青少年儿童常见心理问题及干预策略

青少年儿童常见心理问题及干预策略第2页,共120页，2024年2月25日，星期天第3页,共120页，2024年2月25日，星期天儿童青少年心理健康的五大标志1.智力正常：85-115之间；2.情绪稳定：以积极的情绪表现为主，充满了喜悦与欢乐，有同情心；3.意志健全与行为协调：独立性强、自觉性强、自控能力强、情绪控制能力强、能够专注；4.性格与自我意识良好：性格相对稳定，开朗、热情、大方、勇敢。能正确认识与评价自己，有自尊感，寻求独立性，对自己充满了信心。5.人际交往和谐：乐于与人交往，善于和同伴合作与共享，理解与尊重他人，待人慷慨友善，也容易被别人理解和接受。第4页,共120页，2024年2月25日，星期天小学低年级学生心理健康的标准

（1）智力发展正常。能在成人的点拨下展开思维；对具体的、形象的、直观的内容，能较好的理解。有观察的兴趣。（2）愿意上学读书，初步适应学校生活。在成人的帮助下，自己准备好、整理好学习用具。（3）愿意参加班、队集体的活动，不是一个人游离于集体之外。乐于跟小朋友们交往。（4）有初步的延迟满足需要的能力：能暂时控制住自己对某些物质的需求。（5）为学习成功而高兴；学习受挫时，能懂得自己是有责任的。（6）感兴趣的活动，能坚持三十分钟以上；不感兴趣的活动，在成人的要求和督促下，能坚持十分钟以上。第5页,共120页，2024年2月25日，星期天（7）面对许多小朋友讲话时，不感到紧张、胆怯。（8）想玩耍，想娱乐，并努力参与玩耍、娱乐之中，不是“小老头儿”。（9）对自己的情绪有一些控制能力：遇小困难、小挫折在成人的帮助下，尽力的克服困难；在不该哭泣的场合，能收住哭声。（10）自我认识初步发展：根据成人的某些提示、暗示，知道自己的某些优点，知道自己的一两点不如他人之处；学习跟他人比较。（11）听成人的话，尤其听老师的话。懂得成人及老师的话有时也有错。（12）在活动中，显现出较多的主动，有独立的欲求。（13）注意到他人的活动结果，开始懂得他人活动动机不都是一样的。第6页,共120页，2024年2月25日，星期天小学中年级学生心理健康的标准（1）能适应中年级的学习生活；通过努力，能较好地完成中年级的学习任务。（2）智力发展正常：有观察新异事物的兴趣，并能边观察边动脑筋思考；具体形象思维发展良好，能进行简单的分析、综合、抽象概括和简单的符合规则的推理。根据他人、他物的提示，展开想象，有些创造想象的成分。注意到理解性的回忆。（3）喜爱参加集体活动，懂得集体活动的初步要求和规范。（4）对感兴趣的活动，能坚持近一小时时间；对不感兴趣，但有社会意义的活动，在成人的提醒下，能坚持三十分钟以上。（5）有明显的自尊意识。学习及其他活动中，表现出进取精神。第7页,共120页，2024年2月25日，星期天（6）乐意与同伴交往，肯与成人交往，有几个交往较多的朋友，朋友关系不时常变化。懂得交往的初步规范。（7）能从效果、动机、性质等方面，评价他人的行为；在成人的指点下，也学会从效果、动机、性质等方面评价自己的行为。了解自己十分明显的缺点。（8）多数事想到“我自己去做”；在成人的指导下，做好力所能及的事。学习上自我管理的良好习惯已初步养成。生活方面，没有明显的依赖性。（9）遇困难，遭挫折，不随便退缩，有克服困难的勇气。置身陌生环境，能较快适应。（10）在必要时，懂得约束自己的行为。第8页,共120页，2024年2月25日，星期天小学高年级学生心理健康的标准（1）智力发展正常，能较好地进行分析综合、抽象概括等逻辑思维活动，思维独立性有所表露。（2）有学习兴趣，了解自己的学习与将来发展的关系。（3）在成人的指点下，乐意参与课外各种有益的活动。（4）活动的坚持性较之中年级有显著的发展。在许多活动中时常可见抑制自己不良行为的表现。（5）大多数事情都想“我自己来”，有一定的自理能力。（6）能从他人的角度评价自己的行为，既看到自己主要的优点，也看到明显的缺点。第9页,共120页，2024年2月25日，星期天（7）懂得小学生必须遵循的社会道德规范，并在校内外各种场合要求自己。（8）有自我完善的欲望与计划，有初步的自我监督能力。（9）置身陌生环境，经过一段时间能适应之。（10）升入高年级一两月后，就基本适应学习生活，有时有焦虑情绪，但不严重，持续时间仅在一天之内。（11）对成人的言行，逐步具有批判性，接受正确的指导，明显不正确的影响能辨识。（12）朴实，进取，不死气沉沉，较为活泼。（13）性心理发展正常，无病态表现，女生对第二性特征的出现不感突兀。第10页,共120页，2024年2月25日，星期天儿童心理与行为问题的表现一、品德性问题行为二、心理性问题行为三、学习问题与障碍第11页,共120页，2024年2月25日，星期天品德性问题行为

1、过错行为。如恶作剧，故意违反纪律，无礼貌，爱骂人，好打架，撒谎，考试作弊，损坏公物等。2、沾染不良习惯和不良嗜好：如抽烟、吸毒、网络依赖、偷窃等。3、逃学4、恐吓、勒索5、离家6、参加不良组织第12页,共120页，2024年2月25日，星期天心理性问题行为1．一般适应性问题--自我评价--人际关系（老师、同学、父母）--动机--抗挫折能力低--责任心缺乏--不良行为习惯2．心理障碍疾病——如抑郁、焦虑；第13页,共120页，2024年2月25日，星期天学习问题与障碍1.学业困难2.注意缺陷与多动障碍(ADHD)3.厌学4.考试焦虑5.智力发育迟滞第14页,共120页，2024年2月25日，星期天一、儿童问题行为的概述(一)、小学生问题行为的基本定义

小学生由于生理和心理的发展相对不成熟，在其成长环境如果遭遇各种不良因素，如亲子关系恶化、缺少温暖而信任的依恋关系，家庭氛围紧张、教师的教育方法简单而粗暴，同伴关系不良等都会导致小学生在行为上出现一些问题，即问题行为(behavior

disorder)。第15页,共120页，2024年2月25日，星期天根据行为表现的倾向(APA)

第16页,共120页，2024年2月25日，星期天问题行为的共同特性有问题行为的儿童智力是正常的；在频率和强度上或多或少地都偏离于正常同龄儿童的行为表现；问题行为常伴随着不良的情绪反应和躯体症状；问题行为因其违反社会和文化的要求而难以被人们接受；行为效果会对自己和他人的生活产生消极影响。第17页,共120页，2024年2月25日，星期天问题行为的本质⑴小学生问题行为不同于成人问题行为。它是儿童成长过程中出现的现象，表现不太稳定；⑵小学生的问题行为不同于犯罪行为。犯罪行为是违反法律的行为，通常需要法律制裁，儿童的问题行为常常通过教育矫正来解决；⑶问题行为不同于变态行为。变态行为具有明显的病理症状，往往需要医疗手段来解决，问题行为远没有那么严重，至多处于变态行为发展的初期；⑷有问题行为的学生不等同于后进生！第18页,共120页，2024年2月25日，星期天(二)、小学生问题行为的现状1.小学生问题行为的调查结果所有的调查结果都显示出了明显的性别差异—男孩的问题检出率要高于女孩。e.g.,使用“Rutter儿童行为量表”中的父母问卷调查发现，小学生的问题行为以A行为(Antisocial

Behavior)即违纪行为或反社会行为最多，其次是N行为(Neurotic

Behavior)即神经症行为，最后是M行为即混合行为。还有一些研究显示小学男孩的问题行为以A行为较多，而小学女孩的问题行为则以N行为较多。使用“Achenbach’s儿童行为量表(ChildBehaviorChecklist，CBCL)”研究小学生问题行为的很多研究结果表明，小学女生的问题行为多以内隐问题行为主，包括社会退缩、躯体不适、分裂样强迫行为和性问题等。第19页,共120页，2024年2月25日，星期天2.小学生问题行为的影响因素第20页,共120页，2024年2月25日，星期天(三)、小学生问题行为的指导建议评估小学生心理行为是否适当，应充分考虑儿童的年龄特征、理解能力与行为控制能力，并要以是否有利于儿童人格长远的健康发展为依据；处置小学生的不适应行为时，应分析导致这种不适应行为的动机层次；心理行为问题指导要以小学生理解的方式进行；注意吸收父母参加心理辅导过程；对小学生心理行为问题实行有效调适的关键，是培养儿童积极的自我概念和改善儿童的人际关系两个方面。第21页,共120页，2024年2月25日，星期天二、品行问题的甄别与干预第22页,共120页，2024年2月25日，星期天什么是品行问题？品行问题指的是六个月内持续存在违背与其年龄相应的社会行为规范或者损害他人权益的行为。而品行障碍是见于18岁以下少年儿童的一种危险障碍。品行问题可以看作是小学生问题行为的进一步发展，严重的品行问题称之为品行障碍。第23页,共120页，2024年2月25日，星期天一、偷窃引导案例：

阿明上小学二年级，家里经济状况很好，父母给他添置各种学习用品，零花钱给得非常充足。最初，他的文具盒里经常会多出橡皮、卷笔刀等文具，妈妈问他哪里来，他总是说：“路上捡的。”“自己用零花钱买的。”次数多了，父母也就没有在意，觉得自家经济状况这么好，孩子不可能因为缺钱而去偷文具。以后，阿明的文具袋或书包里多出一些玩具、本子或书籍什么，妈妈也懒得过问。直到有一天，阿明的父母被班主任“请到了”学校，一同处理大明到教师办公室里偷手机的事情，这才引起了阿明家长的注意。但为了保全儿子的自尊，阿明的妈妈请求老师不要公开这件事，并退还了儿子所偷的手机。后来，阿明又出现了好几次类似的事情，妈妈总是捂着、盖着，总是不能采取有效的正面教育。直到最后，阿明到数码市场玩耍，趁人不备，偷走了一个价值两千多元的游戏机。最后，市场管理员调取了监控录像，报警抓到了阿明，面对此景，阿明的母亲放声痛哭，不明白这个孩子为什么贼心越来越大，拿摸行为越来越没有控制？第24页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生偷窃行为分析在幼儿阶段，由于儿童还没形成较为完善的自我意识，缺乏物的所有权的概念，无法分清“我的”、“别人的”，经常将别人的东西随意取拿，这当然不能算偷。随着儿童认知能力的发展，加上自控能力的增强，学龄儿童能够形成物权的自我意识，知道要保管好自己的财物，学会控制自己的欲望，不占有他人的东西。第25页,共120页，2024年2月25日，星期天有的小学生物质欲望强烈，父母无法满足或难以抗拒外界诱惑时，容易突破道德底线，偷拿他人的钱、财、物。偶尔不当的行为，如果没有被发现，小学生就会反复地实施这种行为。最初偷摸时，小学生内心充满了矛盾和焦虑，一方面知道这种行为不光彩，如果被发现就会遭到责罚，因而内心极度紧张和不安；另一方面无力抗拒物质诱惑，不能自我约束。在得手后，感觉来得容易，多次强化后，形成了“不偷难受，偷了就轻松了”的惯偷心理。第26页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生偷窃行为的教育对策初次出现偷摸行为，教育者一定要引起高度重视。要态度严肃地向小学生讲明这是一种性质恶劣的行为问题，有的家长出于面子观念，不愿意公开地、正面教育小学生，反而以“孩子还小，长大了就懂事了”借口来搪塞，错失了教育良机，致使小学生积习难改，越偷越厉害。当然，教育者在教育有偷窃习惯的小学生时，也要注意保护儿童的自尊心，既要让他们深刻地认识到自己的错误，不可再犯；另一方面，要注意方法，不可挖苦讽刺，暴力相向，导致小学生自尊心受损而自暴自弃。此外，家长也要满足孩子正当的物质需求，避免小学生因为合理的需要得不到满足，不得不求助于“偷窃”的下策。第27页,共120页，2024年2月25日，星期天教育者还要识别一种特殊的偷窃行为——“偷窃癖”，症状是反复出现、不可克制的偷窃冲动，但偷窃不是为了占有物品的价值，而是将这些东西随意丢弃、毁损或暗送回失主。这种偷窃，目的是体验偷窃过程中，情绪由极端紧张到情绪完全放松的过程，间隔一段时间后，就会再度出现偷窃的欲望。对患有偷窃癖的个体来说，偷窃是一种无法克制的强迫冲动型障碍，他们经常偷窃一些不值钱的物品，就是为了体验情绪的极端变化。对有偷窃癖的小学生，教育者需要提高认识，将他们送到专业心理咨询人员那里，接受厌恶治疗和系统脱敏等方法。第28页,共120页，2024年2月25日，星期天二、攻击行为引导案例：

六年级的小刚同学平时表现很好，爱学习，对老师和家长都非常有礼貌，劳动积极，也爱帮助他人，但就是有个难以克服的弱点——心胸狭窄，一发火就容易产生攻击行为，经常毁坏公物或与同学发生激烈的打斗。新班主任做过记录，发现短短四个月内，小刚就踢破了两张凳子，摔坏了一个水桶，还和同学发生了5次大的肢体冲突。起因都是一些鸡毛蒜皮的小事，比如别人过路时碰撞了他的肩膀，或者是同桌不小心甩了几滴墨水在他的作业本……每次，小刚都不依不饶，大打出手，有时他用弹弓射击别人，有时用脚猛踢同学的腹部，有时乱抓乱挠，直到双方都挂彩了也不肯松手。虽然多次受到学校处分，但小刚总是难以学会克制自己，一旦怒火中烧，他就失去理智，对别人大打出手，同学都给他起了个外号叫“打架王”。第29页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生攻击行为的心理分析攻击行为，又叫侵犯行为，在小学校园里经常出现，这是一种故意施加无正当理由的伤害行为，包括躯体伤害和口头攻击。男生卷入攻击中的人数比例总体上高于女生，女生受欺负的人数要多于男生。攻击行为对小学生的学习和发展产生严重的负面影响，受攻击的小学生因为受到身心的损害，产生焦虑、抑郁、失眠、食欲差、心神不宁、注意力涣散、旷课、逃学、成绩下降等不良的后果。而攻击者则发展了错误的社会规范和失范的行为模式，在他们看来，“只要敢打，任何事情都可以我说了算。”“谁厉害，谁就是大哥。”这就为日后的犯罪行为和反社会行为奠定了基础。第30页,共120页，2024年2月25日，星期天有关攻击行为的研究导致攻击的行为是多方面的。有学者认为，个体目标受到挫折，就容易引起攻击行为，“挫折-侵犯”理论可以解释小学生在遭遇负性事件后，容易将攻击指向外部，经常打砸公物和欺负比自己弱小的同学来宣泄情绪。另有学者提出了“竞争假设”理论，认为儿童的欺负行为是对参与学校竞争而遭到挫折与失败的一种反应。还有学者从受攻击者身上寻找原因，提出了“外部特异性假设”，认为具有某些“外部异常特征”(如肥胖、戴眼镜、讲异地方言)的学生容易受到欺负。Smith&Boulton认为，欺负他人的小学生尽管对社会事件不缺乏信息加工技能，但他们对社会事件有着与人不同的价值观和目标。例如，他们将操场看作是“粗暴的地方”，“为了避免被人欺负，就必须支配或奴役他人”。第31页,共120页，2024年2月25日，星期天有关攻击行为的研究从心理理论的角度看，欺负他人的小学生首领，在“心理能力”上得高分，对对方的心理有较好的把握，能较好地认识到自己行为的后果，但却喜欢给别人制造痛苦，缺乏移情能力。国内有关研究表明，欺负、受欺负行为的发生，与小学生的消极自我概念、缺乏必要的人际冲突解决技能有关。特别是人际关系自我、身体自我、情绪自我等因子，对于学生欺负行为有较好的预测作用。第32页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生攻击行为的教育对策干预小学生的攻击行为，要重视学校管理和心理辅导。(1)学校要注意排查小学生的攻击行为，特别是对女生的攻击行为、团体攻击行为；(2)要严格校园管理，明确校规、加强对操场、教室、宿舍、卫生间等容易诱发攻击行为的场地的管理，教师和管理者要随时留意小学生的异常举动；(3)要加强小学生的心理健康教育，着重进行小学生人际关系问题解决的策略训练、自我管理训练、提升自我概念训练、情绪识别和管理训练等;(4)加强文明的校园文化建设，呼吁消除同伴攻击，建立起和谐的人际环境;(5)对有攻击性的小学生开展个别辅导，通过击打橡皮人、跑长跑等活动宣泄过剩的负面情绪和精力，然后对其开展认知领悟、角色互换、移情训练等咨询技术，促使其改掉攻击行为。第33页,共120页，2024年2月25日，星期天三、外逃行为引导案例：

小薇，女，11岁，小学五年级学生。某天，她离家出走了，只留下一张纸条放在家里的饭桌上，“亲爱的爸爸妈妈：你们好！对不起，我让你们失望了，我忍受不了了，我走了…小薇。”与小薇一起出走的，还有同班的另外4名五年年级学生。出走前，这些孩子用书包装走了其中一人家里的1700元硬币，重约20斤！这些孩子在外游荡了两天后，打算买票到北京去游长城。在汽车站，警察将他们截留住并送回了家。小薇的父母已经两天没合眼了，神情疲惫的爸爸气得想要揍她，被小薇的妈妈一把拦住了。事实上，小薇已经不是第一次离家出走了。第一次是因为上课违反纪律，老师给家长打了电话，小薇害怕被责罚，在学校的操场上独自过了一夜。第二次是因为父母吵架，让她觉得内心很压抑，于是跑到郊区去散心，幸好遇到了好心的农家，收养她几日。最近这次是因为数学考试只得了27分，害怕父母下班回家后自己挨打，小薇就联合了4个学习成绩差的同学，决定出去闯荡江湖，过自由自在的生活。这群女孩临走前写下“出走计划”，声称将赚钱炒股买房子，发财后衣锦还乡，以此向父母“示威”。第34页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生外逃行为的心理分析外逃是一种因为小学生拒绝学校和家庭而造成的社会行为问题，由于逃学和离家出走，可能会导致被拐或误入犯罪团伙等严重后果，致使此类问题处理起来非常棘手。多种因素可能导致小学生外逃：一是家庭破裂或缺少温暖，小学生体验不到家庭的支持和幸福，需要在家外寻找感情的寄托；二是遭遇严重的负性事件，教师或家长对小学生的错误不宽容，给予严厉的惩罚，如羞辱、打骂或是责罚，导致小学生情感受挫而心生逃避之意；三是缺少同伴友谊，受到一些不良团伙的诱惑，小学生沉溺于一些成瘾的活动如上网、玩游戏机等，以至于无心回家或上学；四是小学生的个性缺陷，部分小学生由于受到娇宠，形成了了任性、懒惰、敏感、责任心差等性格弱点，稍遇挫折，就想着放任自流，通过离家出走来逃避学习的责任。第35页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生外逃行为的教育对策家长要做好预防工作：

(1)要注意维护家庭的和谐，让小学生能够从家庭里得到应有的关心和爱护，能够找到支持系统;(2)要注意锻炼小学生的心理素质，不要过于娇宠，让小学生形成责任感和一定耐受挫折能力;(3)要科学教育小学生，要尊重和爱护儿童，既不姑息错误，又能合理地处理，避免使用体罚、辱骂的方式来刺激小学生的自尊。第36页,共120页，2024年2月25日，星期天对于外逃成性，难以归家的小学生，家长和教师不要过于着急，可以从以下几方面来给予系统的帮助：

(1)对小学生的出走行为给予理解。教育者先向出走的小学生表明态度，每个人都有想去外面闯荡的愿望，只要他们能够顺利返回，绝不给予任何惩罚，目的是化解小学生对教育者的敌意。如果小学生暂时不愿意回来，允许他们在可靠的亲友中暂住一段时间，再寻找机会将他们接回;(2)与小学生敞开心扉，深度沟通，了解他们的真实想法，寻找导致他们外逃的真正原因；(3)对小学生出走的危机和成因分析，让他们了解出走的危害，避免下一次的出逃;(4)尽量消除环境中的不利因素，切断引发小学生外逃的可能性。如果孩子游戏成瘾，家长要带他们去专门的机构戒除网瘾。如果孩子学习困难，家长和老师则需要给予更多的学习帮助;(5)与开展多部门联动，建立外逃流浪小学生的收留中心，在其中要设立心理辅导服务，防治外逃小学生卷入各种不良社会团伙或导致了身心伤害等恶性事件。第37页,共120页，2024年2月25日，星期天四、撒谎行为引导案例：

小爱，女，四年级学生，喜欢音乐，尤其是舞蹈，是校舞蹈队的主要成员，多次代表学校参加各种演出，舞姿优美。父母均为机关干部，文化程度较高。对小爱要求很严，希望孩子将来能够出人头地。小爱虽然舞蹈跳得好，但她的智力只属于中等水平，学习为中下水平，最近多次发现其有说谎行为。看到别的同学的风筝漂亮，就说自己家有一个更漂亮的风筝。做了错事从来不肯承认的，不管是大错还是小错，不管是面对家长还是面对学校老师，他总要编各种各样的谎言来掩饰过失，而且年龄渐长，她的谎话也越编越顺溜，简直是到了张口就来的地步，而且没一句真的，让人极为头疼。家庭作业没写，却说忘记放在家里了；身上带钱明明是为了买零食，却说为了买学习用品；让她带口信让父母打电话给老师，却说家里电话坏了……老师告状说这孩子品德是否有问题，让家长加强管教。第38页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生撒谎行为的心理分析过失撒谎VS有意撒谎

撒谎是一种虚构或捏造事实的行为，有时候小学生表现为用不适当的方式隐瞒部分或全部事实。由于其行为具有欺骗的性质，所以常常被教师、同学或父母看做是一种不能容忍的品行问题而受到谴责。这种行为如果不及时给予矫正，很容易形成不诚实的性格。有时，教育者会简单地认为是这是“跟坏孩子学的”，实际上，小学生撒谎，可以分为“过失撒谎”和“有意撒谎”两种。第39页,共120页，2024年2月25日，星期天过失撒谎主要发生在学龄前儿童和小学一、二年级同学身上。这种撒谎大多是无意的，非功利性的。有时是分不清想象和现实，有的是为了好玩，常常夸大事实，或虚构一些符合实际的话，由于缺少说谎的动机，故不应视为说谎。

e.g.,有个小学生非常羡慕英雄人物，所以就无形中神话做门卫工作的父亲，在和同学交谈的时候说，“我爸爸是警察，可以像孙悟空一样厉害，把坏蛋打得嗷嗷叫。”第40页,共120页，2024年2月25日，星期天有意撒谎通常发生在小学高年级的孩子身上。他们能够分清现实与想象的差别，在遇到处境困难时，为了达到自己的目的和愿望，如获取表扬，逃避责任，使得说谎就变成有意为之，如果长期将此作为待人接物的方式，就构成了品行障碍。说谎不仅违背了做人诚实守信的基本原则，损害了个人形象，恶化了人际关系，长期说谎，则容易形成了自我欺骗，使自己生活在虚假世界中，因为经常担心被他人揭穿真相，内心紧张不安，最终形成虚假自我。第41页,共120页，2024年2月25日，星期天小学生说谎产生的根源，可能出于两方面的原因：(1)外在环境的不利导致内心的压力。小学生由于个体应对能力有限，在无力处置一些困难问题时，往往通过说谎来逃避责罚。一定程度上说，说谎是压力的产物。如小学生考试成绩不理想，会通过涂改分数来谎报父母。当父母无法满足孩子的正当的要求，小学生就会编造“理由充分”的谎话去达到目的；(2)强化或榜样示范。小学生偶尔撒谎没有收到责罚，反而得到了表扬；或者身边熟悉的人或大众传媒中发现，撒谎不但不会受到指责，反而可以得到某些利益，就会激发起说谎的动机。因此，如果小学生说谎没有被及时识破，而从欺骗中多次获益，就会养成说谎的习惯，积习难改。第42页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生撒谎行为的教育对策查明他们说谎的目的和动机，应予以区别对待;对待故意说谎的小学生，家长和教师要注意矫正。一方面教育者要身正为范，给小学生树立诚实待人的榜样，不要用谎言来掩饰自己的错误。另一方面，教育者要注意提升小学生的道德认识，加强诚信教育，纠正小学生说谎的坏习惯;家长要注意满足小学生合理的要求，让孩子能够通过正当的途径去发展自己，避免因为需求匮乏而不得不通过说谎和欺骗来满足意愿;对于积习难改的小学生，要通过“角色扮演”等心理治疗的手段来提高他们的认识，要让他们真实地表达情感，内化一些社会行为规范如“诚实做人是为人的基本之道”，通过外部反馈来逐渐消除他们的说谎行为。第43页,共120页，2024年2月25日，星期天五、对立违抗行为引导案例：

六年级的小云，男，12岁。幼儿时期偏于较弱，加上奶奶宠溺，从小没有养成劳动习惯，自我管理能力较差；上小学以后，家长工作忙，对孩子具体的关心、教育、帮助均少。某天，他的妈妈找老师告状，说小云在家里非常不听话，常常蔑视妈妈的话，有时反着来，叫他上东他上西，不让他干什么他偏要去尝试，跟他说话从来都没有任何反应，有时拔脚就走，坏起来还居然要顶嘴争辩。自己学习不认真，却怪家长没能给他提供一个安静和舒适的学习环境，所以很仇视父母，尤其厌恶父亲，不准父亲进他的房间，碰他的东西。一次在卫生间里烧报纸取乐，家长予以制止，反而对父母破口大骂，扬言要迁出户口，改名换姓，自己单过，但实际上根本不能外出独立生活。半年多来，一直和父母闹别扭，稍不顺心就在家里撒泼，闹得鸡犬不宁。经常不吃饭，整天看电视，无论家长怎么教育都没有任何效果，不得已只好求助学校老师。第44页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生对立违抗行为的心理分析当小学生的心里觉得有关的权威人士或法令规章不够公平，受了不应有的或不适当的待遇（如批评与指责等），或感到不被理解和接纳等，就会表现出对任何权威的敌视态度。家长和老师，家规和校规，这是他们最早认定的权威，也是他们在遭受不能接受的待遇时所产生的不满和敌意情绪最早指向的目标和盲目反抗的对象。第45页,共120页，2024年2月25日，星期天儿童的几个反抗期对立违抗是儿童自主性发展过程中必然要经历的几个反抗期。2-4岁为“第一反抗期”，儿童要独立地学会控制自己的躯体，比如自己穿衣、吃饭、走路等；在8-12岁，儿童开始独立地表达自己的想法和要求，为“第二反抗期”；到青春期为“第三反抗期”，儿童要建立起自己的价值观和人生观。在三个反抗期间，儿童就表现得特别“不听父母和老师的话”，蔑视权威，自搞一套，对教育者的说教总是心生逆反；而教育者不知晓儿童的心理发展，质疑和批评增多，限制小学生的行为，对待成长中的小学生采取高压政策，不但激化亲子矛盾和师生矛盾，有时还诱发小学生顶嘴、摔打东西、离家出走等不良后果。第46页,共120页，2024年2月25日，星期天在小学生看来，违拗常常是父母或师长未能满足其某些要求而爆发，他们在于教育者沟通无效时，不甘心放弃目标而孤注一掷地采用了强硬措施。当然，违拗的小学生中，也有一部分存在偏执、敌意等人格缺陷，他们不善于合理地表达自己的需求和情绪，总是通过情感爆发来让别人关注，这需要教育者特别注意。第47页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生对立违抗行为的教育对策对小学生的对立违抗行为，可以采用暂时隔离法和消退法的行为干预。此外，家庭治疗也是必要的。作为家长，也需要做好改进工作，改善家庭人际环境：一是要反省自己，是否家长的教养风格过于严厉，控制欲过强，唠叨过多，抑制了小学生正常需要的表达；二是要修复家庭人际关系，注意沟通，查明原因。加强对小学生情感的呵护，让他们的情绪稳定下来，能够感受到父母的关爱，而不需要用顶嘴等方式来唤醒父母的关注。第48页,共120页，2024年2月25日，星期天三、不良行为习惯的甄别与干预第49页,共120页，2024年2月25日，星期天行为习惯——由于无数次的重复或练习而逐步固定下来变成自动化了的行为方式。小学阶段是培养良好行为习惯的关键期。要矫正小学生的不良行为习惯，可以概括为六大步骤：认识到坏行为习惯的危害性->与小学生及相关人员一起讨论制定适当的行为规范->进行形象感人的榜样教育->持之以恒地练习->及时而科学地评估引导->逐步培养良好的集体风气。第50页,共120页，2024年2月25日，星期天一、吮吸手指或衣物引导案例：

小薇，13岁了，上小学六年级，她的父亲开长途车，母亲在外打工，小时候由爷爷奶奶带大。上课注意力很不集中，经常不完成作业。放学回家后喜欢一个人发呆，经常一坐就是两个多小时，没事常吮吸手指，无论旁人如何劝导或讥笑，都不能改变她这个固定的习惯。最近她迟到的比较严重，还经常顶嘴、抄作业。老师一批评她，她总是说：“我不是学习的料啊……”经学校心理老师咨询了解到，从小她的父母去打工，把她交给她奶奶带，从那时就开始吮吸手指了。询问她是否有“不安全的感觉时”她回答，“当一个人在家时，会有不安全的感觉。”第51页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生吮吸手指或衣物的心理分析吮吸手指是婴儿的一种本能行为，但部分幼儿到了3-4岁，甚至到了学龄期还是喜欢吮吸自己的手指，一是父母的教育方式不当，使得孩子的不良习惯得到了强化，保存了这种不良条件反射。二是喂养方式不当，过早断奶，幼儿吸食不到足够母乳，经常体验到饥饿感，通过吮吸手指来满足口腔欲。三是幼儿身体疼痛，缺少伙伴或缺少必要的情感看护，孩童只能整天静坐或静睡，没有玩具，缺少娱乐，通过吮吸手指来抑制孤独感，不断地强化或，形成了一种心理顽疾。四是幼儿模仿他人，在获得了快感之后，逐渐形成了顽固性的习惯第52页,共120页，2024年2月25日，星期天吮吸成瘾的儿童，一方面会导致手指水肿、变细、变尖和长茧，另一方面可使面颌变形、牙列不齐或牙闭合不良。心理学家认为，吮吸手指发生在个人的情绪紧张或抑郁时，往往还伴随着睡眠障碍、磨牙等。许多家长认为吮吸手指、衣物或其他小玩具是一种不良的卫生习惯，会将细菌带入口腔内，所以会极力地限制儿童这种行为，比如有的妈妈会生气地甩巴掌，把小学生的手从嘴边打开，并厉声呵斥。但父母的激烈反对，限制过严，小学生可能会更执着于这种不良习惯！第53页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生吮吸手指或衣物的心理辅导方法(1)普及手部卫生知识(2)关注小学生的情感需求(3)帮助小学生良好的同伴关系(4)采用转移法(5)采用一定的厌恶刺激来干预第54页,共120页，2024年2月25日，星期天二、咬指甲或物品引导案例：

小奔聪明伶俐，活泼好动，非常讨人喜欢，可他就是有个小缺点，常常咬指甲。如果课堂上，老师提问他，他就会紧张地说不出话来，情不自禁地咬起了手指甲。如果是受到父母责备，他更是边哭边咬指甲。有时还咬着指甲入梦，因为经常咬自己的指甲，十个手指头都磨秃了。小奔的爸爸非常着急，领着他上儿童心理门诊，一问才知道，这是一种儿童心理卫生的偏差。第55页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生咬指甲或物品的心理分析小奔咬指甲与情绪释放有关。对于一般儿童来说，哭泣是释放悲伤和紧张情绪的有效途径，而小奔除了哭泣外，还通过咬指甲来转移紧张、痛苦的负面情绪，获得精神上的快感，久而久之，就形成了这种不良习惯。咬指甲一般都是无意识行为，是口欲期的一种延续，是缓解紧张、分散注意力的一种不良的习惯性做法。咬指甲在儿童中非常普遍，在6—12岁的儿童中，“经常”和“几乎整天”吸吮手指头的儿童发病率约为12。这种不良习惯于起于3-6岁，可能会持续到青春期。因为很少有家长会带着孩子去找医生纠正，咬指甲的问题可能就会被延续下来了。也有部分家长采用言语训斥或身体惩等方法，效果不明显，反而使这种行为越演越烈。第56页,共120页，2024年2月25日，星期天有些儿童还喜欢咬铅笔、红领巾、纽扣和手帕等，主要是出于忧虑和担心的情绪，在儿童面临繁重的学业、复习迎考、看恐怖影片、被家长打骂时，容易无选择性的啃咬十个手指头。牙齿和指甲都是人类体表最坚固的部分，对儿童来说，这是最有力的武器。儿童热衷于牙齿和指甲相互撕咬，这是一种攻击欲望被压抑，是儿童将愤怒指向自身的一种消极行为，指甲因此被啃得短而参差不齐。由于反复地咬指甲，会损伤手指的指甲和皮肤，使指甲游离缘变得粗糙，指甲缘的四周出血和指甲畸形，甚至发生甲沟炎、甲周疣，还容易导致牙齿闭合不良、门牙缘的小裂痕和齿龈炎。第57页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生咬指甲等物的心理辅导(1)要经常给小学生修剪指甲，防止指甲感染和表皮损害；(2)要指甲上涂上一些苦味剂、辣味剂;(3)请心理医生对小奔进行了行为矫治，当孩子开始一咬指甲，心理医生指导父母耐心地教他把手指从嘴边移开，父母紧紧地抱着儿童的双臂，用微笑、点头或夸奖的口吻标识赞赏。对孩子要讲清道理，使孩子意识到，咬手指是一种不良的行为习惯，可以透过矫正加以消退，建立起父母监督和孩子自我监督相结合的方法。以上都是辅助手段，最根本是要改变小学生的情绪，消除一些会给他们带来情绪困扰和不堪负荷的影响因素。家庭成员的和睦，教师和同学的友好对待，比起一味责备和强行阻止来说，更为有利。第58页,共120页，2024年2月25日，星期天三、拔毛引导案例：小甜，11岁，女，小学三年级学生。患者于1年多前，上小学二年级时因为考试不及格，被老师批评后，感到紧张不安，两只手不停地搓动，为了缓解这种焦虑不安而不停地拨弄头发，将落下的头发放在手上不停地看，这样就觉得轻松一些。之后，开始不自主地拔扯自己的头发，放在手上边看边拨弄，有时放在嘴里嚼烂吞掉，有时吐在地上乱踩。在上课考试紧张时，进行拔毛后则感到轻松感。以后形成一种习惯，这样1年多来，患者把自己的头发都拔光嚼烂吃掉，然后又拔她妹妹的头发。患者的头部毛发拔光后，自觉外观难看而被迫一年到头戴太阳帽，上课也戴。发病后，不长个子，吃东西胃口差，睡眠尚可。第59页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生拔毛的心理分析小甜拔毛行为是一种慢性的、心理因素所导致的一种皮肤病——拔毛癖。这是一种心理疾病，属于冲动控制障碍的一种，其主要特征是反复地、难以克制地拔出自己的毛发，而导致毛发缺失。同时伴有行动前不断增加的紧张感和行动后的轻松，满足，愉快感。儿童患病率是成年人的7倍，女性患病率是男性的2.5倍。这种疾病症状常在17岁以前发生，开始发生的年龄平均为9-13岁。但多半在17岁以后才会接受治疗，此时拔毛行为已经成为一种固化的习惯，不再是因为环境的压力所引起，而自己也不会清楚的知道此行为的目的。对于拔毛的成因，形成了两种看法：第一、小学生拔毛可能是一种焦虑症状之一，焦虑的缘由可能是与依恋的对象分离；第二、还有研究发现，拔毛可能是一种强迫行为，因为小学生在行动前会有不断增加的紧张感，而在拔毛之后，则感觉到轻松和愉快，释放了紧张情绪。第60页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生拔毛行为的心理辅导方法拔毛不仅毁容，而且会严重地影响小学生的身心发育，必须早发现，早治疗。治疗主要以心理治疗为主。对于家长，要施以家庭治疗，找出早期小学生遭遇的失落与分离的环境因素，因为它可能是促成小孩行为的心理动因。对小学生的来说，要开展行为治疗。一方面要他们认识到，这是一种行为控制障碍，属于一种心理疾病。另一方面，要辅导他们学习和掌握自我监督和克制的技巧。当出现焦虑情绪，可以通过握拳、放松肌肉和深呼吸等来降低焦虑；当产生拔毛冲动时，可让小学生在手腕上缠几根橡皮筋，使劲拉动皮筋，弹痛双手来遏制拔毛。如果已经出现了大面积的脱发，除了增加一些药物治疗外，还需要小学生展开一些与不合理想法的自我争辩，联想毛发正常生长时的景象，通过自我暗示来进一步遏制拔毛冲动。第61页,共120页，2024年2月25日，星期天四、夹腿行为引导案例：林林，一个9岁的女孩，妈妈经常发现她的坐姿奇怪，身子在椅子上扭动，有时突然两腿发直，面红出汗，家长多次批评无效。最后家长将其送到儿童门诊，按多动症治疗也不管用，去医院做了脑CT、脑电图等多种检查均正常。最后在儿科门诊确诊为“夹腿综合症”。小儿夹腿综合症又称不宁腿综合症、擦腿综合症，这是小学生的一种以夹腿为主要特征、并不断磨擦下体的习惯性的不良动作，一般几天发作一次，个别儿童可一天发作几次。绝大多数小学生这种行为会随着年龄增长而减少或消失，但少数孩子会持续一生，这是正常的。过去认为夹腿综合征是“小儿自慰”，后来又认为是小学生受寄生虫骚扰。近年来，临床医生详细检查发现，大约有70％的患儿血中铁蛋白降低，认为此症系由体内贮存铁不足，引起儿茶酚胺的代谢紊乱的结果。第62页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）小学生夹腿行为的心理分析夹腿综合症还存有一定的心理因素。有的小学生因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。在高年级的小学生中，因为受黄色录像、黄色书刊的影响，也可能会导致“夹腿”不良行为。第63页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）小学生夹腿行为的心理辅导要对这种不良行为习惯要提高认识，一旦发现小学生有迹象，应及早向儿童心理专家咨询。要了解此征的性质，对小学生不要责骂、不要惩罚，也不要强行制止其发作。最不能够做的是训斥小学生，不能将下流、犯罪之类词语评价他们的这个行为，这会给小学生带来巨大的心理伤害，难以修复，甚至影响其一生。及时转移：当小学生将要发作或正在发作时，教育者应装作若无其事的样子将小学生玩耍或领出散布，以转移他们的注意力。如能持之以恒，一般均能奏效。家长要督促小学生按时作息：要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少“夹腿”发作的机会。去除诱因：家长要注意小学生的个人卫生，去除各种不良刺激。给小学生充分的温暖和爱抚。如果他们有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。处理好特殊病例。对于病程较长，病情顽固的小学生，可在医生的指导下使用小剂量的药物。第64页,共120页，2024年2月25日，星期天四、退缩行为的甄别与干预第65页,共120页，2024年2月25日，星期天根据行为表现的倾向(APA)

第66页,共120页，2024年2月25日，星期天一、小学生内向退缩行为的特征（一）退缩问题行为主要指向内部；（二）退缩问题行为的隐匿性（三）退缩行为问题行为的持续性（四）退缩问题行为的危害性大第67页,共120页，2024年2月25日，星期天二、小学生内向退缩行为的成因（一）家庭环境；（二）学校教育不当；（三）社会的不良影响；（四）小学生的个性因素第68页,共120页，2024年2月25日，星期天三、退缩问题行为的表现及其处理

引导案例：萌萌，7岁，一年级小学生，特别害怕见生人，一见就局促不安，还常常有退缩、害怕、局促等行为。即使是邻居阿姨串门，也让感到非常不自在。有时爸爸妈妈喊了好几遍，她才磨磨蹭蹭地从自己的屋子里出来，抬头看了一眼就慌忙低下，羞得耳根子全红了。平时上学总是紧张害怕，总想不去学校，回避和同学相处，从不参加同学的游戏活动，经常埋着头，捻着衣角，坐在自己的位置上发呆。班主任评价这孩子过于文静，上课总是盯着书本，不看老师和黑板。如果老师提问她，总是涨红着脸，吭哧吭哧，什么也说不上来。第69页,共120页，2024年2月25日，星期天（一）社交焦虑萌萌这种状况，叫做社交焦虑，也称为社交退缩，是一种在他人面前感到不自在和受压抑、避免与他人接触的倾向。社交退缩的小学生显得很羞赧、胆小，对人际情境产生过度的恐惧和敏感，为避免可能受到的伤害而减少或回避任何社交行为。社交焦虑给小学生的成长带来的危害是多方面的：难以结交新朋友，缺少同伴友谊，无法共享亲密感和关怀；难以正确、有效的沟通，个人的想法和意见经常遭到忽视；妨碍别人对自己的正确认知，容易给人留下一个敌意、封闭、我行我素、缺少集体观念的印象知觉，这些负面反馈又会加深社交焦虑者得沮丧、孤僻、自卑的个性。第70页,共120页，2024年2月25日，星期天社交焦虑主要是后天习得。早期如果没有形成安全型依恋，后天的教育方式过度保护或过于粗暴，加上社交退缩的小学生天性比较胆怯，对新事物怀有疑虑和恐惧心理，小学生的退缩行为倾向会越加明显。鉴别儿童社交敏感障碍要注意的是：儿童社交障碍通常发生于6岁之前，其对社会接触的回避与害怕的程度显著地超过了正常人的范围，且伴随有社会功能的损害。但这类儿童在熟悉的环境里与父母或其他熟悉的人在一起，仍能高兴地玩耍谈笑，在这一点上有别于孤独症(自闭症)。具体评估时可采用儿童社交焦虑量表(SASC)予以检测。第71页,共120页，2024年2月25日，星期天儿童社交焦虑量表(SASC)

要小学生指出每句话对自己的符合程度：0=从不是这样；1=有时这样；2=一直这样①我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。②我担心被人取笑。③我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。④我和小伙伴一起时很少说话。⑤我担心其它孩子会怎样看待我。⑥我觉得小朋友们取笑我。⑦我和陌生的小朋友说话时感到紧张。⑧我担心其它孩子会怎样说我．⑨我只同我很熟悉的小朋友说话。⑩我担心别的小朋友会不喜欢我。评分原则：量表的得分从0（可能性最低）到20（可能性最高）。分数越高，儿童社交焦虑可能性越大。第72页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）对社交焦虑小学生的心理辅导(1)提高小学生的自尊水平——要培养学生适当的自我价值观念，增强自我效能感；创设一定条件让小学生有机会完成一些力所能及、同时又带有一定任务挑战性的工作，提高自信心；家长和教师也要给予及时的肯定和表扬，注意倾听她的想法，孩子无论说什么，父母都非常尊重她的意见。(2)进行专业的心理辅导——采用个别和团体咨询方法，开展自信心训练、角色扮演、情绪合理表达等，提高他们的社交技能；(3)对于特别严重的社交焦虑学生，则应采用生物反馈治疗、全身松弛训练、系统脱敏法等治疗技术。第73页,共120页，2024年2月25日，星期天引导案例：

赵某，女，个性开朗活泼，到小学五年级学时，父母离异，就变得不爱说话，常常一个人坐在教室里发呆。某天下课时，一个同学说和她开玩笑，说她这段时间长胖了，像头小猪，应该减肥了。她二话不说，拿起削笔的小刀就往自己的左臂狠狠一割，一下鲜血直冒，同学们吓呆了，她却一脸若无其事，满不在乎的样子。第74页,共120页，2024年2月25日，星期天（二）自我伤害赵某的行为，属于一种将攻击行为指向内部、不为社会所接受的自我伤害。通过故意毁损自己的身体组织来发泄自己的负性情绪，这包含了自伤自残和自杀两种不同的类型，自伤自残虽然不直接造成丧失生命的严重后果，但自伤自残会加大自杀的风险。有研究证实，最小的自伤者仅7岁，而12-15岁是青少年自我伤害行为的高发年龄。临床发现，女孩的自伤率明显高于男生，大概是男孩的4倍。自伤行为会导致需要医疗救助的严重受伤、感染、永久性的疤痕和未来的自杀。第75页,共120页，2024年2月25日，星期天导致小学生自我伤害的心理动机很多，包括想死，逃离无法忍受的痛苦，获得解脱，逃避现状，对某人绝望，改变他人的行为，报复他人或让他人感到愧疚，寻求帮助等。引起自伤的外因也很复杂，如家庭关系恶化、同伴拒绝、性虐待史、抑郁、焦虑、述情障碍，敌意，吸烟，人格离解，自杀意念，自杀行为都与自我伤害行为相关。直到2009年，学者提出了具有广泛意义的、有证据支持的整合理论模型，认为自我伤害行为持续存在是因为个体不具备有效地管理负性的内省经验和人际交往中的社会环境的功能。小学生可以通过自伤行为来快速地宣泄负面情绪，在人际关系中可以通过自我惩罚来回避不良的人际关系。第76页,共120页，2024年2月25日，星期天儿童青少年期常见心理障碍品行障碍对抗-挑衅性障碍注意缺陷多动障碍抑郁症双相障碍社交恐惧症强迫症电脑游戏成瘾或网络依赖惊恐障碍第77页,共120页，2024年2月25日，星期天案例小王是一个8岁的男孩，被学校的班主任老师送来心理门诊治疗。根据他老师的叙述，他在课堂上既不合作又有破坏性行为。他抢同学的笔，不停地说话。有时候老师的问题还没问完他就常常在下面抢答，但一旦老师叫他回答问题他就不出声了。他坐立不安，不停地动。他经常和同学打架，几乎没有什么朋友。他似乎只有和比他小的孩子在一起时才觉得轻松自在。小王的父母同意学校方面的叙述，他的父母说他一直以来在家就不驯服，总是动个不停，还会爬到家具上，即使父母采取了严厉的惩罚措施，但几分钟以后他似乎就忘了不该做什么。父母说他非常容易分心。他从来没有长时间集中注意力来做完一项家务事或完成一次家庭作业。智力测验显示小王智商分数为97分…..第78页,共120页，2024年2月25日，星期天第79页,共120页，2024年2月25日，星期天第80页,共120页，2024年2月25日，星期天什么是多动症？4.多动症的病因是什么？第81页,共120页，2024年2月25日，星期天一、命名与由来1854年，德国Hoffmann医生第一次描述；儿童活动过多综合征（1932年）；脑损伤综合征（1947年）；轻微脑损伤综合征（MBD,1949）；过度活跃症（WHO,1969-1989）；注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）第82页,共120页，2024年2月25日，星期天患病率

3％-6％globally（WHO,APA,2006）

7.3%（湖南,2009）

保守估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！

第83页,共120页，2024年2月25日，星期天RussellA.Barkley第84页,共120页，2024年2月25日，星期天TeachersinU.S.

(NorvilitisJM,FangP.,2005)第85页,共120页，2024年2月25日，星期天TeachersinChina

(NorvilitisJM,FangP.,2005)第86页,共120页，2024年2月25日，星期天Question1？正常儿童与多动症儿童在行为表现上有何区别？第87页,共120页，2024年2月25日，星期天正常儿童vs.多动症儿童(1)第88页,共120页，2024年2月25日，星期天正常儿童vs.多动症儿童(2)第89页,共120页，2024年2月25日，星期天正常儿童vs.多动症儿童(3)第90页,共120页，2024年2月25日，星期天正常儿童vs.多动症儿童(4)第91页,共120页，2024年2月25日，星期天正常儿童vs.多动症儿童(5)第92页,共120页，2024年2月25日，星期天二、多动症在不同年龄阶段的症状表现幼儿期症状表现1.吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶;2.睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来;3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉;4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体;5.等到会爬行时，不断地四处乱爬;6.日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等;7.大小便训练非常困难第93页,共120页，2024年2月25日，星期天学龄前(3-5yso)症状表现1.与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁;2.有时在无特别原因的情况下，会有非常愤怒的倾向;3.部分儿童具有高攻击性;4.无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等;5.虽然如跑步等的大肌肉运动发达正常，但在语言能力、画图、使用剪刀等对要求协调性的活动较落后;6.也可能持续幼儿睡眠问题（睡眠中时常醒来，不规则的睡眠习惯）;7.整体来说活动量大，不太喜欢听从家长或老师的话；8.注意力集中时间比其它儿童短，而且容易散漫；9.因盲目的玩耍方式或行为而容易受伤；10.会容易从老师那里得到「很不好管」或「行为上有问题」等评语；11.对与其它小朋友同享玩具或依顺序等待感到困难，或常常擅自去抢别人的东西第94页,共120页，2024年2月25日，星期天学龄期症状表现1.上体育课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫而常被责备;2.在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动;3.摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来;4.由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成课题;5.自我整理、打理能力差，常有脏乱现象;6.因缺乏自我抑制(冲动性)，各种行为问题会逐渐增加;7.在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹；8.当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重；9.亦会因这些现象失去自信；10.会容易从老师那儿得到「偷懒」、「喜欢幻想」、「行为上有问题」等评语；11.回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉；12.即使在监督与指导下也会引起问题第95页,共120页，2024年2月25日，星期天青少年期症状表现1.因长期地环境不适应与经历挫折，失去自信、感到自卑；2.因缺乏社会性技巧，在交友方面感到困难3.因课业内容已至较高的水平，无法跟上学习进度，成绩逐渐下滑；4.缺乏解决课业外问题的技巧；5.比小学时期出现更多的行为问题；6.缺乏组织能力，无法作好整理、整顿的工作、有点脏乱；7.容易与他人产生冲突或打架，出现暴力倾向，还会有旷课的倾向第96页,共120页，2024年2月25日，星期天Questions2?第97页,共120页，2024年2月25日，星期天多动行为：男孩(57%)vs女孩(42%)第98页,共120页，2024年2月25日，星期天多动症：男孩(12%)vs女孩(4%)第99页,共120页，2024年2月25日，星期天过去认为，随着年龄的增长，多动症的症状会逐渐消失。但是根据最近的研究指示，迈入10岁左右时，约25%的多动症儿童会逐渐回到正常，约70%的患儿症状会持续到青春期，有30-50%左右的ADHD患者，其部分症状会持续到成人期乃至终身。第100页,共120页，2024年2月25日，星期天成人期多动症的症状表现1.生活方式嘈杂混乱、无组织。离婚率、事故率与自杀率比一般正常人高；2.容易有物质依赖（非处方药物、酒精滥用等）和赌博；3.人际交往和就业存在困难，容易涉入违法犯罪活动；4.容易共病抑郁症、焦虑症、成瘾行为；5.不同于儿童患者的攀爬跑跳，成人患者往往表现出在社交场合难以放松、谈话过度；6.冲动性社交，追求感官刺激，易怒；7.丢三落四、工作效率低下。即使有了职业，其成果与升迁的机会亦比一般人少。第101页,共120页，2024年2月25日，星期天同伴关系和社会关系不良品行障碍人格障碍第102页,共120页，2024年2月25日，星期天第103页,共120页，2024年2月25日，星期天问题行为的原因分析（一）家庭因素的影响

--家庭教养方式--亲子关系（二）遗传和生理因素（三）同伴的影响（四）学校教育（五）社会文化背景因素第104页,共120页，2024年2月25日，星期天家庭教育乃重中之重！！1.成为一个好父母是成为一个好老师的前提；2.小学生的很多问题都跟家庭环境有关；3.在处理和干预小学生心理问题时，势必要跟其监护人沟通（家长会），教师有义务给家长提供建议，共同管理学生。第105页,共120页，2024年2月25日，星期天“神童”—张炘炀(10岁)第106页,共120页，2024年2月25日，星期天【纪实】10岁的时候，张炘扬说自己“我最佩服的人是张炘扬，因为我觉得张炘扬比其他人都好，是世界上最优秀的”【纪实】(10岁时，张炘扬刚进大学时)张炘炀：我指的是这宿舍比我想象中的要差。反正我就是想必须要住在高档的地方，否则我就不满意。第107页,共120页，2024年2月25日，星期天“神童”—张炘炀(16岁)第108页,共120页，2024年2月25日，星期天张炘炀：我就是要当王者，要不然的话，你就没有地位可以讲。【纪实】跟父亲发生意见不合时，张炘炀对父亲喊“闭嘴”。张炘炀：(他)首先创造出一个我不知道是不是不切实际的梦想，然后强加到我头上。第109页,共120页，2024年2月25日，星期天【解说】张会祥曾出过一本书，叫做《神奇的学习》，在书中介绍自己培养张炘炀的经验。为了孩子的学习，十几年的时间里，只要孩子在，夫妻俩从来没看过电视，即使是无声电视。也几乎没有在家待过客。【解说】在父亲的决定下，张炘炀走上了频繁跳级的读书生活。对于儿时的张炘炀而言，张会祥是父亲又是老师，他们24小时呆在一起。这种几乎没有同伴的封闭式两人教育，使得张会祥不仅是孩子最亲密的人，同时也是孩子发泄压力时唯一的出口。第110页,共120页，2024年2月25日，星期天【解说】张炘炀说，他因为长期迷恋电子产