神经外科专科考试题及答案

神经外科专科考试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、使用呋塞米是应特别注意（）A、补钾B、补钙C、补镁D、补铁正确答案：A2、抬高患指患肢的位置高于心脏水平至少()A、10-15cmB、25-30cmC、15-20cmD、20-25cm正确答案：C3、颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是()A、神经纤维瘤B、神经胶质瘤C、血管瘤D、脑膜瘤正确答案：D4、临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）A、急性心力衰竭B、急性脑功能衰竭C、急性呼吸衰竭D、急性肾衰竭正确答案：B5、面部皮肤由（）神经支配A、动眼神经B、副神经C、三叉神经D、面神经正确答案：C6、随意运动障碍考虑有()A、锥体外系受累B、枕叶受累C、锥体束受累D、小脑受累正确答案：C7、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见()A、一侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、上视不能D、头痛正确答案：B8、脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指()A、是脊髓髓外硬膜外病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是马尾病变的表现D、是脊髓髓外病变的表现正确答案：B9、治疗颅内肿瘤的首选方法为()A、手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗正确答案：A10、物理降温中的冰袋降温属于()A、传导散热B、对流散热C、辐射散热D、蒸发散热正确答案：A11、以下哪项不属于三叉神经痛的临床表现（）A、疼痛性质如刀割、烧灼、针刺或电击样B、疼痛部位以右侧居多C、发病常有先兆，为骤然闪电样发作D、疼痛触发点可有一至数个正确答案：C12、下面属于混合神经的是（）A、三叉神经B、视神经C、动眼神经D、滑车神经正确答案：A13、枕骨大孔疝是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）A、小脑引部B、延髓下部C、小脑扁桃体D、小脑绒球正确答案：C14、冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过（）A、1400mlB、1500mlC、1800mlD、2000ML正确答案：B15、下列哪种情况不宜做腰穿？（）A、外伤后颅内感染，脑脓肿形成B、颅底骨折并发脑脊液C、脑震荡后头痛加重D、外伤性蛛网膜下腔出血正确答案：A16、以下可辅助诊断硬膜外血肿的是（）A、CT检查颅骨内板下新月形高密度区，多伴有脑挫裂伤和脑受压B、CT检查颅骨内板与脑表面间有双凸镜形密度增高影，常伴颅骨骨折C、CT检查颅骨内板下新月形低密度区，多伴有脑挫裂伤和脑受压D、CT检查颅骨内板与脑表面间有双凸镜形低密度区，常伴颅骨骨折和颅内积气正确答案：B17、临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于()部位的损伤A、桥脑腹侧B、桥脑背侧C、中脑腹侧部D、四叠体下丘正确答案：C18、下面关于脑膜瘤说法错误的是（）A、手术切除是最有效的治疗手段B、以头痛、癫痫为首发症状C、肿瘤生长缓慢，病程长D、颅内压增高症状明显正确答案：D19、（）是神经外科急诊病人最易发生的并发症且危及生命。A、脑出血B、昏迷C、脑疝D、感染正确答案：C20、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗()A、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显B、经保守治疗，病情趋于好转C、经保守治疗，病情稳定D、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定正确答案：A21、关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的()A、节段性分离性障碍B、常呈急性发病C、常伴有Chiari畸形D、一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩正确答案：B22、GCS评分总分等于或低于（）分表示昏迷状态A、8分B、7分C、6分D、5分正确答案：B23、关于脑出血的治疗，下列哪项正确（）A、保持安静，积极预防脑水肿B、收缩压维持在120-135mmHgC、每日补液量3000mlD、予抗生素正确答案：A24、鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()A、视神经、视交叉前间隙B、视神经－颈内动脉间隙C、视交叉上间隙D、颈内动脉外侧间隙正确答案：B25、临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）A、上颈段B、下胸段C、上胸段D、下颈段正确答案：A26、脑积水术后护理要点，以下说法错误的是（）A、抬高床头10-20度有利于分流B、注意观察有无腹部不适C、注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变D、注意头痛呕吐的性质正确答案：A27、儿童鞍区最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、生殖细胞瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤正确答案：C28、老年患者诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位？（）A、肺B、前列腺C、胃D、结肠正确答案：A29、后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状，表现为咽反射消失或减退，舌后1/3味觉消失，因此术后常规禁食水（）天。A、3B、5C、6D、1正确答案：A30、脉络膜前动脉起自（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉正确答案：D31、应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括()A、伤后昏迷时间20min~6h，GCS评分为9~12分B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者C、GCS评分为3~8分D、伤后昏迷20min内，GCS评分13~15分正确答案：D32、以下哪些患者适合行“三叉神经微血管减压术”（）A、经MRTA确认为“血管压迫”病因者B、经其他方法治疗无效或复发者C、无明显器质性疾病，并要求手术者D、以上均是正确答案：D33、下列哪项不是脑震荡的表现()A、颅内压轻度增高B、头痛、头晕C、逆行性健忘D、眩晕、呕吐正确答案：A34、颅内转移瘤好发于脑实质内，最多见于（）A、枕叶B、颞叶C、顶叶D、额叶正确答案：D35、重型颅脑损伤患者基础治疗护理要点那项不正确()A、监测血糖、电解质，合理正确使用胰岛素B、定期更换导尿管C、防治癫痫，做好躁动患者护理D、保持呼吸道通畅，做好气道管理正确答案：B36、诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外（）A、脑超声波检查B、空气脑室造影C、脑血管造影D、头颅CT正确答案：B37、根据血肿出现症状的时间可以分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿，其中亚急性硬膜下血肿主要是指伤后()内出现症状A、3日~3周B、3日~1周C、1周~3周D、3日~2周正确答案：A38、动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()A、14-21天B、7天内C、21-28天D、7-14天正确答案：D39、以下哪个不是颅骨修补术后常见并发症（）A、皮下积液B、修补材料松动C、局部感染D、腹痛正确答案：D40、脊髓型颈椎病占颈椎病的()A、20%-30%B、15%-20%C、10%-15%D、5%-10%正确答案：C41、关于硬膜下血肿的临床诊断，错误的是（）A、伤后持续昏迷并逐渐加重B、脑脊液为血性C、CT扫描典型表现为颅骨内板下新月形高密度区D、腰椎穿刺压力降低正确答案：D42、关于颅底骨折，下列哪项错误()A、颅中窝骨折可出现鼻漏B、颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：C43、来自脑神经元的肿瘤分为()A、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤B、神经母细胞瘤和神经胶质瘤C、神经胶质瘤和神经节细胞瘤D、神经纤维瘤和神经节细胞瘤正确答案：A44、大动脉瘤是指（）A、0.5-1.5cmB、1.5-2.5cmC、>2.5cmD、<0.5cm正确答案：B45、由软脑膜形成的皱壁突入脑室内，形成()，分泌脑脊液A、脑池B、脉络丛C、沟裂D、窦汇正确答案：B46、颅脑复合伤早期死亡的主要原因不包括()A、出血性休克B、窒息C、严重感染D、严重脑干伤正确答案：C47、腰椎间盘突出症最重要的是()A、直腿抬高试验(+)B、椎间隙压痛C、直腿抬高试验(+),加强试验(+)D、椎间盘压痛正确答案：C48、以下不属于动脉瘤的发病原因的是（）A、感染B、运动C、创伤D、肿瘤正确答案：B49、以下关于头皮血肿的护理要点那项不正确()A、注意是否存在复合伤B、观察血肿部位及血肿波动情况C、伤后立即热敷，减轻疼痛D、帽状腱膜下血肿的病人注意观察血压情况正确答案：C50、临床对颅内压增高的诊断主要依靠()A、脑电图B、临床症状和体格检查C、CTD、MRI正确答案：B51、关于动脉瘤术后护理要点，说法错误的是（）A、嘱其用力咳嗽，主动排痰B、绝对卧床休息C、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化D、避免用力排便，可适当给与缓泻剂正确答案：A52、神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗（）A、抗生素治疗B、吸氧C、迅速降血压D、控制脑水肿正确答案：D53、椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍，其临床表现为（）A、感觉不良和感觉错误B、枕颈区放射性痛C、下神经元瘫痪D、膀胱和直肠功能紊乱正确答案：D54、目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（)A、动脉瘤包裹术B、动脉瘤颈夹闭术C、动脉瘤孤立术D、载瘤动脉夹闭术正确答案：B55、颅内血肿一般成人（）即可引起起颅内压增高症状A、幕上血肿大于20mlB、幕下血肿大于5mlC、幕上血肿大于10mlD、幕下血肿大于8ml正确答案：A56、截肢后的患肢痛属于（）A、放射性疼痛B、牵涉性疼痛C、扩散性疼痛D、局部性疼痛正确答案：A57、以下有关三叉神经痛的护理措施哪项是错误的（）A、饮食清淡，宜进温软不需要咀嚼的食物B、做好口腔护理C、观察发病情况，记录发作次数、持续时间及间歇时间D、发作时，鼓励患者揉搓患侧面颊以减轻疼痛正确答案：D58、关于高颅压性脑积水的临床表现，说法错误的是（）A、头痛以双额部疼痛最常见B、步态不稳为首要症状C、共济失调多属躯干性D、恶心呕吐常伴有头痛正确答案：B59、硬脑膜的血管主要来自上颌动脉发出的()A、脑膜前动脉B、椎动脉C、脑膜中动脉D、脑膜后动脉正确答案：C60、颅内转移癌男性主要以（）脑转移多见A、肺癌B、肾癌C、肝癌D、胃癌正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、AVM栓塞术后神经功能障碍患者如何护理（）A、观察患者神志、视力、言语、感觉、肢体活动情况B、功能异常者应及时进行扩血管及神经营养治疗C、有条件的可于患者病情平稳后行高压氧治疗D、减少患肢肢体功能锻炼正确答案：ABC2、静脉滴注尼莫地平(尼莫通)有哪些注意事项?（）A、避光保存B、尼莫地平含有23.7%乙醇,应用前询问患者有无酒精过敏史C、注意监测患者血压情况，重视有无头痛主诉。低血压(收缩压低于100mmHg)患者慎用D、严格控制输人速度,一般50ml/12h,维持24h使用，可使用滴注泵来完成输注E、采用聚氯乙烯(PC)输液管正确答案：ABCD3、持久的颅内压增高可导致下列哪些生理功能紊乱和病理改变（）A、脑缺血B、肺栓塞C、胃肠功能紊乱D、脑水肿E、脑疝正确答案：ACDE4、小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损()A、大脑后动脉B、丘脑下部C、动眼神经D、大脑前动脉正确答案：ABC5、下列哪些是脑膜瘤典型CT表现()A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚C、增强扫描均匀-致强化D、周围可有水肿E、全瘤以囊性为主，呈低密度正确答案：ABCD6、少枝胶质瘤的临床表现有()A、少枝胶质瘤患者病程较长，平均4年B、癫痫为首发症状，约占50%C、除癫痫外，尚有头痛、肢体无力等D、无精神障碍表现正确答案：ABC7、神经外科脑积水按症状分为（）A、症状性脑积水B、正常性脑积水C、无症状性脑积水D、高颅压性脑积水正确答案：AC8、下列说法哪些正确？（）A、尸检未破裂脑动脉瘤发生率1%~6%B、动脉瘤破裂出血的凶险率相当高，仅1/3经治疗得以存活C、脑血管造影无症状脑动脉瘤发生率0.5%~1%D、脑动脉瘤破裂出血年发生率为动6~35.6/10万人正确答案：ACD9、V-P分流术后为何有腹腔导管脱出（）A、皮下隧道太浅B、皮下脂肪薄弱C、营养不良D、营养过剩正确答案：ABC10、阻塞性脑积水病因（）A、炎症B、颅内肿瘤C、发育异常D、头颅外伤正确答案：ABC11、持久的颅内压增高可导致下列哪些生理功能紊乱和病理改变（）A、脑缺血B、循环系统障碍C、胃肠功能紊乱D、脑疝E、脑水肿正确答案：ACDE12、脑出血的病因有（）A、颅内动脉瘤B、脑动静脉畸形C、脑梗塞D、高血压伴发脑小动脉病变正确答案：ABD13、神经外科脑积水的辅助诊断方法（）A、CTB、MRIC、彩超D、造影正确答案：AB14、原发性颅内肿瘤可发生于()A、脑膜B、残余组织C、脑神经D、垂体E、脑组织正确答案：ACDE15、梭形动脉瘤的发病因素有哪些?（）A、动脉硬化B、感染性C、自发性D、遗传性正确答案：ABD16、以下哪个不属于脑脊液正常值颜色（）A、乳白色B、无色水样液体C、红色D、黄色正确答案：ACD17、使用抗凝类药物需要注意哪些问题?（）A、偶尔发生全身性变态反应，包括血管性神经性水肿，故注射前后应加强观察B、药品可置冰箱冷冻室保存C、注射过量可导致自发性出血。告知患者注意安全，防止跌倒、碰伤等D、对这类药物过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管病、活动性消化性溃疡、血小板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁用E、严重肝、肾衰竭和严重动脉性高血压，近期手术史者应慎用或不用;妊娠期及哺乳期妇女一般不用正确答案：ACDE18、硬脑膜外血肿的手术适应症以下哪些是正确的（）A、有明显临床症状和体征B、CT检查提示明显脑受压C、幕上血肿>20ml幕下血肿>10mlD、病人意识清楚但诉头痛正确答案：ABC19、关于尿崩症下列正确的是（）A、由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B、起病隐袭，常有原发病的表现C、以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D、分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种E、仅见于青少年、男性多于女性正确答案：ABCD20、神经外科脑积水按压力分为（）A、急性脑积水B、高压性脑积水C、慢性脑积水D、常压性脑积水正确答案：BD21、以下哪个属于脑脊液白细胞正常计数（）A、成人（0-5）*10~6/LB、儿童（0-15）*10~6/LC、成人（0-8）*10~6/LD、婴幼儿（0-30）*10~6/L正确答案：BCD22、帽状腱膜下血肿特点是（）A、有波动感B、触之柔软C、颅内压增高明显D、大范围血肿正确答案：ABD23、垂体腺瘤术后应如何观察尿量（）A、观察尿液的量、色、质、尿比重和渗透压B、如发现尿量增多，尿色变浅，及时应用控制尿量的药物干预C、准确记录每小时尿量D、如发现尿量增多，尿色变深，及时应用控制尿量的药物干预正确答案：ABC24、垂体卒中的诱因有哪些（）A、外伤B、糖尿病酮症C、情绪低落D、血压波动正确答案：ABD25、关于儿童颅咽管瘤，叙述正确的是()A、儿童常见为釉细胞型B、发病率占儿童肿瘤第一位C、可造成蝶鞍骨质破坏D、尿崩症是其特征的临床表现，可借此与其他鞍区病变辨别正确答案：ABC26、听神经瘤辅助检查项目有哪些A、MRIB、CTC、听力检查D、前庭功能试验E、彩超正确答案：ABCD27、脑动脉瘤开颅术后继发性出血有哪些护理要点?（）A、遵医嘱观察意识、瞳孔、血压、意识、脉搏并及时记录，尤其是血压变化B、观察临床症状改变，如视、听、运动等功能有逐渐下降趋势，提示可能有脑水肿或再出血C、避免一切导致出血的诱发因素，尽量将治疗及护理时间集中,保证患者足够睡眠D、遵医嘱正确使用药物控制血压和镇静E、鼓励患者适当下床活动，以不劳累为宜正确答案：ABCD28、临床上恶性脑膜瘤有哪些特点?()A、好发于50岁以后和小脑幕上B、脑膜瘤与脑组织边界不清楚C、多见于男性D、不可转移至颅外结构E、病程多短于1年正确答案：ABCE29、阻塞脑室系统的常见肿瘤主要位于()A、中脑导水管B、第三脑室C、脑池D、第四脑室E、侧脑室正确答案：ABDE30、有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确（）A、颅裂均需手术治疗B、颅裂术中无须颅骨修补C、颅裂术中必须将全部脑组织还纳D、颅裂术后可继发脑积水正确答案：ABC31、听神经瘤的根据评估哪些情况选择治疗方案A、性别年龄B、全身一般情况及患者意愿C、阳性体征D、生长位置E、肿瘤大小正确答案：BCDE32、脑震荡是指由轻度脑损伤所引起的临时综合症状群,其特点是()A、有器质性改变B、无任何神经系统缺损表现C、外伤后短暂意识丧失D、有近事遗忘E、旋即清醒正确答案：BCDE33、AVM栓塞术后症状性颅内出血的预防及护理（）A、按时上