骨外科高级职称题-2021年真题

骨外科高级职称题-2021年真题精选

1、最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨巨细胞瘤

C.尤文肉瘤

D.软骨肉瘤

E.骨肉瘤

F.骨结核

2、该患者的主要治疗方式包括（提示患者进行病理活检后提示可

见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。）

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.靶向治疗

E.生物治疗

F.抗生素治疗

3、患者如需化疗，可选择的药物包括

A.阿霉素

B.顺知

C.甲氨蝶吟

D.IFO

E.CTX

F.VP-16

4、本患者最可能的初步诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.硬纤维瘤

5、以下检查中没有必要的是

A.胸部X线片

B.患肢CT扫描

C.膝关节镜检查

D.患肢MRI

E.穿刺活检

6、病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据

Enneking分期系统，该患者的分期为

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IB

7、对该患者应采取的最佳治疗方案是

A.立即行大腿截肢术

B.术前化疗-手术-术后化疗

C.化疗，若化疗效果良好，则不行手术

D.局部行放疗，辅以全身化疗

E.立即行保肢手术

8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左

胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

9、术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段

骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）

A.血常规

B.ALP

C.B型超声

D.X线平片

E.CT、MRI

F.PET-CT

G.血管造影

10、应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小,

周围形成骨壳。）

A.大腿截肢

B.酸关节离断

C.半盆截肢

D.肿瘤刮除植骨内固定

E.肿瘤边缘切除人工假体置换

F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植

11、必须进行的后续治疗是（提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏

死率分级HI级。）

A.功能锻炼、严密随访即可

B.术后更换化疗方案

C.继续术前化疗至少3〜4个疗程

D.局部放疗

E.免疫治疗

F.二磷酸盐类药物治疗

12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括（提示查体右

大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨

破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影。）

A.血常规

B.B型超声

C.CT和MRI

D.骨扫描

E.血管造影

F.PET-CT

G.病理活检

13、诊断考虑最可能的疾病是（提示CT检查可见右股骨下端膨胀性

破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI检查可见T1低信

号，T2混杂信号，并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核

巨细胞。）

A.骨肉瘤

B.内生软骨瘤

C.软骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

F.骨巨细胞瘤

14、疾病可选择的外科治疗方式为

A.囊内切除

B.囊内切除加辅助治疗

C.边缘切除

D.边缘切除加辅助治疗

E.广泛切除

F.根治性切除

15、该病例可能的诊断包括（提示查体T36.8℃,P82次/min,R19

次/min,Bpl50/100mmHgo左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外

侧软组织内可触及囊性包快，约6cmX3cm,界限不清，搏动感明显，

无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显

减退。）

A.血管瘤

B.骨巨细胞瘤

C.动静脉畸形

D.血肿

E.动脉瘤样骨囊肿

F.骨肉瘤

G.骨囊肿

H,血管肉瘤

16、为明确诊断应优先进行的3个检查项目是

A.胸部X线平片

B.左小腿正侧位X线平片

C.左小腿超声检查

D.肝功能、肾功能

E.CT

F.ECT

G.MRI

H.血常规

17、进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小

腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cmX4cmX3cm,包快内

血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫

骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度

增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）

A.血管造影

B.包块血管栓塞

C.穿刺活检

D.化疗

E.放疗

F.切开活检

G.密切观察随访

18、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为（提

示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血

管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。）

A.单纯手术切除

B.手术切除和化疗

C.放疗

D.手术切除和放疗

E.化疗

F.局部介入栓塞、化疗

19、初步诊断应行的检查v

A.血常规

B.生化全套

C.左股骨中下段正侧位X线片

D.ECT全身骨扫描

E.尿常规

F.粪常规

G.数字检影血管造影

20、为明确诊断和外科分期，宜行的检查（提示X线平片示左股骨

下干肺端见密度不均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，

Codman三角不明显。）

A.血常规

B.病变处穿刺活检

C.即行生化全套检查

D.左股骨中下段MRI检查

E.左股骨中下段超声检查

F.左股骨中下段断层摄片检查

G.肺部CT扫描

21、目前考虑的诊断是（提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰

富，呈上皮样或梭形，大小不等，核深染，可见活跃的核分裂相，细

胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织；MRI示左股骨下段，见一约

8.0cmX5.5cm大小近椭圆状异常信号，皮质不完整。）

A.左股骨下段骨折骨痂形成

B.左股骨下段骨髓炎

C.左股骨下段GCT

D.左股骨下段软骨肉瘤

E.左股骨下段0S

F.左股骨下段纤维肉瘤

G.左股骨Ewing肉瘤

22、应采取的治疗措施包括（提示肺部CT扫描（一），左股骨下段

MR检查未见跳跃病灶。）

A.使用抗生素

B.使用非留体类消炎药

C.放射治疗

D.放射性核素治疗

E.单纯化疗

F.新辅助化疗、手术等综合治疗

G.单用免疫治疗

23、最可能的诊断（提示查体左酸关节伸直受限，局部无红肿，股

臼外侧触及肿物。）

A.人工假体排异

B.深部感染

C.人工假体无菌性松动

D.骨折

E.假体折断

F.肿瘤复发

24、治疗方法应选择（提示CT检查提示股骨上段及骸臼外侧部位软

组织肿块，位于假体后方，与坐骨神经关系紧密。）

A.局部切除

B.假体翻修

C.大腿截肢

D.酸关节离断

E.半盆截肢

F.放疗

25、在考虑甲状腺癌骨转移的同时一，应该除外骨侵犯影像形态相似

的疾病，包括（提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检

查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现，与正常骨组织界限不清,

骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄，最大层面髓腔广泛受累。未见软组织

侵犯，ECT示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。血、尿常规

正常，甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。）

A.单发骨髓瘤

B.骨内淋巴瘤

C.骨结核

D.慢性化脓性骨髓炎

E.疲劳骨折

F.骨肉瘤

G.软骨肉瘤

H.骨囊肿

26、可以选择的治疗措施是（提示经过骨穿刺活检病理结果发