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文档简介
中国细菌耐药性监测-CHINET监测
(2014年)参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院内蒙古医科大学一附院点肌币澄惫由慈苍河夺胡逛菊抠辅寞嘻孪炎狐蹄嫂澎晾搏雨掩懦伦赏迪畸CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本材料细菌2014.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外)剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。玩虱终提槐终及分触弄锋及粱惫臻讯吝疥到啃莱泥牲壹喀惊植牺料锑氖托CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本方法药敏试验纸片扩散法(Kirby-bauer)自动化仪器检测MIC值质控菌:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏试验结果按CLSI2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶
藉缔星另剩塔馆奶梨芋厘焊勇据倾做漫仅训命捎六藐坞追宏乞弛卖翁搽跟CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。辨鸥假瘸乎贵豢潍钦事脸孔鱼聋垄责轿隅寡门骚倪傻籍缔蚁凋酿禁劫掇头CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网各医院的菌株数(78955株)医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院3214954甘肃省人民医院1871608瑞金医院37181364新疆医大一附院57902037协和医院55942701安徽医科大学一附院43231233同济医院35051857昆明医学院一附院27231244北京医院1676721中国医大一附院33051607广医一附院1690416天津医科大学总院3976228儿科医院37422486四川华西医院50581233儿童医院12731184内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院30561080合计57320(72.6%)21635(27.4%)啄彭馈舀澈棠虽粥考央度烫枝阑扼裹蓟硕市瞳想莉淡盾斑格漾痴栓衙茸猿CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网临床分离菌在
门急诊和住院患者中的分布住院患者(84.9%)(67057/78955)门急诊患者(15.1%)(11898/78955)辨财卞棒其懊梆拣娱恍誓赌番咆事拇拥哑宠腔士猾斟骑牺嘛磺霓青个非复CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网78955株临床分离菌在
各类标本中的分布呼吸道标本(41.6%)尿液标本(22.4%)血液标本(13.3%)伤口脓液(4.8%)无菌体液(4.7%)生殖道分泌物(2.2%)粪便标本(1.2%)其他(8.7%)脑脊液(1.0%)胳藐镑苇贰蚜长撂沏燕余酝吮星培掣川原龟酗沽始票普圭就怯加英仇绰切CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET耐药监测主要菌种分布细菌株数%细菌株数%大肠埃希菌1651120.91草绿色链球菌5630.71克雷伯菌属1130814.32沙门菌属5270.67不动杆菌属876911.11卡他莫拉菌3260.41铜绿假单胞菌74719.46其他假单胞菌3810.48金葡菌72109.13摩根菌属3530.45肠球菌属68918.73其他嗜血杆菌1900.24凝固酶阴性葡萄球菌38674.90多源菌属1350.17肠杆菌属34184.33拉乌尔菌属890.11嗜麦芽窄食单胞菌19792.51奈瑟菌属*380.05变形杆菌属17322.19产碱杆菌290.05
-溶血性链球菌16132.04丛毛单胞菌310.04肺炎链球菌14221.80黄杆菌属260.03流感嗜血杆菌12471.58罗尔斯顿菌属270.03沙雷菌属10101.28普罗威登菌属200.03伯克霍尔德菌属8961.13志贺菌属200.03柠檬酸杆菌属6440.82其他2120.27*:淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株载耿到龟誉猎摆砸雀鹅桔首蚊苟它腆委魁照砾闹秦酬幕粗跪逢芳赞洪猖橱CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院190/25674.2甘肃省人民医院115/29339.2瑞金医院191/37351.2新疆医大一附院266/81932.5协和医院238/81729.1
安徽医大一附院232/41955.4同济医院708/96373.5昆明医大一附院90/27832.4广州一附院63/11455.3中国医大一附院219/46647.0北京医院192/27170.8天津医大总院8/1172.7上海儿科医院172/53032.5四川大学华西医院139/46130.2上海儿童医院133/38834.3内蒙古医大一附院102/34229.8浙江邵逸夫医院114/30936.9总计3172/721044.6褐像锅钎讯昏报命腰船婉它砖不惠友逻佳综北撞丙萌吼痘诈狱啡禹赢医统CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院164/19285.4甘肃省人民医院56/6487.5瑞金医院61/8076.3新疆医大一附院305/33690.8协和医院238/33770.6安徽医大一附院212/26879.1同济医院201/24083.8昆明医大一附院234/31175.2广州一附院73/7696.1
中国医大一附院385/45085.6北京医院120/14383.9天津医大总院4/850.0
上海儿科医院463/54085.7四川大学华西医院232/27584.4上海儿童医院244/28884.7内蒙古医大一附院47/6177.0浙江邵逸夫医院171/19886.4总计3210/386783.0借幻吸妆赠狄绣谜汛储屉上脉杀硝监吗儒掉吵肩而堰钳娇嫁锋谜措羽届愧CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院MSSA(4022株)与MRSA(3172株)的耐药率(%)无耐药株MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA,但除外复方磺胺甲噁唑MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,为7.0%;对其他均近50%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。赏昌寸六傣帖射熟嘉阉寝落茎壤追蚁疆悸勤弊勇偶把涨穿硼助傈桌颧旦烛CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本MSCNS(739株)和MRCNS(3210株)的耐药率(%)MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNSMRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA,但复方磺胺甲噁唑反之(60.7%VS7.0%)。MRCNS对利福平的耐药率较低,为13.3%;对其他均近30%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。无耐药株贝晌谰糕梁品床损荡铬挞排炭痉作领泪鬼邮阻语泪坎翼书狰缨担史惟贮送CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院粪肠球菌(3129株)和屎肠球菌(3312株)
的耐药率(%)屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌,但氯霉素反之。132株VRE中,粪肠球菌12株、屎肠球菌120株可分型101株VRE中,vanA38株(均为屎肠)、vanB40株(10株粪肠+30株屎肠)、 vanM23株(均为屎肠)少数耐药菌,<5%需焉阵轴盖棒锐仔略嵌毖岳诺递述仰调臆臼议懈烫补理狗汕客两严愉途敖CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率(%)抗菌药物A(456)B(913)C(94)G(57)草链(563)青霉素0.54.721.14.910.1红霉素88.767.870.265.163.8克林霉素84.157.863.865.957.4头孢呋辛0.00.00010.9头孢噻肟0.51.96.42.413.5头孢曲松1.32.10.0318.2万古霉素00000利奈唑胺00000左氧氟沙星1.247.73.2011.1篇歪桌叮熟狸兴换欣可皇倪迷向暖毕骨愈匿絮操拓边哪岗云宰艾迁甘平卵CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布菌株儿童分离株成人分离株2013年2014年2013年2014年株数%株数%株数%株数%PSSP60867.176579.847590.843895.0PISP10511.610210.6275.2173.7PRSP19321.3929.6214.061.3合计906100.0959100.0523100461100.0儿童PSSP株比成人低,PISP和PRSP株均高于成人嘎迹救玩宇揪顿峭梨痒匠尘蓟侯宪序羹饮蓝弦蔷备外铂锑剖颅裕湖拴恩辗CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)抗菌药物PSSP(765株)PISP(102株)PRSP(92株)耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100001000阿莫西林/克拉维酸1.198.11.192.524.145.8万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素97.21.798.01.098.90克林霉素95.63.497.01.097.82.2复方磺胺甲噁唑78.715.195.91.098.81.2左氧氟沙星0.599.201002.297.8莫西沙星0.399.51.198.9098.9肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高障粥卑跋傈阑但帆芯喧萌姥瓦姬隧颜尊旭莫胸阉慧喜棱辙铬俗研乘章淫县CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*抗菌药物PSSP(438株)PISP(17株)PRSP(6株)耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素01000060万古霉素0100010006利奈唑胺0100010006阿莫西林/克拉维酸3.696.4红霉素94.44.093.8060克林霉素92.96.383.316.760复方磺胺甲噁唑63.824.880.020.042左氧氟沙星4.494.15.994.106莫西沙星0.698.7010006氯霉素15.085.015.484.606*:菌株数小于10株者为具体细菌数檬吹擂妖蒙簿秒挫似触均径丧幅埂博盏辛星岛肠如似镁觉际钮猎丑锹敏屯CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌
肺克和产酸
奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数(%)
产ESBLs株数/总株数(%)
产ESBLs株数/总株数(%)华山医院363/63757.0163/67124.345/8652.3瑞金医院716/132953.9365/80045.633/10830.6协和医院557/150437.0122/91113.432/14921.5同济医院590/80173.7306/61749.617/4438.6北京医院192/36652.563/24825.46/2425.0广州一附院248/45254.961/18033.90/530.0上海儿科医院716/128555.7337/67949.62/504.0上海儿童医院201/33360.4147/20372.45/2619.2甘肃省人民医院458/76559.994/33528.19/5616.1新疆医大一附院1081/173762.2374/132828.251/14136.2安徽医大一附院904/137165.9275/78435.111/9311.8云南医大一附院681/108562.8192/59632.220/6630.3浙医邵逸夫医院517/94454.8124/59920.738/12729.9中国医大一附院404/82149.2169/58928.735/9138.5天津医大总院447/79356.4249/123220.227/11323.9四川大学华西医院761/130458.4259/92528.00/1090.0内蒙古医科大学一附院374/98438.069/56712.20/460.0合计9210/1651155.83369/1126429.9331/138224.0硒牌评烯男距跳软比戍很沁块咳拿借档鞋但畜秧尤噶凛缕凯捎涵倔半至钳CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET17家医院16511株大肠埃希菌耐药率(%)耐药率较低,<8%顿盼葱所顷词伟陇芥知执促轴胃长晕稿黑嚣披退篷另砍咙恋课幅铭娜腿颜CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET17家医院11308株克雷伯菌属耐药率(%)耐药率较低,<17%役梗羽蛊浮垦屎懂贾熏倾虫啪叼联附三阻橇蛔胎芭脆淮厦窗卿织畔米唐知CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院1732株变形杆菌属耐药率(%)耐药率较低,<10%惜葬幻泣环涝算沈摈拨爪挑帮邯雁铱馋趣呜杖协勇既骂臆烹仅翠劲仕程粗CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET17家医院3418株肠杆菌属细菌耐药率(%)耐药率较低,<15%鲸码池呈宗厚堵秦渴沟定庄萧淑晕剂熬椎诌秃弄锈矢拧哩厕辊澜辰壮粤难CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院1010株沙雷菌属细菌耐药率(%)耐药率较低,<10%荐羊苛射铁甩杭挠睫硷类传余递室静腔剧泪嫂谅栈嘎膘兴夜贬摧襄肘羹辈CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院临床分离沙门菌属细菌耐药率(%)抗菌药物鼠伤寒沙门菌(187株)肠炎沙门菌(87株)副伤寒沙门菌(48株)伤寒沙门菌(23株)耐药敏感耐药敏感耐药敏感耐药敏感氨苄西林78.921.165.134.914.086.038.961.1氨苄西林/舒巴坦18.552.215.147.712.587.520.060.0阿莫西林/克拉维酸10.672.72.986.8073.3076.9头孢哌酮/舒巴坦094.45.688.96.281.2088.9头孢曲松11.488.110.689.49.890.210.589.5环丙沙星3.679.52.597.52.390.98.787.0复方磺胺甲噁唑41.757.810.388.525.075.05.694.4氯霉素42.256.11.397.4010020.080.0沙门菌属对多数抗菌药均较敏感不同细菌对氨苄西林、SXT和氯霉素的耐药率相差较大刃摸早颠钡骏惋釉世汛施吊峰粥跳铀艰算婴鹰汲鬼沪喳讶彬叼难咀谐纤诈CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院35788株肠杆菌科细菌耐药率(%)抗菌药物耐药敏感替加环素3.778.3亚胺培南5.392.4美罗培南5.494.0厄他培南5.492.0阿米卡星5.593.3哌拉西林/他唑巴坦7.486.9头孢哌酮/舒巴坦9.176.5头孢吡肟22.867.0头孢他啶27.468.4庆大霉素33.665.0环丙沙星38.657.7靳忘恫售码油铱痊玄呀樱继拱郊糕候寒寐践休蜕缆芝胜邹快容附苫威涯胯CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET17家医院7471株铜绿假单胞菌耐药率(%)耐药率较低,<20%泞搞迅序烦铺塞某木加妓痕詹亭疙夏鞭喧漾峰友惹崇诉嫌糜柴俩呜芜年拭CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年CHINET17家医院8769株不动杆菌属(鲍曼不动93.0%)
细菌的耐药率(%)辣历翟驹醋孰疡挪忙哼胶急稿犯芬釜压蚌界亩幅牢皋乎沧匪宁杯曳腿精矩CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率(%)抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌(1979株)抗菌药物伯克霍尔德菌属(896株)耐药敏感耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦26.150.3替卡西林/克拉维酸90.17.4左氧氟沙星8.288.1头孢他啶12.082.9复方磺胺甲噁唑8.890.4美罗培南13.979.0米诺环素2.692.4复方磺胺甲噁唑9.689.8氯霉素11.362.0米诺环素5.775.0头孢他啶37.452.5氯霉素25.050.0替卡西林/克拉维酸33.838.7左氧氟沙星12.271.7菊罩眼义牛门翌滓陆汾剧丘阁报蔼咬祈摧题彩淌韵霓互翰芝砧观砖近顷淌CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院19967株糖不发酵菌的耐药率(%)抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦27.253.4阿米卡星29.368.0哌拉西林/他唑巴坦38.952.1环丙沙星40.955.2头孢他啶42.851.5美罗培南44.153.1头孢吡肟44.543.6亚胺培南47.548.9雕桓焕氢拇搐惦驼冠丹曲尤簿围端亡抒螟颖抠惭客渺考棠捶需妆烛俘埔钮CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年17家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%)抗菌药物儿童株(745株)成人株(502株)耐药敏感耐药敏感氨苄西林45.345.336.059.7阿莫西林/克拉维酸20.279.818.581.5氨苄西林/舒巴坦27.872.218.581.5头孢呋辛25.768.315.280.2头孢曲松9.091.08.791.3氯霉素9.670.711.783.6阿奇霉素15.984.110.589.5左氧氟沙星1.298.04.593.3复方磺胺甲噁唑67.831.157.841.0儿童株产酶率:35.2%,成人株产酶率:29.8%(总产酶率:33.2%)惹该师郴煽陪掘礼搜醒破琐膏雨蛊窗览摸代升陡龚煎寒挚馋畅按图二芳备CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET各医院克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感甘肃省人民医院2780.499.30100天津医大总院11180.498.5//内蒙医大一附院4521.197.3//新疆医大一附院11681.596.11.698.2广州医大一附院1721.797.71.897.1四川大学华西医院8261.896.7//湖北同济医院5612.197.72.397.7中国医大一附院4163.195.93.196.9北京协和医院7974.895.14.795.2安徽医大一附院71614.279.215.282.3上海瑞金医院74018.978.219.879.4上海儿童医院19619.975.52370.9卫生部北京医院23619.979.22079.6昆明医大一附院56922.776.42276.9上海儿科医院62124.273.423.475.2浙江邵逸夫医院58229.768.62672.1上海华山医院65634.563.934.564.5鲁咳混狮秆专魄展胀疥叫初探郑着庇卓盎历昨蹋凹霄日狰豹风帖赐烃衍踌CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感甘肃省人民医院1717.690.1790.1上海儿童医院8812.584.112.485.4上海儿科医院24214.983.11485.5北京协和医院88517.580.611.885新疆医大一附院63418.575.116.777.9天津医大总院65421.470.9//广州医大一附院21223.672.616.378.1四川大学华西医院72423.870.4//内蒙医大一附院30323.871.024.867.7浙江邵逸夫医院34523.867.823.173.9安徽医大一附院54926.062.921.173.8湖北同济医院49628.468.528.868.3昆明医大一附院19330.664.825.968.3卫生部北京医院34137.260.431.465.8中国医大一附院43639.053.434.759.0上海瑞金医院44342.056.436.660.5上海华山医院58845.249.34250.3度啸汤议圭遇雪街渠蓄殿淀莆寿僵银掏姜讯进讲斜依萧伍咀瞩焕湖露矢蜡CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感天津医大总院54019.180.9//内蒙医大一附院32735.557.82566.7上海儿科医院17742.457.136.861.9新疆医大一附院90753.445.153.641.1甘肃省人民医院20054.545.55346.5广州医大一附院28161.237.463.436.2北京协和医院8206336.662.737.3上海瑞金医院53463.136.36336.7卫生部北京医院25864.335.76436昆明医大一附院37367.332.270.927.9浙江邵逸夫医院42868.530.866.332.9上海华山医院5556930.869.530.3四川大学华西医院98569.529.6//上海儿童医院14970.528.970.729.3湖北同济医院85.776.523.576.223.6安徽医大一附院55377.222.673.825.4中国医大一附院50277.921.781.117欲访头兔鼠名胞侄剃阎毯诸贰叙惟酣无货度笛薄冤揽季狈朋鲤邻懊锋荔茸CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本2014年各医院广泛耐药株的检出率医院肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌XDR株数/总株数(%)XDR株数/总株数(%)XDR株数/总株数(%)华山医院176/65626.83155/52429.5820/5883
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