传染病学(医学高级)：蠕虫病考试题

传染病学（医学高级）：蠕虫病考试题

1、单选（）细粒棘球绦虫属于（）

A.假叶目

B.圆叶目

C.复殖目

D.小杆目

E.尖尾目

本题答案：B

2、多选并殖吸虫病较常见的临床表现有（）

A.咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰

B.消化道症状

C.肝硬化

D.癫痫

E.皮下结节或包块

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：并殖吸虫病较常见的临床表现有咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉

状痰、消化道症状、皮下结节或包块、肝硬化和癫痫。

3、单选猪是猪带绦虫的（）

A.中间宿主

B.终宿主

C.保虫宿主

D.转续宿主

E.既是终宿主，又是中间宿主

本题答案：A

本题解析：猪带绦虫成虫寄生于人的小肠。妊娠节片内充满虫卵，虫

卵和妊娠节片随粪便排出体外，猪吞食虫卵后，在十二指肠内孵出六

钩蝴，并在骨骼肌内发育为囊尾蝴，当人摄食含有活囊尾蝴的猪肉（米

猪肉），可患囊尾蝴病，故人既是猪带绦虫的中间宿主，又是终末宿

主，而猪只是猪带绦虫的中间宿主。

4、单选男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐

痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁

增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%o本例最可能的

诊断是（）

A.华支睾吸虫病

B.血吸虫病

C.并殖吸虫病

D.广州管圆线虫病

E.姜片虫病

本题答案：A

5、多选下列属于丝虫病慢性期的临床表现是()

A.淋巴结肿大

B.精索淋巴管曲张

C.睾丸鞘膜腔积液

D.象皮肿

E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征

本题答案：A,B,C,D

本题解析：属于丝虫病慢性期的临床表现是淋巴结肿大、精索淋巴管

曲张、睾丸鞘膜腔积液和象皮肿。

6、单选关于蛔虫病的叙述，下列错误的是()

A.似蚯蚓蛔线虫主要寄生于人体小肠

B.肠蛔虫病常无明显症状

C.有异位蛔虫病

D.蛔虫病一般预后良好

E.学龄期儿童蛔虫感染率低

本题答案：E

本题解析：学龄期儿童感染率高。

7、单选日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的()

A.急性血吸虫病可有间歇性发热

B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见

C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见

D.H本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症

E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多

本题答案：B

8、单选男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二

次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断()

A.脑脊液常规检查

B.脑电图

C.脑血管造影

D.头颅磁共振

E.粪便常规检查

本题答案：D

本题解析：因患者有癫痫病史，有皮下结节，粪便中有白色节片条，

故首先怀疑是否有脑囊尾蜘病，应首先选择脑CT或磁共振检查。

9、单选患者男，20岁，湖区农民，因"持续发热15d”来诊o体温37~40℃,

晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d,无脓血，精

神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm,脾肋下1cm。血

WBC15X10/L,N0.50,L0.20,E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可

确诊的实验室检查是（）

A.血常规

B.粪培养

C.粪涂片及毛蜘孵化试验

D.血培养

E.肝、脾B型超声

本题答案：C

10、单选?患者男，37岁，因"急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕

吐30min〃来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、

头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蝴病，未经治疗。30min前

急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头

位。既往无其他病史。查体：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、

直径0.5~L0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结

膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直,

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。

应选择的治疗是（）

A毗喳酮

B.阿苯达理

C.开颅手术

D.20%甘露醇

E.地塞米松

本题答案：C

11、多选患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月

余"来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，

未发现发热原因，头抱菌素、唾诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结

核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮

南。查体：T39℃,P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、

肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软，无压痛，脾肋下

约3cm,质软，无触痛。下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，

脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）

A.继续单纯药物治疗

B.脾切除

C.脾切除术后继续病原治疗

D.治疗1年后无复发者视为治愈

E.治疗后无须随访

F.治愈者仍需防护白蛉等传染源

本题答案：B,C,D

12、单选人食生猪肉可能患()

A.囊虫病

B.猪带绦虫病

C.华支睾吸虫病

D.布氏姜片吸虫病

E.日本血吸虫病

本题答案：B

13、多选华支睾吸虫病的并发症包括()

A.胆道感染、胆管炎和胆石症

B.肝硬化

C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌

D.胰管炎或胰腺炎

E.儿童侏儒症

本题答案：A,B,C,D,E

14、单选华支睾吸虫病的传染途径是()

A.进食未煮熟的咸水鱼虾

B.进食未煮熟的淡水鱼虾

C.进食未煮熟的水生植物(如孳葬)

D.进食未煮熟的淡水螺

E.进食未煮熟的咸水螺

本题答案：B

本题解析：华支睾吸虫病的传染途径是进食未煮熟的淡水鱼虾。

15、单选预防猪带绦虫感染的关键是()

A.粪便管理

B.猪圈与人厕分离

C.治疗患者

D.肉类检疫

E.不食生的或未熟的猪肉

本题答案：E

本题解析：预防猪带绦虫病主要是管理好传染源，变养猪放牧为圈养,

饲料不被污染等，但最重要的是不食生的或未熟的猪肉。

16、多选下列哪些是皮肤蠕虫蜘移行症的临床表现()

A.匐行疹

B.淋巴结肿大

C.嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高

D.病程可持续几周

E.多见于手、足等与泥土接触部位

本题答案：A,B,D,E

本题解析：皮肤蠕虫蝴移行症的临床表现为匐行疹、淋巴结肿大、病

程可持续几周和多见于手、足等与泥土接触部位。

17、单选患者男，16岁，反复脐周胀痛3年，食欲减退、体重下降、

腹泻2月就诊。粪便查见较多蛔虫卵，临床诊断首先考虑()

A.肠蛔虫病

B.肠结核病

C.慢性肠炎

D.慢性胃炎

E.十二指肠炎

本题答案：A

本题解析：粪便查见蛔虫卵是肠蛔虫病确诊依据。

18、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月〃来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音(一)。患者感染多房

棘球绦虫的可能途径是()

A.接触犬、狐等而直接感染

B.误食被虫卵污染的食物

C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤

D.蚊虫叮咬

E.误饮用被虫卵污染的水源

F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性

G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染

本题答案.ARCFFG

19、单选下/血血,症毛虫病的主要传染源是()

A.鼠类和狗

B.鼠类和猪

C.患者

D.狗和马

E.以上都不是

本题答案：B

本题解析：旋毛虫病的主要传染源是鼠类和猪。

20、单选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月〃来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音(一)。多房棘球绦虫

最主要的终宿主是()

A.狐

B.犬

C.狼

D.灌

E.猫

F潴

本题答案：A

21、单选关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的()

A.进食未煮熟的淡水虾可被感染

B.引起胆囊炎

C.与胆管癌相关

D.患者是唯一传染源

E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化

本题答案：D

本题解析：患者不是华支睾吸虫病唯一的传染源，主要传染源是猫。

22、单选并殖吸虫病病原治疗的首选药物是()

A.乙胺口密陡

B.毗喳酮

C.氯口奎

D.磺胺口密咤

E.利福霉素

本题答案：B

本题解析：并殖吸虫病病原治疗的首选药物是吐唯酮。

23、单选我国丝虫病的主要病原体是()

A.班氏丝虫，马来丝虫

B.班氏丝虫，帝汶丝虫

C.马来丝虫，盘尾丝虫

D.罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫

E.常现丝虫，奥氏丝虫

本题答案：A

24、单选在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是()

A.稽留热

B.眼睑与面部水肿

C.皮疹

D.头痛、全身酸痛

E.腹泻

本题答案：B

本题解析：在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是眼睑与

面部水肿，其余临床表现两种疾病均可出现。

25、单选囊尾蝴病的唯一传染源是()

A.牛带绦虫病人

B.猪带绦虫病人

C.吸血节肢动物

D.钉螺

E.猪

本题答案：B

26、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。确诊为肝泡型

包虫病的依据是（）

A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会

B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨

C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右

叶中央为更低密度之液性区

D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm

E.ELISA检测泡型棘球坳抗原Em2结果为弱阳性

F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构

G.术后病理报告为肝泡球拗病n级（增殖性）

本题答案：A,B,C,D,E,F,G

27、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重伴

尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月〃来诊。查体：腹部膨隆，无腹

壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、

脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大量腹

腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提示

进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的

可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔

积液。）（）

A.腹腔积液查虫体

B.外周血查微丝物

C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗

体

D.皮内试验

E.腹腔积液查微丝蝴

F.腹腔淋巴管造影

G.腹部CT

本题答案：A,B,C,D,E

28、单选囊尾坳病的主要传播途径为（）

A.生食含猪带绦虫的猪肉感染

B.生食含活囊尾蜘的猪肉感染

C.生食含活囊尾蝴的牛肉感染

D.吞食猪带绦虫卵感染

E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染

本题答案：D

29、单选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月〃来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音(一)。人可作为多房

棘球绦虫的宿主，属于()

A.终末宿主

B.非适宜中间宿主

C.中间宿主

D.保虫宿主

E.转续宿主

F.储存宿主

本题答案：B

30、单选下列哪项不是引起人类棘球蝴病的绦虫()

A.细粒绦虫

B.多房棘球绦虫

C.伏氏棘球绦虫

D.少节棘球绦虫

E.猪带绦虫

本题答案：E

本题解析：猪带绦虫不会引起人类棘球蝴病。

31、单选?患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,

咳嗽、咳痰1周"来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪

5~6次/d,糊状，有时呈暗红色。甲硝唾治疗1周，病情缓解。近1

周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹

史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿

性啰音;肝肋下lcmo血常规：WBC25xlO9/L,N0.45,L0.20,E0.35。

胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积

液。

本病的确诊试验是()

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

B.胸部X线片

C.血培养+药敏试验

D.骨髓培养

E.支气管镜检查，必要时活检

本题答案：A

32、多选阿苯达噗治疗细粒棘球期的适应证是0

A.播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蜘病

B.多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者

C.摘除术后复发者且不能再次手术者

D.早期发现且囊小壁薄者

E.摘除术前预防原头坳播散

本题答案：A,B,C,D,E

33、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月〃来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音(一)。接诊后还需要

进一步做的检查是()

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.血常规

D.粪常规

E.血生化

F.肝炎病毒标志物

G.胸部X线片

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

34、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、

轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往

有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6°C,心率86次/分,

两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿,

压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。本例患者应采取的治

疗措施是()

A.应用乙胺嗪杀灭病原体

B.做对症治疗

C.单用抗生素

D.不用治疗，就可缓解

E.应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染

本题答案：E

35、多选下列属于一般异位蛔虫病的是()

A.蛔蝴移行症

B.胆道蛔虫病

C.胰管蛔虫病

D.阑尾蛔虫病

E.肠蛔虫病

本题答案：B,C,D

本题解析:常见异蛔虫病有胆道蛔虫病、胰管蛔虫病、阑尾蛔虫病等。

36、单选患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余〃来诊。查体：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛，移动性浊音

(-)o腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除

及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有

1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约

350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200mI。镜检：囊肿含角质层及

生发层结构，并可见原头恸，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化,

坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸

润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人

体内最常见的寄生部位是()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

本题答案：C

37、单选囊虫病的唯一传染源为()

A.囊虫病患者

B潴

C.牛

D.猪带绦虫病患者

E.牛带绦虫病患者

本题答案：D

本题解析：人既是猪带绦虫的终宿主又是中间宿主，而人不是牛带绦

虫的中间宿主，因此牛带绦虫不引起人的囊尾期病。猪带绦虫患者是

囊尾蝴病的唯一传染源。

38、单选患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月〃来诊。

患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不

自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2

年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；

蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢

肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查:

血包虫抗体(一)，脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT：左侧基底核

区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强

化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1

加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。包

虫病的寄生部位不包括()

A阳

肺

BJ.脑

甯

DE.波

、黏膜

本题答案：E

39、单选男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接

受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、

腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。

腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm,脾肋

下2cm,腹水征阳性。血象：Hbl00g/L,白细胞3.5xlO9/L,中性粒

细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50X109/L,肝功能ALT50U/L,

ALB30g/L,TBil22pimmol/LoHBsAg(+)。为消除腹水，首选的综合治

疗措施是()

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白

B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D.大量放腹水+抗感染药物

E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

本题答案：C

40、多选患者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月"来诊。体温

38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h

后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头抱菌素治疗2周，未

见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃,

P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹

部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(一)；关节无红肿、压痛;

神经系统未及阳性体征。为明确诊断，下一步处理措施包括()

A.骨髓常规检查

B.外周血及骨髓涂片找疟原虫

C.骨髓活检

D.纤维胃镜检查

E.外-斐反应、冷凝集试验

F.停用一切药物排除药物热

G.青霉素诊断性治疗

H.诊断性抗结核治疗

I.多次血常规及血培养

J.颅脑CT

本题答案:A,B,C,E,F,I

41、单选治疗包虫病首选的药物是()

A.毗喳酮

B.阿苯达哇

C.硫氯酚

D.槟榔

E.甲苯达哇

本题答案：B

本题解析：棘球坳病首选的治疗药物是阿苯达哇。

42、多选在虫卵期可以感染人的绦虫有()

A.猪带绦虫

B.牛带绦虫

C.细粒棘球绦虫

D.曼氏迭宫绦虫

E.微小膜壳绦虫

本题答案:A,C,E

43、单注牛需或虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到()

A.虫卵

B.六钩坳

C.幼节

D.孕节

E.囊尾蜘

本题答案：A

44、单选华支睾吸虫在人体中的寄生部位是()

A.肝静脉

B.门静脉

C.肝动脉

D.肝内胆管

E.胆总管

本题答案：D

本题解析：华支睾吸虫在人体中的寄生部位是肝内胆管。

45、单选卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是()

A.脑

B.肺

C.肠

D.肝

E.皮下组织

本题答案：B

本题解析：卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是肺、

46、单选男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，

逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：

胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数

9.0X106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%；血常规:WBC6.6X109/L,

嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断，最重要的检查是（）

A.脊髓MRI

B.血免疫球蛋白检查

C.粪便找虫卵

D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测

E.重复脑脊液常规检查

本题答案：D

47、单选人体包虫病的传染源是（）

A.牛

B.狗

C洋

D.猪

E.骆驼

本题答案：B

48、单选患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。

患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不

自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2

年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；

蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢

肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查:

血包虫抗体（一），脑脊液包虫抗体（+）。颅脑CT：左侧基底核

区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强

化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1

加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。诊

断为脑包虫病，下一步处理措施错误的是（）

A.进一步检查确定其他脏器是否累及

B.甲硝唾治疗

C.防止并发症的发生

D.包囊穿刺活检，进一步明确诊断

E.手术切除包囊

本题答案：B

49、多选囊虫病的临床和实验室诊断有（）

A.粪检虫卵

B.免疫学诊断

C•活组织检查

D.拭子法

E.CT检查

本题答案:B,C,E

本题解析：囊虫病的临床和实验室诊断包括凡疑似病例经间接血凝法

或酶联免疫吸附试验等方法检查阳性，可临床诊断；CT或磁共振检

查可帮助做出脑囊尾蜘病的临床诊断；皮下结节活检或脑手术病例组

织检查证实者，可为确定诊断的依据。

50、单选慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.ni型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

本题答案：D

51、单选猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）

A.虫卵

B.头节

C.链体

D咸虫

E.孕节

本题答案：B

52、多选比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）。

A.自由贸易区

B.经济与货币联盟

C.货币联盟

D.优惠贸易安排

本题答案:B,C

53、多选关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）

A.急性期是体液、细胞免疫的表现

B.慢性期属于迟发性变态反应

C.血吸虫病后可获得完全免疫力

D.虫卵肉芽肿属假结核性

E.存在伴随免疫

本题答案：A,B,D,E

本题解析：关于血吸虫病的发病机制，正确的是A（急性期是体液、

细胞免疫的表现）、B（慢性期属于迟发性变态反应）、D（虫卵肉牙

肿属假结核性）和E（存在伴随免疫）。

54、多选烧虫病驱虫治疗的药物有（）

A.阿苯达哇

B甲硝嗖

C赛嗓咤

D.双蔡羟酸曝喀咤

E.甲苯咪哇

本题答案：A,C,D,E

本题解析：蜕虫病主要治疗为驱虫治疗。可选用阿苯达哇（200mg

顿服，2周后重复一次）、甲苯咪哇（100mg/d,连服3天）或嚷喀

陡、双蔡羚酸睡口密咤。

55、单选细粒棘球蝌主要侵犯（）

A.肝脏

B/市

C.肠道

D.脑

E.肾

本题答案：A

本题解析：细粒棘球坳主要侵犯肝脏。

56、单选下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）

A.蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜

B.蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激

C.蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩

D.蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤

E.蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜

本题答案：E

本题解析：蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜不是蛔虫性阑尾炎的主要原因。

57、单选?患者男，37岁，因"急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕

吐30min〃来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、

头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾恸病，未经治疗。30min前

急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头

位。既往无其他病史。查体：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、

直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结

膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。

为明确诊断应立即进行的检查是()

A.腰椎穿刺

B.囊尾坳循环抗体检测(CAb)

C.囊尾蝴循环抗原检测

D.皮下结节活检

E.颅脑CT或MRI

本题答案：E

58、单选黑热病的基本病理改变是()

A.全身小血管炎及血管周围炎

B.单核吞噬细胞明显增生

C.骨髓增生障碍

D.肾损害

E.组织细胞中毒性损害

本题答案：B

59、单选治疗姜片虫病的首选药物是

A.甲苯达嗤

B叱喳酮

C.乙胺嗪

D.槟榔煎剂

E.硫双二氯酚

本题答案：B

60、单选叱喳酮不能用于治疗()

A.猪带绦虫病

B.囊虫病

C.牛带绦虫病

D.华支睾吸虫病

E.蛔虫病

本题答案：E

61、单选患者女，19岁，学生，广东三水人，因"上腹痛、腹泻1周〃

来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d,

稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无

黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛,

肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2xlO12/L,WBC9.1xlO9/L,N0.61,

L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2xl09/L；ALT8OU/L0肝B型超声：左

肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是()

A.粪一般细菌培养

B.粪霍乱弧菌培养

C.粪致病菌培养

D.粪镜检找寄生虫卵

E.直肠组织活检

本题答案：D

62、单选关于囊尾蜘病，叙述正确的是()

A.猪带绦虫病患者是囊尾坳病的惟一传染源

B.牛带绦虫病患者是囊尾蜘病的惟一传染源

C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染

D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染

E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染

本题答案：A

63、单选旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现

了()

A.过敏反应

B.二重感染

C.弥散性血管内凝血

D.类赫氏反应

E.心衰

本题答案：D

本题解析：旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现

了类赫氏反应。

64、单选关于丝虫的生活史，叙述正确的是()

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育

B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝坳

C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖

D.蚊叮咬人，将微丝蜘传给人，引起丝虫病

E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫

本题答案：E

65、单选在丝虫的生活史中，能感染人体的是()

A成虫

B.寄生期幼虫

C.感染期幼虫

D*散丝蝴

E.虫卵

本题答案：C

本题解析：在丝虫的生活史中，能感染人体的是感染期幼虫。

66、单选患者男，32岁，广东顺德人，因"右上腹胀痛、食欲减退1

周"来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，

无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线

第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8X1012/L,

WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8xl09/Lo腹部

B型超声：肝内胆管扩张。最可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病

B.猪囊尾坳病

C.华支睾吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.原发性肝癌

F.病毒性肝炎

G.伤寒

本题答案：C

67、单选男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用睇剂

治疗一疗程，5年前又用过一疗程毗喳酮。以后仍有血吸虫疫水接触

史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量

减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉

显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hbl00g/L,

白细胞3.5X109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50x109/3

肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22Hmol/L。本病最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

本题答案：C

68、单选血吸虫病的主要感染方式是()

A.人接触疫水

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道传播

D.注射途径

E.垂直传播

本题答案：A

69、多选囊虫病临床分型为()

A.皮下和肌肉型

B.脑型

C.肺型

D.眼型

E.肝型

本题答案：A,B,D

本题解析：囊虫病根据囊尾蝴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的

久暂、是否存活以及人体的反应不同，其临床表现也各不相同，主要

分为脑囊尾蜘病、皮下及肌肉囊尾螃病和眼囊尾蝴病。

70、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，

查体温39.3℃,脉搏82次/分，心肺(-),腹平软，肝肋下1cm,

脾肋下未扪及，白细胞16X109/L,红细胞4.6X1012/L,血小板119xlO9/L,

中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是()

A.粪培养

B.腹部超声波检查

C.肥达反应

D.粪便浓缩毛蜘孵化试验

E.PPD皮试

本题答案：D

71、单选当棘球蜘内容物外泄到组织中，会发生()

A.继发感染和变态反应

B.压迫周围组织

C.无不良后果

D.胆道梗阻

E.大出血

本题答案：D

72、单选关于内脏蠕虫坳移行症，以下说法中哪个回答是不正确的

()

A.弓首线虫病

B.广州管圆线虫病

C.曼氏裂头蝴病

D.异尖线虫病

E.血吸虫病

本题答案：E

本题解析：动物血吸虫尾恸主要经皮肤感染，引起皮肤蠕虫蜘移行症，

不引起内脏蠕虫恸移行症。内脏蠕虫蝴移行症主要经口感染，A、B、

C、D均可引起内脏蠕虫坳移行症。

73、单选附红细胞体病的主要传播途径不包括()

A.接触传播

B.血源性传播

C.垂直传播

D.呼吸道传播

E.经媒介昆虫传播

本题答案：D

74、单选有关蠕虫蝴移行症的预防，哪一项错误（）

A.宣传蠕虫蝴移行症的预防知识

B.改善居民卫生设施

C.不吃生螺、虾，不喝生水

D.大量捕杀感染野生动物

E.生熟餐具分开使用

本题答案：D

本题解析：大量捕杀感染野生动物无助于蠕虫拗移行症的预防。

75、判断题华支睾吸虫病临床诊断依据包括血象中性粒细胞明显增

多。

本题答案：错

76、单选患者男，72岁，因"眼前异物感2个月”来诊。近2个月感

觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态

差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿

物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及

色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰

色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。应首先采用的治疗

是（）

A.毗喳酮

B.阿苯达嘎

C.甲氧达噗

D.手术摘除肿物

E.槟榔与南瓜子

本题答案：D

77、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月"来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。泡球坳对人体

的危害包括（）

A.直接侵蚀

B.机械压迫

C.毒性损害

D.掠夺宿主营养

E.变态反应

F.吸取宿主血液

本题答案：A,B.C

78、单选患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、

呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压

痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及lOcmx13cm囊性包块。胸、腹部

CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性

肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。

胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。

初步诊断:肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。

镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蜘。术后诊断：肝、

肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括

()

A.血常规

B.卡索尼皮内试验

C.血清循环抗原检测

D.诊断性穿刺

E.MRI

本题答案：D

79、单选患者男，72岁，因"眼前异物感2个月”来诊。近2个月感

觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态

差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿

物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及

色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰

色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。最有助于明确诊断

的检查是()

A.粪查虫卵

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验(ELISA.

D.单克隆抗体(McAB.法检测囊尾蝴循环抗原

E.皮下组织和肌肉结节活检

本题答案：E

80、多选关于棘球蜘，叙述正确的有()

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状

B.棘球蝇病的复发与棘球蜘囊壁不断释放毒素密切相关

C.原发的棘球呦多为单发，继发感染为多发

D.在体表形成包块，叩诊时易破裂

E.危害程度与寄生部位有关

本题答案：A,C,E

81、单选感忘血毛虫后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定()

A.患者的年龄

B.旋毛虫的数量

C.患者的性别

D.旋毛虫的数量和患者的免疫力

E.患者的职业

本题答案：D

本题解析：感染旋毛虫后，发病与否及病情的轻重主要决定于旋毛虫

的数量和患者的免疫力。

82、单选患者男，47岁，民工，因"畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、

咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d〃来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。

1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次川，糊状，有时

呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近

6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音

粗，可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20xl09/L,N0.42,

L0.18,E0.40o考虑的诊断是（提示血常规：嗜酸粒细胞明显增多；

痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）（）

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.颅内肿瘤

E.癫痫

F.肺结核

本题答案：A

83、多选可用于预防姜片虫的方法有（）

A.不食未煮熟的淡水鱼虾

B.治疗患者、病猪

C.不喝生水

D.粪便无害化处理

E.杀灭钉螺

本题答案：B,C,D

本题解析：可用于预防姜片虫的方法有治疗患者、病猪，不喝生水和

粪便无害化处理等。

84、多选患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因"发热2月

余"来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，

未发现发热原因，头抱菌素、唾诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结

核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮

南。查体：T39℃,P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、

肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软，无压痛，脾肋下

约3cm,质软，无触痛。有助于确诊的实验室检查是（）

A.血常规

B.血、尿、粪培养

C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养

D.结核杆菌相关标志物

E.肥达反应及外-斐反应

F.HIV、EBV、CMV标志物

G.腹部超声或CT

本题答案：A,B,C,D,E,F,G

85、多选患者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月〃来诊。体温

38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h

后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头抱菌素治疗2周，未

见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃,

P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹

部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（一）；关节无红肿、压痛;

神经系统未及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率

B.肝功能

C.血培养及鉴定

D.伤寒沙门菌抗体

E.胸部X线片

F.PPD试验

G.脑脊液检查

H.腹部及浅表淋巴结B型超声

I.抗核抗体、类风湿因子检测

J.甲状腺功能检查

K.HIV抗体检测

本题答案:A,B,C,D,E,F,H,（,K

86、单选?男21岁，持续发热半个月，体温36.5〜40℃,晚上为甚,

早晨正常，伴腹痛，粪便稀2〜4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边

洗手，体查：肝肋下2cm,触痛，脾肋下侧位可及，血象Hbl20G/L,

WBC17xlO9/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞占0.40。

为确诊最重要的检查是（）

A.腹部B超

B.肝功能

C.肝炎病毒学检查

D.环卵沉淀试验

E.血培养

本题答案：D

87、多选患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1

周"来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，

无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线

第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规:RBC4.8X1012/L,

腹部

WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8xl09/Lo

B型超声：肝内胆管扩张。错误的治疗措施是()

A.病原学治疗首选口比喳酮,15~25mg/kg,3次/d,连服2d为1疗程

B.对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必

要时手术

C.对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况

D.病原学治疗可选择阿苯达哇

E.并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗

F.病原治疗前应常规进行心脏检查

G.常规加用抗生素

本题答案：E,G

88、单选患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余〃来诊。查体：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛，移动性浊音

(-)o腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除

及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有

1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约

350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及

生发层结构，并可见原头恸，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化,

坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸

润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫

病的途径是()

A.经血道传播

B.经淋巴传播

C.虫卵污染食物和水，经口感染

D.经皮感染

E.呼吸道传播

本题答案：C

89、多选猪带绦虫病患者主要临床症状为()

A.腹痛

B.腹泻

C.消化不良

D.肝脾大

E.贫血

本题答案：A,B,C

本题解析：猪带或牛带绦虫病常见的临床表现是上腹隐痛，少数可有

消瘦和乏力，重度感染可出现腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良和头

晕等，但没有肝脾大和贫血症状。

90、单选斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）

A.淡色库蚊

B.淡色库蚊、致乏库蚊

C.淡色库蚊、中华按蚊

D.致乏库蚊

E.中华按蚊

本题答案：B

本题解析：斑氏丝虫病的主要传播媒介包括淡色库蚊、致乏库蚊。

91、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月〃来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。ABCDEFG支持

包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段

时间，因此高度怀疑包虫病。）（）

A.卡索尼皮内试验

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验

D.血清循环抗原检测

E.对流免疫电泳

F.肝囊肿穿刺

G.肺囊肿穿刺

本题答案：A,B,C,D,E

92、单选急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别

B.是否有疫区居住史

C.典型的临床表现

D.血常规

E.寄生虫学和免疫学检查

本题答案：E

93、单选日本血吸虫病的主要病理变化是（）

A.尾坳性皮炎

B.过敏性皮炎

C.虫卵肉芽肿

D.成虫寄生门静脉引起血管阻塞

E.肝细胞变性、坏死

本题答案：C

本题解析：日本血吸虫病的主要病理变化是虫卵肉芽肿。

94、多选棘球蝴对人体的致病作用包括()

A.机械性损伤

B.变态反应

C.继发感染

D.夺取营养

E.黄疸

本题答案：A,B,C

95、单选斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是()

A.胸腔积液

B.肠梗阻

C.癫痫

D.坐骨神经痛

E.皮下结节或包块

本题答案：E

本题解析：斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是皮下结节或包块。

96、单选以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是()

A.华支睾吸虫有第一、第二中间宿主

B.人是中间宿主

C.成虫在人体内的寿命很短

D.最常见并发症为肝硬化、胰腺癌

E.华支睾吸虫为雌雄异体

本题答案：A

本题解析：关于华支睾吸虫的说法正确的是华支睾吸虫有第一、第二

中间宿主。

97、单选抗血吸虫的常用药物是()

AJ奎诺酮类药物

B叱喳酮

C.硫氯酚(别丁)

D.阿苯达哇

E.乙胺嗪

本题答案：B

本题解析：抗血吸虫的常用药物是毗喳酮。

98、单选日本血吸虫病病理改变特征是()

A.单核吞噬细胞系统增生

B.抗原抗体复合物广泛沉积

C.干酪样坏死

D.肝纤维化及假小叶形成

E.虫卵肉芽肿

本题答案：E

99、单选棘球蝴对人体产生危害的作用机制主要是()

A.毒素作用

B.机械性压迫

C.贫血

D.侵蚀组织

E.引起人体免疫功能紊乱

本题答案：B

100、单选治疗肠绦虫病的首选药物为()

A.甲苯达哇

B.甲硝唾

CJ此喳酮

D.乙胺嗪

E.罗红霉素

本题答案：C

本题解析：猪带和牛带绦虫病的主要治疗方法为驱虫治疗，首选叱喳

酮，常用剂量为10〜20mg/kg。其次可选用甲苯达唾400mg,2次/

天，疗程3天。

111、单选绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的()

A.肌肉

B.肺

C.脑

D.小肠

E.大肠

本题答案：D

112、单选蟒虫的主要感染人群是()

A.儿童

B.成年男性

C.成年女性

D.老年男性

E.老年女性

本题答案：A

本题解析：蜕虫病的主要感染人群为儿童，根据流行病学调查，幼儿

园儿童感染率为40%左右，有的图达60%。

113、单选下列哪项不是引起人类棘球坳病的绦虫()

A.细粒绦虫

B.多房棘球绦虫

C.伏氏棘球绦虫

D.少节棘球绦虫

E.猪带绦虫

本题答案：E

本题解析：猪带绦虫不会引起人类棘球蝌病。

114、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重

伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无

腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，

肝、脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大

量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行

杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣

中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪

B.毗喳酮

C.吠喃喀酮

D.吠喃哇酮

E.多西环素

F.喳诺酮类抗生素

G.青蒿琥酯

本题答案:A,C,E

115.多选关于棘球蝴，叙述正确的有（）

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状

B.棘球蝇病的复发与棘球勘囊壁不断释放毒素密切相关

C.原发的棘球坳多为单发，继发感染为多发

D.在体表形成包块，叩诊时易破裂

E.危害程度与寄生部位有关

本题答案：A,C,E

116、多选棘球拗病的诊断方法包括（）

A.查虫体

B.查虫卵

C.穿刺

D.免疫学诊断

E.影像学

本题答案：C,D,E

117、多选比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）o

A.自由贸易区

B.经济与货币联盟

C.货币联盟

D.优惠贸易安排

本题答案:B,C

118、单选患者男，55岁，因"发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、

胀痛伴全身尊麻疹Id"来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年

前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩

诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括()

A.腹部B型超声

B.腹部CT或MRI

C.粪镜检

D.肝占位手术切除活检

E.免疫学检查

本题答案：C

119、单选绦虫成虫具有生长能力的是()

A.头节

B.颈部

C.幼节

D成节

E.孕节

本题答案：B

120、单选患者男，72岁，因"眼前异物感2个月”来诊。近2个月感

觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态

差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿

物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及

色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰

色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。最有助于明确诊断

的检查是()

A.粪查虫卵

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验(ELISA.

D.单克隆抗体(McAB.法检测囊尾坳循环抗原

E.皮下组织和肌肉结节活检

本题答案：E

121.单选细粒棘球绦虫属于()

A.假叶目

B.圆叶目

C.复殖目

D.小杆目

E.尖尾目

本题答案：B

122、多选华支睾吸虫病的并发症包括()

A.胆道感染、胆管炎和胆石症

B.肝硬化

C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌

D.胰管炎或胰腺炎

E.儿童侏儒症

本题答案：A,B,C,D,E

123、单选患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,

咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪

5~6次/d,糊状，有时呈暗红色。甲硝嚏治疗1周，病情缓解。近1

周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹

史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿

性啰音；肝肋下lcmo血常规：WBC25xlO/L,N0.45,L0.20,E0.35。

胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积

液。本病的处理原则是()

A.镇咳，支持等对症治疗；病原治疗：叱喳酮

B.大剂量抗生素

C.只用退热药

D.只用止泻药

E.只用镇咳药

本题答案：A

124、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，

查体温39.3℃,脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm,

脾肋下未扪及，白细胞16X109/L,红细胞4.6X1012/L,血小板119X109/L,

中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是()

A.抗生素治疗

B.喳诺酮类药物治疗

C.抗结核药物治疗

D.毗喳酮治疗

E.阿苯达嗖

本题答案：D

125、单选慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于()

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.ni型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

本题答案：D

126、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月''来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。患者感染多房

棘球绦虫的可能途径是（）

A.接触犬、狐等而直接感染

B.误食被虫卵污染的食物

C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤

D.蚊虫叮咬

E.误饮用被虫卵污染的水源

F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性

G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染

本题答案:A,B,C,E,F,G

127、单选囊尾蝴最常寄生在人体的部位是（）

A.皮下组织

B.骨骼肌

C.大脑皮质

D.脑室

E.脊髓

本题答案：C

128、单选患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2

月余〃来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检

查，未发现发热原因，头抱菌素、喳诺酮类抗生素治疗无效，试验性

抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、

淮南。查体：T39℃,P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、

肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软，无压痛，脾肋下

约3cm,质软，无触痛。确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系

统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细

胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）

A.伤寒

B.病毒性肝炎

C.黑热病

D.疟疾

E.结核

F.白血病

本题答案：C

129、多选患者男，47岁，民工，因"畏寒、发热、腹泻1个月，咳

嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹

史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d,糊状,

有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。

近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39°C；急性病容；双肺呼吸

音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20X109/L,

N0.42,L0.18,E0.40o为明确诊断应进行的检查是()

A.血常规

B.颅脑MRI

C.脑脊液补体结合试验

D.胸部X线片

E.经颅多普勒

F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

G.血培养+药敏试验

本题答案：A,B,C,D,F,G

130、单选旋毛虫病的常见死亡原因为()

A.肝衰竭

B.心衰

C.肾衰竭

D.中枢型呼吸衰竭

E.肺大出血

本题答案：B

本题解析：旋毛虫病的常见死亡原因为心衰。

131、多选寄生在人体中的绦虫有()

A.链状带绦虫

B.曼氏迭宫绦虫

C.缩小膜壳绦虫

D.细粒棘球绦虫

E.阔节裂头绦虫

本题答案：A,B.D

132、多选患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳

嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d〃来诊。患者4个月前有进食溪蟹

史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d,糊状,

有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。

近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39°C；急性病容；双肺呼吸

音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20X109/L,

N0.42,L0.18,E0.40oABCDFG此时进一步的处理措施是()

A.抗生素

B.支持等对症治疗

C.口比磴酮

D.镇咳

E.病原治疗

F.观察，不需要特殊治疗

本题答案：B,C,D,E

133、多选患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，

反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片

史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg；头

颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm,

硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软,

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。为明确诊

断，一般应进行的检查项目包括（）

A.血常规

B.眼科检查

C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原

D.颅脑CT或MRI

E.粪常规查虫卵

F.脑脊液检查

G.肌电图检查

H.皮下结节活检

本题答案：A,B,C,D,E,F,H

134、单选男，28岁，因腹泻、恶心7天,畏寒，发热，全身痛3天

入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃,脉搏：

126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg,颜面水肿，双肺呼

吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛

虫病，已给予阿苯达嗖治疗，该患者目前最重要的处理是（）

A.药物降温

B.加强监护，防治心衰

C.尽快做肌肉活检明确诊断

D.升压药治疗

E.脱水治疗

本题答案：B

本题解析：入院体检：体温：39.5℃,脉搏：126次/分，心律齐，心

音弱。考虑并发了心肌炎，已经给予了阿苯达哇病原治疗，该患者目

前最重要的处理是加强监护，防治心衰。

135、单选斯氏狸殖吸虫病的典型表现是（）

A.呼吸困难

B.腹泻

C.咳嗽

D.烂桃样痰

E.游走性皮下包块

本题答案：E

本题解析：斯氏狸殖吸虫病的典型表现是游走性皮下包块。斯氏狸殖

吸虫幼虫极少进入肺部形成囊肿，其主要表现为幼虫移行形成的游走

性皮下包块。

136、单选治疗包虫病首选的药物是()

A.毗喳酮

B.阿苯达哇

C.硫氯酚

D.槟榔

E.甲苯达嗖

本题答案：B

本题解析：棘球恸病首选的治疗药物是阿苯达嘎。

137、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音(一)。ABCDEFG支持

包虫病诊断的依据是(提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段

时间，因此高度怀疑包虫病。)()

A.卡索尼皮内试验

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验

D.血清循环抗原检测

E.对流免疫电泳

F.肝囊肿穿刺

G.肺囊肿穿刺

本题答案:A,B,C,D,E

138、多选患者女，46岁，因"急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕

吐30min〃来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、

头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射

状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆

形，直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结

膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征(一)，布鲁津斯基征

(-)o为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有()

A.血常规

B.眼科检查

C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原

D.颅脑CT或MRI检查

E.粪常规检查虫卵

F.脑脊液检查

G.肌电图检查

H.皮下结节活检

本题答案：B.D

139、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、

轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往

有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃,心率86次/分,

两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，

压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。若患者有乙型肝炎病

史，查肝功能：ALT200U/L,AST150U/L,该患者治疗过程中应注意（）

A.减少乙胺嗪的剂量

B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体

C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪

D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素

E.以上都不是

本题答案：C

140、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重

伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无

腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，

肝、脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大

量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。根据初步检查结果，主要

考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；

腹腔积液：乳白色，相对密度1.033,李凡他试验（+）,细胞计数

1200X106/L,细胞分类：中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞

0.12o腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm,脾肋

间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）

A.结核性腹膜炎

B.晚期血吸虫病

C.肝硬化

D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）

E.丝虫病性乳糜腹腔积液

F.腹腔内肿瘤

G.心源性腹腔积液

本题答案：A,E.F

141＞单选急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高

B.异性淋巴细胞显著增高

C.嗜酸性粒细胞显著增高

D.单核细胞显著增高

E.嗜碱性粒细胞显著增高

本题答案：C

本题解析：急性血吸虫病的外周血象特征性改变是嗜酸性粒细胞显著

增高。

142、单选患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。

患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不

自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2

年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；

蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢

肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查:

血包虫抗体（一），脑脊液包虫抗体（+）。颅脑CT：左侧基底核

区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强

化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1

加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。包

虫病的寄生部位不包括（）

A.F

肺

BJ.脑

骨

D.

皮

E.、黏膜

本题答案：E

143、单选患者男，32岁，广东顺德人，因"右上腹胀痛、食欲减退

1周〃来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄

染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨

中线第6肋间，肋下2cm,边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：

RBC4.8xlO12/L,WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,

PLT224.8xl09/Lo腹部B型超声：肝内胆管扩张。最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病

B.猪囊尾端病

C.华支睾吸虫病

D.慢性血吸虫病

E.原发性肝癌

F.病毒性肝炎

G.伤寒

本题答案：C

144、多选黑热病的病原学检查方法有（）

A.间接免疫荧光抗体试验

B.骨髓涂片检查无鞭毛体