临床护理路径知识讲座

护理部临床护理路径1临床护理路径知识讲座5/8/20241234主要内容临床路径定义临床路径发展历史与背景临床护理路径设计与关键点我院临床护理路径下一步工作计划2临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径定义3临床护理路径知识讲座5/8/2024欢迎您搜索微信公众号：医管界（ygj301)并关注医管界(ygj30)！医管界致力于医院经营管理科学化，打造医院经营管理共享平台！做百年医院，就上医管界！1.对话框回复“PPT“领取3000套高大上的医院经营管理PPT模版2.对话框回复“医学”领取508G（6750个）医学视频+文档3.对话框回复“直播”听线上课程4.对话框回复“公开课”参加线下课程5.对话框回复“品管圈”领取品管圈资料4临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。临床路径定义5临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径—交通路标临床路径定义6临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径发展历史与背景7临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径发展历史与背景

1990年80年代中期60年代初美国人均医疗费用为80美元，到80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元。美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRGs中的某些病种，在住院期间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作，人们将这种模式称为临床路径以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提出的诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(DRGs－PPS)。8临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径发展历史与背景

1996年引进阶段北京协和医院华西医科大学2003年探索阶段各地医院开始试行与研究临床路径2009年推广阶段卫生部下发文件主导医院实施临床路径

将实施临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。9临床护理路径知识讲座5/8/2024医疗质控甲治疗方案医生甲医生乙医生丙乙治疗方案丙治疗方案病人医院质控医生甲医生乙医生丙病人临床路径实施诊疗服务全程的控制临床路径方案临床路径发展历史与背景10临床护理路径知识讲座5/8/20242009年业务收入较2003年增长466.76%，年平均增长33.7%。单位：万元济宁医学院附属医院2003-2009年业务收入变动情况11临床护理路径知识讲座5/8/20242009年出院病人较2003年增长273%，年平均增长26.7%。单位：人次济宁医学院附属医院2003-2009年出院人数变动情况12临床护理路径知识讲座5/8/20242009年病房手术

较2003年增长357.26%，年平均增长29.29%。

济宁医学院附属医院2003-2009年病房手术变动情况单位：人次13临床护理路径知识讲座5/8/20242009年床位数较2003年增长191%，年平均增长23.4%。单位：张济宁医学院附属医院2003-2009年医院床位变动情况14临床护理路径知识讲座5/8/2024济宁医学院附属医院2003-2009年职工收入增长曲线图单位：万元2009年职工收入较2003年增长133.2%，年平均增长15.6%。15临床护理路径知识讲座5/8/2024规范医疗服务提高医疗质量保证医疗安全控制医疗成本减少资源浪费获得最佳服务实施临床路径目的及现实意义16临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点17临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点哪些病种实施临床路径常见病、多发病诊疗方案18临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点科室病种科室病种心内科急性左心衰急性心肌梗死乳腺外科乳腺良性肿瘤呼吸内科社区获得性肺炎耳鼻喉科鼻窦炎消化内科大肠息肉产科计划性剖宫产神经内科短暂性脑缺血发作妇科子宫平滑肌瘤骨外一科腰椎间盘突出症股骨颈骨折儿科支气管肺炎普外科腹股沟疝常平医院临床路径实施病种19临床护理路径知识讲座5/8/2024卫生部腹股沟疝临床路径表单20临床护理路径知识讲座5/8/202421临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径框架评估治疗药物活动检查护理饮食健康教育住院第一天22临床护理路径知识讲座5/8/2024住院第二天23临床护理路径知识讲座5/8/2024手术日24临床护理路径知识讲座5/8/2024术后至出院25临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点讨论论证草拟文本上报科室路径小组修改定稿选择病种收集资料科室26临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点临床护理路径框架评估治疗药物活动检查护理饮食健康教育27临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点临床护理路径框架评估治疗药物活动检查护理饮食健康教育临床路径护理篇28临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点简单

复杂29临床护理路径知识讲座5/8/2024临床护理路径设计与关键点临床路径医师版临床路径护理版临床路径患者版30临床护理路径知识讲座5/8/2024

年月日入院第1天

四川大学华西医院

腹腔镜胆囊切除术临床路径姓名床号诊断：胆囊结石并慢性胆囊炎住院号31指导医师：主治医师：住院医师：病案管理者：项目（术前第4天）内容确立者执行人执行时间路径内容医生护士一般护理□二级护理□皮肤准备饮食□低脂饮食□术前12小时禁食，4小时禁水监测□测T、P、Rqh□测血压qh□观察腹部体征□青霉素皮试：结果（）或头孢类皮试：结果（）□其它：术前讨论□治疗小组内进行讨论□全科进行讨论医患沟通□交代病情、手术可能发生的情况和预后□签定手术同意协议书□签定麻醉同意协议书病人是否有异常情况出现？□无□有原因：1.2.病人是否需要中断路径？□继续□中断原因：1.2

主管医师：31临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径表单患者护理记录单32临床护理路径知识讲座5/8/2024我院临床护理路径下一步工作计划33临床护理路径知识讲座5/8/2024我院临床护理路径下一步工作计划根据卫生部相关疾病临床路径细化与完善科室相关临床护理路径。结合临床护理路径优化科室相关疾病护理记录单。完善临床护理路径评价标准并组织相关知识培训。年底对各科室临床护理路径工作进行阶段总结，进一步修订与完善我院临床护理路径。34临床护理路径知识讲座5/8/20241234主要内容临床路径定义临床路径发展历史与背景临床护理路径设计与关键点我院临床护理路径下一步工作计划35临床护理路径知识讲座5/8/2024ThankYou!36临床护理路径知识讲座5/8/2024变异的类型变异正变异负变异不可避免

可避免37指预期的医疗活动提前进行或完成

指预期的医疗活动推迟进行或完成

37临床护理路径知识讲座5/8/2024护理组长查房记录二、护理管理-层级管理38临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径发展历史与背景医生差错35%可以被药剂师纠正药剂师的错误12%可以被护士纠正护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错如何纠正？医生/Doctor药房/Pharmacy护理/Nursing39临床护理路径知识讲座5/8/2024临床路径发展历史与背景正确的病人Rightpatient正确的用法Rightroute正确的剂量Rightdoes正确的药品Rightmedication正确的时间Righttime40临床护理路径知识讲座5/8/2024欢迎您搜索微信公众