肝胆外科专科测试题+答案

肝胆外科专科测试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、急性出血坏死性胰腺炎的治疗中重要的是A、抑制胰酶B、抗感染C、胃肠减压D、防止休克E、禁食正确答案：D2、肝硬化最常见的死亡原因A、肝肾综合症B、自发性腹膜炎C、肝性昏迷D、原发性肝癌E、肝性昏迷正确答案：C3、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A、FPB、γ-GTC、MRID、C.TE、B.超正确答案：A4、急性胰腺炎时,血淀粉酶A、增高稍晚B、增高最早C、不增高D、持续增高E、增高最晚正确答案：B5、夏柯综合征的典型表现次序为A、腹痛,寒战高热,黄疸B、寒战高热,腹痛,黄疸C、黄疸,寒战高热,腹痛D、寒战高热,黄疸,腹痛E、腹痛,黄疸,寒战高热正确答案：A6、蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过()A、150mgB、180mgC、60mgD、85mgE、100mg正确答案：A7、男性,55岁,因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术,术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、胃肠道穿孔B、肠系膜血栓形成C、粘连性肠梗阻D、腹腔感染E、肠扭转正确答案：B8、脑血栓溶栓治疗的黄金时间为发病后()A、2小时内B、4小时内C、12小时内D、6小时内E、1小时内正确答案：D9、下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度A、黄疸B、淀粉酶不升高C、皮肤淤斑D、低血钙E、腹胀正确答案：A10、腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是()A、颅内压升高B、酮症酸中毒C、急性胃扩张D、尿毒症E、低钾低钠正确答案：C11、女性45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿的主要临床症状A、恶心呕吐B、可见右膈升高,运动受限C、出现黄疸D、寒战高热E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：D12、静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的()A、呼吸B、神志C、血压D、尿量E、脉率正确答案：D13、急性胰腺炎诱因中,常见的是A、饮食不当B、饮酒C、胆道蛔虫症D、,上腹外伤E、胆结石正确答案：E14、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是A、胆道感染B、细菌性心内膜炎C、坏疽性囊尾炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：A15、门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是:A、立即输新鲜全血B、垂体后叶加压等,静脉滴注C、三腔管气囊压迫D、去甲肾上腺素加入冷盐水口E、应用各种止血药物正确答案：C16、胰腺癌切除率低的主要原因是A、年老体弱B、手术复杂C、并发胆道疾病D、癌肿的恶性程度高E、癌直接浸润和转移正确答案：E17、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是A、白细胞计数正常B、病人自我感觉良好C、腹腔引流液少于5ML/天D、引流液的淀粉酶值正常E、病人体温正常并稳定10天左右正确答案：B18、低钾的主要症状表现()A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E19、栓塞后综合征的表现不包括以下哪一项A、恶心呕吐B、发热C、尿少D、白细胞数下降E、肝区疼痛正确答案：C20、PN宜现用现配,应在()内输注完毕。A、48hB、72hC、96hD、24hE、12h正确答案：D21、下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度A、血清淀粉酶>128u(温氏法)B、尿淀粉酶>500u(温氏法)C、PaO2<8kPa,R>30/minD、血清脂肪酶>1.5u(康氏法)E、WBC>12×109/L正确答案：C22、下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征A、肠鸣音减弱或消失B、腹肌紧张C、持续性腹痛D、压痛和反跳痛E、腹胀正确答案：B23、下列急性重症胰腺炎的辅助检查,较为确实的是A、白细胞总数和分类B、E.RCPC、CT检查D、DSAE、B超检查正确答案：C24、胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备()A、黄疸进行性加深B、低血压、意识不清C、体温升高,脉速D、胆囊肿大,有压痛E、白细胞计数增高正确答案：B25、肿瘤根治性手术指()A、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除B、肿瘤及远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤广泛切除术D、肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术E、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术正确答案：D26、若出现胆汁稀薄,考虑A、管道阻塞B、感染C、管道扭曲D、肝功能不全E、正常正确答案：D27、男性,42岁。体检发现肝大,有触痛,B.超检查肝内有一5cmx9cm肿块。A.FP400ng/ml。其预后最危险的是A、肝癌破裂出血B、肝癌继发感染C、骨转移D、肝性脑病E、腹水正确答案：A28、胆囊切除术后饮食不正确的是A、暴饮暴食B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食C、多吃动物内脏、豆腐等D、清淡、易消化、低脂饮食正确答案：C29、以下哪一项不是伴癌综合征的表现A、高胆固醇B、高血钙C、腹水D、低血糖E、红细胞增多症正确答案：C30、门静脉高压症时受影响最早的侧支为:A、腹膜后静脉B、脐静脉C、直胸上静脉D、胃冠状静脉E、腹壁上静脉正确答案：D31、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在多久后上升A、24~48小时B、4~6小时C、6~12小时D、12~24小时E、24~36小时正确答案：D32、脑组织耗氧量大,血流中断造成不可逆的脑损伤的时限是()A、6minB、8minC、2minD、12minE、4min正确答案：A33、胆绞痛发作时,最有效的止痛法是肌内注射()A、苯巴比妥钠B、地西泮C、吗啡及阿托品D、阿托品及哌替啶E、安痛定正确答案：D34、胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中,下列哪一项是错误的A、急性胰腺炎B、门静脉高压症C、肝脓肿D、感染性休克E、胆道出血正确答案：B35、下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因()。A、使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡B、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多C、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D、直接刺激胰腺引起过量分泌E、对胰腺有直接毒性作用正确答案：D36、口服胆囊造影(OCG)用于检查A、肝脏分泌胆汁功能B、胆囊收缩功能C、胆管排泄功能D、胰腺的分泌功能E、胆囊的储存功能正确答案：B37、胆道手术后T形管引流病人护理,下列哪一项不正确A、置管7天可以拔管B、妥善固定T形管C、拔管前须试行夹管1~2天D、观察24小时胆汁引流量E、必要时可用无菌盐水冲洗导管正确答案：A38、典型的胆绞痛是A、疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁B、右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩放射C、持续性右上腹痛D、饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻E、右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射正确答案：B39、门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血行手术治疗的最主要目的是A、减少腹水B、防止肝癌的发生C、预防上消化道出血D、防止肝功能衰竭E、提高抵抗力正确答案：C40、胰腺癌常好发于A、胰头部B、全胰腺C、胰体、尾部D、胰颈、体部E、胰尾正确答案：A41、不符合急性胰腺炎腹痛的特征是A、间隙发作性上腹剧痛B、疼痛可向左腰部放射C、伴频繁呕吐D、疼痛位于上腹E、饱餐或饮酒后发生正确答案：A42、以下不属于多重耐药菌的是()A、耐万古霉素肠球菌B、绿脓杆菌C、泛耐药的鲍曼不动杆菌D、耐药铜绿假单胞菌E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌正确答案：B43、男性,55岁,因肝硬变行脾切除加断流术,术后5天,腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体,应考虑为A、腹水形成B、贫血C、腹腔感染D、胃瘘E、营养不良正确答案：A44、B超对下列哪一项疾病诊断最准确A、肝外胆管结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：B45、与门静脉高压症的发生无关的是()A、血吸虫性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、肝良性肿瘤以下共性题:D、酒精性肝硬化E、肝内胆管多发结石正确答案：C46、形成胆固醇结石的最主要原因是A、胆汁中的钙离子增多B、大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多C、胆汁酸分泌增多D、胆固醇绝对量增多E、胆盐与磷脂的微胶粒不足正确答案：E47、胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆道内蛔虫残体存留B、胆汁成分改变C、胆道感染D、葡萄糖醛酸酶增加E、胆道梗阻正确答案：B48、胆道结石并胰腺炎的治疗A、抗感染,对症处理B、做好术前准备后再手术C、中西医结石治疗D、非手术治疗不缓,进一步手术治疗E、立即手术正确答案：D49、关于原发性肝癌手术切除的指征,下列哪一项是错误的A、有少量腹水B、癌肿未超过半肝C、无远处转移D、有黄疸E、有轻度肝硬化正确答案：D50、输入下列哪种溶液时速度宜慢()A、甘露醇B、升压药C、保肝药D、5%葡萄糖溶液E、抗生素正确答案：B51、对阿米巴肝脓肿的有关论述,不正确的是:A、多见棕褐色脓液,无臭味B、病情急骤,中毒症状严重C、白细胞计数增高不明显D、继发于阿米巴痢疾后E、部分病人粪中查有阿米巴滋养体正确答案：B52、血液制品出血库后在室温下放置()输入。A、10minB、60minC、40minD、15-30minE、5min正确答案：D53、无痛性黄疸可见于()。A、急性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、胰头癌D、胰岛细胞瘤E、急性胰腺炎正确答案：C54、急性腹膜炎的临床表现不包括()A、呕吐B、呃逆C、发热D、腹痛E、脉速正确答案：B55、T管造影后应开放引流多少小时以上A、12hB、24hC、10hD、8hE、4h正确答案：B56、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A、胆石症B、急性坏疽性阑尾炎C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、急性胰腺炎正确答案：E57、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、防治胆道疾病C、经常应用抗生素预防感染D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病正确答案：B58、下面哪项不会发生自发性脾破裂:A、急性白血病B、游走脾C、肝硬化D、伤寒E、淋巴瘤正确答案：B59、急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是A、腹部不对称,可见肠型B、肠鸣音亢进C、X线肠段尖端呈锥形,“鸟嘴状”D、肠鸣音消失,高度腹胀E、腹部可扪及肿块正确答案：D60、男性,36岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是A、原发性肝癌B、肝脓肿C、肝结核D、慢性乙型肝炎,活动期E、肝炎后肝硬化正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、肝内胆管结石易发生于A、左肝外侧叶B、左肝内侧叶C、右肝前叶D、尾状叶E、右肝后叶正确答案：AE2、以下哪项不是典型的胆绞痛是A、右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩放射B、右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射C、饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻D、疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁正确答案：BCD3、VTE物理预防包括A、足底静脉泵B、间歇充气加压装置(IPC)C、踝泵运动D、以上都是正确答案：AB4、病人术中安置T管引流,术后T管应如何护理()A、妥善固定B、保持通畅C、注意无菌操作D、引流管周围皮肤护理E、加强观察正确答案：ABCDE5、哪此患者是术后易发生肺部感染的高危人群?A、高龄B、意识障碍C、吸烟D、营养不良正确答案：ABCD6、以下哪项不是门静脉高压症病人出现呕血,便血的主要原因A、十二指肠溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、肝癌破裂出血D、胃溃疡E、胃癌正确答案：ACDE7、哪些因素影响血糖监测值A、局部挤压B、试纸存放不当C、血量不足D、操作不当正确答案：ABCD8、关于癌痛治疗,以下正确的有A、便秘是阿片类止痛药最常见的副作用;B、恶心呕吐是阿片类止痛药最常见的副作用C、癌痛治疗应遵循先评估再治疗的原则;D、按阶梯镇痛是指根据患者的疼痛强度给予相应的镇痛药物;E、癌痛患者不提倡使用杜冷丁止痛;正确答案：ACDE9、断流手术其主要优点包括A、手术并发症少B、既能控制出血又能保证肝脏血液供应C、手术创伤小,患者恢复快D、明显降低门静脉压力,减少出血的机会E、手术简便,易于推广正确答案：ABCE10、患者手指指腹局部皮肤哪些情况不能进行采血A、疼痛B、红肿C、破损D、干燥E、有疤痕正确答案：ABCE11、交接班的方式有A、床边交接B、书面交接C、口头交接正确答案：ABC12、T形管拔除后应注意观察A、大便色泽B、腹痛和发热C、血常规D、肝功能E、黄疸情况正确答案：ABE13、刘先生,49岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。血常规检查:WBC27×109/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。如拟行手术,该患者术前的护理措施有A、密切观察生命征及腹部症状体征B、控制感染C、营养支持D、物理降温E、积极做好术前准备正确答案：ABCDE14、下列可并发于胰腺外伤的是A、胰腺脓肿B、胰腺炎、异位胰腺C、假性囊肿D、胰瘘E、肝破裂正确答案：ABD15、急性胰腺炎的症状有A、腹胀B、恶心C、持续性上腹部疼痛D、发热E、呕吐正确答案：ABCDE16、胰十二指肠切除术后并发胆瘘可出现的症状有以下哪些A、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状B、T型管引流量突然减少C、多发生于术后1~3天D、腹腔引流管引流出胆汁样液体E、引流液淀粉酶增高正确答案：ABD17、关于急性胰腺炎的疼痛护理正确的是A、保持环境的安静,卧床休息B、遵嘱予吗啡C、禁食,胃肠减压D、遵嘱予阿托品和杜冷丁E、腹部热敷正确答案：ACD18、肠梗阻的共同临床表现哪项正确A、停止排便排气B、恶心C、休克D、腹痛、腹胀正确答案：AD19、经皮肝穿刺胆道造影护理,下列正确的是A、如有肝功能减退应改期B、常规注射维生素K、常规做碘过敏试验C、造影后绝对卧床24小时D、观察腹膜刺激征正确答案：BCD20、胆道手术后T形管引流病人护理,下列正确的A、观察24小时胆汁引流量B、置管7天可以拔管C、拔管前须试行夹管1~2天D、妥善固定T形管E、每日用无菌盐水冲洗导管正确答案：ACD21、对特级护理患者的护理包括以下要点A、严密观察患者病情变化,监测生命体征。B、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。C、准确测量出入量。D、以上均是。正确答案：ABCD22、下面哪项可能发生自发性脾破裂:A、急性白血病B、伤寒C、肝硬化D、游走脾E、淋巴瘤正确答案：ABCE23、经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)术前准备正确的是A、有胆管感染症状时,PTC依然可行B、向病人说明施行PTC的必要性C、查凝血酶原时间D、做碘过敏试验正确答案：BCD24、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项正确的是A、术后即可进食B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后半小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症正确答案：BCD25、急性水肿性胰腺炎的临床表现中,下列哪项一般会发生A、休克B、腹膜炎体征C、肝性脑病D、恶心、呕吐E、腹痛.腹胀正确答案：BDE26、肝叶切除术后并发症有哪些?A、肾功能衰竭B、胆汁漏C、出血D、胰漏E、肝性脑病正确答案：BCE27、胰腺癌常好发于A、尾部B、胰头C、颈部D、全胰腺E、胰体部正确答案：BC28、胰十二指肠切除术后并发胰瘘可出现A、腹腔引流液内及淀粉酶增高B、腹痛C、腹胀D、伤口周围皮肤糜烂疼痛E、发热正确答案：ABCDE29、能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是A、血清钾值的高低B、血清钙值的高低C、酸碱平衡失调的严重程度D、尿淀粉酶值的高低E、血清淀粉酶值的高低正确答案：BE30、门静脉高压症分流术后48小时内,可采取的卧位是A、15度低坡卧位B、半