荐剂量的小助手，节约医生开具药物的时间，保障患者的药物剂量在安全有效范围。2、住院医生站合理用药通过向所有接入的住院医生工作站提供合理用药预警与提示功能，形成集中用药安全管理和用药知识共享，在相同的共性化用药知识规则驱动下，对医生开具的医嘱实现多维度的用药风险预警和提醒。①医嘱用药风险自动审查支持与住院临床信息系统对接，在医生开具医嘱时，自动调用【药品知识规则】对长、临医嘱中的药物过敏、用药合法合规性和用药安全进行自动审查，并将分析提示给到医生。②用药风险提示支持在医生尚未提交医嘱时，对长、临医嘱的用药过敏风险进行提示功能。支持在医生尚未提交处方时，对长、临医嘱中的高危药品用药风险进行提示功能。③合理用药分析审查支持对医生开具药品的权限进行法律法规和行政管理方面的审查分析，并给到相关提示功能。支持结合患者生理状况，对长、临医嘱中用药的适宜性进行多维度的审查分析，并给到相关提示功能。支持对长、临医嘱中潜在的用药风险进行审查分析，并给到相关提示功能。④用药知识查询支持在医生站界面嵌入药品的说明书查看路径的能。支持在开具医嘱时调阅某药的相关说明书功能。⑤提示信息计时支持医生站合理用药提示框信息的倒计时显示功能。支持对提示框的倒计时时长进行自定义设置功能。合理用药医生站嵌入功能1)医生站查询嵌入功能①医生站药品说明书嵌入查询支持快捷查看所有药品电子说明书和医疗机构在用药品说明书功能。支持对医疗机构在用药品以不同颜色显示有无库存功能。②药品相关知识嵌入查询支持快捷查询药品知识信息功能。支持快捷查询药品适应症和禁忌症信息功能。支持快捷查询抗生素分类信息功能。支持快捷查询药品相互作用、配伍禁忌、中药禁忌等信息功能。支持快捷查询药品临床检验检查相关信息功能。支持快捷查询常用医学公式和临床路径相关信息功能。2)医生站合理用药分析结果快捷嵌入功能①合理用药分析结果嵌入查询支持在医生站对用药风险进行警示，并可快速查看用药风险功能。②合理用药分析记录嵌入查询支持在医生站快捷查询合理用药问题历史记录功能。支持在医生站快捷查看合理用药问题明细信息功能。合理用药情况统计分析1)合理用药问题处方查询支持通过科室、医生、患者、药品、问题级别等单项条件查询问题处方功能。支持通过科室、医生、患者、药品、问题级别等多项条件组合查询问题处方功能。2)合理用药问题处方统计支持对问题处方和无问题处方的统计，并以图表形式呈现功能。支持对问题处方按问题类型进行统计，并以图表形式呈现功能。支持对问题处方按问题等级进行统计，并以图表形式呈现功能。支持通过点击统计图表进行统计明细数据下钻功能。支持防统方系统。1.1.6处方点评管理系统门急诊处方点评1)门急诊处方点评任务管理①门急诊处方点评计划设置支持新增/删除/修改/启用/停用/复制门急诊处方点评计划功能。支持设置门急诊处方点评定期抽取计划，并在选定时间范围内实时抽取处方功能。支持设置处方抽取应用范围、处方抽取方式和处方状态等常用抽取条件功能。支持设置患者相关信息、处方医师信息、药品相关信息等更多抽取条件功能。支持自定义抽取计划和进行保存功能。②门急诊处方抽取支持按设定的门急诊点评计划实时或定期抽取处方并进行系统自动点评功能。支持查看抽取到的门急诊处方具体用药信息功能。支持对不匹配点评任务的处方抽取结果进行删除功能。③门急诊处方点评任务分配支持对指定点评人分配处方点评任务功能。支持在指定点评人的情况下随机平均分配点评任务功能。支持在指定点评人的情况下按科室分配点评任务功能。2)门急诊处方自动点评①门急诊处方自动点评支持开启/关闭门急诊处方自动分析点评模块功能。支持对待点评的处方进行自动分析并自动生成点评结果功能。支持对不合理处方以三大类28小项进行系统自动点评并生成点评结果功能。②门急诊处方重新自动点评支持修改点评规则替换原有的自动点评结果功能。支持对单张或多张处方进行人工点评功能。3)门急诊处方药师点评①药师人工点评支持对处方合理性、处方问题名称、问题处方类型和问题详情等进行人工复评功能。支持通过添加问题对处方进行人工复评功能。②人工点评逐条或批量操作支持对处方自动点评结果进行逐条复评功能。支持对处方自动点评结果进行批量复评功能。③人工点评结果修改支持在点评任务的不同阶段对点评结果进行修改功能。支持通过查看处方详情对处方点评结果进行修改和保存功能。4)门急诊处方点评结果查看①门急诊处方点评结果查看支持查看药师点评和系统自动点评结果功能。支持查看药师点评和系统自动点评明细信息功能。②门急诊处方点评历史查看支持对处方在不同点评阶段的用户操作记录进行历史溯源功能。5)门急诊患者信息查看①处方笺查看支持在点评过程中查看处方笺明细信息功能。支持通过列表模式浏览处方笺功能。②患者相关信息查看支持对接医疗机构的临床数据中心系统，并进行数据交互功能。支持通过处方笺调阅患者相关诊断、检验检查和电子病历功能。6)门急诊点评审核①门急诊点评结果审核支持逐条或批量对点评结果进行审核操作功能。支持记录审核不通过理由功能。支持在点评结果通过审核后生成点评工作表功能。②门急诊点评结果打回支持在完成所有点评结果审核后对不通过的点评进行打回操作功能。支持点评药师对处方重新进行人工点评功能。③门急诊审核不通过重评支持对打回处方修改点评结果或坚持点评结果功能。支持再次提交重评进行审核功能。住院医嘱点评1)住院医嘱点评任务管理①住院医嘱点评计划设置支持新增/删除/修改/启用/停用/复制住院医嘱点评计划功能。支持设置住院医嘱点评定期抽取计划，并在选定时间范围内实时抽取医嘱功能。支持设置医嘱抽取应用范围、医嘱抽取方式和病历状态等常用抽取条件功能。支持设置患者相关信息、开嘱医师信息、药品相关信息、手术相关信息等更多抽取条件功能。支持自定义抽取计划和进行保存功能。②住院病历抽取支持按设定的住院医嘱点评计划实时或定期抽取病历并进行系统自动点评功能。支持查看抽取到的住院病历具体用药信息功能。支持对不匹配点评任务的病历抽取结果进行删除功能。③住院医嘱点评任务分配支持对指定点评人分配住院医嘱点评任务功能。支持在指定点评人的情况下随机平均分配点评任务功能。支持在指定点评人的情况下按科室分配点评任务功能。2)住院医嘱自动点评①住院病历自动点评支持开启/关闭住院医嘱自动分析点评模块功能。支持对待点评的住院病历进行自动分析并自动生成点评结果功能。支持对不合理医嘱以三大类进行系统自动点评并生成点评结果功能。②住院医嘱重新自动点评支持修改点评规则替换原有的自动点评结果功能。支持对单个或多个住院病历进行人工点评功能。3)住院医嘱药师点评①药师人工点评支持对医嘱合理性、问题名称、问题类型和问题详情等进行人工复评功能。支持通过添加问题对处方进行人工复评功能。②人工点评逐条或批量操作支持对医嘱自动点评结果进行逐条复评功能。支持对医嘱自动点评结果进行批量复评功能。③人工点评结果修改支持在点评任务的不同阶段对点评结果进行修改功能。支持通过查看长、临医嘱详情对医嘱点评结果进行修改和保存功能。4)住院医嘱点评结果查看①住院医嘱点评结果查看支持查看药师点评和系统自动点评结果功能。支持查看药师点评和系统自动点评明细信息功能。②住院医嘱点评历史查看支持对病历在不同点评阶段的用户操作记录进行历史溯源的功能。5)住院患者信息查看①病历及医嘱查看支持在点评过程中查看患者信息和医嘱内容功能。支持对医嘱进行排序和筛选功能。②患者相关信息查看支持对接医疗机构的临床数据中心系统，并进行数据交互功能。支持通过病历调阅患者相关诊断、检验检查和电子病历功能。6)住院医嘱点评审核①住院医嘱点评结果审核支持逐条或批量对点评结果进行审核操作功能。支持记录审核不通过理由功能。支持在点评结果通过审核后生成点评工作表功能。②住院医嘱点评结果打回支持在完成所有点评结果审核后对不通过的点评进行打回操作功能。支持点评药师对病历重新进行人工点评功能。③住院医嘱审核不通过重评支持对打回病历修改点评结果或坚持点评结果功能。支持再次提交重评进行审核功能。点评结果公示1)临床反馈①点评结果推送支持在点评任务完成后将点评工作表推送给管理人员功能。②点评结果公示支持开启/关闭公示点评结果功能。支持自定义公示时间功能。支持对点评公示进行撤销操作功能。③点评结果反馈支持将点评出来的问题处方反馈给该处方医生，并由该处方医师进行系统确认或反馈。支持将医师反馈结果提交点评药师进行处理功能。支持对接主管医师系统或科室领导的业务系统进行点评结果反馈操作功能。支持将点评结果反馈提交药师进行处理功能。④反馈意见回复支持在收到反馈意见后修改点评结果功能。支持在收到反馈意见后坚持原点评结果功能。⑤回复采纳/继续反馈支持医师对药师反馈意见进行采纳功能。支持在医生对药师反馈不满时进行继续反馈功能。2)点评工作表①处方点评工作表查看和导出支持对点评结果进行数据统计和各维度的条件筛选功能。支持从抽取范围、统计说明了解点评任务的基本信息功能。支持自定义点评工作表的字段和排序、配置和导出功能。②处方点评结果统计表查看和导出支持生成处方点评结果统计表，并从不同方面对点评结果进行统计功能。支持对处方点评结果统计表进行导出功能。③处方存在问题统计查看和导出支持对点评任务中存在的问题进行统计功能。支持对存在不同问题的处方数和占不合理处方比值进行标注功能。支持对处方存在问题统计表进行导出功能。④处方点评问题明细表查看和导出支持显示不合理问题明细和详情功能。支持自定义点评工作表字段和排序，配置和导出功能。⑤处方点评结果差异明细表查看和导出支持将药师点评与系统自动点评结果不一致的处方进行列表明细功能。支持查看二者点评结果明细功能。支持对处方点评结果差异明细表进行导出功能。3)点评结果归档①点评结果归档支持在临床反馈结束后对点评结果进行归档功能。支持在归档前对点评结果进行修改功能。支持在归档后只可查看不能修改功能。处方点评个性化管控1)点评流程配置支持开启/关闭人工复评、点评审核、定期计划、临床反馈、点评结果推送、公示点评结果等任意一个环节的点评流程模块功能。支持跳过或启用全处方点评管理流程中的部分流程功能。2)点评工作表个性化配置①系统表单字段个性化设置支持对处方点评/医嘱点评常用抽取条件的字段进行个性化配选和删除功能。支持对处方点评/医嘱点评的点评任务表字段进行个性化配选和删除功能。支持对处方点评/医嘱点评的点评工作表字段进行个性化配选和删除功能。支持对处方点评/医嘱点评的点评结果明细表字段进行个性化配选和删除功能。支持对处方/病历的“前记”字段进行个性化配选和删除功能。支持对点评结果统计表的字段进行个性化配选和删除功能。②自定义回复模板支持对人工点评和人工复评的回复模板的名称、类型和内容进行自定义设置功能。支持对自定义模板执行启用/停用/删除等操作功能。支持通过对模板类型和模板状态等关键字来筛选和管理模板功能。3)自定义药品属性支持对接医疗机构药品字典库功能。支持通过对某类药品设置属性来进行专项点评功能。支持生成自定义药品属性的相关点评工作表和点评结果报表功能。4)用户权限管控①用户身份设置管理支持对处方点评/医嘱点评全流程过程中出现的所有用户身份进行自定义设置和管理功能。支持对处方点评/医嘱点评全流程过程中出现的所有用户身份进行启用/停用/删除等操作功能。支持初设点评用户身份类型和用户身份名称功能。②用户权限设置管控支持对用户权限进行自定义来设置处方点评/医嘱点评全流程过程中所有职能功能。支持通过启用/停用等操作来管理点评用户权限功能。支持不同点评用户模块界面配置不同操作功能。1.1.7静配中心管理系统系统用于实现静脉配置中心的全流程化信息管理，包括医嘱审方、摆药、摆药核对、计费冲配、成品核对及打包送药，并在所有环节中借助无线网络、移动终端、条码技术完成匹配核对，为医疗配药环节保驾护航。主要技术功能需求如下：1、审方处理支持按病区、按病人进行审方。支持按照流程类型（门诊、出院或全部）、审核类型（未审核、通过、未通过）等方式进行过滤。支持通过医嘱类型（全部医嘱、次日长期、当日长期、临时医嘱、当日医嘱）进行过滤。（需提供功能截图）审核过程中可查看病人的基本信息、医嘱信息、检查/检验报告及药品说明书等。支持人工审核和自动审核，人工审核支持一键审核功能，自动审核需与合理用药对接。支持审方结果警示灯提示，当合理用法无法通过或存在警示时，根据不同的级别显示不同的警示灯。支持自动排批，支持手工调整批次的功能。支持医嘱退回，药师可将静配医嘱退回病区。2、标签打印支持按病区、病人、批次、主药类型、用药时间等条件进行过滤打印。支持3种出签顺序，批次模式、主药模式和溶媒模式，根据不同的排序方法进行打印。支持标签拆分打印，受限于输液针管规格，有些医嘱需拆分成N个标签进行打印。支持标签停嘱退回，已经停嘱的医嘱标签不再打印。支持标签打印前可以修改标签的批次和配置方式，打印后不能修改。支持标签打印后，可同时打印药品汇总单。支持标签和药品汇总单重打。3、按签摆药支持按病区、批次、主药类型、配置方式进行摆药。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量摆药确认操作。支持简易摆药和精确摆药操作，前者仅需扫标签条码，后者需扫标签条码和药品条码。支持PDA端扫码自动确认摆药，无法扫码(如标签破损)时可手工确认。支持停嘱标签检查，已停嘱标签不再摆药。4、摆药核对支持按病区、批次、主药类型、配置方式进行核对。支持摆药核对可通过参数控制是否启用。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量核对操作。支持PDA端扫码自动完成核对，无法扫码(如标签破损)时可手工操作。5、混合调配支持药品冲配和发药计费2种业务，在调配的同时进行发药计费。支持按病区、批次、主药类型进行调配。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量调配确认操作。支持PDA端扫码自动确认调配，无法扫码(如标签破损)时可手工确认。支持停嘱标签检查，已停嘱标签不再调配。6、成品核对支持按病区、批次、主药类型、配置方式进行核对。支持成品核对可通过参数控制是否启用。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量核对操作。支持PDA端扫码自动完成核对，无法扫码(如标签破损)时可手工操作。7、打包装箱支持按病区、批次进行打包装箱。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量调配确认操作。支持PDA端扫码自动确认打包装箱，无法扫码(如标签破损)时可手工确认。支持打包装箱完成自动打印打包单，打包单含条码供扫描。支持停嘱标签检查，已停嘱标签不再打包装箱。8、病区签收支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量签收确认操作。支持简易签收和精确签收操作，前者仅需扫打包单条码，后者需扫打包单条码和标签条码。支持PDA端扫码自动确认签收，无法扫码(如标签破损)时可手工确认。支持病区拒签，需要说明拒签理由反馈给静配中心。9、退药处理支持病区退回静配中心发送的药品，静配中心可拒绝退药。支持PC端和PDA端操作，PC端支持批量退药申请操作。10、统计查询支持静配标签跟踪查询、静配工作量统计、静配标签汇总统计、静配退回医嘱查询、退回医嘱原因分析、病区退药标签查询。1.2质量管理1.2.1医疗服务质量控制系统主题子主题功能参数需求住院死亡主题住院死亡按照科室、时间维度统计死亡人数、新生儿死亡人数、ICU死亡人数，分析死亡率，以表格方式展现。按照新生儿出生体重分级维度分析新生儿各级体重死亡人数，以饼图方式展现。手术死亡按照科室、时间维度统计手术人次、死亡人数、围手术期死亡人数、择期手术死亡人数，分析各项死亡率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照最常见恶性肿瘤维度统计恶性肿瘤患者手术人次、手术死亡人数、手术死亡率，以表格方式展现。住院重返主题住院重返按照科室、时间维度统计住院患者出院当天、2-15天内、16-31天内再住院人次，分析各项重返率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照科室、时间维度统计（择期）手术患者重返手术室例数、非预期重返、24小时重返、48小时重返ICU例数，以表格方式展现。医院感染主题医院感染按照科室、时间维度统计医院感染发生例数、新生儿医院感染发生例数，分析各项感染发生率，以表格、重点指标折线图方式展现。手术感染按照科室、时间维度统计（择期）手术相关医院感染发生例数、（择期）手术患者肺部感染发生例数，以表格方式展现。器械感染按照科室、时间维度统计呼吸机相关肺炎例数、置留导尿管泌尿系感染人数、中心静脉置管血流感染人数、与血液透析相关血液感染例数，以表格方式展现。手术并发症主题手术并发症按照科室、时间维度统计手术患者并发症发生例数、手术死亡患者并发症发生例数及发生率，以表格方式展现。按照科室、时间维度统计术后各种并发症发生例数，包括：术后肺栓塞、术后深静脉血栓、术后败血症等特定并发症及麻醉并发症，以表格方式展现。重点疾病主题重点疾病按照18种重点疾病、科室、时间等维度统计各项重点疾病出院人次、死亡人数、出院15/31天内再住院人次，分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。重点手术主题重点手术按照18种重点手术、科室、时间等维度统计各项重点手术总例数、死亡人数、出院31天内再住院人次，重返手术室例数、分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。麻醉质量主题麻醉统计按照科室、时间维度统计麻醉总例数、各类麻醉例数（全身麻醉、脊髓麻醉、其他类麻醉），麻醉镇痛治疗例数、心肺复苏例数等指标，以表格方式展现。麻醉事件按照科室、时间维度统计各类麻醉中或麻醉结束后发生的各类相关事件例数，以表格方式展现。麻醉分级管理按照ASA病情分级维度统计各级麻醉管理例数，以表格方式展现。不良事件主题住院压疮按照科室、时间维度统计入院前各级、各不同来源和住院期间各级、各部位压疮发生例数，以表格方式展现。跌倒/坠床按照科室、时间维度统计跌倒坠床事件数，因各种原因造成的跌倒坠床数以及跌倒造成伤害事件数，以表格方式展现。其他不良事件按照科室、时间维度统计阴道分娩、剖宫产及新生儿产伤人次，及输血/输液反应、医源性气胸、意外穿刺伤或撕裂伤人次等指标，以表格方式展现。危重管理主题危重抢救按照科室、时间维度统计急诊和住院危重抢救人次、抢救成功人次（率）、抢救死亡人次（率），以表格方式展现。治疗质量主题治疗质量按照科室、时间维度统计治愈人次（率）、好转人次（率）、未愈人次（率）、自动出院人次（率），以表格方式展现。诊断质量主题诊断质量按照科室、时间维度统计入院与出院诊断、术前与术后诊断、手术冰冻与石蜡诊断，恶性肿瘤临床与病理、放射与病理、术前与术后病理诊断符合例数及符合率，以表格方式展现。资源配置主题资源配置分析按照机构、时间维度统计全院员工数，包括卫生技术人员（医师数、护理人员数、医技人数）等，统计床位资源，包括实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位，以表格方式展现。1.2.2医务管理系统医务管理系统用于医疗技术管理、医师技术档案管理、医疗授权管理、医务督查、医疗纠纷与投标管理等。主要技术功能需求如下：1、医疗技术管理医疗技术管理子系统管理对象为全部医疗技术，包括新技术新项目准入管理和常规技术目录管理，满足《医疗技术临床应用管理办法》的要求。新技术（新项目）准入管理：提供新技术准入申请、新技术准入审批、新技术阶段评价、病例登记、新技术转常规申请、新技术转常规审批、新技术转常规后授权管理的功能。技术目录管理：向医疗技术管理人员提供全面管理医疗技术的入口，可查看医疗技术相关的团队情况、开展科室、设备、授权情况、开展病例、阶段评价和运营指标数据。2、医师技术档案管理医师档案管理：医师档案管理用于建立医院所有医疗技术人员的人事及技术档案，详细登记医师基本信息、授权情况、教育经历、资格证书、执业记录、进修记录、论文发表、科研课题、奖励记录、惩罚记录、社会任职、返聘情况、退休情况、借调情况、挂职情况和考试记录等。医师360全息视图：提供医师业务能力、绩效水平的全息展示。提供医师姓名、科室、出生日期、职称、职务、最高学历等静态人事信息。提供医师发表论文数、三四级手术数量、危重病人数、不良事件数、投诉纠纷数量、门急诊人次、平均住院日等指标。支持医师个人履历按时间顺序展示教育经历、执业证取得情况、执业记录、进修记录、奖惩记录等信息。人力资源分析：医师档案建立之后，管理人员可通过数据可视化工具对人力资源数据进行分析，其分析指标、分析维度和分析的方式可根据医院实际需求定制。3、医疗授权管理医疗授权管理决定了医师执业范围及层级，这是规范医疗行为的重要抓手。医疗授权子系统提供从授权申请、审核、审批、复核全过程管理功能，同时满足终止授权、调整授权等需求。权限申请：提供普通权限申请、临时申请和代理申请三种申请模式。临时申请有时限要求，需要在申请时选择有效期，审批人员有权限修改有效期。代理申请一般用于协助院外专家申请权限，在申请时需要选择被代理人。批量授权：批量授权可用于同时达到授权期限的一批医师统一授权，以提高授权工作效果，批量授权可由科室发起也可由医务管理部门发起。权限审批：医疗权限申请的审批流程默认为科室审核和医务部（科）审批两个环节，也可根据医院管理需求重新定义，比如增加授权管理委员会审批环节。权限回收：在医疗纠纷调查期间、医生被认定违规违法等特定情况下，管理人员可以收回医师权限。权限统计：查看各类权限在本院的授权情况，包括已获授权人员数、申请授权次数、批量授权次数、收回权限人员数、人员职称构成、权限科室分布以及人员详情等信息。4、医务督查医务督查是确认医疗质量安全核心制度落在实处的重要工作抓手，当前医务督查主要以“纸质督查表单+现场督查+手工统计”形式开展工作。医务督查子系统提供了从督查指标维护到督查报告的完整医务督查功能，实现医务督查PDCA闭环。督查表单设计：支持医院自定义督查表单格式，督查表单一般从督查项目、督查指标、结果判断方式、分值计算方式工、项目总分、指标得分、是否是必达项等要素进行定义。督查计划：用于确定督查内容、督查专家组构成、督查对象及时间安排。督查执行：专家执行督查时可对每一项指标进行打分和给出结果，系统将自动计划项目得分和督查表单总分。专家对不合格的指标或存在不足的指标可登记问题，科室可对问题进行确认或申诉操作，被确认的问题由科室提出改进措施。在下一次督查时，专家组可对改进措施的执行效果进行评价。问题追踪：针对督查过程中所登记问题进行后续管理，查看问题的分布、变动趋势。督查分析：支持查看本次督查的相关数据统计。5、医疗纠纷及投诉管理满足《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》等医疗纠纷及投诉管理要求。在医疗纠纷及投诉事件发生后，医务管理人员可通过系统登记处理过程，包括登记、通知科室、科室调查、科室调解、医院调查、医院调解、行政调解和法律诉讼。1.2.3护理管理系统护士长手册系统应支持护士长手册功能，用于替代医院纸质护士长手册，方便护士长进行内容记录，方便护理部进行归档管理。护理排班管理系统应支持护理排班功能，实现护士排班与责任制，应能支持管理层对病区护士按月进行排班及备班。护理工作计划系统应支持对护理部、护士长角色制定工作计划的功能，应支持以甘特图的形式展现护理计划项目的实施进度、完成情况以及计划天数，并可实时维护护理工作完成进度，方便护理项目周期性管理。护理管理预案能满足不同层级管理者制度的建立与完善，并关联相关的移动系统或护理管理系统模块，达到提示及监控核心制度的落实、质控。支持导入院级制度库/流程库、新增、修订、删除护理管理制度的功能；支持制度分类设置的功能；支持制定本科室制度的细节或者导入科室制度库/流程库功能。护理质量管理系统应支持病区质控管理，支持质控检查项目的扣分，同时可定位责任护士、整改措施等信息实现记录关联，并支持质控项目跟踪反馈。系统应支持质量问题汇总的功能，可对质量自查与抽查等护理查房过程中发现的问题进行闭环管理。系统应支持对质控问题的分析和得分统计功能，可通过模型汇总分析，明确责任护士护理问题的主要原因，为进一步提升护理质量提供帮助。.1人员设置支持人员架构、分组、职责、权限的设置和修改。.2绩效管理系统系统应支持绩效管理功能，可实现记录护理质控管理、护理安全事件，以及日常不规范事件等方面情况来考核护士的工作绩效及工作成果，同时可借助移动护理系统及其他护理业务系统采集的数据将护理绩效考核进行量化。.3人员技术档案系统应支持对护理人员的基本信息、学历学位、工作经历、职称与晋升等信息进行审核、查询，以实现护士基本情况和业务技术档案信息无纸化管理。系统应支持人员分布分析功能，随时掌握全部护理人员的信息及护士岗位分布情况。.4护理敏感指标护理敏感指标系统应支持敏感指标分析功能，支持统计查看一些医院内敏感数据指标，包括病房护患比、护士离职率、给药错误发生率等，由系统自动收集相关数据进行分析。病房事务管理系统应支持对病房内常见事务记录和查询的功能，如护理查房、晨间提问、公休座谈、工作讨论等，并支持修改和删除。1.2.4院感管理系统预警报告.1院感病例预警支持院感疑似病例预警功能。支持对疑似病例进行排查、确认、干预功能。支持对预警知识库进行增加修改关键字、调整权重功能。支持定位预警关键字，标红预警关键字功能。.2高危因素预警支持高危因素预警功能，预警因素包含：发烧、侵袭性操作、三管使用大于48小时、检出阳性菌、使用抗菌药物、手术时长大于3小时、I类切口、年龄大于60岁、腹泻、检出多重耐药菌、尿蛋白异常、血蛋白异常。C-反应蛋白异常。支持通过【并且】【或者】的条件关系筛选高危患者功能。支持院感科对高危患者进行干预、添加到关注功能。.3院感病例报告/审核根据预警，临床医生判断是否为院感病例，是：填写院感病例申报卡并一键上报；支持院感报卡基础信息自动获取功能，包括：姓名、科室、年龄、检查、检验、手术、诊断、抗菌药物、易感因素、多耐药信息。支持院感科对上报的院感报卡进行查阅、审核、作废、漏报、迟报等操作。患者基本信息查询。支持患者感控信息一览，包括：发烧、三管、抗菌药物、检出病原菌、抗菌药物、手术、多重耐药。支持与医技系对接，实现检验信息调阅功能，并对异常数据高亮提醒。支持自动标记重点医嘱功能：抗菌药物医嘱、三管医嘱、隔离医嘱、特殊药品、有效医嘱进行过滤并不同颜色标记。支持医感沟通记录调阅功能。支持病人诊断信息调阅功能。支持病人转科、转床信息调阅功能。根据预警，临床医生判断是否为多重耐药感染，根据院感爆发流程进行上报支持历史报卡信息调阅功能。支持历史住院信息调阅功能。支持手术信息调阅功能。支持体温信息调阅功能。各科室，院感科支持有月，年的院感病例统计表。.4院感病例判断核心指标一键关联院感核心指标监测功能包括：发热、侵袭性操作、检出菌、标本送检、白细胞异常、多耐药、手术等。支持疑似预警、多耐药预警、暴发预警的院感预警核心指标实时监控功能。支持待处理消息实时提醒功能。支持主界面自定义配置功能，包括：审核报卡、重点监测指标。支持院感核心指标实时统计功能，包括：现患率、医院感染率、感染例次率、多重耐药菌检出例数、暴露待审核人数、院感待审核人数。支持患者床位卡按照房间号展示功能。.5院感爆发管理同一科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似病例，例如：发热、腹泻等；或者短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象（检验系统）进行预警。根据预警，临床医生判断是否为院感爆发，然后根据院感爆发流程进行上报。.6多重耐药管理细菌培养出现致病菌等（检验系统）进行预警。多重耐药一定要按照细菌学分类，自动做出分类，并自动筛查出敏感抗菌素。根据预警，临床医生判断是否为多重耐药感染，然后根据院感爆发流程进行上报。.7抗菌素预警自动统计抗菌素类别；自动统计非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌素使用比率；自动统计各级别抗菌素使用前微生物送检率；自动统计手术用药的合理性（根据《抗菌药物临床应用管理办法》进行判断）监测管理支持符合国家规范的16项感染指标管理功能，包括：医院感染（例次）发病率、医院感染（例次）现患率、千日医院感染（例次）发病率、血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导管相关泌尿道感染发病率、医院感染病例漏报率、多重耐药菌感染发现率、多重耐药菌感染检出率、多重耐药菌感染例次千日发生率、多重耐药菌定植例次千日发生率、抗菌药物使用率、抗菌药物治疗前送检率、I类切口手术部位感染率、I类切口手术术后24小时停药率、I类切口手术抗菌药物预防使用术前0.5-2小时给药率。.1综合性监测感染统计、趋势分析支持感染部位分布报表统计功能。支持出院患者易感因素感染部位分布报表统计功能。支持医院感染发病率报表统计功能。支持日医院感染发病率报表统计功能。支持报表及趋势图查看、导出、打印功能。.2目标性监测侵袭性目标监测（导尿管、呼吸机、中央静脉置管）支持导尿管相关尿路感染上报功能。支持CAUTI报表的统计、查看、导出、打印功能。支持中央血管导管相关血流感染上报功能。支持CLBSI报表的统计查看、导出、打印功能。支持呼吸机相关肺炎感染上报功能。支持VAP报表的统计、查看、导出、打印功能。现患率目标监测支持自动生成日常现患率统计报表功能。支持年度现患率调查功能。支持生成年度现患率统计报表功能，报表包括：手术切口感染及侵袭性操作现患统计、现患率调查抗菌药物统计、多重耐药菌、病原体的医院/社区感染现患分布情况。支持现患率报表查看、导出、打印功能。.3抗菌药物目标监测支持实时提醒抗菌药物使用的合理性功能，支持抗菌药物预警推送临床。支持不同维度抗菌药物的统计报表的统计功能。报表包括：医院抗菌药物使用率，送检率，治疗前送检，不同级别抗菌药物的使用情况、送检情况，治疗、预防两种不同用药目分类统计使用率、送检率、治疗前送检率、不同级别抗菌药物治疗前送检率，抗菌药物联合用药及I类切口围手术期用药情况，围手术期抗菌药物使用自查表：术前、术中、术后抗菌药物用情况，I类切口手术预防抗菌药物使用率：手术前0.5-2小时用药情况、术后24小时/48小时停药率情况，医生治疗抗菌药物使用综合情况。支持抗菌药物报表的查看、导出、打印功能。.4手卫生监测支持院感科医生、临床医生、感控护士，进行移动端或PC端手卫生调查登记功能。支持移动端图片证据和语音证据采集、上传功能。支持手卫生调查列表查看功能。支持移动端数据同步PC端功能。支持依从率、正确率统计报表的查看、打印、导出功能。.5环境卫生监测支持样本申请。支持对空气、医务人员手卫生、物体表面、液体、诊疗用品、无菌药品、医疗设备、洁净区域空气、内镜消毒灭菌效果、血液透析液、污水、透析液离子的样本申请、条码打印功能。支持样本接收。支持对空气、医务人员手卫生、物体表面、液体、诊疗用品、无菌药品、医疗设备、洁净区域空气、内镜消毒灭菌效果、血液透析液、污水、透析液离子的样本进行扫码接收功能。支持样本结果录入。支持对空气、医务人员手卫生、物体表面、液体、诊疗用品、无菌药品、医疗设备、洁净区域空气、内镜消毒灭菌效果、血液透析液、污水、透析液离子的检测结果的录入功能。支持自动判断检测结果是否合格功能。支持查询统计。支持环境卫生统计功能，应包含：合格率统计、科室统计、明细统计。支持统计结果的查看、导出、打印功能。支持手卫生依从性调查（PC端+移动端）.6职业暴露监测与追踪支持院感端和医生、护士端职业暴露报卡填报功能。支持职业暴露报卡的审核、作废、查询功能。支持自动生成跟踪提醒任务功能。支持不同维度的职业暴露统计功能。支持职业暴露统计结果的查询、导出、打印功能。.7防控督导支持患者督导，应包含：手术、多耐药、三管患者的防控措施落实督导功能。支持科室督导，应包含：临床科室、医技科室、手术室、供应室的防控措施落实督导功能。支持督导结果统计查询、打印、导出功能。1.2.5单病种管理系统单病种质量指标填报及上传1.单病种质量指标填报及审核单病种管理范围根据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知[国卫办医函〔2020〕624号]要求，从2021年1月1日起，纳入单病种质量管理与控制工作的51个单病种（具体按实施期间最新文件为准）如下：（1）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI）（2）心力衰竭（HF）（3）冠状动脉旁路移植术（CABG）（4）房颤（AF）（5）主动脉瓣置换术（AVR）（手术治疗）（6）二尖瓣置换术（MVR）（手术治疗）（7）房间隔缺损手术（ASD）（手术治疗）（8）室间隔缺损手术（VSD）（手术治疗）（9）脑梗死（首次住院）（STK）（10）短暂性脑缺血发作（TIA）（11）脑出血（ICH）（12）脑膜瘤（初发，手术治疗）（MEN）（13）胶质瘤（初发，手术治疗）（GLI）（14）垂体腺瘤（初发，手术治疗）（PA）（15）急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）（aSAH）（16）惊厥性癫痫持续状态（CSE）（17）帕金森病（PD）（18）社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）（19）社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）（20）慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）（AECOPD）（21）哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）（22）哮喘（儿童，住院）（CAC2）（23）髋关节置换术（THR）（24）膝关节置换术（TKR）（25）发育性髋关节发育不良（手术治疗）（DDH）（26）剖宫产（CS）（27）异位妊娠（手术治疗）（EP）（28）子宫肌瘤（手术治疗）（UM）（29）肺癌（手术治疗）（LC）（30）甲状腺癌（手术治疗）（TC）（31）乳腺癌（手术治疗）（BC）（32）胃癌（手术治疗）（GC）（33）宫颈癌（手术治疗）（CC）（34）结肠癌（手术治疗）（CoC）（35）糖尿病肾病（DKD）（36）终末期肾病血液透析（ESRD-HD）（37）终末期肾病腹膜透析（ESRD-PD）（38）舌鳞状细胞癌（手术治疗）（TSCC）（39）腮腺肿瘤（手术治疗）（PT）（40）口腔种植术（OIT）（41）原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）（PACG）（42）复杂性视网膜脱离（手术治疗）（RD）（43）围手术期预防感染（PIP）（44）围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT）（45）住院精神疾病（HBIPS）（46）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)（47）感染性休克（SEP）早期治疗（48）儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）（ALL）（49）儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗）（APL）（50）甲状腺结节（手术治疗）（TN）单病种填报标准提供符合国家规范要求的纳入标准，将标准范围内的诊断和/或手术纳入单病种管理。支持在标准范围内自定义纳入单病种管理的诊断和手术编码功能。支持标准诊断与医院诊断对照设置功能。单病种填报增加单病种诊断操作编码校验功能，增加费用超限额提示。自动入组：支持根据病人诊断、手术医嘱自动校验诊断是否符合单病种，诊断、手术符合时提示纳入功能。除外管理：支持纳入单病种时自动校验单病种除外规则，如临床医生判断不能除外，进入单病种录入页面的功能。纳入提醒：支持临床医生发送出院医嘱时自动校验是否单病种病人，单病种病人未纳入单病种时提示纳入功能。病人标识：支持通过住院医生站的床位卡标识区分单病种病人与非单病种病人功能。纳入控制：支持控制非单病种病人不允许填报单病种信息功能。自动采集（1）支持与临床信息系统对接，自动从临床信息系统中获取患者基本信息、诊疗信息。（2）支持与医院信息系统对接，从医院信息系统中获取住院信息、费用信息。（3）支持与电子病历系统对接，获取电子病历系统中单病种相关质量指标。（4）支持与医技系统对接，从医技系统获取单病种相关质量指标。（5）支持与护理信息系统对接，获取护理信息系统中单病种相关质量指标。（6）支持无法自动采集的数据进行手工录入功能。（7）支持对单病种质量指标间的逻辑关系进行控制功能，避免数据错误。单病种补录支持临床医生对所有在院、出院（已归档）的单病种病人统一进行数据查询和填报的功能。支持在统一数据查询时检索到审核被退回或上报被退回病人信息，进行修改和补录的功能。单病种审核支持医生在病人出院后审查单病种质量指标无误后提交数据功能。支持管理科室对医生提交的单病种数据进行审核的功能。支持管理人将审核不通过的单病种信息返回给医生进行修改功能。2.单病种直报支持单病种数据批量上报到国家单病种接口管理平台。支持上报失败显示失败列表及失败原因功能。单病种统计查询支持管理科室查询统计医生、科室、病区的单病种上报、漏报情况功能。单病种上报概览支持按照月度、季度、年及手动设置的时间段和不同院区对单病种上报情况进行统计功能。支持对各病种上报数量的统计、排序以及对统计结果进行可视化展示功能。支持针对单个病种分析上报趋势、年龄分布、性别比例、平均住院天数、平均住院费用功能。单病种质量管理监测支持对符合筛选条件对单病种上报例数、实际纳入人数、已除外人数、漏报人数、治愈率、好转率、未愈率、死亡率等质量管理指标的统计报表展示功能。支持手动设置时间段，按照不同院区、科室、计算比率维度（按实际纳入人数、按已上报人数）对单病种质量管理指标进行统计查询，并对查询结果按照病种、科室、病区、医生进行报表展示功能。单病种经济效益监测支持对单病种实际纳入人数、已除外人数、平均住院费用（元）、平均药品费（元）、药费占总费用比、平均检查费、检查费占总费用比、平均治疗费（元）、治疗费占总费用比、平均手术费、手术费占总费用比、平均材料费、材料费占总费用比的统计报表展示功能。支持手动设置时间段，按照不同院区、科室、计算比率维度（按实际纳入人数、按已上报人数）对单病种经济效益进行统计查询，并对查询结果按照病种、科室、病区、医生进行展示功能。1.2.6疾病监测上报系统支持传染病、肿瘤、食源性疾病、死亡病例、发热、腹泻等主要功能模块自动上传国家相关系统。(1)传染病报告卡要求支持《传染病报告卡》弹卡、填卡、校验、审核、查询、导出、打印、上传CDC功能。具体功能要求如下：1)传染病报告卡填报与审核①传染病报告卡填报支持传染病报告卡触发规则设置、过滤规则设置、强制填卡、非强制提醒填卡设置等功能。支持自动触发传染病报告卡功能，也支持主动填卡功能。支持填卡时自动获取患者基础信息（社会学信息、就诊信息、疾病信息）功能。支持填卡时展示当前病例的历史传染病报告卡功能。支持能查询传染病等漏报、迟报记录。支持在医生工作站有接口直接提醒报病，比如心脑血管病患者，医生在出院后提交病历时直接弹出心脑血管报病卡，符合需求可直接填写。报卡提交时支持逻辑校验功能，不符合校验规则，则进行提示，提示项可集中展示。支持报告卡暂存/保存功能，暂存/保存不做逻辑校验。支持报告卡编号自动生成功能，且卡片编号规则可设置。支持特殊疾病送检登记表关联填写功能，特别外送疾控等送检登记。支持智能预警不同科室就诊但有可能存在的聚集性病例，如相同地址，或家长等。②传染病报告卡审核支持任务集中处理功能，待审核任务可下钻查看详情。支持报告卡审核通过、退卡、删卡、修订功能。支持查看选中病例的报告卡详细信息功能。支持审核时校验重卡功能。支持批量审核、批量打印以及单张审核、单张打印功能。支持报告卡筛选和查询功能，可根据报告卡状态（已保存未提交、已提交未审核、已审核、已退卡、已作废）、院区、科室/病区、时间进行筛选和查询。③传染病报告卡登记簿支持传染病报告卡自动生成传染病登记簿功能。支持登记簿病例筛选和查询功能，可根据日期、科室/病区等条件查询。支持传染病报告卡登记簿导出、打印功能。2)传染病报告卡CDC直报支持对接疾病预防控制信息系统（CDC）、省市区的传染病监测平台，实现报告卡信息一键直传CDC平台功能。1.2.7不良事件管理系统不良事件管理1)支持工作台事件统一处理界面，能快速进入上报事件功能以及待办事项实时提醒和处理功能。2)含药品不良事件、医用耗材不良事件、医疗设备等不良事件上报模块。3)提供数据接口，可以链接国家药品不良反应监测系统，经审核后，直接上传直报。4)提供不良反应自动监测功能，本院的不良反应监测报告例数太少，系统监测比人工监测效率。5)支持权限管理功能，包括账号管理、账号权限管理、角色菜单管理。6)支持系统设置功能，包括字典项设置、参数设置、负责人设置。7）支持工作流设置功能，包括字段管理、表单管理、流程管理和环节管理。护理类不良事件支持护理类不良事件的填报、处理、查询统计功能，包括烧烫伤事件、管路事件、跌倒/坠床事件、患者约束事件、误吸/误咽事件、营养与饮食事件、医疗安全事件、导管事件、标本事件、患者行为、压疮事件、输液不良反应、给药阶段错误、用血错误、病人财产事件、针刺伤事件、药品丢失、药物外渗、失禁相关性皮炎。支持对护理类不良事件表单模板进行调整功能。支持匿名/非匿名上报以及跨级别上报。具体对事件进行分发、审核、驳回、跟踪、归档、作废、转送操作。支持与临床护理信息系统对接，实现自动获取压疮评分。医疗类不良事件支持医疗类不良事件的填报、处理、查询统计功能，应包括病人辨识事件、检查事件、手术事件、麻醉事件、医疗处置事件、非预期事件、医疗沟通事件、前术后诊断重大差异、信息传递错误事件、治疗错误事件、诊疗记录事件、方法/技术错误事件、手术相关并发症事件。支持对医疗类不良事件表单模板进行调整功能。支持匿名/非匿名上报以及跨级别上报。具体对事件进行分发、审核、驳回、跟踪、归档、作废、转送操作。药品类不良事件支持药品类不良事件的填报、处理、查询统计功能，应包括药品不良反应、化妆品不良反应、药物医嘱开立错误、药物调剂错误、传送过程错误、信息流转错误、药品召回事件、贵重药品丢失及损毁事件、特殊药品事件。支持对药品类不良事件表单模板进行调整功能。支持匿名/非匿名上报以及跨级别上报。具体对事件进行分发、审核、驳回、跟踪、归档、作废、转送操作。支持与医院管理信息系统对接，实现调阅用药信息功能。输血类不良事件支持输血类不良事件的填报、处理、查询统计功能，应包括输血不良反应、输血不良事件。支持对输血类不良事件表单模板进行调整功能。支持匿名/非匿名上报以及跨级别上报。具体对事件进行分发、审核、驳回、跟踪、归档、作废、转送