国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读

2014年新版湖北省基本公共卫生服务项目

绩效考核实施方案重要变化内容襄阳市襄城区卫生与计划生育局杨兴国2014年6月5/8/20241国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程2007年11月，湖北省城市社区卫生工作领导小组在关于印发《湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准的办法》的通知中（鄂社卫领办发﹝2007﹞1号），明确提出了“社区公共卫生服务项目考核”这个词。在此之前，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发﹝2006﹞10号）中，首次提到“卫生部门负责制订社区公共卫生服务项目”。5/8/20242国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读2010年6月，为贯彻医药卫生体制改革精神，为促进国家基本公共卫生服务项目在我省基层医疗卫生机构全面落实，建立基本公共卫生服务项目考核制度，提高公共卫生补助资金的使用效益，依据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的要求，省卫生厅、省财政厅联合制定了《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（鄂卫﹝2010﹞2号）（以下简称2010年版）。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20243国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读该办法出台，规范了全省开展基本公共卫生服务项目考核工作，当时在全国范围内起到了引领作用，得到国务院、卫生部等领导的高度赞扬，同年10月，卫生部、财政部等部门在武汉召开现场会并向国推广。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20244国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读

2010年版考核办法，确定了全省基本公共卫生服务项目的考核目的：一是推动基本公共卫生服务项目全面落实；二是切实提高财政补助资金的使用效益。考核原则：一是公平公正原则；二是简便高效原则；三是督考结合原则；四是绩效挂钩原则。考核对象：一是各级卫生、财政等行政管理的部门；二是基层医疗卫生机构（包括城市社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院、村卫生室和其他承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构）。考核内容：有三条，一是组织管理；二是基本公共卫生服务项目；三是实施效果（即居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度等）。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20245国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读在考核办法中，首次明确了考核组织方式和时间。一是考核方式规定了各乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区材卫生室或社区卫生服务站进行考核。二是县（市）区每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核。并于当年10月底完成。三是市（州）级选取不少于30%的所辖县市区进行复核。当年11月底前完成。四是省级督导考核于每年12月完成。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20246国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程在考核结果应用中，提出了“对基层医疗卫生机构的考评结果作为各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要效果的年度考核任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依据”。5/8/20247国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读在考核结果应用中，提出了“对基层医疗卫生机构的考评结果作为各地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要效果的年度考核任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依据”。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20248国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读2010年版考核办法中还列有四个附件。一是湖北省基本公共卫生服务项目考核标准。二是湖北省基本公共卫生服务项目督导考核标准。三是湖北省基本公共卫生服务项目及补助标准。四是湖北省2010年基本公共卫生服务项目工作指标。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/20249国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读2011年10月10日，省卫生厅、省财政厅根据全省各地前一年度基本公共卫生服务项目实施情况和考核情况，对试行了一年的《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》进行修订（以下简称2011年办法）。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/202410国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读修订后的考核办法名称上没有什么变化，只是去掉“试行”两个字。在考核目的叙述上没有更改一个字。在考核原则的表述中，增加了一项“科学规范原则”。什么是科学规范原则？即：考核采取定量与定性相结合，全面考核与重点考核相结合，日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，机构考核与服务考核相结合的“五结合”考核办法。我个人认为，“五结合”的考核办法中，较为重要是首次提出了“日常考核与定期考核相结合”要求。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/202411国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读我区城乡各机构在基本公共卫生服务项目工作中存在的注重或者突击性应付定期考核，而普遍忽视日常考核工作。近几年来，少数机构对年度考核结果提出了很多疑问，认为年底考核我们成绩如何如何，怎么就只得了那么点补助？什么原因？请大家再仔细认真地回顾一下自己机构在日常督导考核中存在的哪些问题就会明白的。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/202412国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读2011版考核办法对基本公卫项目考核内容作了调整。将2010年的三项内容“组织管理、基本公卫服务项目及实施效果”三项，调整为“组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况和项目实施效果”四项。在工作要求中，新增了“加强日常考核”一项，并明确了专业公共卫生机构对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构实行全程管理，确保项目实施的过程科学规范。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/202413国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读2011版与2010版在项目考核标准方面变化不大，分值比例也基本上没有改变。变动较大:一是项目补助标准随着人均费用提高而提高；二是城乡基本公共卫生服务项目工作指标变化。仅从居民健康档案建立来看，一是首次强调了电子健康档案建档率城乡都须达到50%，二是首次提出了城乡都必须达到50%使用率。《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的

演变历程5/8/202414国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读单击此处添加段落文字内容考核原则一单击此处添加段落文字内容考核对象二单击此处添加段落文字内容考核周期三单击此处添加段落文字内容考核时间四单击此处添加段落文字内容考核工作要求五单击此处添加段落文字内容考核参考指标六单击此处添加段落文字内容考核标准七单击此处添加段落文字内容考核服务内容八单击此处添加段落文字内容考核服务内容补助标准九5/8/202415国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读坚持公平公正，简单高效1坚持属地管理，逐级考核2坚持奖惩兑现，绩效挂钩3坚持科学规范，准确合理4一、考核原则5/8/202416国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读城市社区卫生服务中心城市社区卫生服务站乡镇卫生院村卫生室全区承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（包括社会力量举办的基层医疗卫生机构）。二、考核对象1423考核对象5/8/202417国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读上年第四季度新版（2014年）：即按自然年度，从元月1日起至12月31号。旧版（2011年）：2012年以前沿袭“3+1"方式，即上一年度最后一个季度加上本年度前三个季度。本年第一季度本年第二季度本年第三季度本年第四季度三、考核周期5/8/202418国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读四、考核时间旧版（2011）1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区村卫生室或社区卫生服务站进行考核（具体时间未明确，由各县市区自行安排）。2、县（市、区）每年对辖区内所有承担基本公共服务的基层医疗卫生机构考核。考核工作必须在每年10月底完成。3、市（州）选择不少于30%的所辖县（市、区），对考核结果进行复核，每年11月底完成。4、省级抽取一定比例的市（州）开展基本公共卫生服务工作的督导考核（省直管市及神农架林区由省级复核），每年12月底完成。5/8/202419国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读四、考核时间新版（2014）1、基层医疗卫生机构结合机构内部绩效考核，按月或季度进行自查自评（村卫生室和社区卫生服务站的自查自评由所属和社区卫生服务中心分别负责）。并将考核结果报县（市、区）卫生计生行政部门。2、县（市、区）对辖区内所有承担基本公共卫生服务任务的项目实施单位必须每季度进行一次督导检查，每半年进行一次全面考核。年度考核工作必须在次年2月底前完成。5/8/202420国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读3、市（州）对辖区内所有（县、市、区）每年必须组织一次年中督导检查和一次年度全面考核（省直管市及神农架林区由省直接组织）。年度考核工作于次年3月底前完成。4、省级每年组织一次不定期督导和一次年度考核，督导和考核均采取抽查的方式进行。年度考核工作于次年4月底前完成。四、考核时间5/8/202421国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读五、考核工作要求新版（2014）重点：1、各级财政部门要根据考核结果，按照“当年预拨，次年结算”的办法，及时拨付或结算补助资金，并通过国库支付方式直接拨付到承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构，不允许进行“二次分配”。要严格执行相关财务会计制度，设置专门科目对项目资金分别进行会计核算，不得与单位业务收支混合核算。2、被考核单位要求实事求是提供各项考核资料和数据，严禁弄虚作假。3、考核工作人员须严格执行考核工作标准，力求客观、公正反映项目工作的成绩和问题，不得打“人情分”。4、建立考核工作责任追究制，实行“谁检查谁负责，谁违规追究谁”，以保证考核工作公平公正开展。5/8/202422国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读六、考核参考指标项目执行：1.新增0-6岁儿童健康管理率。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数x100%x校正系数2.新增孕妇健康管理率。孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数x100%3.新增协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。5/8/202423国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读4.2011版中“中医药应用”改为“中医药健康管理”，新增“开展老年人中医体质辨识、儿童中医调养服务”。5.新增老年人中医药健康管理服务率；老年人中医药健康管理服务记录表完整率；0-36个月儿童中医药健康管理服务率。（具体计算方法详见《考核办法》。六、考核参考指标5/8/202424国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读七、考核标准居民健康档案1.新增电子健康档案建档率的统计2.分值变化：居民健康档案建档率、合格率、使用率的分值分别由原来的10分改为5分、5分、20分。5/8/202425国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读七、考核标准传染病及突发公共卫生事件报告和处理2011年版本中

指标说明详尽内容改为“由当地疾控部门根据技术规范自行设定”

考核办法详尽内容改为“由当地疾控部门对照考核内容进行日常考核，考核结果得分作为资金分配依据”

评分标准详尽内容改为“由当地疾控部门根据技术规范自行设定”5/8/202426国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读八、项目服务内容健康教育健康资料发放由2011版“每个宣传处方的发放每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心不少于8000份，每个村卫生室、社区卫生服务站不少于1000份”改为2014版“乡镇卫生院、社区卫生服务中心不少于4000份，每个村卫生室、社区卫生服务站不少于500份”5/8/202427国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读八、项目服务内容老年人保健新增内容老年人生活方式和健康状况评估

“可结合实际自愿为老年人建立重点人群管理手册，鼓励实施信息化管理。”5/8/202428国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读八、项目服务内容慢性病管理1.高血压患者健康管理2014年版本明确服务对象为“35岁及以上原发性高血压患者”2.糖尿病患者健康管理2014年版本明确服务对象为“Ⅱ型糖尿病患者”注：请各单位在建立台账时务必标明规范服务对象5/8/202429国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读八、项目服务内容卫生监督协管

2011年版本中“食品安全信息报告”改为2014年版本中“食源性疾病(食物中毒）信息报告”5/8/202430国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读八、项目服务内容新增项目中医药健康管理包括“65岁及以上老年人中医体质辨识”和“0~36个月儿童中医调养”（详情见标准）5/8/202431国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读九、项目服务内容补助标准居民健康档案新建居民健康档案（含电子档案）由6元/人增加到15元/人。其中个人基本信息由2元/人增加到5元/人，健康体检表（不含生化检查费用）的填写由4元/人增加到10元/人。居民健康档案维护管理由5元/人增加到6元/人5/8/202432国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读九、项目服务内容补助标准健康教育1.播放音像资料。乡镇卫生院、社区卫生服务中心由800元/年增加到900元/年，村卫生室、社区卫生服务站由100元/年增加到200元/年。2.开展公众健康咨询活动。乡镇卫生院、社区卫生服务中心由300元x9次，每年2700元/个增加到600元x9次，每年5400元。3.健康教育讲座。乡镇卫生院、社区卫生服务中心由200元/次增加到300元/次，村卫生室、社区卫生服务站由50元/次增加到100元/次。5/8/202433国家基本公共卫生服务绩效考核方案变化内容解读九、项目服务内容补助标准预防接种1.预防接种管理。为出生新生儿建预防接种证由