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文档简介

广东省中医院肖建斌肩周炎与肩袖损伤全称：肩关节周围炎指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”肩周炎定义：肩关节解剖结构肩关节解剖结构肩关节解剖结构起病往往无明显病因，常为单侧发病；以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现；肩部疼痛范围较广泛，常波及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带；女性高于男性；夜间痛甚肩周炎临床特点肩周炎的诊断临床症状有肩部外伤、劳损、或感受风寒史；肩部疼痛：初期疼痛呈阵发性，后期逐渐发展为持续性，并逐步加重，昼轻夜重，甚至影响睡眠；功能障碍：肩关节各向活动均可受限。早期多因疼痛，后期多因粘连；压痛点：多处压痛点后期肩胛带肌、上臂肌群废用性萎缩。X线检查早期阴性，日久可见骨质疏松，关节间隙变窄/增宽。初期：提高痛阈，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复后期：改善肩关节活动为主，松解关节粘连滑利关节，促进关节功能康复重点：重在功能的恢复被动运动松解粘连肩周炎的治疗中医治则初期：活血、通络、止痛后期：松解粘连，滑利关节取穴及主要部位肩胛、肩关节及上肢手太阳、手阳明经腧穴为主肩周炎的治疗年纪大、患病时间长、肩部骨质疏松患者以理筋通络为主，①松解放松：用滚法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后；重点在肩前部、三角肌及肩后部②点穴弹拨：点压、弹拨手法依次点压肩井、天宗、秉风、肩内陵、肩贞、肩髃各穴，以酸胀为度，对有粘连或痛点施弹拨手法，以解痉止痛，剥离粘连；拇指螺纹面针对粘连的三角肌下滑囊、肱二头肌腱、冈上肌腱、甚至大小园肌肌腱弹拔分筋以松解粘连，拿、搓三角肌、肱二头肌肌腹；③用活血通络药物为介质擦、推肩周以发热；④从肩部到前臂反复上下搓动3－5遍，以放松肩臂，达到舒筋活血的作用肩周炎的治疗肩周炎的治疗肩周炎的预后冻结肩的体育疗法1主动运动。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。2松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时，借助树木、吊环、墙壁门框等，在维持最大活动限度的情况，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼

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