皮肤科住院医师：高血压题库考点（强化练习）

皮肤科住院医师：高血压题库考点（强化练习）1、单选

某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A.利尿剂合钙拮抗剂B.以上都不是C.利尿剂合ACEID.β受体阻滞剂合ACEIE.β受体阻滞剂（江南博哥）合钙拮抗剂正确答案：A2、多选

我国的流行病学调查显示（）A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方正确答案：B,C,E3、单选

以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与ACEI合用C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂正确答案：B4、单选

女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A.高血压病Ⅲ期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎正确答案：D5、单选

高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）A.>130mmHg；不变B.≥100mmHg；≥180mmHgC.>130mmHg；>200mmHgD.不变；>200mmHgE.以上均不准确正确答案：C6、单选

患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（）A.阿替洛尔+异搏定B.合心爽+双氢克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛尔+卡托普利E.心痛定+双氢克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安体舒通正确答案：E7、单选

以长期高血压伴低血钾为特征的是（）A.原发性醛固酮增多症B.皮质类固醇增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.主动脉缩窄正确答案：A8、单选

某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正确答案：A9、单选

高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：E10、单选

男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是（）A.临界高血压B.混合型高血压C.收缩期高血压D.肾动脉硬化性高血压E.神经性高血压正确答案：C11、单选

盐敏感高血压的临床特点不包括（）A.盐负荷后血压明显升高B.血压的昼夜差值缩小C.血压的应激反应增强D.有胰岛素抵抗表现E.左心室重量增加正确答案：B12、单选

若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D13、多选

以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）A.β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B.钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用正确答案：A,B,C,D,E14、单选

高血压伴前列腺肥大首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：D15、单选

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）A.普遍导联ST段弓背向上抬高B.电轴左偏C.P波增宽有切迹D.胸前导联顺钟向转位E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变正确答案：D16、单选

若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：D17、单选

左心室肥厚的特征性表现是（）A.心尖冲动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大D.第一心音增强E.X线检查心脏呈靴形正确答案：B18、单选

男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A.可发生于急进性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应有意识障碍的临床表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为肺水肿正确答案：C19、多选

肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A.经皮肾动脉成形术B.肾移植术C.血运重建术D.药物治疗采用ACEI或ARBE.肾切除术正确答案：A,B,C,D,E20、单选

男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂正确答案：C参考解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效21、单选

高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：C22、单选

男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A参考解析：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂23、单选

患者女性，40岁，高血压2年，最高达200／120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2．4mmol／L，有助于诊断的试验是（）A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验正确答案：B24、单选

高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：C参考解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用25、单选

无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：A26、单选

男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂正确答案：B参考解析：哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象"，表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压27、单选

男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）A.症状未改善B.出现脑供血不足C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.诱发冠状动脉痉挛正确答案：B28、单选

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左心房、左心室扩大正确答案：E29、单选

慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变正确答案：D30、单选

高血压伴肝硬化首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：E31、单选

女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）A.原发性高血压B.肾性高血压C.血压升高D.临界高血压E.正常血压正确答案：A32、单选

下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）A.Liddle综合征B.VHLS综合征C.假性低醛固酮血症Ⅱ型D.多发性内分泌肿瘤E.多发性大动脉炎正确答案：E33、单选

患者，女性，40岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验正确答案：A34、单选

对于高血压合并糖尿病患者，应该（）A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂B.没有以上禁忌C.禁用β受体阻滞剂D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂正确答案：E35、单选

肾功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.钙拮抗剂正确答案：B36、多选

关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A.若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHgB.一般主张为<140/90mmHgC.将血压降到患者的最大耐受水平是原则D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg正确答案：A,B,C,E37、单选

高血压伴糖尿病首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：C38、单选

多巴胺（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.β受体阻滞剂正确答案：C39、单选

高血压病合并心梗伴室早首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：A40、单选

巯甲丙脯酸属于（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：D41、单选

以下哪项不属于降压药治疗对象（）A.高血压2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D.高血压合并心脑血管病者E.高血压合并糖尿病者正确答案：C42、单选

对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫E.戈洛帕米正确答案：C43、多选

目前高血压的发病机制有哪几种说法（）A.胰岛素抵抗B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾性水钠潴留D.交感神经系统活动亢进E.细胞膜离子转运异常正确答案：A,B,C,D,E44、单选

划圈步态多见于（）A.脑瘫B.偏瘫C.截瘫D.截肢E.吉兰-巴雷综合征正确答案：B45、多选

高血压并发症（）A.右心房肥大B.主动脉夹层C.脑出血D.眼底出血E.糖尿病肾病正确答案：B,C,D46、单选

我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB.收缩压≥140mrC.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg正确答案：B47、单选

患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）A.双氢克尿塞B.维拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巯甲丙脯酸）正确答案：B48、单选

以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A.高危B.极低危C.中危D.低危E.极高危正确答案：B49、单选

男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A.急进型高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病三期正确答案：C50、单选

患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是（）A.脑血管自身调节障碍B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.血循环中醛固醇增多D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少正确答案：B51、单选

肾上腺皮质球状带分泌的是（）A.血管紧张素ⅠB.血管紧张素ⅡC.去甲肾上腺素D.醛固酮E.肾素正确答案：D52、单选

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C53、单选

美托洛尔（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D._抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷正确答案：B54、单选

男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。该患者诊断（）A.2级高血压，极高危B.3级高血压，高危C.3级高血压，极高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，高危正确答案：C55、单选

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断（）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔正确答案：A56、单选

高血压病合并肾功能不全（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D57、单选

高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220／130mmHg正确答案：E58、单选

高血压伴有低血钾应首先考虑（）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊59、单选

原发性醛固酮增多症首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：A60、多选

原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）A.靶器官受累程度B.收缩压水平C.舒张压水平D.以上都正确E.血管粥样硬化程度正确答案：B,C61、单选

ACEI的主要不良反应是（）A.干咳B.尿量增多C.头痛D.面色潮红E.心动过缓正确答案：A62、多选

长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）A.肾衰B.冠心病C.高心病D.肺心病E.心衰正确答案：A,B,C,E63、单选

原发性高血压的病因包括（）A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因不明，是一种多因素疾病正确答案：E64、单选

心痛定属于（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：C65、多选

男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）A.化验血糖B.化验血脂C.超声心动图D.肺功能检查E.心肺吸氧运动试验F.血电解质检查G.肾功能检查正确答案：C,D,E66、单选

高血压联合用药的原则是（）A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.同类的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物正确答案：A67、多选

以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）A.钠盐摄入量与血压水平显著有关B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关E.高蛋白饮食对血压影响不大正确答案：A,B68、单选

患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症B.糖尿病高渗昏迷C.低血糖D.糖尿病伴卒中E.糖尿病伴老年痴呆正确答案：C69、多选

高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）A.中危B.低危C.高危D.极高危E.极危正确答案：A,B,C,D70、单选

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎正确答案：A71、单选

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E72、单选

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析根据已知信息，你的合理处理意见是（）A.维持原治疗B.继续加大心痛定的用量C.换用长效钙拮抗剂D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂E.以上均不是正确答案：D73、单选

高血压防治中健康教育的对象是（）A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人正确答案：A74、多选

以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B.主要不良反应为头痛，下肢水肿C.降压作用起效迅速而强力D.降压疗效的个体差异性较小E.没有禁忌症正确答案：A,B,C,D75、多选

现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A.钙拮抗剂与ACEIB.利尿剂与β受体阻滞剂C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D.利尿剂与ACEIE.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂正确答案：A,D,E76、单选

男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病3级高危E.高血压脑病正确答案：E77、单选

男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）A.高血压病3级，极高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，中危正确答案：A78、单选

某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正确答案：E79、单选

男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断80、单选

患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）A.阿替洛尔+维拉帕米B.阿替洛尔+合心爽C.阿替洛尔+利尿剂+ACEID.阿替洛尔+ACEIE.阿替洛尔+心痛定正确答案：C81、单选

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）A.抗生素治疗B.胃肠减压C.手术引流D.补液观察E.中药治疗正确答案：C82、多选

眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出E.动脉交叉压迫正确答案：B,D83、单选

高血压病合并支气管哮喘（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A84、单选

患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低D.尿中有少量蛋白E.肾区可闻及血管杂音正确答案：B85、单选

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：D86、单选

男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）A.小便所致迷走神经张力过高B.机体反射性调节血压功能减退C.降压药过量D.窦房结功能减退E.心功能不全正确答案：B87、单选

女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.肌酐1.5mg/dlE.肾区有血管杂音正确答案：C88、多选

顽固的继发性高血压最常见的是（）A.皮质类固醇增多症B.以上都是C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.肾实质性高血压正确答案：C,D89、单选

男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首选的用药是（）A.β受体阻滞剂B.ACE抑制剂C.α+β受体阻滞剂D.利尿剂E.α受体阻滞剂正确答案：D90、单选

糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）A.小剂量利尿剂B.β受体阻滞剂C.长效钙拮抗剂D.ACEIE.以上都不是正确答案：D91、多选

若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）A.排钠激素分泌减少B.阻力小动脉收缩增强C.排钠激素分泌增加D.血浆儿