临床医学检验技师-临床血液学检验(一)

临床医学检验技士-临床血液学检验（一）

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、一（总题数：50,分数：50.00）

1.凝血时间测定主要用以反映（）

•A.外源性凝血系统的凝血功能

•B.内源性凝血系统的凝血功能

•C.纤维蛋白溶解系统状态

•D.抗凝血系统功能

•E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］凝血时间测定是测定血液离体后，刈因子被异物表面所活化，在血小板因子及CH?.的参与下,

经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。

2.因子VII和因子V主要含于下列哪种血液成分中（）

•A.硫酸钢吸附血浆

•B.硫酸钢吸附血清

•C.正常人新鲜血浆

•D.正常人新鲜血清

•E.正常人贮存血清

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

3.纤溶激活物的作用是（）

•A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物

•B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物

•C.使纤溶酶原变为纤溶酶

•D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白

E.使纤溶酶原变为纤维蛋白

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

4.下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原（）

•A.IgM

•B.IgA

•C.GPHb/IHa或GPI

•D.C3C4

•E.ADP

（分数：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）

・A.胞体大，可见突起

・B.染色质粗粒状

•C.核仁暗蓝色，界限模糊

•D.胞浆呈均匀淡蓝色

•E.胞核圆形，居中或稍偏于一旁

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］原红胞浆的特点：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。

6.血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）

A二者均增高,表明血小板被激活

B二者均增高,表明血小板未被激活

C二者均正常,表明血小板被激活

D二者均减低,表明血小板被激活

E二者均减低,表明血小板被激活

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血

小板被檄活和释放反应的增强。

7.红斑狼疮因子（LE因子）属于（）

•A.IgG型抗核抗体

•B.IgM型抗核抗体

•C.IgA型抗体

•D.IgE型抗核抗体

•E.IgD型抗体

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］红斑狼疮患者的血液和其他体液中，存在着红斑狼疮因子,它属于IgG型抗核蛋白抗体（DNP）,

在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65℃以上时即被破坏。

8.血小板在止血中功能，下列哪项是错的（）

•A.活化因子刈，启动内源凝血途径

•B.黏附功能

•C.聚集和释放功能

•D.释放功能

•E.维护血管内皮细胞的完整性

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落（）

•A.CFU-G

•B.CFU-M

•C.CFU-E

•D.CFU-Meg

•E.CFU-GM

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在干细胞培养中加

入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。

10.出血时间测定延长可见于（）

•A.VD1,IX,XI因子缺乏

•B.凝血酶原、纤维蛋白原减少

•C.止血初期缺陷

•D.vn因子活化

•E.毛细血管脆性增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血

管性假血友病；严重的凝血功能障碍。

ILcAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）

•A.cAMP增高，促进血小板聚集

•B.cAMP减低，促进血小板聚集

•C.cAMP正常，抑制血小板聚集

•D.cAMP减低，抑制血小板聚集

•E.CAMP与血小板聚集毫无关系

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

12.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）

•A.严重肝病

•B.维生素K缺乏症

•C.纤维蛋白原缺乏

•D.阻塞性黄疸

•E.血友病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］凝血酶原时间延长主要见于因子II、V、VII、X减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质

增多。如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）；维生素K缺乏（因子II、VII、X合成需要维生素K）；

使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后；弥散性血管内凝血DIC（凝血因子消耗，抗凝物增

加）。血友病患者APTF延长，BT、PT、TF均正常。

13.下列哪些因子为抗凝血酶HI所能灭活（）

•A.因子Xia

•B.因子Xlla

•C.因子IXa

•D.因子Xa

•E.以上都是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

14.关于骨髓穿刺正确的说法是（）

•A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉

•B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞

•C.有髓粒和脂肪滴

•D.干抽时建议做骨髓活检

•E.镜下可见尼曼-匹克细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。

15.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）

•A.因子vm

•B.因子X

•C.因子刈

•D.B-j"I

•E.因子XI

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

16.抗核抗体阳性可见于（）

•A.化脓性关节炎

•B.结核性关节炎

•C.痛风

•D.风湿热

•E.类风湿关节炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可找到LE细胞，它属于igG型抗核蛋白

抗体。

17.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）

•A.胞体直径的大小

•B.染色质粗细情况

•C.胞浆中颗粒的多少

•D.胞核的凹陷程度

•E.胞核的形状

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细

胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3〜1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，

核径最窄处大于最宽处1/3以上。

18.正常共同凝血途径中，以下哪项是正确的（）

•A.因子IXa,Villa,PF3,Ca?♦形成复合物

•B.因子HI,Vila,Ca会形成复合物

•C.因子Xa,Va,PF：“Ca?•形成复合物

•D.因子IX,Vlll,II,磷脂，形成复合物

•E.因子刈a,IXa,PE,C小形成复合物

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.冷凝集素测定不增高的疾病为（）

•A.人支原体肺炎

•B.传染性单核细胞增多症

•C.多发性骨髓瘤

•I）.再生障碍性贫血

•E.肝硬化

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、0型红细胞或与受检查血型相同

的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0〜4℃,当温度回升到37℃时，凝集消失。阳性常见于冷凝集素综

合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但IV

1:1000。

20.下列哪项是外源凝血途径（）

•A.因子刈被激活到因子Xa形成过程

•B.因子刈活化到纤维蛋白形成过程

•C.因子VII活化到纤维蛋白形成过程

•D.因子III的释放到因子X被激活的过程

•E.以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有（）

•A.X、Y碎片

•B.X碎片

•C.X、Y、D碎片

•D.X、Y、D、E碎片

•E.D、E碎片

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。由纤维蛋白降解的产物称为FDP,

由纤维蛋白原降解的产物成为FgDP。他们的主要区别在于PsDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。

22.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子（）

•A.因子VIII

•B.因子V

•C.因子VII

•D.因子X

•E.因子XI

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

23.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病（）

•A.巨大血小板综合征

•B.心肌梗死

•C.糖尿病

•D.缺血性中风

•E.深静脉栓塞形成

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病,

如巨大血小板综合征。

24.关于氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）

•A.其活性随粒细胞的成熟而增强

•B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性

•C.单核细胞为阴性，们U呈弱阳性

•D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性

•E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞

均为阳性反应，酶活性并常随细胞的成熟而增强。

25.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）

•A.大单核细胞

•B.中性粒细胞中毒变性

•C.异型淋巴细胞

•D.幼稚单核细胞

•E.幼稚粒细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］传染性单核细胞增多症是由ED病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC

正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4〜5天出

现，7〜10天达高峰，数＞10%〜20羯1〜2个月后消退。

26.下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程（）

•A.激肽释放酶

•B.环氧化酶

•C.血栓素合成酶

•D.磷脂酶A2

•E.cAMP

（分数：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

27.下列哪一项不是人体的造血器官（）

•A.卵黄囊

•B.肝脏

•C.肾脏

•D.骨髓

•E.以上都是

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

28.下列不符合浆细胞特点的是（）

•A.胞核偏位

•B.可见核旁淡染区

•C.胞浆有泡沫感

•D.内可见Auer小体

•E.核染色质浓密成块，排成车轮状

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

29.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，可能为下面哪种疾病（）

A.再障

B.慢粒

C.骨髓纤维化

•I）.急性白血病

•E.急淋

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.原发性血小板减少性紫感患者做有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的（）

•A.出血时间延长

•B.血小板计数减少

•C.凝血酶原时间延长

•D.血块收缩不良

•E.骨髓巨核细胞增生或正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

31.按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子，下列哪一项是对的（）

•A.凝血因子1-刈

•B.凝血因子【-刈

•C.凝血因子I-XI

•D.凝血因子I-IX

•E.凝血因子I-X

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

32.血小板MPV减少见于下列哪种疾病（）

•A.May-Hegglin异常，Alpport综合征

•B.Wishtt-Aldrich综合征

•C.蒙特利尔血小板综合征

•I）.巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征

•E.原发性血小板减少性紫瘢

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

33.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）

•A.前活化素转变为活化素

•B.血浆素原转变为血浆素

•C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物

•D.。2巨球蛋白对凝血酶灭活

•E.抗活化素抑制血浆活化素

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：（1）前活化素转变为活化素；（2）纤溶酶原转变为纤溶酶;

（3）形成纤维蛋白降解产物。

34.最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原（CD）的是（）

•A.CD33

•B.CD3

•C.CD19

•D.CD41

•E.CD44

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

35.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（）

•A.血小板减少性紫瘢

•B.血小板无力症

•C.血友病

•D.血管性假血友病

•E.抗凝物质过多

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减少性紫瘢；血小

板量和功能异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并

不延长。血友病是一组遗传性因子vm、ix基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶

原功能发生障碍所引起的出血性疾病。

36.下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）

•A.因子I

•B.因子III

•C.因子V

•D.因子VU

•E.因子IX

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］凝血因子目前包括14个，除因子ni存在于全身组织中，其余均存在血浆中。

37.在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）

•A.因子IXa,Villa,磷脂，Ca24

•B.因子HI,Wa,Ca2,

•C.因子Xa,Va,磷脂，C/

•D.因子XBa,Xia,IXa,Ca2+

•E.以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

38.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

•A.血红蛋白量减少

•B.网织红细胞绝对数减少

•C.红细胞寿命缩短

•D.尿中尿胆原增高

•E.血清游离血红蛋白升高

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%〜5%。

39.ITP最主要的发病机制是（）

•A.骨髓巨核细胞成熟障碍

•B.脾吞噬血小板增多

•C.血小板功能异常

•）【・血清中有抗血小板抗体

•E.血小板结构异常

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

40.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪•组筛选试验()

•A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定

•B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定

•C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定

•D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数

•E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定

(分数：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

41.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

■A.t(9;22)

•B.t(15;17)

•C.t(8;21)

•D.t(8;22)

•E.t(l;19)

(分数：1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］MIC建议急性白血病细胞遗传学分型为:M2/t(8;21)；M3/t(15;17)；M5a/t(llq)；M4Eo/inv(16)；

Ml/t(9;22)；M2/t(6;9)；Ml/inv(3)；M5b/t(8;16)；M2Baso/t(12p)；M4/+4。

42.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的()

•A.正常人TT为16〜18秒

•B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT

•C.又称凝血酶凝固时间(TCT)

•D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常

•E.若超过正常对照3秒以上即为异常

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。

43.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）

•A.PT

•B.纤维蛋白原定量测定

•C.D-二聚体测定

•D.FDP定量测定

•E.TT

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］D—二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高：在DIC时，为阳性或

增高，是诊断DIC的重要依据。

44.下列不能反映血小板功能试验的是（）

•A.血块退缩试验（CRT）

•B.血小板黏附试验（PAdT）

•C.血小板聚集试验（PAsT）

•D.血小板计数

•E.血小板膜蛋白测定（GP）

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

45.关于DIC的检查结果哪项是错误的（）

•A.优球蛋白溶解时间延长

•B.血小板减少

•C.凝血酶原时间延长

•D.纤维蛋白原降低

•E.凝血酶时间延长

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］在DIC时，优球蛋白溶解时间因纤溶活性增高，ELT缩短，常小于70分钟。

46.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

•A.HbH

•B.HbJ

•C.HbE

•D.HbS

•E.HbF

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］PH6