临床护理科普之静脉栓子爱上“肺”

临床护理科普之静脉栓子”爱上“肺”一呼一吸，这是我们分分秒秒都在做的动作，但总有各种原因影响着我们的肺部健康，甚至会渐渐剥夺我们的“自由呼吸”，比如最常见的慢性咳嗽、支气管扩张、哮喘，还有容易误诊漏诊的“沉默的杀手”-肺栓塞。专家告诉我们：动脉血栓爱堵“心”、心脏血栓爱堵“脑”、静脉血栓爱堵“肺”。今天就重点和大家科普一下肺栓塞疾病的相关知识。

一、什么是肺栓塞？

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于95%）是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。比较多见，是全球发病率前三的心血管疾病，据统计，肺栓塞在普通人群中的发病率在39/10万-115/10万之间。

二、看看您是在易患肺栓塞的人群里吗？

有血流减慢因素的人群：长期卧床休息，不翻身及活动四肢的、长时间保持坐姿的、下肢瘫痪导致肌肉无法收缩的、巨大肿瘤或妊娠中后期增大子宫压迫髂静脉、下腔静脉的、近期接受大手术等；

有凝血异常因素的人群：高血压、高血脂、高血糖、高年龄、肥胖、使用激素、长期口服避孕药、癌症、有免疫相关疾病等；

有血管壁损伤因素的人群：骨折、重度烧伤、感染、吸烟等。

三、身体发出哪些信号我们要警惕？

1、突然的呼吸困难

2、突发的剧烈胸部疼痛，随深呼吸或咳嗽而加重

3、咳嗽、咯血

4、心悸、焦虑

5、晕厥尤其有长期卧床或下肢肿胀等病史者，如果出现疑是肺栓塞症状，应立即拨打急救电话。

四、肺栓塞能治愈吗？如何治疗？

肺栓塞是可以治愈的，治疗方法的选择主要看栓塞的范围与患者的症状。方法包括药物治疗：口服或皮下注射抗凝药物（低分子肝素，华法林，利伐沙班等）、溶栓治疗：静脉给溶栓药物（尿激酶、链激酶等）、手术治疗包括血栓切除术、滤器置入等。

五、通过手术方法治疗肺栓塞，在住院期间和出院后注意什么？

住院期间注意事项

1、保持环境安静，空气流通。

2、绝对卧床休息2周，血栓形成部位要制动，减少不必要搬动和翻身，严禁热敷、针灸及按摩，防止栓子脱落，发生再次肺栓塞。

3、卧床时间较长者，要注意保护皮肤，避免局部皮肤长期受压、破损，防压疮。

4、胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，告知医护人员，给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

5、观察双下肢水肿情况，有否足背动脉的搏动，皮肤的温度及颜色。避免下肢穿刺，抬高双下肢。

6、抗凝治疗的处理：预防出血：不要抠鼻，避免碰撞，不用硬毛牙刷刷牙，不要用锋利的剃须刀。注意观察牙龈、鼻腔、皮肤黏膜及大小便有无出血现象。

7、手术后患者应进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等，以防损伤消化道黏膜引起消化道出血；并保证疾病恢复期的营养，多进食如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；避免食用含丰富维生素K的食物，如菠菜、甘蓝、肝等。

出院后得注意事项

1、定期复诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用。

2、观察有出血现象，及时就诊。

3、按照医嘱定期复查抗凝指标，了解学会看抗凝指标化验单。

4、平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张可穿弹力袜，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发；坐长途车时不要跷脚，适当活动。