《护理心理学》期末知识点按章节总结

第第页《护理心理学》期末知识点按章节总结第一章绪论1、期末重点：

2、期末难点：

3、期末指导：（重点正文内容）第一节护理心理学概述护理心理学：护理心理学是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。护理心理学的研究对象是人，包括病人和护士两部分。第二节护理心理学的研究方法护理心理学研究的基本原则：客观性原则、辩证的原则、伦理学原则护理心理学的研究方法主要有：观察法、实验法、调查法、个案法第四节理心理学相关的主要心理学理论精神分析理论、行为主义理论、人本主义理论、认知理论一、精神分析理论（潜意识理论、性心理理论、人格学说、释梦学说、心理防御机制理论等等）弗洛伊德提出的潜意识理论是精神分析理论的基石，他把人的精神活动分为意识、前意识、潜意识三个意识层次。弗洛伊德认为，人格结构由本我、自我和超我三部分。【本我遵循“快乐原则”，自我遵循“现实原则”，超我遵循“至善原则”】性本能和性心理发展理论：弗洛伊德认为人类最基本的本能有：生本能、死亡本能、攻击本能；也认为性本能是一切心理活动的内在动力，弗洛伊德把这种动力称为力比多。弗洛伊德将人一生的性心理发展划分为五个阶段：口腔期（0-1岁）成人的口腔性格表现为贪吃、酗酒、吸烟、咬指甲等肛门期（1-3岁）成人的肛门性格表现为顽固、吝啬、冷酷或者浪费的习性性器期（3-6岁）孩童会形成“恋父”或“恋母”情结潜伏期（7-青春期）这一阶段儿童的注意主要集中在对外界的认识上生殖期（青春期）两性愿望等二、行为主义理论行为主义理论又称“刺激-反应”理论，代表学家：华生、巴甫洛夫、斯金纳、班杜拉经典条件反射就是指某一中性环境刺激（铃声、气味、语言等）通过反复与无条件刺激相结合的强化过程，最终成为条件反射，从而引起原本只有无条件刺激才能引起的行为反应（中性刺激通过强化过程成为条件反射、条件反射逐渐消退）操作条件反射的类型几种情况【负强化和惩罚的区别（结果+方式）】：正强化：指个体行为的结果导致了积极刺激增加，从而使该行为增强。如用食物奖励，老鼠按压杠杆的行为增加负强化：指个体行为的结果导致了消极刺激减少，从而使该行为增强。如若将食物换成电击，老鼠避开按压杠杆的行为增加。消退：指行为的结果导致刺激减少，从而使行为反应减弱。惩罚：指行为的结果导致了消极刺激增加，从而使行为反应减弱。例如，个体出现酗酒行为时，立即给予电击等痛苦的刺激，可使酗酒等不良行为减少。班杜拉社会观察学习理论：直接强化、替代性强化、自我强化三、人本主义理论（马斯洛需要层次理论）从低到高：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要四、认知理论（埃利斯ABC理论、贝克）埃利斯的ABC理论：A代表与情感有关系的诱发事件（activatingevents）、B代表当事人对此产生的信念（beliefs）包括理性或非理性的信念；C代表个人对诱发事件所产生的情绪和行为的反应（consequence）c逐渐减量，缓慢停药，不可突然停药第二章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）第一节心理现象及实质心理学是一门研究心理现象发生、发展和变化规律的科学。心理现象是心理活动的表现形式，包括心理过程和人格两个方面。心理过程包括:认识过程（知）：感觉、知觉、记忆、注意、思维、想象情绪和情感过程（情）意志过程（意）人格：人格倾向性：需要、动机、信念等人格心理特征：能力、气质、性格自我意识系统：自我认识、自我体验、自我调控❤动物心理从低级到高级的发展过程可以划分为三个阶段：感觉阶段、知觉阶段和思维的萌芽阶段（该阶段高等脊椎动物在一定程度上反映事物间的关系，解决一些相对复杂的问题）心理的实质：脑是心理的器官，心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实主观能动的反映。第二节心理过程（一）感觉感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。分类：外部感觉有视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉等内部感觉有运动觉、平衡觉和内脏感觉等感受性和感受阈限机体对刺激的感觉能力的大小称感受性；感受性的大小用感觉阈限的大小来度量。刚刚能引起感觉的刺激量就称为绝对感觉阈限；刚刚能够察觉最小刺激量的能力称为绝对感受性；能觉察出两个刺激的最小差别量称为差别阈限对两个刺激最小差别的感觉能力，称差别感受性感觉的特性：感觉适应：可引起感觉性的提高，也可引起感受性的降低感觉对比：同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象。包括①同时对比，即几个刺激物同时作用于同一感受器时产生的感觉对比，如，把同一个灰色小纸片放在黑色的背景上看起来更亮些②先后对比，级几个刺激物先后作用于同一感受器时作用于同一感受器时产生的感觉对比，如，吃水果时，先吃酸的橙再吃甜的苹果，觉得苹果更甜。感觉后像：当刺激停止作用以后，感觉并不立即消失，还能保持一个极短的时间，这种暂时保留下来的感觉印象叫做后像（视觉后像表现得最为明显）联觉：当某种感官受到刺激时出现另一器官的感觉和表象称为联觉感觉补偿：指某种感官系统的功能丧失后由其他感觉系统的功能来补偿。（二）知觉知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。感觉和知觉的关系都是客观事物直接作用于感觉器官产生的感觉是对客观事物个别属性的反映，知觉是多种感觉器官协同活动，是对客观事物整体属性的反映感觉是知觉的基础，没有感觉对事物个别属性的反映，人们就不可能获得对事物整体的反映。知觉不是感觉成分的简单相加，需要借助个体的知识经验，对感觉信息进行组织和解释，形成更高阶段的认识。分类：根据知觉的对象，可分为空间知觉、时间知觉、运动知觉（时间知觉指对客观事物延续性、顺序性和周期性的反映）知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性（三）记忆记忆是过去经历过的事物在人脑中的反映分类：1）按记忆内容分类：可分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆；2）按记忆时间分类：瞬时记忆，一般为0.25~2秒，也叫感觉记忆、感觉登记短时记忆，保持一分钟以内的记忆，也称操作记忆或工作记忆，其容量有限，一般为（7±2）个组块。长时记忆，信息储存超过1分钟以上直到多年，也称永久记忆，其特点是容量没有限度。3、记忆的过程记忆过程可分为识记、保持、再现（再认或回忆）三个阶段识记根据有无明确目的和努力程度，可将识记分为有意识记和无意识记根据是否理解识记的内容，可分为机械识记和意义识记保持：识记过的事物在大脑中积累、加工、储存和巩固的过程，是识记和再现的中间环节。再现：①经历过的事物再度出现时能够确认叫做再认经历过的事物不在眼前而在脑中重现叫做回忆。*遗忘及其规律：艾宾浩斯遗忘曲线揭示了遗忘“先快后慢“的时间规律。材料的性质是：无意义的音节学习程度（低度、中度、过度学习）当过度学习程度达150%时，保持效果最好。遗忘与位置的关系：中间材料容易忘记，开头和结尾的内容容易记忆。影响遗忘的因素：时间识记材料的性质识记材料的数量识记程度材料的系列顺序识记者的因素（四）思维1、思维是人脑对客观事物间接的概括的反映，即人们对感性材料进行分析和综合、做出判断、进行推理的认识活动过程。思维具有间接性和概括性两个主要特点。2、分类按思维的水平及凭借物分类：可分为动作思维、形象思维和抽象思维按思维探索答案的方向不同进行分类：可分为聚合思维和发散思维。聚合思维又叫集中思维、求同思维；发散思维又叫求异思维、逆向思维按解决问题的态度分类：可分为习惯性思维和创造性思维。习惯性思维又称常规思维、惰性思维3、思维的基本过程：分析与综合、分类与比较、抽象和概括、归纳和演绎4、解决问题的思维（1）解决问题的思维过程：四个阶段A．发现和提出问题：只有善于发现问题，又能抓住问题的核心，才能正确地解决问题。例如，护士对新入院的病人进行入院评估就是为了发现问题。B．分析问题：分析问题的原因和性质，有利于解决问题。例如，在新病人的诸多问题中最常见的有不适应新环境等问题，只有全面系统分析有关资料，才容易发现问题的关键C．提出假设：是解决问题的关键。提出解决问题的方案、策略，确定解决问题的原则、方法和途径。（护士做出“病人可能不适应新环境”的假设）D．检验假设：通过直接的实践或者智力活动来检验假设是否正确，是解决问题的最后一步。例如，上述措施使新病人迅速适应医院环境，护士就能证明这些措施是有效的。否则，就采取新的措施。（2）影像问题解决的因素：A．心理定势：是心理活动的一种准备状态，指个体在过去经验的影响下，在解决相似的新问题时有心理活动的倾向性，容易习惯地运用和以前同样的方式进行处理。B．功能固着：指个体在解决问题时，容易看到某个物体的通常功能和用途，而难以看出此物体的其他新功能和用途，从而影响问题解决。C．迁移：指已获得的知识、经验、技术对学习新知识、新技能和解决新问题的影响。D．动机强度：动机是解决问题的内部动力，动机强度和解决问题的效率有关。心理学家耶基斯和多德森的研究证明，工作强度和工作效率呈倒U形的曲线关系。适中的动机强度最有利问题的解决。E．人格特征：人格品质中的自信力、灵活性、意志力等会提高解决问题的效率（五）想象1、想象：是人脑对已有表象进行改造，形成事物新形象的心理过程。2、分类：根据想象产生时有无预定目的，可分为有意想象和无意想象根据想象的独立性、新颖性和创造性的不同，又把有意想象分为再造想象、创造想象和幻想。（六）注意1、注意：是人的心理活动对一定对象的指向和集中。2、分类：无意注意、有意注意（需要意志的努力）、有意后注意3、注意的品质：从注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移来衡量个体注意品质的好坏。二、情感与情感过程1、情绪与情感是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。2、情绪与情感的区别与联系①情绪的发生早，情感产生晚②情绪通常是在有机体的生理需要是否获得满足的情况下产生的，是人与动物所共有的；情感则与社会需要是否满足相联系，是人所特有的。情绪具有情景性、激动性和暂时性，它往往随情境改变和需要的满足而减弱或消失；情感具有稳定性、深刻性和持久性，是对人对事稳定态度的反映。情绪是情感的外在表现形式，情感则是感情的内容，情感的表达会伴随情绪反应3、原始情绪：喜怒哀惧4、情绪状态：最典型的有心境、激情和应激三种。5、情感的分类：按其性质和内容，可分为道德感、理智感和美感6、常用的情绪调节方法：认识调节、转移调节、建立社会支持系统、放松练习、增加幽默感、适度宣泄。三、意志过程1、意志是人们自觉地确立目标，并根据目的支配、调节行动，通过克服困难和挫折，实现预定目标的心理过程。2、意志品质：自觉性、坚韧性、果断性、自制力第三节人格一、人格结构从构成方式上讲，人格是一个系统，由三个子系统组成人格倾向性：包括需要、动机、兴趣、信念和世界观等人格心理特征，主要指人的能力、性格和气质自我意识，包括自我感知、自我认识、自我分析、自我评价、自我体验、自我掌控等人格形成的影响因素生物遗传因素环境因素：家庭环境、学校环境、社会文化环境实践活动自我教育人格理论人格特质论：美国心理学家卡特尔把特质分成表面特质和根源特质。卡特尔提出16种基本人格因素，并根据这16个特质编制了16项人格因素问卷【16PF】人格类型论：英国学家艾森克分析人格采用两个维度，内外向维度和情绪稳定性维度。并以这两个维度作为分类标准，将人分成四种类型：稳定外向型、稳定内向型、不稳定外向型、不稳定内向型。EPQ（艾森克人格问卷）由三个人格维度和一个效度量表组成E量表（内外向维度）N量表（神经质或情绪稳定性维度）P量表（精神质维度）L量表（掩饰）：这是一个效度量表。二、人格倾向性1、需要是有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，是人脑对生理和社会需求的反映。2、种类（1）按需要的起源，可分为生理性需要和社会性需要。（2）按需要指向的对象，可分为物质需要和精神需要3、动机是指由特定需要引起的，欲满足各种需要的特殊心理状态和意愿。动机的功能：始动的功能，引发人的活动（激活作用）维持调节功能（维持作用）指向功能，引导这一活动向某一目标进行。（指向作用）动机冲突双趋冲突：两个事物有同样的吸引力而只能选择一方，个体表现的难以取舍的矛盾心理。例如“鱼与熊掌不可兼得”双避冲突：两个事物同时对个人造成威胁、厌恶感，产生同样的逃避动机，但由于条件和环境的限制，不得不选择其中的一个。“前有狼后有虎”“前遇大河，后遇追兵”趋避冲突：指某一事物对个体具有利与弊的双重意义，使人产生两种动机态度。“想吃鱼又怕鱼刺”多重趋避冲突：在实际生活中，人们面对着两个或者两个以上的目标，而每个目标又分别具有吸引和排斥两方面作用。难以抉择的心态。三、人格心理特征（一）能力1、能力是指成功地完成某项活动所必需的心理特征，它直接影响活动效率。2、种类一般能力：从事一切活动所共同需要的能力，如观察、记忆、思维、想象等能力。特殊能力：指完成某项专门活动、从事特殊职业所需要的能力，如数学能力、音乐能力、绘画能力、体育能力等3、就人群总体来说，能力的个体差异呈正态分布。智力130以上为智力超常、69以下的为智力低常25分为白痴。（二）气质气质是一个人生而俱来的典型的、稳定的心理特征，是个体心理活动动力特征的总和。2、可以从以下几方面理解气质：（1）人的气质具有明显的先天性，受神经活动活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分（2）气质不能决定人的社会价值，不具有任何社会评价意义；（3）气质不能决定个人的成就；（4）气质与性格、能力等其他人格心理特征相比，更具稳定性。“江山易改本性难移”即指气质具有稳定性、不易改变的特点。3、四种气质类型对应的神经类型胆汁质——不可遏制型多血质——活泼型粘液质——安静型抑郁质——弱型（三）性格1、性格是指个体对客观现实的稳定的态度和与之相适应的习惯化了的行为方式。（是一个人比较稳定的心理特征）2、气质与性格的区别、联系性格可以掩蔽和改造气质性格是后天形成，受社会环境因素制约，有好坏之分；气质是先天形成，受高级神经活动类型制约，无好坏之分；性格决定人的行为具有核心意义，气质决定人的行为具有从属意义性格变化较广，反映稳定的心理特征；气质变化较窄，反映心理活动的动力特征。性格可塑性大，变化快；气质可塑性小，变化慢3、性格分类学说（1）功能优势学说：培因，理智型、情绪型、意志型（2）内外倾向学说：荣格依据“心理倾向”来分性格类型，兴趣和关注点指向外部客体为外向型，指向主体自身为内向型。（3）独立顺从学说：魏特金，对外来信息主动加工，为独立型人（独立于场的人）；利用外在参照标志，对外来信息不那么主动加工为顺从型人（依存于场的人）四自我意识自我意识的结构：三种心理：自我认识、自我体验、自我调节自我意识的培养：【方法】树立正确的自我观积极的悦纳自我有效的控制自我（健全自我的根本途径）不断的超越自我第三章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1、一般适应综合症的产生一般经历警戒期、抵抗期和衰竭期2、心理应激的中介机制：1、认知评价2、应对方式3、社会支持4、人格特征3、认知评价分为初级评价和次级评价4、Bililings和Moss提出应对方式的3种类型：积极的认知应对、积极的行为应对、回避应对。Lazarus和Folkman把应对分为问题为中心的应对和情绪为中心的应对两种。社会支持指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等社会人以及家庭、单位、党团等社会组织所产生的精神上和物质上的联系程度。分为客观支持和主观支持。6、应激的心理反应：①偏执、②灾难化【当事人表现为过度强调应激事件的潜在和消极的后果，导致整日的不良情绪反应。】③反复沉思、④“闪回”和“闯入性思维”、⑤否认、投射、选择性遗忘7、情绪反应：焦虑（对将要发生危险的紧张担心恐惧心理）、恐惧【企图摆脱已经明确有特定危险的，可能对生命造成威胁或伤害情境时的情绪状态】、抑郁【表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极情绪，伴有失眠、食欲减退等】、愤怒、敌意、无助8、影响心理应激与健康关系的因素应激源的强度应激源波及的范围应激源持续时间的长短合并应激源的数量 心身疾病：又称心身障碍或心理疾病，指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。9、如何理解心身疾病的概念？生物或躯体因素是心身疾病发生和发展的基础，心理社会应激往往起到“扳机”的作用个性特征与某些心身疾病密切相关心理社会因素在疾病的发生、发展及预后中起重要作用以躯体的功能性或器质性病变为主，一般有比较明确的病理生理过程。心身疾病通常发生在自主神经支配的器官上同一病人可能有几种心身疾病存在或者交替发生病人常有相同或者类似的家族史疾病经常有缓解和反复发作的倾向A型行为指好胜心强、雄心勃勃、努力功过又急躁易怒，具有时间紧迫感和竞争敌对倾向性。【冠心病个性】B型行为者为无压力竞争、不争强好斗、办事慢条斯理、工作有逐渐的人。C型人格亦称为癌症倾向性人格第四章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.心理评估：应用观察法、访谈法、心理测验等多种心理方法所获得信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。2.心理评估实施的原则：1）动态实施原则2）综合灵活原则3.临床心理评估的主要功能：（一）筛查心理护理对象心理问题（二）提供心理护理实施依据引发原因（三）评估实施效果评价手段4.行为观察法：在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察和记录。行为观察的设计：确定观察行为，确定观察情境，确定观察方式，确定观察指标，确定观察的记录方法。5.临床访谈法：访谈者与来访者之间进行有目的的会晤。6.心理测验：是指在标准的情景下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。原则包括：①标准化原则②保密原则③客观性原则。7.能力测验：包括智力测验、心理发展量表和特殊才能如音乐、美术、机械技巧等。主要作用：职业指导8.人格测验：（1）测查一般人群人格特征：如卡特尔16项人格问卷（16PF）、艾森克个性问卷（EPQ）、加州心理调查表（CPI）（2）测查个体病理人格特征如MMPI9.标准化心理测验的基本特征常模1、概念：指某种心理测验在人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准。2、样本：标准化的常模样本信度：指测验或量表的可靠性和稳定性程度，通过对测验分数测量误差的计算来估计。信度系数：*表示误差的大小*信度系数在-1~+1之间。*绝对值越大(接近1.0），表明误差越小。*绝对值越小（接近0），表明误差大。效度：指测验结果的有效性，即测验是否测查到所要测查的内容，在何种程度上测查了所要测查的内容。反映测验结果的有效性和正确性反应测验效度高低的主要三种具体指标：内容关联效度，效标关联效度，结构关联效度10.临床评定量表1症状自评量表（SCL-90）；2.抑郁自评量表（SDS）；3.焦虑自评量表（SAS）；汉密顿焦虑量表（HAMA）；护士用住院病人观察量表（NOSIE）第五章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.心理干预：是指以心理学理论和原理为指导，有计划、按步骤对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生指向目标变化的过程，2.心理支持疗法的基本技术：1倾听技术2.关心与同情3.安慰与开导4.解释、建议和指导5.积极语言的应用3.精神分析疗法的基本技术：自由联想、抗阻分析、移情分析、疏泄、释梦、解释4.心理疏导的意义：1使病人能够客观地了解自己的境况2帮助病人了解自己应付困难的能力3鼓励病人建立适当的心理宣泄途径4引导和帮助病人培养稳定的情绪5.认知疗法的基本技术：1识别自动思维2列举认知歪曲3改变极端的信念或原则4检验假设5积极的自我对话6三栏笔记法6.系统脱敏疗法：又称交互抑制法，治疗者诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗焦虑情绪，达到消除焦虑习惯的目的。适应症：恐怖症、焦虑症基本步骤：1）放松训练2）制定焦虑等级3）脱敏治疗：想象脱敏治疗，现实脱敏例：恐惧症系统脱敏治疗某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，因自己退票的飞机失事，而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机恐怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将引起病人从最轻到最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：

制定焦虑等级（1）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（2）来到民航候机场大门口。（3）进入候机大厅。（4）办理去某地航班的登机手续。（5）进入安全检查口。（6）排队进入机场检票大门口。（7）登上飞机的楼梯（8）进入飞机舱内。（9）坐上窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（10飞机开始启动进入跑道。（11飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（12）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。想象脱敏治疗：（模拟情境）1）令病人坐在舒适的椅子上，全身肌肉放松。2）对面墙上挂一银幕，病人手握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令病人注视并进行放松训练。3）如果这一情景不再引起焦虑，肌肉处于松弛状态，即转入注视第二张幻灯片，依次训练，循序渐进。4）当看到某一张幻灯片，如第（七）张，登上飞机楼梯时突然感到焦虑恐慌，肌肉紧张，则可退回到第（六）张幻灯片，重新进行肌肉放松。5）确信看到第（六）张入机场检票口大门的情景已无焦虑，再重放第（七）张，依次反复直至看到登上飞机楼梯时不再焦虑，肌肉放松，再注视下一层次的幻灯片。现实脱敏：如果病人通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态，即可从模拟情境向现实情境中转移，陪伴病人乘车去机场，在现场中重复上述情景。当模拟情景中能够做到全身处于松弛状态，不再出现焦虑情绪，则绝大多数病人也能成功地在现实情景中做到，这时治疗即告完成。7.音乐疗法的原理：审美移情说；共振原理说；神经活动说8.行为矫正的理论基础：经曲条件反射；操作条件反射；社会学习理论第六章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.病人心理：指病人在生病或产生病感后伴随着诊断、治疗和护理过程所发生的一系列心理反应或心理变化。2.病人角色：又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨，并有治疗和康复的需要及行为，通过患病和康复的过程，与家庭、社会、医务人员之间产生互动。病人角色转变的类型：角色适应；缺如；冲突；减退；强化；恐惧3.求医行为的原因：①生理需要②心理需要③社会需要求医的类型：主动求医型；被动求医型；强制求医型影响求医的因素：①病人对疾病和症状的认识②医疗保健服务方面的因素③社会经济因素影响遵医行为的因素：①疾病因素②病人的心理社会特征③医患关系④治疗和护理方案本身对的因素。4.提高遵医率的方法：（1）加强医德医风教育，使病人对医院和医务人员信任和满意。（2）向病人耐心解释，反复说明，提高病人对医嘱的理解和记忆水平。（3）动员病人和家属共同参与治疗和护理方案的讨论，以便达成一致的意见。（4）简化治疗方案和程序，避免同时开列多种药物和对病人提出过多的要求，抓住重点分阶段进行治疗。5.护患关系的行为模式：主动-被动模式；指导—合作模式；共同参与模式6.病人的心理需要主要内容：（生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要）*安全的需要——诊疗、护理、环境*舒适的需要——照顾、关怀、解除病痛*归属的需要——接纳、认识*尊重的需要——自尊、被尊重*信息的需要--诊断、治疗、处置*适度活动与刺激的需要——趣味性活动、娱乐活动7.需要的特点（一）需要内容的错综复杂——多层次（二）主导需要的不稳定性——随病情变化而改变（三）心理需要的特异性——生理需要呈现心理的意义8.焦虑：是对个体对环境中一些即将来临的危险或重要事件来临时紧张不安的情绪状态。分类：期待性焦虑：感到行将发生，但又未确定的重大事件时的不安反应。未确诊。分离性焦虑：离开家人、同事和熟悉的环境产生分离感，伴情绪反应。阉割性焦虑：自我完整性破坏和威胁时所产生的反应9.抑郁：以由现实丧失或预期丧失引起的一种以情绪低落为主的消极情绪状态。第七章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.掌握以下概念：社会认知、第一印象、首因效应、近因效应、晕轮效应、社会刻板效应社会认知：指个体对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列心理过程。第一印象：指个体在第一次与他人接触时，根据对方的外表、神态、言谈、行为所得的综合性判断。首因效应：指在社会认知过程中，最先的印象对人的认知具有极其重要的影响，也即“先入为主”的效果。近因效应：指最后的印象对人的认知具有重要的影响。晕轮效应：又称光环效应，指当人们对一个人的某种人格特征形成好或坏的印象之后，人们还倾向于据此推论该人其他方面的特征。社会刻板效应：指人们对某个社会群体形成的一种概括而固定的看法。2.熟悉社会认知的特征1知觉信息的选择性2认知过程的互动性3印象形成的一致性3.举例说明4种社会认知偏差的特点首因效应：琼斯实验——30道题，两学生各对15题，一人对题集中在前，一人集中在后，被试者认为前者聪明，平均估计对题20.6道，后者被估12.5道。近因效应：朋友间一次不良印象压倒以前所有好印象，“鸡犬相闻，老死不相往来”。晕轮效应：“爱屋及乌”、“厌恶和尚，恨及袈裟”、一好百好——“情人眼里出西施”社会刻板效应：常说江浙人精明灵活；山东人豪爽正直；知识分子一般文质彬彬；女性温柔体贴——社会刻板印象。第八章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.儿童病人（一）心理特征1.分离性焦虑：剥夺母爱2.恐惧：认为被父母抛弃、检查治疗的痛苦3.皮肤饥饿：相互接触和触摸4.行为异常：退化行为5.思念亲人（二）心理护理1.病房环境要适合儿童心理特点2.保护患儿自尊3.解除或缓解患儿的恐惧心理4.重视与患儿父母沟通5.不同年龄阶段患儿的心理护理（婴幼儿；学龄前儿童；学龄儿童）。2.青年病人心理特征1、震惊与否认：拒绝治疗2、急躁与焦虑：幻想、盲目乐观、发泄方式3、失望与悲观：自暴自弃、自杀念头4、寂寞与孤独：知觉单调、信息骤减3.中年（更年期）病人心理特征1、焦虑与急躁：工作被迫停止2、悲观与抑郁：家庭负担、经济负担3、更年期综合征：心理行为退化表现；自主神经功能紊乱4.老年病人（一）心理特征1、自尊心强：希望尊敬与恭维2、自卑和无价值感：老朽感突出3、敏感多疑：恶性联想4、固执和刻板：自我为中心、适应能力差5、孤独与寂寞：社会交往减少（二）心理护理1.尊重老年病人人格2.提供舒适、安全的疗养环境3.调节好病人的疗养生活4.指导老年人克服不良心理5.重症患者的心里反应:1焦虑期:1－2天2否认期:3－4天3抑郁期:5天4、撤离监护室时的焦虑:对监护病室产生适应和依赖6.不治之症病人心理反应过程:震惊否认期;愤怒期;磋商期;抑郁期;接受期7.手术前的焦虑反应：（1）原因：缺乏对手术的了解；怀疑手术效果；怀疑手术医师、麻醉师技术、经验和能力；害怕手术中疼痛；担心手术预后不良，经济费用等。（2）后果：手术前焦虑水平高，手术后疼痛程度也高，身体恢复慢。手术后的消极情绪：焦虑、抑郁原因：术前对手术的效果期望过高，术后未达到期望的效果；重大手术引起的部分生理功能的丧失，体像改变，留有瘢痕；第九章1、期末重点：

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3、期末指导：（重点正文内容）1.熟悉患者角色的权力与义务、行为特点患者角色的权力：1享有医疗服务；2得到尊重；3免除或部分免除社会责任；4保护个人隐私义务：1主动寻求诊治；2积极配合诊治；3减缓疾病传播行为特点：1原有角色退位；2自制能力减弱；3求助愿望增强；4康复动机强烈；5合作意愿加强2.掌握5种患者角色适应不良模式1角色行为冲突；2患者角色缺如；3患者角色减退；4患者角色强化；5患者角色恐惧。3.掌握患者心理需要的基本特征及主要内容★患者心理需要的基本特征：1患者心理需要的错综复杂性；2…不可预料性；3…不稳定性。主要内容：1恢复健康的需要；2保障安全的需要；3角色适应的需要；4群体归属的需要；5寻求安抚的需要；6获取信息的需要；7接受刺激的需要；8赢得尊重的需要。第十章1、期末重点：

2、期末难点：

3、期末指导：（重点正文内容）1.熟悉患者角色的权力与义务、行为特点患者角色的权力：1享有医疗服务；2得到尊重；3免除或部分免除社会责任；4保护个人隐私义务：1主动寻求诊治；2积极配合诊治；3减缓疾病传播行为特点：1原有角色退位；2自制能力减弱；3求助愿望增强；4康复动机强烈；5合作意愿加强2.掌握5种患者角色适应不良模式1角色行为冲突；2患者角色缺如；3患者角色减退；4患者角色强化；5患者角色恐惧。3.掌握患者心理需要的基本特征及主要内容★患者心理需要的基本特征：1患者心理需要的错综复杂性；2…不可预料性；3…不稳定性。主要内容：1恢复健康的需要；2保障安全的需要；3角色适应的需要；4群体归属的需要；5寻求安抚的需要；6获取信息的需要；7接受刺激的需要；8赢得尊重的需要。第十一章1、期末重点：

2、期末难点：

3、期末指导：（重点正文内容）1、熟悉临床心理评估的功能与原则心理评估的功能：1筛选干预对象：甄别重度心理危机、区分心理干预等级；2提供干预依据；3评估干预效果。原则：1综合评估原则2动态实时原则；3循序渐进原则。2、熟悉心理评估的三种方法1观察法；2访谈法：开放性问题——患者自由回答，但有限定范围，“能告诉我……的原因吗？”；闭合性问题——“是……还是……”；3量表法（心理测验法）3、了解心理测验的分类按目的功能：1能力测验；2人格测验；3神经心理测验；4心理评定量表；5职业咨询测验4、掌握标准化测验的主要技术指标与基本特征（标准化测验：指通过一套标准程序设计测验内容，制定评分标准、固定实施方法、具备主要的心理测量学技术指标、达到国际公认的心理测验。）标准化测验的主要技术指标：1常模——来自标准化样本测验的结果的供比较的标准量数，比较客观标准；2信度——反映测量可靠性和客观性的指标（-1～1，绝对值接近1误差小，接近0误差大；3效度——反应测验结果有效性的指标；4标准化测验——测验的编制、实施、计分以及测验结果解释的程序的一致性基本特征：1实施和计分方法的标准化（统一性）；2常规样本的标准化（很好的代表性）；3测量学分析资料（信度、效度）。5、了解常用心理测验量表忧郁焦虑忧郁焦虑刻板严肃悲观沉默不善交际安静敏感不安攻击兴奋多变冲动乐观活跃不稳定内向外向稳定被动谨慎深思平静有节制可信赖性情平和镇静抑郁质胆汁质粘液质多血质善交际开朗健谈易共鸣随和活泼无忧无虑领导力1艾森克人格问卷（EPQ)内-外向维度——E量表；神经质纬度——N量表；精神质维度——P量表；掩饰量表——L量表。以E为横轴，N为纵轴，构成4种人格特征：外向-不稳定（胆汁质）、外向-稳定（多血质）、内向-稳定（粘液质）、内向-不稳定（抑郁质）。2卡特尔16PF人格问卷可作为个体职业选择、个体发展咨询的参考临床评定量表症状评定量表190项症状自评量表（SCL90）——反映是否有阳性症状、心理障碍；2Zung抑郁自评量表（SDS