药物中毒双相情感障碍

护理查房药物中毒急诊科双相情感障碍目录基本信息病情摘要及辅助检查诊断及介绍护理诊断及措施健康教育1基本信息基本信息010203.姓名性别谢雨岐17岁年龄女2病情摘要及辅助检查急门诊检查（1/6h）主诉：发现意识不清5小时患者家属代诉：于2019年11月3日20:30发现患者意识不清，呼之不应，对疼痛刺激无明显反应，发现患者身旁有一“丙戊酸纳片”药瓶为空，家属拨打120，由救护车送入我科急门诊，完善相关检查，给予洗胃，盐酸纳洛酮静脉滴注，补液对症治疗，随后以”药物中毒、双相情感障碍、低钾血症“收入二楼急诊内科病房。白细胞计数：11.2*X109/L中性粒细胞：8.64*X109/L血红蛋白：111g/L血凝无明显异常钾：3.34mmol/L

纳：132.6mmol/L氯：96.1mmol/L磷：1.58mmol/L病情发展及辅助检查11月4日00:59收住急诊内科后给予内科一级护理，心电监护，吸氧，报病危，给予补液，利尿，补钾，改善微循环，补液对症治疗，收住时患者呈浅昏迷状，7:00患者神志清醒，发热，体温39℃，自诉感：胸闷，头晕，头痛，追问患者病史，患者自诉：昨晚口服：阿普唑仑6片，百忧解8片，丙戊酸纳3片后感恶心呕吐。患者既往：皮肤血管瘤，于2013年手术治疗，左膝关节手术史，自残史，左前臂可见多处划痕。双向感情障碍，曾多次在我院康复心理科治疗。病情摘要——现状患者近日神志清楚、精神欠佳，饮食睡眠可，大小便正常，间断咳嗽咳痰，体温下降，自杀风险极高，嘱患者家属加强安全防护，防意外，防自杀，防自伤。2019年11月5日检验白细胞计数：10.9*X109/L中性粒细胞：8.90*X109/L血红蛋白：111g/L钾：3.83mmol/L

纳：137.8mmol/L氯：100.3mmol/L磷：0.90mmol/L3诊断及介绍药物中毒诊断双相情感障碍低钾血症定义：药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒，误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒，常见的致中毒药有西药，中药和农药。

临床表现：过量或中毒后，可造成循环衰竭，胃粘膜损伤，肾功能衰竭，肝坏死粒细胞减少及脑病等一系列综合征。

辅助检查：血、尿常规，肝、肾功，血气分析，ECG，胸部X光，血尿或胃内容物毒物分析。

治疗：尽早洗胃，支持疗法（吸氧，对症补液，严密监护等），血液净化，对症处理。

药物中毒丙戊酸纳：为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用，多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫患者。

阿普唑仑：用于治疗焦虑症，抑郁症，失眠，可作为抗惊恐药

百忧解：抗抑郁药物，用于抑郁症，强迫症和神经性贪食症，还用于治疗具有广场恐惧症的惊恐症

药物简介定义：是一种心理障碍，又称为躁郁症，患者通常表现为身上出现躁狂和抑郁交替为特点，临床主要表现为反复出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨，尽力充沛和活动增加。有时表现为心境低落，精力减退和活动减少。

治疗：心理治疗：在专业医生的指导下，给予患者心理疏导。

药物治疗：联合情绪稳定剂和抗精神病药物治疗。

物理治疗：电休克疗法。双相情感障碍4护理诊断及措施0102040803

05睡眠型态紊乱情境性自我贬低恐惧有自伤的危险体液不足与减少摄入、体液丢失有关体液不足措施：护理过程中严密观察病情和生命体征：意识，瞳孔，呼吸，血压，尿量，皮肤等。遵医嘱补充水电解质，维持水电解质平衡。与严重双相情感障碍有关睡眠型态紊乱措施：尽力减少患者对医院环境的恐惧，帮助患者适应医院的生活方式及环境的改变。夜间患者睡眠时，除去必要的观察和操作外，不宜干扰患者的睡眠。通过有针对性的心理护理，减轻患者的焦虑，恐惧，抑郁及兴奋程度，从而改善患者的睡眠质量。与家庭、失去生活信心有关情境性自我贬低措施：鼓励患者鼓起对生活的勇气，加强沟通，给予耐心疏导及心理支持，为患者创造良好的和谐生活环境。与环境的改变有关恐惧措施：建立良好的护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其真实感受并表示理解。提供安静舒适的环境。对待患者说话时态度和蔼，指导其放松的方式，如深呼吸运动，听音乐等等。与悲观情绪，无价值感有关有自伤的危险措施：充分掌握患者的病情，有针对性的防范。与患者建立信赖的关系，及时发现危险的征兆。严格执行护理常规与工作制度。加强陪护教育。加强安全管理。5健康教