医疗前沟通和知情同意管理制度

医疗前沟通和知情同意管理制度第一章总则为规范医疗前沟通和知情同意的管理，保护患者的合法权益，提高医疗服务质量，本制度订立。第二章范围本制度适用于本医院全部医疗机构和医务人员。第三章前沟通第一节前沟通的目的和要求前沟通是指医务人员在实施医疗服务前与患者或其合法代理人进行沟通和沟通，了解患者的病情、需求、意愿以及可能的治疗方案，并充分解答患者提出的疑问。前沟通的目的是确保患者对医疗服务有充分的了解，能够自动参加决策，并做出知情同意的决策。前沟通应包含以下内容：认真了解患者的病情和病史，包含但不限于病情发生的时间、症状、疼痛程度等；介绍医疗服务的目的、过程、可能的效果、风险及不适应证；听取患者的看法和建议，并敬重患者的意愿；解答患者提出的问题；供应其他可能的治疗方案和风险比较。第二节前沟通的程序医务人员应在实施医疗服务前合理布置时间与患者进行前沟通，避开匆促和停止。前沟通应以口头形式进行，如有必需可辅以书面料子。医务人员应尽量使用清楚易懂的语言，并适应患者的理解水平。医务人员应认真记录前沟通的内容，包含时间、地方、参加人员、沟通的重要内容和结论等，并将记录存档。第三节异常情况的处理假如患者未满足合法成年人民的，医务人员应与其合法代理人进行前沟通。假如患者或其合法代理人不能理解或接受前沟通内容，医务人员应耐性解释并供应额外的信息，确保患者的知情权。假如患者或其合法代理人无法做出决策，医务人员应征求其他相关家属或专业人士的看法，并综合权衡利弊进行决策。第四章知情同意第一节知情同意的目的和要求知情同意是指患者或其合法代理人在了解医疗服务的目的、过程、风险和可行的治疗方案等信息后，依据本身的意愿做出决策，并通过签署知情同意书的方式表达本身的同意。知情同意的目的是保护患者的知情权和自主决策权，确保医务人员与患者之间的互动是基于充分信息和平等地位的情况下进行的。知情同意应满足以下要求：知情同意应基于患者对医疗服务的充分理解；知情同意应是患者自己乐意的，不能有任何形式的强迫或诳骗；知情同意应以书面形式表达，并由患者或其合法代理人签署；知情同意应在医疗服务实施前获得。第二节知情同意的程序医务人员在前沟通结束后，应将前沟通内容总结到知情同意书中，并解释知情同意书中的内容给患者或其合法代理人听取。患者或其合法代理人在充分理解医疗服务的内容后，应在知情同意书上签字确认，并与医务人员共同保管。如患者或其合法代理人未签署知情同意书，医务人员不得擅自进行医疗服务。第三节特殊情况下的知情同意特殊情况下包含但不限于急诊、手术、紧急重症状态等。在特殊情况下，医务人员应尽可能在紧急抢救后及时向患者或其合法代理人进行知情告知，并取得口头同意。在条件允许的情况下，应尽快获得书面知情同意。如无法及时联系到患者或其合法代理人，医务人员应在紧急情况下进行必需的治疗和护理，但应在后续尽快补办知情同意手续。第五章监督与责任医院将建立医疗前沟通和知情同意的监督机制，对医务人员的执行情况进行定期检查和评估。如发现医务人员存在未履行前沟通和知情同意义务的行为，医院将依法依规进行相应的纪律处分和追责。患者或其合法代理人发现医务人员未履行前沟通和知情同意义务的，可向医院提出投诉，医院将依法处理并予以回复。第六章附则本制度自颁布之日起施行，如有需要进行修改的，需经医院管理层审批并公示后方可生效。