临床执业助理医师试题答案及解析

内科学］临床执业助理医师试题咳痰10年，近两年出现气促，E.慢性肺源性心脏病

答案及解析逐渐加重。杳体：桶状胸，叩诊本题正确答案：C

1.★慢性支气管炎所致慢性肺气过清音，双肺呼吸音减低。最可题解：患者有长期反复咳

肿多为能的诊断是嗽、咳痰病史，近年来出现气促

A.旁间隔型B.混合型C.A.慢性支气管炎B.阻渐加重，病史、体检均符合慢支

全小叶型D.小叶中央型E.以塞性肺气肿C.慢支并阻塞性并阻塞性肺气肿。

上均不是肺气肿8.★下列哪项不是阻塞性肺

本题正确答案：DD.支气管扩张症E.支气肿的诊断依据

题解：临床分型：支气管炎气管哮喘A.在慢性支气管炎基础上

型（紫肿型，B型）主要病理本题正确答案：C出现逐渐加重的呼吸困难B.

变化为严重慢性支气管炎伴小题解：患者有长期反复咳口唇和甲床发绢

叶中央型肺气肿，易反复呼吸道嗽、咳痰病史，近年来出现气促C.两肺叩诊过清音，呼吸音

感染导致呼吸衰竭或伴右心衰渐加重，病史、体检均符合慢支减低D.有阻塞性通气

竭；气肿型（红喘型，A型）主并阻塞性肺气肿。功能障碍

要病理改变为全小叶型或伴小5.★慢性阻塞性肺气肿发病E.胸片两肺透亮度增加。横

叶中央型肺气肿。晚期可发生呼的主要因素是膈低平

吸衰竭或伴右心衰竭。A.感染B.吸烟C.环境污木题正确答案：B

2.★慢性支气管炎的缓解染D.迷走神经功能亢进E.题解：阻塞性肺气肿的诊断

期，时间应是超敏反应主耍根据病史、临床特征、胸部

A.1个月以内B.1个月以上本题正确答案：AX线表现及肺功能检查综合判

C.2个月以内D.2个月以上E.3题解：慢性阻塞性肺气肿的断。口唇和甲床紫绢是缺氧表

个月以内病因极为复杂，一般认为是多种现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时

本题正确答案：D因素协同作用形成的。其中以反可有此表现，故不是肺气肿的诊

题解：分期：①急性发作期:复呼吸道感染最为重要。断依据。

急性感染发作在1周内；②慢性6.★慢性支气管炎急性发作9.★凡咳痰喘每年犯病至少

迁延期；症状迁延1个月以上；期治疗最主要的措施是几个月，持续几年以上，并排除

③临床缓解期：症状轻微或基本A.止咳祛痰B.控制感染其他慢性胸肺疾患者，即可诊断

消失，保持2个月以上。C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸为慢性支气管炎

3.★慢性支气管炎伴小气道氧补液A.至少6个月，持续10年

阻塞时，最早出现的肺功能改变本题正确答案：B以上B.至少3个月，持续2年

是题解：慢性支气管炎急性发以上

A.流量-容积曲线降低B.作期最主要的治疗措施是控制C.至少1个月，持续3年以

残气容积增加C.闭合容量减感染。上D.至少2个月，持续5年以

小7.★男性,68岁。反复咳嗽、上

D.肺最大通气量降低E.咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳E.至少3个月，持续5年以

第1秒肺活量占用力肺活量的比痰加重，并出现呼吸气促，呈渐上

值减小进加重。查体：桶状胸，语颤减本题正确答案：B

本题正确答案：A弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩题解：慢性支气管炎的诊断

题解：本病早期常规肺功能小，肺下界下移，两肺呼吸音减主要依靠病史和症状。凡咳嗽、

检查往往无异常，如有小气道阻弱。本病例最可能的诊断是咳痰或伴有喘息，每年发病持续

塞时肺顺应性降低，最大呼气流A.慢性支气管炎急性发作3个月，连续两年或两年以上。

速-容量曲线在75%和50%肺容B.慢性阻塞性肺气肿并排除其他心、肺疾患时，可做

量时流量降低，闭合气量增加。C.慢性支气管炎合并发阻出诊断。如每年发病持续不足3

4.★男性，55岁。反复咳嗽、塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘个月而有明确的客观检查依据，

亦可做出诊断。阻塞性肺气肿的标志性症状。项检查最有意义

10.★阻塞性肺气肿最常见13.★女性，56岁。慢性咳A.胸部X线检查B.胸部CT

的病因为嗽、咳痰3年，每年冬季发作，C.痰培养+药敏D.纤维支气管

A.支气管哮喘B.慢性支气多持续3-4个月，近I周再次出镜E.血培养

管炎C.支气管扩张D.肺结核现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发本题正确答案：C

E.矽肺热、呼吸困难。杳血WBC题解：患者突出的问题是感

本题正确答案：B7.0x109ZL,分叶68%,淋巴染症状未能控制。

题解：慢性阻塞性肺气肿的30%,嗜酸1%,单核1%,尿16.★★★患者疗效欠佳的

病因极为复杂，一般认为是多种常规正常，胸片双肺纹理增多、主要原因是

因素协同作用形成的。慢性支气紊乱。杳肺功能：FVC正常，A.未进行痰液引流B.病

管炎的感染、吸烟、大气污染、FEV1/FVC正常，FEV1正常，毒细菌感染C.未使用广谱抗生

职业性粉尘和有害气体的长期DLCO正常。最恰当的诊断是素

吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶A.慢性阻塞性肺病D.营养不佳E.未进

的失衡、呼吸道防御能力降低等(COPD)B.肺结核C.行心理治疗

因素均可引起慢性阻塞性肺气支气管哮喘本题正确答案：A

肿。其中以慢性支气管炎并发阻D.支气管扩张E.题解：患者痰量多，抗生素

塞性肺气肿最常见。慢性支气管炎治疗效果欠佳，考虑与痰液引流

11.★早期慢性支气管炎肺本题正确答案：E不畅有关。

部X线表现是题解：综合各项症状、体征、1.★★★支气管哮喘发作

A.两肺纹理增粗、紊乱B.实验室检杳，诊断为慢性支气管时，最有诊断意义的体征是

肺野透亮度增加C.胸廓犷张、炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检A.胸廓饱满B.肋间隙

肋间增宽查应有异常。增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音

D.膈肌下降E.无特老年男性。反复咳嗽咳痰D.触诊胸部语颤减弱E.

殊征象4〜5年，近2个月来病情加重，叩诊胸部过清音

本题正确答案：E痰量多，青霉素氨基糖甘类抗生本题正确答案：C

题解：本病X线检杳早期无素治疗效果欠佳。查体：背部双题解：哮喘发作期主要体征

异常发现，随着病变的进展，可下肺野可闻湿啰音，血WBC为：呼吸幅度减低：叩诊过清音；

有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈7.6xl09/L,N76%两肺满布哮鸣音；合并感染者可

网状或条索状，延伸到肺野周(14~16共用题干)闻及湿啰音；可有发缙。轻症哮

边。14.★该病人诊断应为喘可以逐渐自行缓解，缓解期无

12.★慢性阻塞性肺气肿最A.慢性支气管炎慢性迁延任何症状和异常体征。哮喘严重

主要的症状是期B.慢性支气管炎，阻塞性发作持续在24小时以上者称为

A.慢性咳嗽B.晨起咳肺气肿哮喘持续状态。

痰量多C.逐渐加重的呼吸困难C.慢性支气管炎，急性发作2.★支气管哮喘患者突发胸

D.发作性喘息E.常继发期D.支气管肺癌合并感痛，气急，呼吸困难，应考虑

肺部感染染E.肺脓肿A.肺炎B.胸膜炎C.自

本题正确答案：C本题正确答案：A发性气胸D.左心衰竭E.支

题解：本病发展缓慢，以慢题解：慢性支气管炎临床分气管哮喘急性发作

性支气管炎为基础者，常在多年期：①急性发作期：急性感染发本题正确答案：C

咳嗽、咳痰的症状卜逐渐出现呼作在1周内；②慢性迁延期；症题解：支气管哮喘发作时可

吸困难。早期仅在劳动、上楼、状迁延1个月以匕③临床缓解并发肺部感染、气胸、肺不张等。

登山或快步行走时感气急，以后期：症状轻微或基本消失，保持突发胸痛，气急，呼吸困难，应

发展到走平路时，其至静息时也2个月以上。考虑并发气胸。

感气急。气短、呼吸困难是慢性★★指导治疗,卜列哪3.★慢性肺心病急性加重期

治疗措施中最重要是较好疗效。疲劳

A.抗菌药物B.解痉、平喘7.★★★支气管哮喘临床主D.颈静脉怒张E.可见剑

药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸要表现为突下明显心脏搏动

中枢兴奋剂A.反复发作的带有哮鸣音本题正确答案：E

本题正确答案：A的吸气性呼吸困难题解：慢性肺源性心脏病患

题解：在慢性肺心病急性加B.反复发作的带有哮鸣音者肺动脉瓣第二心音亢进提示

重期，积极控制感染，畅通呼吸的呼气性呼吸困难有肺动脉高压，剑突下如有明显

道，控制呼吸和心力衰竭，以改C.反复发作的带有哮鸣音收缩期心脏搏动，提示存在右心

善肺、心功能是治疗的关键。其的混合性呼吸困难室肥大。

中，积极控制感染是最重要的环D.突然发作的夜间阵发性★★诊断慢性肺源性

用之一。呼吸困难心脏病的主要依据是

4.★外源性支气管哮喘，浆E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与A.慢性支气管-肺疾病病

细胞产生使人体致敏的抗体是呼吸困难史B.肺动脉高压、右心室肥

本题正确答案：B大

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE题解：突然发作和反复发作C.发绢、呼吸困难D.两

E.IgD伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难肺干湿啰音E.酸碱平衡失调

本题正确答案：D是支气管哮喘发病的特点。临床木题正确答案：B

题解：支气管哮喘是多种炎将哮喘分为外源性哮喘、内源性题解：在有呼吸系统原发病

症细胞参与的气管慢性炎症，以哮喘和混合性哮喘。如慢支、阻塞性肺气肿存在的基

气道高反应为特征。外源性支气8.★引起慢性肺心病失代偿础上，如有能确定肺动脉高压、

管哮喘，浆细胞产生使人体致敏最常见的诱因是右心室肥大（体征、X线、心电

的抗体是IgEA.过度劳累B.营养不良图等）或右心衰竭的征象，即可

5.★★★用于预防过敏性支C.空气污染D.哮喘发作E.急诊断为慢性肺源性心脏病。

气管哮喘发作的首选药物是性呼吸道感染12.★支气管哮喘发作的主

A.麻黄素B.哮喘灵C.异本题正确答案：E要病理基础是

丙肾上腺素D.氨茶碱E.色甘题解：引起慢性肺心病失代A.细菌感染B.支气管

酸二钠偿的最常见诱因是急性呼吸道痉挛C.副交感神经兴奋

本题正确答案：E感染。主要表现为呼吸衰竭和心D.支气管分泌物增多E.

题解：色甘酸钠是一种非激力衰竭，主要为右心衰竭。气道的非特异性炎症

素类抗炎药，可抑制IgE诱导的★★重症支气管哮喘的本题正确答案：E

肥大细胞释放介质，对其他炎性患者，动脉血气分析，最可能的题解：近年认为，哮喘是一

细胞释放介质也有选择性抑制结果是种慢性非特异性气道炎症；有气

作用，可用干粉或定量雾化吸入A.呼吸性酸中毒B.呼道高反应性；遗传因素有重要作

器吸入，每日34次。主要用于吸性碱中毒C.代谢性酸中毒用；其神经机制除胆碱能和肾上

预防哮喘发作。D.呼酸合并代酸E.呼酸腺能神经外，还有非肾上腺能非

6.★★★支气管哮喘与心源合并代碱胆碱能神经的参与。

性哮喘一时难以鉴别，应采用下本题正确答案：D男，16岁,今日

列哪种药物治疗题解：哮喘持续状态时，可突发呼吸困难，发作前有鼻痒、

A.西地兰B.肾上腺素C.表现为呼吸性酸中毒，可以合并喷嚏、流涕、干咳。体检：血压

氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗代谢性酸中毒。正常、端坐呼吸、额部出汗，双

啡或哌替定★提示早期慢性肺肺有哮鸣音。心率110次/分。

本题正确答案：C源性心脏病的临床表现是律齐，无杂音。你认为下列哪种

题解：氨茶碱在支气管哮喘A.胸闷、呼吸困难B.心诊断正确：

与心源性哮喘中均可应用，并有悸、心音遥远C.发维、乏力易A.上呼吸道感染B.支

气管哮喘C.慢性支气管炎喘尘肺等。和血管扩张药。强心剂适用于感

息型16.★★★慢性肺心病最常染已控制，呼吸衰竭已好转，利

D.病毒性心肌炎E.急见的酸碱失衡类型是尿剂疗效差，心力衰竭不能纠

性支气管炎A.代谢性酸中毒B.代谢性正，或出现急性左心衰竭者，不

本题正确答案：B碱中毒C.呼吸性酸中毒宜早期应用。

题解：患者有上感症状，但D.呼吸性碱中毒E.代19.★某患者，因支气管哮喘

上感时不会有哮鸣音：急性发谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒住院治疗10余天，今晨突感左

病、且年轻，不符合慢性支气管本题正确答案：C上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困

炎喘息型；心肌炎除心率增快》题解：慢性肺源性心脏病并难，不能平卧。心率120次/分，

10()次/分外，还应有心电图改发酸碱失衡时，最常见为呼吸性律不齐，左肺呼吸音减弱，此患

变和血清学依据。故正确诊断应酸中毒：pH下降，PaCO2升高。者首先考虑并发下列何种情况

为支气管哮喘。其次为呼吸性酸中毒合并代谢A.支气管哮喘急性发作B.

14.★★★支气管哮喘患者，性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒心绞痛C.自发性气胸D.肺不张

持续发作约26小时，大汗淋漓,并代谢性碱中毒：pH可正常，E.急性心力衰竭

发绢，端坐呼吸，双肺肺气肿征,低血钾、低血氯，多为治疗不当本题正确答案：C

有散在哮鸣音。首选的治疗是：所致。题解：患者突然发病，胸部

A.山蔓若碱(654-2)静脉注*.★★★预防及治疗支气刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减

射B.补液+糖皮质激素+氨茶管哮喘的最有效药物弱，考虑并发气胸。

碱A.糖皮质激素B.茶碱类C.1.★★★干性支气管扩张症

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溟抗胆碱药D.p2受体激动剂E.的主要症状是

化异丙托品吸入D.色甘酸钠色甘酸钠A.反复咳嗽B.反复咯

吸入+糖皮质激素本题正确答案：A血C.大量脓痰D.营养不良E.

E.补液+氨茶碱题解：肾上腺糖皮质激素具肌肉酸痛

本题正确答案：B有提高p受体对拟肾上腺素类物本题正确答案：B

题解：哮喘持续状态的治的效应及活化腺背环化酶和抑题解：慢性咳嗽、大量脓痰、

疗：①低浓度持续吸氧。②纠正制磷酸二酯酶活性的作用，能阻反复咯血为支气管扩张的常见

脱水。③平喘药联合应用，激素止白三烯等生物活性物质的生症状，有部分病人平时可无咳

联合氨茶碱静脉给药，并用。2成及释放和抑制免疫反应。目嗽，惟一症状为反复咯血，即所

受体兴奋剂等。④积极控制感前，激素是预防和抑制哮喘者气谓“干性支气管扩张症”，常继发

染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊道炎症反应及降低气道对各种于肺结核病所致的上叶病变。

乱。⑥防治并发症。⑦必要时进刺激因子高反应性的最有效药2.★使支气管扩张患者保持

行机械呼吸。物。呼吸道引流通畅的方法，不正确

15.★慢性肺源性心脏病最18.★。慢性肺源性心脏病急的是

常见的病因是性加重期的治疗最不适宜的是A.强镇咳剂B.祛痰剂C.

A.肺结核B.支气管哮A.控制感染B.通畅呼吸道体位引流D.支气管舒张药E.

喘C.支气管扩张C.早期强心利尿D.持续低流量纤维支气管镜吸痰

D.慢性支气管炎E.原发吸氧E.纠正酸碱失衡本题正确答案：A

性肺动脉高压症本题正确答案：C题解：支气管扩张症的治疗

本题正确答案：D题解：慢性肺源性心脏病患主要是感染的防和治，防止感染

题解：慢性肺源性心脏病大者在有效地控制感染，改善呼的关键在于加强呼吸道的痰液

多由支气管、肺疾病引起，以慢吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，引流。强镇咳剂不利了保持呼吸

支并发阻塞性肺气肿最为多见，常能使心力衰竭得以纠正。经上道引流通畅。

约占80-90%,其次为支气管哮述治疗无效或病情反复、严重心3.★女,30岁。受凉后高热，

喘、支气管扩张、重症肺结核、力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。

体检：体温38.5匕，右上肺语颤D.可早期出现休克E.咳巴管播散C.经Cohn孔播散

增强，有湿啰音。血白细胞胶冻样砖红色脓痰D.血行播散E.细菌荚

18X109/L,中性粒细胞0.90,淋本题正确答案：E膜破坏肺泡壁

巴细胞0.10.最可能的诊断为：题解：克雷伯杆菌肺炎多见本题正确答案：C

A.上呼吸道感染B.急性支于年老体弱、原有慢性肺部疾患题解：肺炎球菌菌体多糖荚

气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急者病人。起病急骤、寒战、高热、膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，

性肺脓肿E.肺结核咳嗽多痰，常伴气急、发绢及意红、白细胞渗出，含菌的渗出液

本题正确答案：C识障碍，咳具特征性的棕红色胶经Cohn氏孔向肺的中央部分扩

题解：肺炎球菌肺炎患者常冻样痰。散，可累及几个肺段或整个肺

为原先健康的青壮年人，多数病6.★肺炎球菌肺炎抗生素治叶。

人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、疗停药指征是1。.★★★•葡萄球菌肺炎下

过度劳累或上呼吸道感染史，患A.热退停药B.热退3列哪项是错误的

者可有寒战高热，发病1〜2天天C.热退7天A.肺部急性化脓性感染B.

后可出现具特征性的铁锈色痰，D.临床症状、体征消多数经血行感染C.全身中毒症

典型病例可见患侧呼吸运动减失E.胸片炎变消退状重

弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊本题正确答案：BD.痰、血培养菌确诊E.

有支气管呼吸音、湿性啰音等肺题解：肺炎球菌肺炎抗菌药不易出现休克

实变体征，累及胸膜时，可有胸物疗程一般为5~7天，或在退本题正确答案：E

膜摩擦音。热后继续用药3天。题解：葡萄球菌肺炎多见于

★男，75岁，1周前7.★★★肺炎球菌的主要致婴幼儿、年老体弱、慢性病患者

因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠病物质是及住院病人，可由呼吸道吸入及

带血，后变为红色胶冻样痰。杳A.外毒素B.内毒素C.高血源感染致病。起病急骤，热型

体：心率120次/分，右肺叩浊,分子多糖荚膜D.溶血素E.血呈弛张型或不规则热型，毒血症

呼吸音低，偶有湿啰音。WBC浆凝固酶状显著，可出现感染性休克。

10.0X109/L,X线显示右上肺大本题正确答案：C11.★★★院内感染所致肺

片密度增高阴影，内有多个小透题解：肺炎链球菌属革兰染炎中，主要病原体是

亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最色阳性球菌，其致病力是由于含A.肺炎球菌B.革兰阴性杆

可能诊断为有高分子多糖体的荚膜对组织菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒

A.金黄色葡萄球菌肺的侵袭作用。E.真菌

炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪8.★★★支气管扩张症最有本题正确答案：B

性肺炎意义的体征是题解：细菌性肺炎的院外感

D.克雷伯杆菌肺炎E.A.贫血B.杵状指C.消瘦染（社区获得性肺炎）以肺炎链

支气管肺炎D.固定的局限性湿啰音E.多变球菌为主，院内感染以革兰染色

本题正确答案：D的哮鸣音阴性杆菌为主。

题解：克雷伯杆菌肺炎多见本题正确答案：D12.★女,25岁，咳嗽、咳

于年老体弱、原有慢性肺部疾患题解：支气管扩张早期常无脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml

者病人。起病急骤、寒战、高热、阳性体征。病情严重或继发感染/d；体检肺部可闻及固定而持

咳嗽多痰，常伴气急、发处及意时，病变部位可闻及固定而持久久的湿性啰音；胸片两卜.肺纹理

识障碍，可咳具特征性的棕红色的湿啰音。慢性病例可有杵状指紊乱。诊断应首先考虑

胶冻样痰。（趾）、发维.A.慢性支气管炎B.慢性

5.★★★克雷伯杆菌肺炎的9.★肺炎球菌在肺泡内繁肺脓肿C.支气管扩张症D.肺

典型临床表现是殖，通过哪一途径扩散而致肺段结核E.支气管肺癌

A.起病急B.畏寒，高或肺叶实变：本题正确答案：C

热C.胸痛，气急，发维A.经支气管播散B.经淋题解：根据慢性咳嗽、大量

脓痰、反复咯血、肺部固定而持起社区获得性肺炎的最常见病题解：呼吸衰竭的治疗原则

久的湿性啰音，X线检杳有肺纹原为：为纠正缺氧，改善通气，纠正水、

理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发本题正确答案：A电解质和酸碱失衡及病因治疗

阴影可初步做出临床诊断。确定题解：引起大叶性肺炎的最等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发

诊断需作胸部CT和支气管造常见病原为肺炎链球菌；肺炎链右心衰竭时，可小量、短期、间

影。球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支歇应用利尿剂。强心剂的使用应

（13题共用备选答案）原体、腺病毒等均可引起小叶性慎重，因疗效不佳，易发生毒副

A.青霉素B.红霉素C.庆大肺炎；社区获得性肺炎的最常见作用。

霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的病原为肺炎链球菌。2.★★★诊断呼吸衰竭最重

供内酰胺类抗生素（17~18题共用备选答案）要的血气分析指标是

13.★★★支原体肺炎首选：A.青霉素B.红霉素C.庆大A.pH值低于7.35B.

本题正确答案：B霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的动脉血氧分压低于60mmHg

题解：金黄色葡萄球菌肺炎0-内酰胺类抗生素C.动脉血二氧化碳分压高

首选耐青霉素酶的仇内酰胺类17.★★★金黄色葡萄球菌于50mmHgD.：氧化碳结合

抗生素。对青霉素过敏者改用红肺炎：力高于29mmol/L

霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌本题正确答案：EE.BE<-2.3mmol/L

肺炎治疗首选氨基糖成类抗生题解：金黄色葡萄球菌肺炎木题正确答案：B

素和头泡菌素。如能两类药物合首选耐青霉素酶的内酰胺类题解：呼吸衰竭是由于多种

用，疗效更好。支原体肺炎治疗抗生素。对青霉素过敏者改用红原因引起通气和（或）换气功能

首选红霉素，每次0.3g,日服4霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌严重损害，导致缺氧伴（或不伴）

次。一般疗程10-14日。肺炎治疗首选氨基糖用类抗生二氧化碳潴留，继而引起一系列

（14~16题共用备选答案）素和头抱菌素。如能两类药物合生理功能和代谢紊乱的临床综

A.肺炎链球菌B.金黄色葡用，疗效更好。支原体肺炎治疗合征。因此，呼吸衰竭（未经治

萄球菌C.肺炎支原体D.腺病首选红霉素，每次0.3g,日服4疗前）必需的诊断指标是低氧血

毒E.以上均是次。一般疗程10〜14日。症。

14.★★★引起大叶性肺炎18.★★★克雷伯杆菌肺炎★治疗呼吸衰竭时，

的最常见病原为：首选：为建立通畅的气道应采取以下

本题正确答案：A本题正确答案：C措施，除了

题解：引起大叶性肺炎的最题解：金黄色葡萄球菌肺炎A.给予可待因止咳B.给

常见病原为肺炎链球菌；肺炎链首选耐青霉素酶的。-内酰胺类予祛痰药促进排痰C.给予支

球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支抗生素。对青霉素过敏者改用红气管解痉药

原体、腺病毒等均可引起小叶性霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌D.必要时作气管插管吸

肺炎；社区获得性肺炎的最常见肺炎治疗首选氨基糖4类抗生痰E.必要时作气管切开吸痰

病原为肺炎链球菌。素和头泡菌素。如能两类药物合本题正确答案：A

15.★★★可引起小叶性肺用，疗效更好。支原体肺炎治疗题解：对任何类型的呼吸衰

炎的病原有：首选红霉素，每次0.3g,日服4竭，保持呼吸道通畅是最基本、

本题正确答案：E次。一般疗程10〜14日。最重要的治疗措施。此时不宜应

题解：引起大叶性肺炎的最1.★★★关于呼吸衰竭的治用强效镇咳药。

常见病原为肺炎链球菌；肺炎链疗，哪项是不正确的★★呼吸衰竭急性加重

球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支A.纠正缺氧B.改善通和失代偿期的最常见诱因是

原体、腺病毒等均可引起小叶性气C.强心、利尿A.精神紧张B.过度劳累

肺炎；社区获得性肺炎的最常见D.纠正水、电解质和酸碱失C.急性呼吸道感染D.心包积液

病原为肺炎链球菌。衡E.病因治疗E.结核性胸膜炎

16.★★★在这些病原中，引本题正确答案：C本题正确答案：C

题解：急性呼吸道感染是导模糊，嗜睡、查体：口唇发组，广泛纤维化。此类病人经常大量

致呼吸衰竭急性加重和失代偿昏迷，血压14.7/9.33kPa排菌，为社会的重要传染源。

的最常见诱因。呼吸衰竭的临床（110/70mmHg）,无病理反射，2.★★★成人肺结核最常见

表现除原发病的发现外，主要由可能的诊断是的类型是

缺氧和二氧化碳潴留所引起。A.休克B.脑血管意外C.A.原发综合征B.血行

5.★★★呼吸衰竭患者缺氧消化道出血D.肺性脑病E.弥播散型肺结核C.浸润型肺结

的典型表现是散性血管内凝血核

A.呼吸困难B.呼吸急促本题正确答案：DD.慢性纤维空洞型肺结

C.发绢D.心率增快E.神经精题解：慢性呼吸衰竭可并发核E.结核性胸膜炎

神症状肺性脑病。