口腔四手操作技术

口腔四手操作技术2018年7月4日1口腔四手操作技术5/8/2024主要内容四手操作基本操作技术

体位技术（医护患）器械传递技术吸唾技术2口腔四手操作技术5/8/2024四手操作

在口腔诊疗过程中，医护都采取舒适的坐位操作，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳、迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。3口腔四手操作技术5/8/2024牙科传统操作医生独自埋头苦干，事必躬亲护士来回穿梭忙碌，被动执行医嘱病人反复起身不停变换体位4口腔四手操作技术5/8/2024高效迅速准确四手

操作

的优

点轻松效益效率舒适5口腔四手操作技术5/8/2024四手操作环境设备

医护用椅活动器械柜6口腔四手操作技术5/8/2024四手操作基本技术

体位技术吸唾技术器械传递与交换7口腔四手操作技术5/8/2024四手操作技术——体位技术8口腔四手操作技术5/8/2024器械传递传递椭圆医生右手助手左手工作圈工作圈

握持传递交换9口腔四手操作技术5/8/2024四手操作技术——吸唾技术10口腔四手操作技术5/8/2024吸唾的目的1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙医提供清晰干燥的操作区域。

2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空间，为牙医提供最佳的操作视野。

3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适，保证患者的安全舒适。11口腔四手操作技术5/8/2024吸唾的目的4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整体治疗时间，提高牙医的工作效率。

5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感染。12口腔四手操作技术5/8/2024吸唾器的种类强吸、弱吸13口腔四手操作技术5/8/2024强吸的优缺点对比优点缺点1、快速有效清除口内大量液体与磨切下的固体碎屑。2、去除作用在牙齿上的酸蚀剂等药物，避免刺激粘膜组织。3、电刀切龈时清除异味和烟雾。4、牵拉舌和颊，使术者视野更清晰。1、噪音大，容易引起患者紧张或不适；

2、操作不当会干扰术者的操作视野；

3、若吸头过于接近口腔软组织，可能吸住部分软组织甚至造成创伤；

4、若触及软腭有可能引起呕吐反射。14口腔四手操作技术5/8/2024弱吸的优缺点优点缺点1、放在口角或舌下不会伤及粘膜组织；2、在咽喉区不易触及软腭；3、可以更接近工作区并辅助性牵拉颊舌；4、更适用于张口受限或咽部敏感的患者；5、当不能四手操作时，可以挂在口腔中。其负压的强度不足以去除固体碎屑、酸蚀剂及消除异味。15口腔四手操作技术5/8/2024吸唾器的握持方法掌指式：用于上下后牙执笔式：用于上下前牙16口腔四手操作技术5/8/2024放置吸唾器的基本原则和右手医生一起工作，助手用右手握吸唾器。和左手医生一起工作，助手用左手握吸唾器。吸唾器应先于口镜、手机就位。不接触软腭，不超过前腭弓以免引起咽反射。吸唾器头尽量接近被治疗的牙齿，在进行牙体预备时稍离开一点。吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。不影响医生视线和口腔内器械操作。17口腔四手操作技术5/8/2024吸唾器头放置的基本位置操作区：吸唾头尽可能接近并平行于工作牙的颊侧或舌侧咽喉区：吸唾头放置在翼下颌舌骨嵴的舌侧约3mm处18口腔四手操作技术5/8/2024四手操作技术——器械传递与交换19口腔四手操作技术5/8/2024

1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的部位.)镊子(用于夹棉球和敷料）探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙,沟裂和龋洞)2.三用气枪头:头由两个小洞组成,分别用于喷水、气.3.高速手机(快机):用于磨除多余的牙体补牙或者备牙.

低速手机(慢机):用于修复科打纤维桩,铸造桩和超声波洁牙时抛光用的.

慢直:用于离体烤瓷牙和制作临时冠的,不能直接在口腔中使用.

器械的识别与用途:

手机所配用的高,低速车针根据其工作端沙粒粗细,由细到粗分为黄,红,蓝,绿.

快机慢弯

慢直20口腔四手操作技术5/8/2024

4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.

5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.

6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.

7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙,6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间隙.

9.光固化灯:用于光照树脂及粘接剂,光照时间根据需要时间来调,一般为20S或者30S.(切记灯头不能碰硬物或者摔在地上;用的时候一般不用眼睛直视光固化灯可戴上护目镜保护眼睛)21口腔四手操作技术5/8/20249.根管测量仪:用于测量根管长度;10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;11.唇钩;12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色；常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米；分为

*K锉（正方形，螺纹状）用于疏通根管后的根备；

*H锉（圆形，逗号形状）用于提拉，拉直根管；

*侧压针（三角形，螺纹稀疏）用于根充时侧压牙胶尖；

*C+锉（先锋锉）用于钙化根管，因为尖端韧性强不易断；

*镍钛锉（PROTAPER)分橙色，紫色，白色，黄色，红色，蓝色；常用的有21毫米跟25毫米长的，一般用20次，每次用完要登记；22口腔四手操作技术5/8/202413.超声波洁牙机：用于洁牙；14.洁牙尖15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的；16.抛光杯17.抛光刷18.抛光膏19.喷砂机座20.喷砂头21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；23口腔四手操作技术5/8/2024

22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷冠用；

23.排龈器：备牙时用于压排龈线的；

24.强吸头：用于吸掉患者的唾液；

25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方便粘接时用；

26.玻璃板：调材料用；

27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料；28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；24口腔四手操作技术5/8/202429.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分为上颌和下颌；30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取模型；31.持针器32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙要根据拔除的牙来选择牙钳的类型；33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）34.刀柄（与刀片配用）；35.牙龈分离器：用于拔牙时分离牙龈；25口腔四手操作技术5/8/2024

36.骨膜分离器；37骨凿；26口腔四手操作技术5/8/2024器械传递中的注意事项1、禁止在病人头面部传递器械，以确保病人安全。2、传递器械要准确无误，防止器械污染。3、器械传递尽可能靠近病人口腔。27口腔四手操作技术5/8/2024器械交换中的注意事项1、护士应了解病情和治疗程序。2、握持器械的部位及方法应该正确。3、锐利器械要防止损伤病人面部。28口腔四手操作技术5/8/2024树脂充填器械盒、高低速手机、车针、树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬合纸、树脂抛光套装树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子29口腔四手操作技术5/8/2024根管治疗1.开放引流：器械盒、高低速手机、车针针、麻药、CP2.失活：器械盒、高低速手机、车针、麻药、失活剂、氧化锌、暂封膏、水门汀充填器3.根管预备：手机高低速、车针、拔髓针、根管治疗盒、一次性注射器、根管测量仪、水门汀充填器、氯亚明、CP、吸潮纸尖4.根管充填：螺旋充填器、根充剂、牙胶尖、酒精灯、打火机、侧压器、吸潮纸尖、氧化锌、挖匙30口腔四手操作技术5/8/2024牙周1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、喷砂粉、碘甘油2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性注射器、双氧水31口腔四手操作技术5/8/2024拔牙术器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、双头锐