胃镜室应急预案和流程

一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1.接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。2.胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进3.停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。4.关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。5.安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。6.来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。(二)应急流程停电停电L提前接到停电通知护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原护士要密切观察患者的病情变化,以便及时告知医生及患者,更改预约时间，做好患者的解释工作二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案3.长时间停水情况下：(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。(2)合理调度，向其他地方进行用水调度。(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止(二)应急流程(二)应急流程停水A停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器V(一)应急预案(二)内镜室设备故障应急流程或冻结关闭再重新打的部件出现异常停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋出内镜水按钮无法从吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取请勿强行拔除，以免造成患者受如果不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳出，请不要用力将其抽出；患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受(一)应急预案1.胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。2.检查前护士认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。3.检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立4.当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任必要时通5.护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。6.急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。7.抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交8.抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。(二)胃镜室急救应急流程在执行口头医嘱时，应重复对照确认无误后方可执行急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生向患者家属交代病情。抢救结束后，当台护士清点药品，并及时完成抢救记录四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程(1)停止应用局麻药。(2)面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。(5)如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。(1)呼吸暂停(2)上呼吸道梗阻③.如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管(3)误吸综合征发现患者生命体征改变立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，症状较轻者密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢局麻药毒性反应全身麻药毒性反应局麻药毒性反应如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制失常药等支持循环功呼吸暂停1.立即经面罩人工呼侧，适用于舌后坠而引肉松弛药，气管插管，误吸综合征复苏后，视病情必要时转重症监护病房五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程(一)应急预案(二)应急流程(二)应急流程安瓿备查六、胃镜中出现消化道穿孔应急预案及流程(一)应急预案(二)应急流程七、胃镜中出现消化道出血应急预案及流程(一)应急预案(二)胃镜中出现消化道出血应急流程术前完善各种检查，与串老做好检查前谈话句括各种并发症发生的可能否能否ψ(一)应急预案(二)应急流程九、内镜检查中出现误吸的应急预案及流程(一)应急预案(二)胃镜中出现误吸的应急流程当发生误吸时，立即报告医生，停止胃镜检查立即进行负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物患者神志清楚时患者昏迷状态时可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部位，叩拍背部在在执行操作时，注意观察患者的生命体征吗，面色、神志在迅速建立静脉通道，备好抢救仪器和物品|患者出现神志不清、呼吸心跳停止时如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼患者出现神志不清、呼吸心跳停止时吸频率和深度异常立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志及呼吸频率与节律变化，及时及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者家属，做好心理护理。实时做好监护及抢教记录,待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防十、内镜检查中出现坠床/摔伤应急预案及流程(一)应急预案(二)内镜中出现坠床/摔伤应急流程神志，生命体征等变化情进行检查,必要时遵医嘱行据病情做进一步的检查和较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生面较大,伤口较深者遵医嘱十一、麻醉药物(丙泊酚)外渗应急预案及流程(一)应急预案2.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质3.发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长。4.外渗24小时内可用热水袋局部湿热敷，期间应加强观察，防止烫伤。5.也可用50%硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。6.密切观察局部变化，做好患者心理护理。(二)应急流程立即停止麻醉药物的输注，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物仔细评估