断指再植的术后护理

断指再植的术后护理断指再植术后该怎么护理？这是一个需要医护人员和断指再植患者都了解的问题成活，应当引起极大的重视。下面为大家具体介绍：一、环境：病房干净，保持空气流通、掌握探访人员，防止断指再植术后穿插感染。紫1-224-2660-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不行自行调整距离以免引起灼伤，湿度60％-70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。二、体位：断指再植术后需确定卧床7-10天，因体位转变可导致体内血压的转变，而吻静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位。，觉察血液循环障碍，要准时解决。24-72小时内，是吻合血管消灭循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观看再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等状况，以上指标应综合分析并进展正确的推断。〔一〕指体色泽断指再植术后指体色泽的变化是最简洁观看到的客观指标润。24～26℃之室温，局部以侧照烤灯温热来保证。肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观看，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；指端侧方作一小切口，马上可见流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，指体由紫变红。增加，一旦断指通血后，造成细胞〔组织〕水肿，使组织间张力增高，使末梢循环受阻，而1～2天后，指体由蜡白色可转为樱桃红色，局部病例恢复粉红色，而消灭毛细血管回充盈现象。〔二〕指体温度指体温度的变化是直接反映断指再植术后血液循环好坏的一个重要指标1～24～5℃假设指温渐渐下3～4℃时，流大局部障碍，但仍有少量回流，假设指温保持不变，指体有成活之可能，假设指温连续下降，指体呈暗紫色，指端侧方切开放血，指体由紫变红，说明静脉回流完全障碍而发生栓塞，应准时手术探查，切除栓塞段静脉，作重缝合或血管移植修复，否则指体难以成活。〔三〕毛细血管回充盈观看时可用根火柴梗头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲，一旦移开压迫后，受压区在1～2秒钟内，由苍白转为红润，此称毛细血管回充盈试验正常生动脉危象；假设指体呈灰紫色，指温低，测试毛细血管回充盈现象时尚有一些反响流大部受阻。假设指体变为暗紫色，指腹张力明显增高，无毛细血管回充盈现象，侧方一经切静脉回流障碍而发生栓塞。〔四〕指腹张力白色，而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明显降低；假设指体呈暗紫色，无毛细血管回充盈现象，证明指体静脉回流已障碍〔静脉危象，则指腹张力明显增高。指腹张力全凭检测者的主观感觉，但这一主观感觉却反映着指体循环的变化，是一种直接又简洁的检测指标。〔五〕指端侧方切开放血指端侧方切开放血观看出血状况，是一种既简洁又明确的观看指标，也是鉴别动、静脉循环障碍一种直接而有效的方法。方法：在指端经酒精消毒后，用11号手术刀片于指端的3mm5mm的切口，依据出血速度、颜色来推断。切开1～2秒内即流出鲜切口处挤出少许血液，说明动脉供血障碍；假设切开后待3～5秒在切口处缓慢地溢出暗紫色少血浆液，这说明断指先发生了静脉危象，继则又发生了动脉危象，已丧失探查条件。，它可以帮助医生做出较准确的推断，从而实行有效措施来挽救断指。以上五项观看指标综合起来在血管危象中的表现是：动脉危象的表现：从颜色观指体苍白，无毛细血管回充盈现象，指腹张力低，指温下降，常比健指低4～5℃，指端侧方切开无鲜红色血液流出。术后1～3天消灭上述现象时首先应疑心动脉痉挛，并马上肌注罂粟碱30～60mg，留意保温及镇痛对症处理，经观看10～30经上述处理，又经延长观看时间，病症仍无转变，应疑心动脉栓塞，需行手术探查；当指体血液，速度缓慢，而指温低，指腹瘪，以上现象仍是动脉危象，这一现象说明再植指静脉通畅，颜色及出血静脉反流所致。静脉危象的表现浆样物，仍无毛细血管反响，指温不升，指体仍显暗紫色，张力稍高，这一现象说明静脉危象后又继发发生动脉危象，此时已丧失了手术探查的时机。充盈现象消逝，指腹张力增高，指端侧方切开处能快速流出鲜血，经治疗1～2天后，断指再植指体由蜡白色渐渐变为樱桃红或淡红色，指温略有上升，毛细血管回充盈渐渐开头消灭，指腹张力偏高，指端侧方切开处仍流出鲜血。3-4天赐予30必需确定制止在手外科病区吸烟。吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，留意补充维生素、铁、钙、订正贫血，增加抵抗力，促进断指再植后指体的愈合、另外还应多吃颖蔬菜水果、多饮水，禁食过酸过辣等刺激性食物。壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液的粘稠度，以利血液流通。一般每日静脉输入500-1000ML，持续4-68～12滴的速度将凝2倍左右。然后维持在此标准，持续给药3～5天后停药。使用肝素10min后即可起抗凝作用。在头一二天内不消灭出血倾向，持续使用3天后，可发生出血现象8～15滴，或遵医嘱。还要随时询问患者有无不适。惜，形成一个赘生物。断肢再植的目的是为了恢复伤肢的功能，使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断肢的根底上，肯定要使伤肢恢复最大的功能。15天起，指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3h。21450～100g，连续主动运动患手各个正常关节，每日3h。3、断指再植术后第45天，拔除克氏针，48h后在康复治疗师指导下进展患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，被动运动速度以慢为宜，渐渐加大力气，当到达极限角度时，保持10～20min，然后缓慢削减外力，如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大，每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以