西医综合（内科学）-试卷34

西医综合（内科学）-试卷34

（总分：98.00,做题时间：90分钟）

一、1A1型题（总题数：49,分数：98.00）

1.SLE的标准筛选试验是（）

（分数：2.00）

A.皮肤狼疮带试验

B.抗核抗体V

C.抗双链DNA抗体

D.地塞米松抑制试验

E.束臂试验

解析：

2.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）

（分数：2.00）

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩

C.非畸形性关节炎J

D.梭状指

E.鹅颈样畸形

解析：

3.糖皮质激素治疗SLE的原则（）

（分数：2.00）

A.早期、联合、规律

B.早期、适量、规律

C.早期、足量、持续用药J

D.联合、规律、持续用药

E.早期、联合、适量、规律和全程治疗

解析：

4.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（）

（分数：2.00）

A.吠塞米

B.红霉素

C.雷公藤

D.苯妥英钠V

E.消炎痛

解析：

5.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（）

（分数:2.00）

A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体V

B.血沉、抗“0”、抗Sm抗体、血清补体、谷丙酶

C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“0”

D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶

E.血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶

解析：

6.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（）

（分数：2.00）

A.低盐、高蛋白

B.高蛋白

C.低钾、高蛋白

D.低盐、低蛋白V

E.高钾、高蛋白

解析：

7.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是（）

（分数：2.00）

A.大脑

B.肺部

C.心脏

D.消化系统

E.肾脏J

解析：

8.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状（）

（分数:2.00）

A.恶心、呕吐

B.血尿J

C.黄疸

D.脱发

E.腹泻

解析：

9.以下哪一项是SLE病人病情稳定后不宜参加的活动（）

（分数：2.00）

A.太极拳

B.家务劳动

C.日光浴J

D.轻体力劳动

E.听轻音乐

解析：

10.伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的（）

（分数：2.00）

A.潜伏期

B.第1周〜第2周

C.第3周〜第4周J

D.第4周〜第5周

E.第5周以后

解析：

11.伤寒病人血培养阳性率高达90%是在（）

（分数：2.00）

A.潜伏期

B.第1周〜第2周J

C.第3周〜第4周

D.第4周〜第5周

E.第5周以后

解析：

12.老年甲亢病人不宜使用的检查是（）

（分数：2.00）

A.基础代谢率测定

B.T3抑制试验V

C.促甲状腺素测定

D.甲状腺自身抗体测定

E.血清总T3、T4测定

解析：

13.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是（）

（分数：2.00）

A.甲状腺癌变

B.诱发甲亢危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退V

解析：

14.抗甲状腺药物最危险的不良反应为（）

（分数：2.00）

A.低血糖

B.过敏反应

C.粒细胞缺乏J

D.肝损害

E.甲状腺功能低下

解析：

15.糖尿病的基本生理变化是（）

（分数：2.00）

A.垂体分泌功能降低

B.糖皮质激素分泌过多

C.醛固酮分泌过多

D.胰岛素分泌绝对或相对不足V

E.生长激素分泌过多

解析：

16.青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是（）

（分数：2.00）

A.胰岛素分泌绝对不足

B.分泌变异胰岛素

C.胰岛素受体单基因缺陷J

D.血中存在胰岛素抗体

E,血中存在胰岛素受体抗体

解析：

17.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（）

（分数：2.00）

A.血糖水平

B.血钠水平

C.血尿素氮水平

D.血浆渗透压4

E.血清二氧化碳结合率

解析：

18.糖尿病最易发生的感染是（）

（分数：2.00）

A.肺结核

B.皮肤化脓感染J

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.真菌性阴道炎

解析：

19.肥胖2型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括（）

（分数：2.00）

A.碳水化合物占60%

B.餐热量分配为1/5、2/5、2/5

C.食粗纤维食物J

D.日脂肪宜限量

E.蛋白总量不超过25%

解析：

20.注射过量的胰岛素可能引起（）

（分数：2.00）

A.高胰岛素血症

B.高渗性昏迷

C.低血糖反应V

D.酮症酸中毒

E.乳酸性酸中毒

解析：

21.符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（）

（分数：2.00）

A.血糖>16.8mmol/L

B.COz结合力降低

C.白细胞增高

D.尿糖呈强阳性

E.血酮升高，尿酮阳性V

解析：

22.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是（）

（分数：2.00）

A.口服葡萄糖耐量试验V

B.尿糖定性试验

C.胰岛素抗体测定

D.尿糖定量试验

E.空腹血糖测定

解析：

23.两种胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）

（分数：2.00）

A.发生中和反应

B.丧失普通胰岛素的速效特性J

C.降低中效胰岛素的效价

D.加速胰岛素降解

E.发生不良反应

解析：

24.糖尿病出现多尿的病因是（）

（分数：2.00）

A.量过多

B.尿渗透压增高J

C.药物副作用

D.尿路感染

E.糖尿病性肾病

解析：

25.糖尿病病人控制饮食的目的是（）

（分数：2.00）

A.减轻体重、防止肥胖

B.控制血糖，减轻胰岛&细胞的负担V

C.减慢肠蠕动、防止腹泻

D.减少胰液分泌

E.延缓消化道吸收

解析：

26.在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）

（分数：2.00）

A.lh~2h留标本V

B.3h~4h留标本

C.30min留标本

D.根据尿量留标本

E.根据补液量留标本

解析：

27.糖尿病的饮食治疗，下列叙述哪项是错误的（）

（分数：2.00）

A.饮食控制是基本治疗

B.饮食控制的目的是使病人接近理想体重

C.饮食治疗的关键是碳水化合物占热卡的30%J

D.每餐热量町根据病人饮食习惯确定

E.饮食中可增加可溶性纤维

解析：

28.下列哪种不是糖尿病引起的并发症（）

（分数：2.00）

A.动脉粥样硬化

B.视网膜病变

C.淋巴腺病J

D.肾炎

E.感染

解析：

29.能反映患者取血前8〜12周血糖水平的检查是（）

（分数：2.00）

A.尿糖

B.随机血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白J

E.餐后2小时血糖

解析：

30.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）

（分数:2.00）

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病肾病

D.酮症酸中毒

E.心脑血管意外V

解析：

31.关于胰岛素的下列描述，哪项是错误的（）

（分数：2.00）

A.促进葡萄糖转变成脂肪酸

B.促进糖储存和利用，使血糖下降

C.促进脂肪、蛋白质分解和利用J

D.是维持正常代谢和生长所不可缺的重要激素

E.缺乏时血糖升高，尿中有糖，称为糖尿病

解析：

32.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）

（分数：2.00）

A.正规胰岛素从小剂量开始V

B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

C.正规胰岛素从大剂量开始

D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用

E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

解析：

33.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）

（分数：2.00）

A.感染是常见的诱因

B.需要皮下小剂量胰岛素治疗V

C.需用静脉小剂量胰岛素治疗

D.在1型、2型糖尿病均可发生

E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

解析：

3虫甲状腺功能亢进症最常见于（）

（分数:2.00）

A.碘甲亢

B.毒性弥漫性甲状腺肿J

C.甲状腺炎伴甲亢

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

E.自主性高功能甲状腺肿结节

解析：

35.以下关子甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的（）

（分数：2.00）

A.女性发病率大大高于男性

B.育龄女性多见

C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关

D.女性无血管杂音及（或）震颤，可排除诊断J

E.突眼严重程度与疾病亦不呈正相关

解析：

36.一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象（）

（分数：2.00）

A.严重精神创伤

B.未充分准备的甲状腺次全切除手术

C.做其他部位的大手术

D.合并糖尿病

E.停用抗甲亢药物7

解析：

37.发生甲亢危象时，首选的药物为（）

（分数：2.00）

A.甲基硫氧喀咤

B.丙基硫氧喀咤J

C.普蔡洛尔

D.碘化钠

E.氢化可的松

解析：

38.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）

（分数：2.00）

A.减少甲状腺素释放

B.抑制术后纤维组织增生

C.减少甲状腺血供，使腺体更坚实J

D.抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

E.以上都不是

解析：

39.甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是由于（）

（分数：2.00）

A.眼球肿大

B.眼球后组织有细胞浸润

C.眼球后组织水肿

D.眼睑张力增高J

E.精神紧张

解析：

40.下列关子甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（）

（分数:2.00）

A.甲亢越严重，突眼越明显

B.有甲亢一定有浸润性突眼

C.有浸润性突眼，一定同时有甲亢

D.突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系J

E.抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常

解析：

41.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（）

（分数：2.00）

A.0.5%氢化可的松溶液滴眼

B.给予高枕卧位

C.限制钠盐的摄入

D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌J

E.甲基纤维素滴眼

解析：

42.下列何种药物可使甲状腺摄1311率测试结果降低（）

（分数：2.00）

A.抗生素

B.各类含碘药物J

C.避孕药

D.抗甲亢药物

E.B受体抑制剂

解析：

43.判断甲亢病人可否停药的最好检查是（）

（分数：2.00）

A.血清总胆红素测定

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.血清蛋白结合碘测定

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验V

E.基础代谢率（BMR）测定

解析：

44.鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是（）

（分数：2.00）

A.BMR测定

B.血清T3测定

C.1311甲状腺摄取率测定

D.T3抑制实验V

E.血浆蛋白结合碘测定

解析：

45.放射性碘治疗不适宜下列哪种情况（）

（分数：2.00）

A.年龄30岁以上的弥漫性甲亢病人

B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人