宠物心脏疾病诊治（宠物内科疾病诊治课件）

心力衰竭防治防治措施1、治疗措施排除口腔异物，2%～3%硼酸溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗口腔。流涎较多者，可用2%明矾溶液清洗。口腔粘膜溃疡者，可先用5%硝酸银溶液腐蚀后再用生理盐水冲洗，在患处涂布碘甘油或抗生素软膏。食物中适当添加维生素B和维生素A及有利于本病的愈合。中西医结合治疗。防治措施2、预防措施避免感染，患病犬无论何种感染都应及时给与足量的抗生素。在输液或静脉注射刺激性较强的药液时，应掌握注射速度和剂量。对于其他疾病而引起的继发性心力衰竭，应及时根治其原发病。心力衰竭诊断一、诊断要点1、病因分析心力衰竭心肌血液供应不足心肌功能障碍心肌发生病变心脏负荷加重心包疾病一、诊断要点2、临床症状急性心力衰竭突然倒地痉挛，神志不清，高度呼吸困难脉搏细弱，可视黏膜发绀，体表静脉怒张并发肺水肿，胸部听诊广泛性湿啰音，两侧鼻孔泡沫样鼻液，体温降低一、诊断要点2、临床症状慢性心力衰竭病程发展缓慢，心脏听诊时心音减弱稍加运动，即出现呼吸困难，可视黏膜发绀，体表静脉怒张四肢末梢常发生对称性水肿一、诊断要点2、临床症状左心衰竭肺循环淤血迅速发生肺水肿呼吸加快、呼吸困难听诊有各种性质的啰音，并发咳嗽一、诊断要点2、临床症状右心衰竭体循环淤血和心性水肿(全身性水肿)胸腔或者腹腔积液3、诊断主要依据发病原因，静脉怒张，脉搏增数，心性浮肿，呼吸困难，以及心肺的听诊变化等临床症状进行综合分析，作出诊断。x线检查时，如右心衰竭时可发现心影增大，左心衰竭时则有肺门影增大及肺纹理增粗等具有诊断意义。超声波检查资料有助于判断心脏肥大和扩张，对本病的诊断具有辅助意义。。此外，心电图学和血液中心肌酶谱的检查结果对确诊有帮助。右心衰竭侧位及正位X线片伴腹水-张志红左心衰竭侧位及正位X线片肺水肿被纠正-张志红心肌炎防治1、治疗措施加强护理，给予易消化而含丰富营养的饲料，并限制钠盐的摄入。应用抗生素、磺胺类药物，或特效解毒剂、高免血清等治疗原发病。病初不宜使用强心剂，以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭，可进行心区冷敷。病至后期，心肌收缩机能减退时，应使用20%安钠咖注射液（禁用洋地黄制剂）皮下或肌注，犬的剂量为0.5～1.0mL。参照心力衰竭，使用利尿剂和改善心肌营养的制剂，如速尿，葡萄糖，ATP等。防治措施2、预防措施加强饲养管理。增强犬、猫抵抗力，防止发病。根治其原发病。心肌炎诊断一、诊断要点1、病因分析急性心肌炎某些传染病（如犬瘟热、犬细小病毒病）寄生虫病（如弓形虫病、恶心丝虫）内科病、代谢病、内分泌疾病、毒物中毒自身免疫性疾病、脓毒败血症、风湿病、贫血等一、诊断要点1、病因分析慢性心肌炎多由急性心肌炎、心内膜炎反复发作或其延续发展而引起。一、诊断要点2、临床症状心肌炎心悸亢进，心音高朗。病犬稍作运动，心跳加快，即使运动停止仍持续较长时间。重症心肌炎可见全身衰竭、震颤、昏迷，突然死亡。3、诊断主要根据病史，临床症状及心电图检查，进行综合判断，可以做出诊断。心机能试验

是诊断急性心肌炎的一个指标。由于心肌兴奋性增高，往往导致心脏收缩次数的变化，这是临床诊断急性心肌炎的一个指标。做法是先测安静状态时的心跳次数，后令犬运动5min再测其心跳次数，停止运动后经2～3min，心跳仍继续加快，且必经较长时间才能恢复原来的心跳次数。电图检查

心电图检查急性心肌炎初期，R波增大，T波增高，P—Q和S—T间期缩短。急性心肌炎严重期，R波降低，变钝，T波增高，P—Q和S—T间期延长。急性心肌炎致死期，R波、S波更小，T波更高。X线检查

心影扩大。犬扩张性心肌病防治防治措施1、治疗原则减轻心脏负荷，矫正心律失常，增强心脏功能．增加血流灌注，解除充血性心力衰竭。2、治疗措施增强心肌收缩力地高辛，0.01～0.02mg/kg，口服，每天2次；多巴酚丁胺，2．5～20μg/kg/min，静脉注射，只能用于明显窦性节律的患犬，不能用于心房纤颤的患犬；洋地黄毒苷推荐用于肾脏损伤的患犬。减轻心脏负荷，减轻心脏负荷，增加血流灌注，利尿，速尿，2～4mg/kg,静脉注射，也可用噻嗪类利尿。血管扩张剂，依那普利，0.25~0.5mg/kg，口服，隔12h，贝那普利，0.5mg/kg，口服，隔24h，等血管扩张剂抑制神经体液的调节。匹莫苯丹0.25mg/kg，口服，隔12h，增加心肌收缩力及扩张血管作用。防治措施2、预防措施做好宠物的定期体检工作。患病宠物加强护理，限制任何剧烈的运动或训练。在心力衰竭稳定以前，强制实施休息。饲喂低钠食物，补充维生素和矿物质。犬扩张性心肌病诊断一、诊断要点1、病因分析病因病毒感染微血管反应性增加营养缺乏免疫介导一、诊断要点2、临床症状犬扩张性心肌病咳嗽、呼吸困难、晕厥、食欲减退、体重下降、烦渴和腹水等症。左心衰竭和肺水肿的犬听诊可听到啰音、捻发音和肺泡音增强伴有右心衰竭犬可见颈静脉扩张、搏动、肝肿大和腹水。3、诊断根据病史和临床症状可做出诊断。心电图检查有助于确诊。

P波增宽，QRS波升高和变宽。结合超声（心脏扩张、心壁变薄）及X线（心脏扩张、气管上抬）进一步确诊。拓展：怎样判断心脏增大？正常心脏右侧位片气管与胸椎呈10-20°；夹角心脏长轴≤2/3胸腔高度；心脏的宽度是2.5-3.5肋间后腔静脉倾斜向下，如果出现气管上抬，心脏尺寸变大等可判断心脏增大。

图1患