第-十-章 精神分裂症病人的护理课件

心理与精神护理第-十-章精神分裂症病人的护理第十章精神分裂症病人的护理《心理与精神护理》蓝红霞第-十-章精神分裂症病人的护理学习目标1.具有良好的护士职业素质，尊重和理解病人。2.掌握精神分裂症的临床常见类型、表现及护理程序。3.熟悉精神分裂症的概念、发病机制、诊断与治疗。4.学会运用护理程序对精神分裂症病人开展护理。《第十章精神分裂症病人的护理》第-十-章精神分裂症病人的护理教学目录《第十章精神分裂症病人的护理》第一节精神分裂症概述第二节护理程序的应用第-十-章精神分裂症病人的护理工作情景与任务导入情景：

小王，女，18岁，大学一年级学生。近一年来，听到侮辱及对她的贞操表示怀疑的声音，洗澡时常感到有人在偷窥，确信浴室里被安装了监视器；思想受别人支配，最近声音更多了，所以不去学校只待在家中。一周前突然从自家二楼阳台跳到院子里，脚踝扭伤，并说是有人在辱骂她，并要求她跳楼谢罪。家人立即将她送到医院。工作任务：

1.请找出小王的主要症状并列出护理问题。

2.针对小王的病情，制定相应的护理计划。《第十章精神分裂症病人的护理》第-十-章精神分裂症病人的护理第一节

精神分裂症概述一、精神分裂症的概念

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。《第十章精神分裂症病人的护理》第-十-章精神分裂症病人的护理二、病因及发病机制1．遗传因素2．生物化学因素3．心理社会因素4．其他因素第-十-章精神分裂症病人的护理（一）临床常见类型

根据临床症状不同划分为如下类型：

1．偏执型以妄想和幻觉为主要症状。

2．青春型以思维、情感、行为障碍为突出表现。

3．紧张型出现紧张综合征，如木僵状态。

4．单纯型早期似“神经衰弱”症状。

5．未定型

三、临床常见类型及表现第-十-章精神分裂症病人的护理

（二）临床表现

病人的临床表现与类型有关。

1．前驱期

表现为安静、消极、内向等。

2．活跃期（1）思维障碍：是精神分裂症的特征性症状。（2）情感障碍：表现为情感淡漠和情感倒错。（3）感知觉障碍：以幻觉为主，言语性幻听常见。（4）意志与行为障碍：意志减退和紧张综合征等。

3．残留期

第-十-章精神分裂症病人的护理（一）精神分裂症的诊断

1.《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第三版）》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准。（1）症状标准（2）严重标准（3）病程标准

四、诊断与治疗第-十-章精神分裂症病人的护理

（二）精神分裂症的治疗

以抗精神病药物治疗为主1．药物治疗

是目前最有效的治疗方法，强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药原则。（1）经典抗精神病药（2）非经典抗精神病药第-十-章精神分裂症病人的护理（二）精神分裂症的治疗

2．电休克治疗

是一种有效的治疗方法。

3．心理社会康复治疗

心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。12第-十-章精神分裂症病人的护理第二节护理程序的应用一、护理评估健康史身体状况心理-社会评估二、护理诊断1．思维过程紊乱2．有施行暴力的危险3．不合作

4.感知紊乱5.营养失调6.睡眠型态紊乱7.自理缺陷8.社交障碍《第十章精神分裂症病人的护理》第-十-章精神分裂症病人的护理三、护理目标

1．最大限度减轻幻觉、妄想症状。2.病人能合理控制情绪，无自杀及伤人毁物事件发生。3.病人愿意配合治疗和护理，主动服药。4.病人能主动进食，体重维持在正常水平。5.病人睡眠得到改善。6.一定程度上可生活自理或协助下完成。7.病人对疾病的知识有所了解。第二节护理程序的应用《第十章精神分裂症病人的护理》14第-十-章精神分裂症病人的护理（一）安全护理严密观察，掌握病情病房的安全管理（二）一般护理1.饮食护理2.睡眠护理3.生活护理

四、护理措施第二节护理程序的应用第-十-章精神分裂症病人的护理（三）对症护理

1.妄想状态的护理注意妄想内容

2.兴奋状态的护理防自杀与暴力

3.不合作病人的护理关心与体贴

4.幻觉状态的护理注意幻想内容

5.木僵状态的护理做好基础护理

6.情感淡漠病人的护理增强沟通

四、护理措施第二节护理程序的应用第-十-章精神分裂症病人的护理1.与病人建立良好的护患关系2.正确运用沟通技巧（五）健康指导1.对病人

使病人认识到坚持服药对防止病情复发的重要性。

2.对家属指导家属学习精神分裂症的相关知

识和预防复发的常识。（四）心理护理第二节护理程序的应用第-十-章精神分裂症病人的护理五、护理评价1.症状是否缓解，自知力是否恢复。2.能否控制自己的情绪，有无意外事件和并发症的发生。3.能否主动配合治疗和护理。4