内科护理学试题库及答案大全(三)

内科护理学试题(专业(类)日午考)考试时间：90分钟题号一二三四合分合分人合分人复查人应得分100实得分评卷复查人一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′×40=40）1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（B）A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难D.咳嗽 E.胸痛2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（A）A.糖皮质激素B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂3.大咯血病人最重要的护理是（D）A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息4.哮喘病人禁忌用的药物是（C）A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔D.氨茶碱 E.维生素C5.休克型肺炎的首选治疗是（A）A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（C）A.CVP B.脉搏 C.血压D.心率 E.尿量7.肺结核最重要的传播途径是（E）A.消化道传播B.尘埃传播 C.空气传播D.体液传播 E.飞沫传播8.诊断成人肺结核最可靠的依据是（D）A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（D）A.发热B.阵发性刺激性干咳 C.乏力D.反复肺部感染 E.胸痛10.COPD输氧宜选择（B）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度D.高流量高浓度 E.中流量高浓度11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是(C)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢12.心源性水肿的特点是（A）A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（C）A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心律失常D.黄视绿视 E.头晕头痛14.心绞痛的最主要原因是（E）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛15.脉搏短绌常见于（B）A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（E）A.吗啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林 E.地高辛18.成人高血压的诊断标准是（C）A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（A）A.胃酸B.胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（B）A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素D.甲硝唑 E.阿莫西林21.肝硬化最常见的并发症是（A）A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征D.感染 E.肝癌22.肝性脑病病人灌肠禁用（A）A.肥皂水B.生理盐水C.蒸馏水D.弱酸性溶液 E.硫酸镁23.肝性脑病病人禁止摄入（C）A.维生素CB.维生素AC.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪24.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（D）A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.胰管结石D.胆道疾病 E.流行性腮腺炎.25.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（D）A.10mlB.＞60mlC.3～4mlD.＞5ml E.2～3ml26.关于尿量的描述，错误的是（B）A.尿量＞2500ml/d为多尿 B.尿量＜300ml/d为少尿C.尿量＜100ml/d为无尿 D.夜尿持续＞750ml/d为夜尿增多E.正常尿量为1000～2000ml/d27.慢性肾小球肾炎的治疗原则为（D）A.休息、饮食治疗 B.利尿、降压治疗 C.降压、激素治疗D.防止和延缓肾功能减退 E.消除蛋白尿与血尿28.慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉缓，血清钾增高达10.2mol/L。估计病情继续恶化，可能会出现（C）A.休克B.心力衰竭C.心脏骤停D.昏迷E.抽搐29.铁剂饭后服用的理由是（A）A.减少胃肠道刺激 B.促进铁的吸收 C.防止过敏反应D.利于铁消化 E.避免与食物混合而降低药效30.大细胞性贫血常见于（A）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血31.引起出血性膀胱炎的化疗药物是（B）A.长春新碱 B.环磷酰胺C.柔红霉素D.甲氨蝶呤 E.阿糖胞苷32.关于雄激素的描述，不正确的是（E）A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素 B.直接刺激骨髓生成红细胞C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药 D.治疗3～6个月才能判断疗效E.该药吸收快，需要深部肌内注射33.抗甲状腺药物的主要不良反应是（A）A.粒细胞减少B.药疹C.胃肠道反应D.头痛E.眩晕34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（E）A.皮肤粘膜干燥 B.极度口渴、食欲减退 C.昏迷D.CO2CP降低 E.呼气有烂苹果味35.甲亢病人的饮食宜（A）A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、低蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、高碘D.低热量、低蛋白、高维生素 E.低热量、低蛋白、低碘36.胰岛素治疗糖尿病，最常见的不良反应是（C）A.过敏反应 B.肝功能损害 C.低血糖反应D.胰岛素抗药性 E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生37.SLE病人饮食护理不正确的是（C）A.宜进高蛋白饮食 B.避免刺激性食物 C.多摄补骨脂素丰富的食物D.肾脏损害时给予相应饮食 E.少食多餐，软食为宜38.癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（A）A.迅速控制抽搐发作 B.注意保暖 C.防止感染D.高流量吸氧 E.防止外伤39.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（D）A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿胀D.关节疼痛 E.关节功能障碍40.下列哪项不是脑出血的诱发因素（A）A.睡眠 B.情绪激动 C.精神紧张D.用力排便 E.剧烈运动二、填空题，每空1分。（1′×20=20）1.十二指肠溃疡疼痛的节律性是疼痛-进食-缓解；胃溃疡疼痛的节律性是进食-疼痛-缓解。2.心房颤动表要临床表现第一心音强弱不定、心律极不规则、脉搏短绌。3.肺结核化疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。4.体位引流常适用于痰液过多的支气管扩张和肺脓肿。5.肝性脑病从轻到重分为四期前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。6.肾病综合征主要临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。三、名词解释1.大量咯血：24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。2.呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。4.肝性脑病：过去称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。5.Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤，若压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。四、简答题1.癫痫服药原则与注意事项？（答出其中5点即可，每点2分）答：①根据发作类型选择用药；②为了预防2种或多种用药所致慢性中毒而是发作加重，应坚持单药治疗；③药物一般从小剂量开始，逐渐加量，以尽可能控制发作、又不致引起毒性反应的最小剂量为宜；④严格遵照医嘱用药，间断不规则服药不利于癫痫控制，且易引起癫痫持续状态发生；⑤抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用，可减轻胃肠道反应；⑥应根据病人的年龄、全身情况、耐受性及经济情况，给予个体化治疗和长期监控。2.洋地黄中毒的处理措施？答：①立即停用洋地黄药物；（3′）②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；（3′）③纠正心律失常：快速性心律失常，常选用利多卡因或苯妥英钠；心动过缓可用阿托品或安置临时起搏器。（4′）内科护理学试题库及答案一、单项选择题（50×1=50）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是()A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是()A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为()A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死()A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物()A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是()A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是()A.心尖区第一心音亢进B.Graham-Steell杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是()A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变12.肠结核的好发部位是()A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选()A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适()A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是()A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂16.无尿的定义为24小时尿量少于()A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型感染18.肾病综合征的临床特点是()A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是()A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是()A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是()A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少23.慢粒病人有哪条染色体改变()A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)24.Auer小体最常见于()A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是()A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大26.甲亢病人最常见的心律失常是()A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤27.SLE最常累及的器官是()A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏28.异源性ACTH综合征最常见的病因为()A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是()A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是()A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.体位引流D.机械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙﹚A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（）A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛D.知识缺乏34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（）A.疼痛B.活动无耐力C.焦虑D.潜在并发症：心肌梗死35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（）A.限制钾盐摄入B.暂停蛋白质饮食C.减少脂肪摄入D.提供丰富的维生素饮食36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（）A.6-8小时B.12-24小时C.24-36小时D.36-48小时37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()A.多食蛋白质,少饮水B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水38.下列哪项不是血液透析常见的并发症()A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反应39.关于口服铁剂的护理错误的是（）A.饭后服用B.严禁与水果同服C.禁饮浓茶D.液体铁剂用吸管服用40.下列关于化疗的护理护理措施错误的是（）A.为保证药物吸收应避免液体量过多B.加强饮食护理C.保护血管D.观察血象41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过（）A.3天B.1天C.5天D.2天42.甲亢病人应给予下列哪种饮食（）A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高热量43.胰岛素最常见的不良反应是（）A.局部脂肪萎缩B.过敏反应C.轻度浮肿D.低血糖44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（）A.50gB.75gC.100gD.125g45.RA（类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是（）A.卧床休息B.取功能位C.功能锻炼D.必要时肢体固定46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.面部点状红斑D.丘疹47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（）A.红色B.棕色C.橙色D蓝色48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（）A.甲硝唑溶液B.高锰酸钾溶液C.硼酸溶液D.硫酸镁溶液49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（）A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体D.DNA聚合酶抗体50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min二、名词解释（5×2=10）1.冠心病：2.肝硬化：3.蛋白尿：4.肺性脑病：5.贫血：三、简答题（4×5=20）1.临床常用的口服降压药物有哪几类？2.简述消化性溃疡的临床特点。3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？四、论述题（1×10=10）试述肺炎并发感染性休克的护理措施。五、案例分析（1×10=10）洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。（1分）(2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3分）(3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）内科护理学试题答案一、单项选择题（50×1=50）1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB21-25.CBBBB26-30.CDBDA31-35.DCCDA36-40.BCCBA41-45.AADBC46-50.ADBAD二、名词解释：（5×2=10）1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞（1分），或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（1分），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。（1分）临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿（1分）。4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征（1分）。5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替（1分），在我国成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕妇Hb<100g/L,就有贫血（1分）。三、简答题：（4×5=20）1.临床常用的口服降压药物有哪些？常用的口服降压药物主要有五类：利尿剂（1分）、钙通道阻滞剂（CCB）（1分）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（1分）、β-受体阻滞剂（1分）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（1分）。此外还有α-受体阻滞剂等。2.简述消化性溃疡的临床特点？（1）慢性过程，病史可达数年至数十年；（1分）（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。（2分）（3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。（2分）3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。（1）对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化（1分）。（2）发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生（1分）。（3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂（1分），电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律（1分）；１～２天更换电极片一次或电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应（1分）。4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分）（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。四、论述题（1×10=10）试述肺炎并发感染性休克的护理措施。（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查（2）感染性休克抢救配合：1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。五、案例分析：（1×10=10）（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要护理诊断：①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。内科护理学试题库及答案一、单项选择题1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（）A．葡萄球菌B．ß-溶血性链球菌C．霉菌D．杆菌2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（）A．晨起眼睑水肿B．双下肢重凹陷性水肿C．神经性水肿D．全身性水肿3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（）A．腰痛B．尿路刺激征C.脓尿D.发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（）A．有急性肾盂肾炎演变而来B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿B．浮肿C．高血压D．尿路刺激症6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（）A．血胆固醇升高B．低蛋白血症C．贫血程度D．非蛋白氮升高7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞B．急性肾衰C．感染D．慢性肾衰8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（）A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．真菌9．尿路感染最主要的感染途径是（）A．上行感染B．血行感染C．淋巴道感染D．外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()A．多食蛋白质,少饮水B．限制蛋白质饮食,少饮水C．适当饮食,多饮水D．适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意()A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取C．停用抗菌药物3天后再留取D．停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为()A．800毫升以上B．1000毫升以上C．1500毫升以上D．2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取()A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿C．早餐后的中段尿D．午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是()A．高血压B．糖尿病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变()A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是()A．酸中毒B．低血钾C．低血钙D．高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是()A．高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食B．低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食C．高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食D．高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是()A．消化系统症状B．心血管系统症状C．血液系统症状D．神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为()A．高血压B．冠心病C．酸中毒D．贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是()A．尿钙排泄减少B．尿磷排泄增高C．低蛋白血症D．继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是()A．肾小球滤过率减少B．肾脏产生促红细胞生成素减少C．骨髓造血功能被抑制D．红细胞合成原料减少22．目前国内外最普及的肾活检测的方法是（）A．开放肾活检B．经皮肾穿刺活检C．经静脉活检D．经动脉活检23．下列除（）之外是血液透析常见的并发症A．症状性低血压B．失衡综合症C．低蛋白血症D．致热原反应24．肾脏结构和功能的基本单位是（）A．肾小体B．肾小管C．肾单位D．肾小球25．下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（）A．水肿B．排尿异常C．肾区疼痛D．发热二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有（）A．急性肾衰B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.急性药物或毒物中毒E.肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有（）A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是()A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为（）A．营养失调:低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位（）A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项（）A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作，局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色（）A.洗肉水样B.浊咖啡样C.鲜红色D.深红色E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为（）A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位（）A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎四、简答题1.简述肾小球肾炎的典型症状？2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？3.泌尿系统疾病常见症状体征？4.简述肾病综合症病人的典型临床表现？5.慢性肾衰的实验室检查主要包括？6.肾小球肾炎的临床分型？7.血液透析的并发症？8.慢性肾衰的主要护理诊断？9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些？10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导？2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？3.慢性肾衰病人的健康指导？六、案例分析题案例（一）：高XX，男性，16岁，汉族，学生。主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院前5天，病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大约1000ml/d，门诊检查：尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野，潜血+++，尿沉渣变形红细胞60%，为进一步诊断，收入院。患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.实验室检查：血常规：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L，尿常规：RBC满视野，尿蛋白+++；肾功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L，B超：右肾大小约13.0*4.8*5.8cm，左肾大小约12.6*6.4*5.7cm，双肾位置正常。提示：双肾外形增大，实质部厚，回升减低。心电图检查：正常；胸片：正常。临床诊断：急性肾小球肾炎。请问病人的主要护理诊断和主要护理措施?病例（二）：袁XX，男性，29岁，军人。主诉：头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压180/100mmhg，肾B超为肾实质损害；尿常规：Pr:（+++），潜血（+++）,BUN：19.7mmol/l，血清肌酐（Cr)：729umol/l，尿酸：405umol/l，CO2CP：18.6mmol/l。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100mmhg，为进一步诊治而入院。查体：血压：150/100mmHg，一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：血常规：血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能：血清肌酐清除率（Ccr15ml/min)；心电图：正常；胸片：正常。请问病人的临床诊断？病人的主要护理诊断和主要护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.A10.C11.D12.D13.A14.C15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.B22.B23.C24.C25.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.AB9.ABC10.AC三、名词解释1.肾病综合症：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征∶大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。2.尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎、下尿路感染是膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。本病主要是细菌感染，以女性多见。3.慢性肾衰：发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。4.腹膜透析：是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为半透膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。5.急性肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有异国性肾损害。四、简答题1.答：血尿：为首发症状,几乎见于所有病人，约40%呈肉眼血尿。水肿：多表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿。高血压：见于80%的病人，多为一过性的轻中度高血压。肾功能异常。2.答：休息与活动：患病期间加强休息、适当活动、避免过劳。预防上呼吸道和皮肤感染:告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。自我监测病情与随访的指导：定期随访、监测病情。3.答：水肿：水肿是肾小球疾病的常见临床表现。尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛、可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压，按病因分为肾血管性和肾实质性两种。尿异常：包括尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、管型尿。肾区痛：表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。4.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）。低蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/l。水肿：最突出体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。高脂血症。5.答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查：内生肌酐清除率下降、血肌酐、尿素氮增高、血生化检查，B超或X线平片。6.答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。7.答：症状性低血压：是常见的并发症之一，病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失。失衡综合征：表现为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、昏迷等。致热原反应：表现为寒战、高热。出血：表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、甚至颅内出血。其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、空气栓塞等。8.答：营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱有关；潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调；活动无耐力：与心血管并发症、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关；有皮肤完整性受损的危险：与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。有感染的危险：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析等有关。9.答：体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关；活动无耐力：与疾病所致高血压、水肿有关；有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、营养不良有关；潜在并发症：急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰；知识缺乏。10.答：体液过多：与低蛋白血症致血浆胶，体渗透压下降有关。营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及吸收障碍有关。有感染的危险：与机体抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂有关。有皮肤完整性受损的危险：与水肿、营养不良有关。潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。五、论述题1.答：（1）休息与运动注意休息，避免过劳，同时适当活动，以免发生肢体血栓等并发症。（2）饮食指导告诉病人优质蛋白、高热量、低脂、高纤维和低盐饮食的重要性，指导病人根据病情选择合适的食物，并合理安排每天饮食。（3）预防感染避免受凉、感冒、注意个人卫生。（4）用药指导告诉病人不可擅自减量或停用激素，介绍各类药物的使用方法，使用时的注意事项以及可能的不良反应。（5）自我病情监测与随访的指导监测水肿、尿蛋白和肾功能的变化。注意随访。2.答：（1）术后护理：①穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。②病人平卧24小时，前6小时必须仰卧于硬板床，不可翻身。③密切观察有无腹痛、腰痛、监测生命体征及尿色。④嘱少量多次饮水，以免血块阻塞尿路。⑤必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。（2）常见并发症：①血尿；②肾周脓肿；③动静脉瘘；④感染。3.答：（1）疾病知识指导：讲解疾病的基本知识，使其理解本病的预后较差，但要坚持治疗，消除或避免加重病情的各种因素，可以延缓病情的发展，提高生活质量。指导家属参与护理，给病人以情感支持，保持稳定情绪。（2）合理饮食，维持营养：强调合理饮食的重要性，指导病人严格遵从饮食原则，尤其是蛋白质和水钠的限制，保证足够的热量，由高钾血症时，应限制含钾高的食物。（3）维持出入液量的平衡：指导病人准确记录每天的尿量和体重，并根据病情合理控制水钠的摄入，指导病人自我监测血压，每天定时测量。（4）预防感染：根据病情适当活动，以增强机体的抵抗力，但需避免过劳，做好防寒保暖，注意个人卫生，注意室内空气清新，指导病人监测体温的变化，及时发现感染征象并及时就诊。（5）治疗指导与定期随访：遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，不要自行用药，向病人解释有计划的保护前臂、肘等部位的大静脉，以备血透时使用。已有血透的注意保护动静脉瘘管，腹透病人要保护好腹透管道，定期复查肾功能、血清电解质等。六、案例分析题案例（一）：1.主要护理诊断：（1）体液过多：肾小球滤过率下降--水钠潴留；（2）皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关；2．主要护理措施：（1）饮食护理：低盐饮食，根据肾功调节蛋白质的摄入量，给与足够的热量和维生素。（2）休息。（3）病情观察。（4）用药观察。（5）皮肤护理。（6）皮肤观察。案例（二）：1．临床诊断：慢性肾功衰竭，尿毒症期2．主要护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量；（2）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调；（3）有皮肤完整性受损的危险；（4）活动无耐力；（5）有感染的危险。3．主要护理措施：（1）饮食护理：主要以优质蛋白、高热量、高维生素饮食为主，改善食欲。（2）维持与监测水平衡，监测肾功能及电解质的变化。（3）观察皮肤的改变，给予皮肤护理。（4）评估活动的耐受情况，适当休息与活动。（5）监测感染的征象，预防感染。（6）用盐护理。内科护理学试题库及答案1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病【答案】E2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀【答案】C3.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案】D4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史【答案】D5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位【答案】A6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕【答案】E7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A.每分钟静息通气量小于4LB.通气/血流的比值小于0.8C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8E.弥散功能障碍【答案】A8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释【答案】C9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀【答案】E10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症【答案】C、1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A2.癫痫发作类型中无意识障碍的是A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作E.部分发作继发泛化【答案】B3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫【答案】D4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A6.临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】E7.甲型肝炎的隔离期限为发病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.狼疮性肺炎B.尿毒症C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血【答案】B10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位【答案】D11.肝穿刺活检术的穿刺部位是A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间【答案】C13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润【答案】D14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽3～5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力降低E.呕吐物有大蒜味【答案】D患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部罗音减少E.心率减慢【答案】E患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是A.输血B.镇静剂C.加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明64.首先考虑的诊断是A.伤寒B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢（脑型）【答案】C患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是A.中和试验．B.病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.特异性IgM抗体检测【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明66.对该患者治疗的重点是A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症D.对症、支持治疗，降低死亡率E.抗菌治疗，预防感染【答案】D患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明67.对该患者的护理措中不妥的是A.绝对卧床休息B.病人侧卧、头低脚高C.保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E.鼻饲【答案】B患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。68.该患者最可能的诊断是A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是A.颅脑MRIB.头颅CTC.脑血管造影D.TCDE.腰穿【答案】C患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。70.下列护理措施不妥的是A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C.导病人进行放松训练来缓解疼痛D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静【答案】D患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。71.该病人最可能的临床诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性性脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.扩张型心肌病【答案】C患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。72.肺动脉高压形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血症C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。73.导致病人发生晕厥最主要的原因是A.心动过速B.窦性停搏C.期前收缩D.心房颤动E.心房扑动【答案】B患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。74.病态窦房结综合征重症患者可出现A.头晕B.黑朦C.阿—斯综合症D.乏力E.心悸【答案】C患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。75.该病人首选最有效的治疗措施是A.心脏电复律术B.阿托品静脉点滴C.置入心脏起搏器D.射频消融术E.介入治疗【答案】C患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。76.该患者最可能的临床诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿【答案】E患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。78.会出现Graham-Steel杂音的情况是A.肺动脉高压B.伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴主动脉收缩E.伴主动脉扩张【答案】C患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。79.根据心电图迅速做出定位诊断A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因A.心源性休克B.心室颤动C.房室传导阻滞D.心力衰竭E.心室壁瘤【答案】B患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。81.心律失常病人尽量避免的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位【答案】B患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。82.快速降压应首选A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝普钠【答案】E患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。83.符合高血压的治疗原则的是A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性【答案】D患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。84.在非药物治疗中错误的是A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增加运动E.限烟限酒【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)【答案】B女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括A.少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜D.忌烟熏，辛辣食物E.忌无鳞鱼，干咸海产品【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:8088.此患者最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:8089.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为A.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素BC.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:8090.对于药物不良反应的观察不包括A.低血压B.高血压C.糖尿病D.继发感染E.骨质疏松【答案】A患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:8091.针对该病人的健康教育不包括A.告知药物不良反应相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.进食后疼痛缓解【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是A.低脂低蛋白饮食B.高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食D.低脂高蛋白饮食E.高脂高糖饮食【答案】A患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。95.最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。96.该患者贫血程度属于A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。97.病人发热时，护理措施不妥的是A.应用温水擦浴降温B.冰袋冷敷降温C.抗感染治疗D.鼓励多饮水E.应用吲哚美辛药物降温【答案】E患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。98.患者发热的主要原因是A.正常红细胞减少B.正常白细胞减少C.血小板减少D.贫血E.骨髓破坏【答案】B【解析】【题型】A3A4型题患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。99.出血的主要原因是A.DICB.血管被白血病细胞浸润破坏C.血小板减少D.抗血小板抗体产生E.感染【答案】C患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。100.病人应用VDLP方案2疗程后达到完全缓解。近2日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。该病人可能合并了A.中枢神经系统感染B.中枢神经系统白血病C.化疗药物毒副作用D.颅内出血E.脑梗死【答案】B内科护理学试题库及答案一、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉降。2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。5、肾病综合征的临床表现为、、、。6、血液病最常见的症状为、、。7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。9、支气管扩张的典型表现是、、。10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。13、肾性水肿可能与、、有关。14、治疗再障首选。15、甲亢临床主要表现为、和。16、冠心病分为5种类型，即、、、、。支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、_______________、_______________。糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。20、少尿与无尿可分为__________、_________和肾后性3种。21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。22、门脉高压症的三大临床表现、、。23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。24、缺铁性贫血的常见原因有、、。25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后小时以内。28、气胸的典型症状是突发、、。29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、和。31、慢性肾炎尿液检查常有、、。32、糖尿病的饮食治疗目的、。二、选择题：1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是()A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.体液过少2．一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项()

A．高血压病一期

B．高血压病二期

C．高血压病三期

D．高血压脑病3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是 （）A.进行人工呼吸B.给氧C.使用中枢神经兴奋剂D.解除呼吸道梗阻4.呼吸衰竭最早的临床表现是 （）A.发热B.咳嗽C.紫绀D.呼吸困难5.肺结核诊断最可靠的依据是 （）A.胸片B.CT检查C.结核菌素试验D.痰菌检查6.引起心源性呼吸困难的主要机制是 （）A.支气管痉挛B.胸廓运动受限制C.肺循环淤血D.体循环淤血7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量 （）A．体温B.脉搏C.呼吸D.血压8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是 （）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9.慢性肺源性心脏病最常见病因是 （）A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.矽肺D.肺结核10.高血压脑病的临床表现是（）A