颌面缺损修复

颌面缺损修复

颌面赝复学（Maxillofacialprosthetics)是一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。第2页,共54页，2024年2月25日，星期天创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科整形外科耳鼻喉科眼科修复科整形赝复肿瘤第3页,共54页，2024年2月25日，星期天咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍听力下降容貌损坏心理障碍颌面缺损的影响第4页,共54页，2024年2月25日，星期天颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建咀嚼、语言、吞咽面部缺损的仿真修复形态、颜色、质感、功能第5页,共54页，2024年2月25日，星期天术前共同制定系统的手术和修复方案术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹、植入种植体等）术后保持创面和保护缺损区完成过渡和永久修复体

成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作第6页,共54页，2024年2月25日，星期天上颌骨缺损的修复下颌骨缺损的修复软腭缺损的修复眶缺损的修复鼻缺损的修复耳缺损的修复第7页,共54页，2024年2月25日，星期天上颌骨缺损的修复

Therestorationofmaxillarydefects第8页,共54页，2024年2月25日，星期天封闭口鼻腔交通恢复腭部及颜面部外形部分恢复缺损区咀嚼功能恢复语言吞咽功能上颌骨缺损的修复目标第9页,共54页，2024年2月25日，星期天术前制作预成腭护板术中戴入固定腭护板术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器术后两月行永久性赝复体修复

保持患者面容提高患者生存质量上颌骨缺损修复的系列治疗第10页,共54页，2024年2月25日，星期天第11页,共54页，2024年2月25日，星期天第12页,共54页，2024年2月25日，星期天第13页,共54页，2024年2月25日，星期天第14页,共54页，2024年2月25日，星期天第15页,共54页，2024年2月25日，星期天第16页,共54页，2024年2月25日，星期天第17页,共54页，2024年2月25日，星期天返回第18页,共54页，2024年2月25日，星期天下颌骨缺损的修复

Therestorationofmandibulardefects第19页,共54页，2024年2月25日，星期天恢复下颌骨的连续性恢复缺牙区牙列及颌骨形态恢复缺牙区咀嚼功能恢复患者容貌下颌骨缺损的修复目标第20页,共54页，2024年2月25日，星期天

植骨植骨代用品恢复下颌骨连续性

牵引成骨钛支架植入种植体植入修复牙列缺损

咀嚼、语音功能重建下颌骨缺损修复要点第21页,共54页，2024年2月25日，星期天第22页,共54页，2024年2月25日，星期天第23页,共54页，2024年2月25日，星期天第24页,共54页，2024年2月25日，星期天返回第25页,共54页，2024年2月25日，星期天软腭缺损的修复

Therestorationofsoftpalatedefects第26页,共54页，2024年2月25日，星期天软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔部分恢复软腭咽部形态恢复正常语音恢复正常吞咽第27页,共54页，2024年2月25日，星期天第28页,共54页，2024年2月25日，星期天第29页,共54页，2024年2月25日，星期天返回第30页,共54页，2024年2月25日，星期天眶缺损的修复

Therestorationoforbitaldefects修复目标：恢复面部容貌第31页,共54页，2024年2月25日，星期天第32页,共54页，2024年2月25日，星期天返回第33页,共54页，2024年2月25日，星期天鼻缺损的修复

Therestorationofnasaldefects修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康第34页,共54页，2024年2月25日，星期天第35页,共54页，2024年2月25日，星期天返回第36页,共54页，2024年2月25日，星期天耳缺损的修复

Therestorationofeardefects修复目标：恢复面部容貌；改善听力第37页,共54页，2024年2月25日，星期天第38页,共54页，2024年2月25日，星期天第39页,共54页，2024年2月25日，星期天第40页,共54页，2024年2月25日，星期天患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光扫描仪：

激光波长650nm

测量精度0.01mm/200mm

扫描步距0.5°

激光点距：0.5mm

控制方式为计算机控制三轴平移，一轴旋转第41页,共54页，2024年2月25日，星期天1.扫描数据的预处理

仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有冗余数据

缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计

第42页,共54页，2024年2月25日，星期天利用镜像翻转方法，获得眼眶部修复体的表面网格数据模型2.缺损眼眶部组织的反求设计

Digisurface反求工程软件环境中：依据缺损眼眶的组织范围，在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织第43页,共54页，2024年2月25日，星期天3.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片文件构建成三维实体模型

UGⅡ模具设计软件3.1分离出眼眶部修复体的曲面网格数据

2.3.12.3.22.3.33.缺损眼眶部修复体模型的后期处理第44页,共54页，2024年2月25日，星期天LPS600型激光快速成型机：

扫描速度800mm/Sec

光斑直径0.2mm

扫描分辨3.6µm

零件成型精度±0.1mm

加工层厚0.1mm应用SL法快速制作眼眶部修复体模具

第45页,共54页，2024年2月25日，星期天SL法快速成型制作流程图

第46页,共54页，2024年2月25日，星期天树脂模具与缺损面部石膏模型紧密贴合，具有较佳的对称复原效果

第47页,共54页，2024年2月25日，星期天应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数字化印模

ChitaiLSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：第48页,共54页，2024年2月25日，星期天构建外鼻修复体实体模型

第49页,共54页，2024年2月25日，星期天外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作

第50页,共54页，2024年2月25日，星期天1.将树脂模具复位至石膏模型

2.在模型底座相应位置钻洞

3.向洞内直接灌注熔化蜡液