临床医学考试试题及答案 第2课时习题及答案

第二套

Al型题

答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请

从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的

方框涂黑。

1、中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A

A、支气管镜检查B、有无浅表淋巴结肿大C、结核菌素试验

D、X线胸片E、支气管超影

2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是A

A、希波克拉底B、桑德斯C、维萨里D、白求恩E、马克思

3、建立良好的医，患关系以下哪项错误D

A、尊重病人的人格，平等待人，以和谐可亲的态度接近病人

B、坦诚、接纳的态度

C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D、尽量满足病人的一切要求E、坚持避免其他不良目的和意图

4、关于COPD的治疗，哪项是错误的B

A、急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗

B、凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗

C、抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管

炎

D、急性感染控制后，立即停药

E、长期应用抗生素可出现双重感染

5、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞

主要是D

A、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

B、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞

C、肾球囊壁脏层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E、肾小球周围的成纤维细胞

6、甲氨蝶吟可用于治疗白血病的原因是其可以直接A

A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制蛋白质的分解代谢D、阻断蛋白质的合成代谢

E、破坏DNA的合成分子

7、酵解过程中可被别构调节的限速酶是B

A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、6—磷酸果糖-1-激酶

C、乳酸脱氢酶D、醛缩酶E、磷酸已糖异构酶

8、下列化合物那个丕是胆色素B

A、胆绿素B、血红素C、胆红素D、胆素原E、胆素

9、判断室壁瘤形成的主要依据是B

A、频发室性期前收缩

B、病理性Q波及ST段持续抬高

C、T波倒置

D、运动试验阳性

E、慢性心功能不全

10、最易完全再生修复的是D

A、骨组织B、心肌组织C、神经组织D、上皮组织

E、脑组织

11、乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是A

A、经血传播B、经消化道传播C、经呼吸道传播D、性传播

E、母婴传播

12.新生儿期是指A

A、脐带结扎到未满28天B、生后1个月内C、生后7天内

D、28周胎龄至生后7天E、出生到来满1个月

13、4个月人工喂养儿，体重6kg.每日需总液体量及能量各多少A

A、总液体量900ml,能量600kcal

B、总液体量1200ml,能量880kcal

C、总液体量1200ml,能量660kcal

D、总液体量900mi,能量880kcal

E、总液体量660ml,能量660kcal

14、婴幼儿肺炎最常见的类型为B

A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎

C、节段性肺炎D、混合性肺炎

E、干酪性肺炎

15、关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变哪一项是错误的C

A、肺泡氧分压下降

B、肺泡毛细血管氧分压下降

C、肺泡毛细血管二氧化碳分压差增高

D.、动脉血二氧化碳分压增高

E、肺泡二氧化硫分压增加

16、有关通气/血流比例，哪一项不正确B

A、通气/血流比值大干08,导致无效通气

B、通气/血流比例失调可以引起CO2潴留

C、肺血流量约5L/min

D、肺泡通气量约4Umin

E、通气/血流比值小于08,形成动静脉分流

17、确诊肺癌的检查不包括以下列那一项E

A、痰脱落细胞检查B、支气管镜检查

C、胸腔镜检查D、开胸肺活检

E、胸部CT

18、结核病的传染源主要是A

A、排菌的病人

B、所有活动性肺结核病人

C、肺肉有空洞性病变的病人

D、血行播散型肺结核病人

E、对抗结核化疗效果不明显的病人

19、下列哪项不是引起咯血的常见疾病C

A、肺结核B、支气管扩张

C、立气管哮喘D、支气管内膜结核

E、支气管肺癌

20、Meigs综合征所致的胸腔、腹腔积液最有效的治疗是C

A、积极抽液治疗B、强效利尿剂

C、手术切除卵巢肿瘤D、.放疗E、宫腔镜

21.关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的A

A、台并肺挫伤应做病肺切除

B、进行性血胸应剖胸探查

C、少量血胸可不需要穿刺抽出

D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

22、后尿道有一1.8X0.8cm结石影，患者排尿困难，最佳治疗

方案是E

A、服用中草药排石治疗B、经尿道外口钩取或钳碎结石

C、尿道切开取石D、膀胱切开取石

E、将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理

23、下列前列腺增生的手术适应症，不正确的是D

A、双侧肾积水，肾功能不全

B、反复肉眼血尿C、合并膀胱结石

D、合并神经源性膀胱功能障碍E、残余尿量大

24.骨盆骨折导致后尿道损伤，并且有休克，不宜C

A、监测生命体征B、积极抗休克

C、立即行尿道会师术D、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造屡

E、纠正酸碱平衡紊乱

25、慢性肾炎患者，尿蛋白2lg/d,血压控制的理想水平是B

A、l20/70mmHg以下B、l25/75mmHg以下

C、l30/80mmHg以下D、13监5mmHg以F

E、l40/90mmHg以下

26、肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为D

A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球肾炎

27、慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是D

A、螺内酯（安体舒通）B、甘露醇

C、氢氯睡嗪（双氢克尿睡）

D、吠塞米E、右旋糖醉

28、甲状腺功能亢进患者中，浓度降低的是C

A、氨基酸B、葡萄糖

C、胆固醇D、血钙E、血红蛋白

29.甲亢惠者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因E

A、一侧喉返神经损伤

B、双侧喉上神经外侧支损伤

C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿

D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿

30、关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的E

A、多见于胫骨前

B、多与浸润性突眼并存

C、血中TSAb（或TRAb）浓度大多数病人增高

D、常为双侧对称性的E、是单纯性甲状腺肿的特征性表现

31.关于糖耐量减低的描述正确的是B

A、IGT是糖尿病的一个亚型

B、IGT代表了正常葡萄糖稳态和糖屎病高血糖之间的中间代谢状

态

C、IGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程

D、IGT的及早检出有利于糖屎病的治疗

E、1GT是指空腹血糖＞7.0mmo1/L。而餐后2小时血糖在

7.8〜11.1mmol/L

32、可限制子宫向两侧移动的是D

A、子宫舐韧带B、子宫主韧带

C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带

E、卵巢子宫索

33、妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有E

A、孕激素B、雌激素C、垂体催乳素

D、甲状腺素E、促性腺激素释放激素

34、关于卵巢形态学特征，说法正确的是C

A、卵巢白膜是平滑肌组织B、成年妇女卵巢重约15g

C、卵巢表面无腹膜D、髓质内含许多始基卵泡

E、皮质内含血管、神经、淋巴管

35、氯米芬适用于E

A、垂体血管闭塞的排卵障碍患者

B、卵巢衰竭引起的排卵障碍

C、内源性雌激素缺乏的排卵障碍

D、GnRH分泌不足患者

E、有一定雌激素水平的排卵障碍

36、十二指肠溃疡手术的目的不包括A

A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发

C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状

E、治疗溃疡的并发症

37、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是D

A、腹水B、睥大，脾功能亢进

C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张

E、便血

38、关于大肠癌的描述，下列错误的是B

A、直肠癌最多见B、克罗恩病都可发生癌变

C、大部分起源于腺癌

D、排便习惯和大便性状的改变是本病的最早期表现

E、扪及腹部包块提示已是中晚期

39、有关肝内胆管结石的描述恰当的是C

A、右侧肝较左侧肝多见B、一般不合并肝外胆管结石

C、一侧肝管阻塞可不出现黄疽D、属继发性胆管结石

E、多有肝区疼痛和右上腹肿块物出现

40、急性胰腺炎的治疗下列那一项不合适E

A、抗胆碱能神经药物B、制酸药

C、生长抑索（或其类似药）D、抑肽酶

E、毒扁豆碱（匹罗卡品）

41、肛管直肠周围脓肿常墟发于C

A、肛裂B、肛疹C、肛窦炎D、嵌顿性内痔

E、直肠息肉继发感染

42、关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的B

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C、1周岁以下婴幼儿可应用保守治疗

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

43、下列哪项引起左心室后负荷增加D

A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄

E、动脉导管未闭

44、窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为B

A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；二度H型

窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整倍数倍，二度

n型窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

c、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦

性PP间期整数倍

45、局血压脑病时最常见的症状是E

A、一过性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血

D、偏瘫、失语E、头痛、头晕

46、以下何种药物可以对心肌梗死患者被心律失常所致猝死有效B

A、地尔硫卓B、美托洛尔C、胺碘酮D、替米沙坦

E、莫拉嘎嗪

47、B—受体阻滞剂最适于治疗B

A、扩张型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病

C、限制型心肌病D、高血压性心脏病'

E、风湿性心肌炎

48、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于D

A、肿瘤的病理类型

B、肿瘤有无远近转移

C、左半结肠长度，是否可行端-端吻合

D、肿瘤距肛门的距离

E、肿瘤是否巳侵人肠管周围

49.下列除哪项外均符国家处方的相关规定D

A、该处方使用了药品通用名称

B、该处方同时开具了中成药和西药

C、该处方开具了5种药物

D、该处方开注明了5天有效期

E、该处方开具了7天药物用量

50、我国胃癌高发区成人幽门杆菌感染率至少超过E

A、70%B、80%C、40%D、50%E、60%'

51、产后2天，自诉下腹阵发性坠痛无恶心呕吐，检查：T37℃,下

腹肚脐下2横指可触及一包块，白细胞12X1()9/L,中性78%,最可能

的诊断是C

A、子宫内膜炎B、尿潴留C、产后宫缩痛D、子宫复旧不良

E、卵巢囊肿蒂扭转

52、病理诊断肉瘤的主要依据是D

A、间质稀少B、血液供应丰富C、有肺转移

D、瘤细胞呈弥散分布E、浸润性生长

53、下列有关支气管哮喘所致呼吸困难的临床表现A

A、发作时呼气明显延长B、发作时吸气明显延长

C、发作时吸气明显缩短D、发作时吸气和呼气均明显缩短

E、发作时吸气和呼气均明显延长

54、下述哪个选项属于机械性肠梗阻D

A、肠道功能絮乱引起的肠梗阻

B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

D、先天性肠道闭锁引起的肠梗

E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起肠梗阻

55、下腋静脉曲张的主要原因是B

A、长时间站立

B、静脉壁软弱和静脉压增高

C、骼股静脉血栓形成

D、妊娠子官E、盆腔内肿瘤

56.胰头癌最主要的症状是C

A、腹痛，腹部不适B、消瘦乏力C、黄疽

D、消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻

E、呕血、黑便

57、制定饮用水卫生要求的流行病学意义就是确保丕发生C

A、急性胃肠炎B、食物中毒

C、介水传染病D、急性中毒E、水型地方病

58、我国急性胰腺炎最常见的病因为B

A、酒精中毒B、胆道疾患C、手术与创伤

D、感染E、内分泌与代谢障碍

59、严重低蛋白血症的水肿患者，消除水肿最适合最经济的方法是E

A、吠塞米B、布美他尼C、白蛋白D、血浆

E、利尿剂十低分子右旋糟酊

60、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应

首先考虑可能并发A

A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、继发性肝癌

D、结核性腹膜炎E、肝肾综台征

61、下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现B

A、心房颤动B、胫前黏液性水肿C、月经减少（女性患者）

D、双下肢软瘫E、多食，体重下降

62、治疗输血发热反应，下述哪项是错误的E

A、口服阿司匹林B、肌内注射异丙嗪C、减慢输血速度

D、严重者暂停输血E、静脉注射氯化钙

63、年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是A

A、持续皮牵引固定6〜8周

B、皮牵引6〜8周后手术，内固定

C、立即手术行全髓置换术

D、小夹板固定E、完全不必处理，听其自然

64.心尖区有全收缩期杂音36级，向左腋下传导，应首先考虑为A

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂

C、左房黏液瘤D、功能性杂音

E、三尖瓣关闭不全

65、慢性肺源性心脏病右心衰竭患者，经抗生素、利尿剂治疗后，水

肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用C

A、增加氧流量B、强心药C、氯化金甲

D、呼吸兴奋剂E、镇静剂

66、支气管哮踹的临床特征主要是B

A、吸气性呼吸困难

B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C、反复发作，混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音

67、关于幽门螺杆菌(Hp)下列哪项是正确的E

A、常见于正常胃粘膜B、常侵犯至细胞内

C、炎症程度与该菌数量不成比例

D、胶体钿(De—Nol)对此菌无作用

E、不直接破坏上皮细胞

68、关于葡萄胎下述哪项是错误的C

A、葡萄胎患者较早出现妊娠高血压疾病征象

B、葡萄胎及侵袭性葡萄胎多合并黄素化囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宫体积异常增大与妊娠月份不特

E、阴道出血多发生在停经2〜4个月

69、儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是A

A、I岁左右B、6〜7个月C、3〜5个月

D、7〜8个月E、9〜10个月

70、可用于失神小发作的药物有B

A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥

D、苯妥英钠E、拉莫三嗪

71.患者的空腹血糖为7.0mmol/L,下列哪项措施是错误的C

A、进行OGTT以确诊

B、24小时尿糖定量测定

C、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗

D、糖基化蛋白测定

E、注意有无服用影响血糖结果的药物

72、有关HIV感染的正确概念是D

A、HIV只感染CD4*T淋巴细胞

B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体

C、要是血清抗-HIV阳性病人就无传染性

D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有

传染性

E、抗-HIV阳性的血液经过56℃,30分钟处理后，仍然有传

染性

73、缩宫素的药理作用是A

A、小剂量缩宫素可用于催产和引产

B、大剂量缩宫素可用于催产和引产

C、小剂量缩宫素具抗利尿作用

D、临床应用与麦角类生物碱相似

E、抑制乳腺分泌

74、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则B

A、应尽早用药以起病6小时内最佳

B、尿激酶用药应先用地塞米松剂及异丙嗪

C、同时应用口服阿司匹林并长期服用

D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用

E、严重高血压患者不宜应用

75.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是B

A、卧床休息、低盐饮食

B、积极控制感染和改善呼吸功能

C、使用小剂量、作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、使用小剂量强心剂

76.尿毒症病人肌酎清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗

方法是D

A、纠正贫血B、纠正酸中毒C、利尿D、透析

E、肾移植

77、幽门螺杆菌的定居部位是C

A、胃液中B、胃黏液上层

C、胃黏膜上皮表面和黏液底层

D、胃黏膜固有层中

E、十二指肠黏膜上皮表面

78、下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是E

A、主要累及小动脉

B、基本病变是动脉中膜的脂质沉积

C、HDI促进其形成

D、女性比男性多发

E、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

79、醛固酮的主要作用是B

A、保C排Na+B、保Na*排K+C、保Na*保K+

D、保Na*排H+E、保K+排H+

A2型题

答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请

从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所

属的方框涂黑。

80、患者男、25岁。近1周间断便鲜红血.伴肛门部坠胀感，

首先应选A

A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查

C、大便隐血检查D、纤维结肠镜检查

E、血常规

81、患者男，40岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进

食后可缓解。查体：腹平软、剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。

领餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病C

A、慢性胃炎

B、十二指肠球后溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、非溃疡性消化不良

E、十二指肠炎

82、患者女，妊娠8个月。心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二

度肿大，无触痛，无血管杂音，心率91次/分，T32.0nmol/L

（正常值1.73—3nmol/L）T4100nmol/L（正常值65〜155

nmol/L）,最可能诊断是E

A、正常妊娠B、妊娠合并甲亢C、妊娠合并甲亢性心脏病

D、妊娠合并甲状腺炎E、妊娠合并单纯性甲状腺肿

83、患者女，39岁。身高164cm,体重65Kg,因多饮、多尿伴乏

力半年就诊。空腹血糖6.9mmol/L0血压持续增高达

150/100mmhg,以下哪项治疗方案对此患者最合适C

A、硝苯地平B、普蔡洛尔C、卡托普利

D、复方降压片加硝苯地平E、普蔡洛尔加复方降压片

84、患者女，50岁。右乳房外七象限内扪及1.5cmXI.5cm肿块,

与皮肤及胸肌无粘连，右腋淋巴结不肿大,诊断右乳癌，按

TNM分期为A

A、T^NQIVIQB、T]N2MQC、T2N1MQD、T3N1MQE、T2N2MQ

85、肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼

吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自

75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE—0.5mmol/L。应考虑B

A、呼吸性酸中毒代偿期

B、呼吸性碱中毒失代偿期

C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

86、患者男，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢

水肿，反复晕厥，胸痛和发组，低氧血症。右心导管检查静

息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,

右下肢有深静脉血栓形成存在，最可能的疾病是B

A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性栓塞性肺动脉高压

C、左心衰竭D、间质性肺疾病E、原发性肺动脉高压

87、患者男，40岁。近8年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭

里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在议论如何对付他。因

而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此病人最可能

的诊断是B

A、青春型分型症B、偏执型分裂症C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症E、未分化型

88、患者女,18岁，肺炎球菌患者,意识模糊，血气氧分压38mmHg,

二氧化碳分压30mmHg,氧疗时应采用B

A、内给氧B、高浓度给氧C、持续低流量给氧

D、鼻导管低浓度给氧E、鼻塞低浓度间歇给氧

89、既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊

抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4crn

X5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查

治疗。为明确诊断，首选的检查方法是E

A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查

D、开胸探查E、支气管镜检查

90、患者男，46岁。体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴,

全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次/分，血压

100/60mmHg,眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小

时尿量1000ml。最可能的诊断是A

A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水

D、继发性缺水E、缺钠性休克

91、患者男，75岁。因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿

病史。体检:神志不清，血压7030mmHg,心率120次/分，血

糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确D

A、皮下注射短效胰岛素，每日3次

B、可能是应激性高血糖，可不用处理

C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D、静脉滴注小剂量胰岛索，密切检测血糖，随时调整剂量

E、口般半衰期短的磺胭类降糖药

92、新生儿，10天。近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，

脐部少许脓性分泌物，前因轻饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.0

X109/L,中性74%,诊断考虑D

A、新生儿败血症、脐炎

B、新生儿败血症、颅内出血

C、新生儿败血症、低钙抽搐

D、新生儿败血症、化脓性脑膜炎

E、新生儿败血症、肝炎

93、患者男，76岁。因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6

年，高血压病史15年。查体：血压170/110mmHg,神清，言语

欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，

右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力HI级，右

侧Bahinski征阳性，棍据以上资料，该患者病变部位在E

A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓

D、左侧脑桥E、左侧中脑

94、某病两种疗法的治愈率的情况E

甲疗法乙疗法

病情病例治愈%病例治愈%

数数数数

轻型4036900605490.0

重型6042700402870.0

合计100787801008282.0

A、甲疗法治愈率为78%,乙为82%,故乙好

B、甲疗法治愈的例数少，所以甲不如乙

C、甲疗法治疗的重型病人多，故甲好

D、乙疗法治疗的轻型病人多，故乙不如甲

E、甲、乙两种疗法治愈率相同

95、患者女，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢

性心力衰竭，每口服用地高辛0.125mg,10天前气促，水肿症

状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是A

A、静脉注射毛花昔丙B、静脉注射吠塞米

C、直流电同步电复律D、静脉滴注米力农

E、静脉滴注硝普钠

96、患者男，40岁。慢性腹泻4年，大便每天4〜5次，常带少量脓

血，大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠黏膜充血，少

数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是D

A、氢化可的松保留灌肠B、诺氟沙星C、泼尼松

D、柳氮磺毗咤E、甲硝喋保留灌肠

97、患者男，70岁。咳嗽2周，咳血丝痰1周，X线胸片示右肺门

阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查C

A、胸部CTB、经胸壁细针穿刺活检

C、纤维支气管镜检查D、开胸肺活检E、胸部磁共振成像

98、患者男，炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，

出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该

患者出现上述表现的毒物最可能是D

A、H2SB、NO2C、CS2D、COE、S02

99、患者女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140用OmmHg,

尿蛋白十十十，红细胞10〜12个/HP,白细胞5〜10个/HP,颗

粒管型1〜3个/HP,尿比重1.013。尿量1000ml/d,尿蛋白定量

3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆白蛋白28g/L,球蛋白

23g/L.,血肌醉176umol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,

总胆固醇5.13mmoI/L,双肾体积正常。诊断为B

A、急进性肾炎+肾病综合征

B、肾病综合征+急性肾炎综合症

C、慢性肾炎+肾病综合征

D、急性肾炎综合症E、慢性肾盂肾炎

100、患者女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃,

BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律

齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。

该患者最可能诊断是A

A、纤维蛋白性心包炎B、急性胸膜炎C、扩张型心肌炎

D、肥厚型心肌炎E、病毒性心肌炎

101、患者女，65岁。头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、

烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg,意识模糊，左侧肢体

活动受限，心界扩大。首先考虑为E

A、高血压病1级B、高血压病2级

C、高血压病3级D、临界高血压

E、高血压危象

102、患者男，44岁高处坠落伤后45天，骨盆骨折术后15天，腹痛、

腹胀，肛门未排气，排便。查体：体温36.8℃,腹膨隆，全腹

压痛，伴腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC0.8XI09

/Lo最可能存在C

A、肠梗阻B、后腹膜血肿破裂C、腹膜炎伴脓毒症

D、轻度腹腔感染E、免疫力低下

103、患者男，20岁。因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突

然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，应诊断为C

A、内源性哮喘B、喘息性支气管炎

C、外源性哮喘D、混合性哮喘

E、心源性哮喘

104、患者女，39岁。2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟

月井、利福平，链霉素、毗嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝

功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现象的药物为B

A、毗嗪酰胺B、利福平C、异烟脱

D、异烟脱十链霉素E、链霉紊

105、患者男，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐，吐出胃内容物，内

有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛。应进行哪项检查以明确诊断C

A、领餐B、幽门螺杆菌检测

C、胃镜D、活组织病理学捡查E、血常规

106、患者男，53岁。慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重,

伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示

左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是E

A、断层摄影加胸部CT扫描B、PPD试验

C、血抗结核抗体加CEAD、胸部B超检查

E、支气管镜检查

107、患者女，29岁。右胸痛2周，伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开

始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽加剧。近3天觉胸痛减轻，

但活动后有气促。查体右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的

诊断是D

A、大叶性肺炎B、右侧气胸C、肺梗死

D、右侧胸腔积液E、肝脓肿

、某患者颈静脉压为肝大，腹水。以下何项

108637Pa(65mmH2O),

支持心包积液导致的慢性心力衰竭而可以排除扩张型心肌病所

致右心衰竭D

A、心脏双侧增大B、肝颈静脉回流征阳性

C、肺无啰音D、奇脉E、发组

109、患者女，50岁。肝硬化患者，腹胀、食欲缺乏5个月，近日尿

量减少，每天约350ml左右。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、

牌无法扪清。实验室检查：血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,

BUN12.8mmol,24小时尿钠115mmol(正常值130〜261mmol)。

该病人最可能的诊断是E

A、急进性肾小球肾炎并肾衰竭

B、SLE并狼疮性肾病

C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D、慢性肾小球肾炎并肾衰竭

E、功能性肾衰竭

110、患者男，60岁。心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动

无关。每次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联ST

段抬高。最可能的诊断为E

A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛

C、急性心肌梗死D、卧位型心绞痛

E、变异型心绞痛

111、患者男，20岁。经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。

查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音

减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为D

A、急性风湿热B、冠心病、心力衰竭

C、结核性心包炎、心包积液

D、病毒性心肌炎E、梗阻性肥厚型心肌病

112、患者女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总

想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想

问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意

采用的原则是B

A、回避原则B、中立原则

C、耐心原则D、综合原则

E、灵话原则

113、患者女.68岁。糖尿病15年，近2个月应用胰岛紊强化治疗。

但是，空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为

E

A、胰岛素释放B、C肽

C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖

114、患者男.57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续

时间3个月；近5〜6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊

过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。

下列哪项诊断是正确的D

A、慢性肺脓肿B、支气管扩张并肺部感染

C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺癌

115、患者女，48岁。针刺麻醉下作胃大部切除术，输血150ml后出

现寒战.肌内注射异丙嗪25mg,继续输血，半小时后，体温

39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分，发组，意识不清，

烦躁不安。可能原因是D

A、输血后出血倾向B、发热反应

C、溶血反应D、细菌污染反应

E、输血传染疟疾

116、患者女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，

2.5cmX2cm,质硬，活动度不好，表面不光滑。首先考虑诊断

为B

A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤

117、患者男，60岁。腹胀、腹痛和消瘦2个月，无发热、午后潮热。

有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3〜4次。腹部B超及CT均

提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均

无异常发现，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通培养阴性,

未找到肿瘤细胞，为明确诊断，患者进一步检查最好做C

A、MRI检查B、大便细菌培养

C、腹腔镜检查D、X线领餐检查

E、PPD试验

118、患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤巩膜

无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,

大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm.下端显

示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检

查方法是C

A、复查B超B、静脉胆道造影

C、ERCPD、检查血胆红素水平

E、检查尿胆原、尿胆素''

119.患者女，70岁，急性心肌梗死，查血压8%0mmHg,心率90

次/分，中心静脉压18cm也0,应肯先采取哪项措施D

A、应用吠塞米B、应用毛花昔丙

C、应用激素D、适当补液E、继续观察

ATA4型题

答题说明:提供若干个案例，每个案例下设有若干个考题。请根据各

考题题干所提供的信息，每个题下面有A,B,C,D,E五个备选答案中选

择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂

黑。

（120〜121题共用题干）

患者女，59岁。绝经11年，阴道流血3个月，左下腹有6cm

XScmX6cm肿物，呈实性，阴道细胞学检查，致密核及嗜伊红表层

细胞计数超过90%

120、最可能的诊断为C

A、子宫内膜癌B、卵巢胚胎性癌C、颗粒细胞瘤

D、子宫肌瘤E、纤维瘤

121、治疗措施应为C

A、放疗B、放疗+手术C、手术切除子宫十双附件

D、单纯卵巢瘤切除E、化疗

（122〜124题共用题干）

患者男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、

腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院就诊。

122、患者最可能发病诱因是A

A、酗酒B、胆石症C、肠道感染

D、遗传因素E、精神因素

123、该患者的治疗方针不包括E

A、胃肠减压，密切观察病情变化

B、镇痛解痉C、补液抗炎

D、抑制胰腺分泌E、应用吗啡止痛

124、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，

最有价值的实验室检查是D

A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白细胞计数和分类

D、腹穿液性状及血清淀粉酶测定

E、血红蛋白和血细胞比容测定、

（125〜126题共用题干）

患者男，67岁。诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐

2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。

125、最不应该遗漏哪些诊治措施D

A、胸部X线B、适当补液C、肌钙蛋白

D、心电图E、电解质检查

126、患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性D

A、糖尿病酮症酸中毒B、急性胃炎C、食物中毒

D、急性心肌梗死E、急性肺炎

（127〜129题共用题干）

患者女，哮喘发作持续2