第五章 传出神经系统药理概论

药理学/pharmacology第五章传出神经系统药理概论药理学/pharmacology第五章传出神经系统药理概论传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除

传出神经系统药物的基本作用及其分类

传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应

传出神经系统药理概论按解剖学分类按神经递质分类传出神经系统的分类神经系统传出神经系统的分类中枢神经外周神经传入神经传出神经自主神经交感神经运动神经传出神经的解剖学分类副交感神经神经末梢突触前膜突触后膜突触间隙突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点。突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙。递质：传出神经末梢释放的化学物质。乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）突触的化学传递传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除

传出神经系统药物的基本作用及其分类

传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应

传出神经系统药理概论ACh的合成、贮存、释放和消除NA的合成、贮存、释放和消除ACh的合成、贮存、释放和消除ACh的合成、贮存、释放和消除酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β-

羟化酶NA

[NA]↑，反馈性抑制THNA的合成、贮存、释放和消除NA的合成、贮存、释放和消除NA：去甲肾上腺素MAO:单胺氧化酶COMT：儿茶酚氧化甲基转移酶传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除

传出神经系统药物的基本作用及其分类

传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应

传出神经系统药理概论受体命名受体分类及分型受体的分布及效应根据能与之选择性结合的递质来命名胆碱受体肾上腺素受体胆碱受体肾上腺素受体M1、M2

、M3M4、M5配体对不同组织M受体亲和力不同根据其对药物反应不同毒蕈碱受体M受体烟碱受体N受体N1、N2受体根据其对不同激动药或阻断药的反应不同受体

1、2、β3

1

、2M样作用（M-R兴奋）1.皮肤黏膜血管---舒张2.骨骼肌血管---舒张3.冠状血管---舒张4.心脏—抑制（心率传导收缩力）(一)M胆碱受体（M-R）（毒蕈碱受体）5.瞳孔括约肌—收缩---缩瞳6.支气管平滑肌—收缩7.胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌—收缩8.腺体分泌—增加N1受体：自主神经节、肾上腺髓质N2受体：骨骼肌神经肌肉接头（二）N胆碱受体（N-R）（烟碱受体）神经节—兴奋（复杂）骨骼肌—收缩N1-R—N2-R—N-R

治疗重症肌无力（三）α肾上腺素受体（α-R）α1-R—（皮肤、黏膜及内脏）

血管平滑肌血管收缩

瞳孔

扩大血压升高α2-R—突触前膜负反馈调节NA释放α肾上腺素受体（α-R）（四）β肾上腺素受体（β-R）β1-R—心脏兴奋β肾上腺素受体（β-R）β2-R—骨骼肌血管冠脉血管扩张支气管平滑肌松弛突触前膜—正反馈调节NA释放心脏抑制

血管扩张

平滑肌兴奋腺体分泌瞳孔括约肌收缩（缩瞳）

M受体(M样作用)N1受体自主神经节兴奋肾上腺髓质分泌N2受体骨骼肌收缩

N受体(N样作用)

α受体(α型效应)α1--血管（皮肤黏膜内脏)

收缩α2--突触前膜-NA↓(负反馈)

β受体

(β型效应)

β1--心脏兴奋

支气管平滑肌扩张

β2--血管扩张

突触前膜-NA↑(正反馈)传出神经系统的分类传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除

传出神经系统药物的基本作用及其分类

传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应

传出神经系统药理概论传出神经系统药物的基本作用直接作用于受体（激动或拮抗）激动胆碱受体激动受体

激动肾上腺素受体与受体结合

拮抗胆碱受体拮抗受体

拮抗肾上腺素受体影响递质的化学传递（间接作用）影响递质的生物合成影响递质转化影响递质的贮存和释放传出神经系统药物的基本作用胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体拮抗药肾上腺素受体拮抗药药物的分类拟似药拮抗药拟胆碱药抗胆碱药1.胆碱受体激动药1.胆碱受体拮抗药M、N受体激动药M受体拮抗